Tjänsteställe, handläggare Datum Dnr Sida Regionledningsförvaltningen Ann Christin Hamrén. Ledamöter Glenn Nordlund (S) ordförande

Transkript

1 Tjänsteställe, handläggare Regionledningsförvaltningen Ann Christin Hamrén RS1 1(17) Tid: Plats: Regionens hus Härnösand NÄRVARANDE Ledamöter Glenn Nordlund (S) ordförande Sara Nylund (S) 1:e vice ordförande Jonny Lundin (C) 2:e vice ordförande Roger Johansson (S) Christina Nordenö (S) Elisabet Lassen (S) Erik Bäckström Andersson (S) Ingeborg Wiksten (L) Jessica Ulander (C) Isabell Mixter (V) Mats Hellhoff (SD) Barbro Ekevärn (SJVP) Mattias Rösberg (SJVP) Mona Hammarstedt (KD) Tjänstgörande ersättare Siw Sachs (S) Anna Proos (M) Birgit Olsson Johansson (S) för Robert Larsson (S) för Per Wahlberg (M) för Jeanette Karlsson (M) Övriga ersättare Robert Kuusikko (S) Desislava Cvetkova (S) Mats Höglund (S) Lena Sjöberg (S) Sarah Karlsson (L) Jan Sehlin (C) Nina Orefjärd (V)

2 RS1 2 Erik Thunefors (SD) Robert Thunfors (SJVP) Bo Grafström (KD) Adjungerad Gun-Britt Milioris Tjänstemän Hans Wiklund Lars Halén Märta Molin Ann Christin Hamrén regiondirektör ekonomidirektör regional utvecklingsdirektör sekreterare Inför sammanträdet genomfördes en workshop om Balanserat styrkort (bilaga A) 207 Val av justerare Regionstyrelsen beslutar att utse Jonny Lundin att jämte ordföranden justera protokollet. 208 Fastställande av föredragningslista Ett extra ärende anmäldes: Delgivningar Regionstyrelsen beslutar att med ovan nämnd komplettering fastställa upprättat förslag till föredragningslista.

3 RS Satsningar inom förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa Diarienummer 17RS1005 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Maria Viklund Ärendebeskrivning Region Västernorrland har tilldelats medel i enlighet med tilläggsöverenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om ökad tillgänglighet och jämlikhet i mödra- och förlossningsvården, samt förstärkta insatser för kvinnors hälsa , vilken kompletterar grundöverenskommelsen från För år 2019 tilldelas Region Västernorrland totalt kronor fördelat på kronor för insatser inom förlossningsvård och kvinnosjukvård, kronor för insatser inom primärvård, samt kronor som kompensation för avgiftsfri cervixcancerscreening. En projektgrupp med representanter för kvinnokliniken och primärvårdens Vårdvalsenhet ansvarar för behovsinventering och planering av insatser utifrån överenskommelsens intentioner. Flertalet insatser samplaneras för att förbättra vårdkedjan mellan specialistvård och primärvård. Insatserna sammanfattas i texten nedan och en komplett sammanställning av föreslagna insatser med budgeterade kostnader ligger i bilaga. Under 2018 finansierades även två utvecklingsprojekt avseende Osteoporosmottagning och Familjecentral i Örnsköldsvik med medel från överenskommelsen. De projekten planeras att fortsätta 2019 och budgeterade kostnader uppgår till ca kronor för Osteoporosmottagningen och ca kronor för Familjecentralen. Medel till avgiftsfri screening för cervixcancer kronor har redan fördelats till primärvården i budgeterat rambeslut. Efter avlyft återstår kronor att fördela. Förvaltningen föreslår att projektgruppen tilldelas att fördela på föreslagna insatser i detta tjänsteutlåtande. Förvaltningen återkommer med tjänsteutlåtande avseende satsningarna på Osteoporosmottagning och Familjecentral med totalt kronor. Resterande kronor avser medel för redan pågående insatser.

4 RS1 4 Nedan följer en beskrivning över föreslagna insatser Åtgärder inom förlossningsvård mm och bemanning Förbättring av arbetsmiljön inom förlossningsvården. Bemanningsökning 12 tjänster för att införa två av fem helger Anställning av 11 sjuksköterskor på utbildningstjänster. Anställning 8 undersköterskor inom ramen för satsningen. Åtgärder för att kunna ha två förlossningsenheter öppna, extraordinära sommarkostnader Övriga åtgärder inom kvinnosjukvård. Verksamhets- och kompetensutveckling. Förbättra vården för abortsökande och vidareutveckla verksamheten för att på lång sikt minska antalet aborter i länet. Förbättra cancersjukvården och utveckla rutiner i processen för Standardiserat vårdförlopp. För att klara ledtider behövs en heltids överläkarresurs i länet. Förbättra processen för Gynekologiska cancerkontroller, GCK. Särskild kompetensutveckling för sköterskor inom våra mottagningsverksamheter säkerställer ett effektivt flöde och en god patientsäkerhet. Utveckla möjligheter för att på hemorten kunna erbjuda äggstocksstimulering inför IVF behandlingar. Kvalitetssäkra ultraljudsundersökningar genom krav på certifiering. Planering pågår för införande av tidigt ultraljud för alla. Uppstart av utvecklingsprocess i syfte att införa Personcentrerad vård Förbättring av eftervård Återkommande utbildningar för att garantera en god patientsäkerhet och en ständig utveckling av metoder och arbetssätt. Dietistkompetens inom cancersjukvården

5 RS1 5 Åtgärder inom Neonatologivård. Verksamhets- och kompetensutveckling samt bemanning I syfte att förbättra anknytning och minska separationen med övriga familjen fortsätter projektet hemneo. Anställning av 2 sjuksköterskor på utbildningstjänster från hösten -19 Stärka kompetensen inom amning och nutrition för all personal Träningsutbildning i samverkan med Kvinnosjukvården, utrustning Åtgärder inom den särskilda primärvårdssatsningen. Verksamhets- och kompetensutveckling Många insatser samplaneras med den specialiserade vården och prioriterar att utveckla en väl fungerande vårdkedja och en likvärdig eftervård i länet samt att förbättra rekryteringsläget. Utvecklingsprojekt Barnmorska hela vägen för ökad kontinuitet och trygghet för gravida i Sollefteå/Kramfors fortsätter. Projektet drivs i nära samverkan mellan universitet, landstingets mödravård, och länets förlossningsenheter. Åtgärder för att kalla de kvinnor som avstått sina gynekologiska hälsokontroller fortsätter. Målsättningen är att komma i fas med antalet kallningsbara kvinnor. Uppbyggnad av GCK kansli fortsätter Samt utveckling av IT stöd GCK Utveckling av föräldrautbildning Gruppledarutbildning samt förlossningsförberedande utbildning i vårdkedjan Klimakterieutbildning Utbildning för all personal i förlossningsförberedelse Föda utan rädsla samt utbildning av egna instruktörer. Samverkan med Länsverksamhet kvinnosjukvård Projekt för reproduktiv livsplan startar upp Kompetensutveckling i SKL s regi samt andra utbildningar/konferenser som prioriteras under året

6 RS1 6 Åtgärder övrig primärvård/hälsocentraler. Projekt med syfte att förbättrad eftervård inom mödravård/barnavård drivs vid en privat vårdcentral Träning i grupp för bäckenbottenhälsa, Ankarets Hälsocentral Beslutsunderlag Sammanställning av planerade åtgärder, bilaga 1 Sammanställning av planerade åtgärder, bilaga 2 Överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa Tilläggsöverenskommelse , bilaga 3 Uppdrag att utbetala medel i enlighet med tilläggsöverenskommelsen om ökad tillgänglighet och jämlikhet i mödra- och förlossningsvården samt förstärka insatser för kvinnors hälsa , bilaga 4 Beredning Finansutskottet den 28 maj 2019, 101. Ärendet överlämnades till regionstyrelsen. Regionstyrelsen den 5 juni 2019, 184. Ärendet återremitterades. Yrkanden Jonny Lundin (C) yrkar på en tilläggs att-sats lydande: att vid regionens kommande fördelningar av statliga medel utifrån överenskommelser mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting så ska politisk beredning även ske av för aktuell verksamhet ansvariga politiska organ inom Region Västernorrland innan slutligt beslut om fördelning fattas av Regionstyrelsen. Glenn Nordlund (S), Mattias Rösberg (SJVP) och Mona Hammarstedt (KD) instämmer i Jonny Lundins yrkande. Isabell Mixter (V) yrkar på följande att-satser: att vi använder kronor till en lönesatsning på barnmorskor inom slutenvården; samt att förvaltningen får i uppdrag att omfördela så medel frigörs till satsningen. Propositionsordning Ordförande ställer beredningens förslag och Isabell Mixters (V) yrkande under proposition, vilket godkänns, och finner att beredningens förslag bifallits. Ordförande ställer därefter Jonny Lundins (C) m fl yrkande under proposition, vilket godkänns, och finner att yrkandet bifallits.

7 RS1 7 Beslut: Regionstyrelsen beslutar att tillföra Regionledningsförvaltningen, område Hälso- och sjukvård, kronor för finansiering av satsningar på förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa, med finansiering med motsvarande belopp ur anslagna medel för emotsedda kostnadsökningar i 2019 års budget; att en samlad återredovisning över genomförda åtgärder och aktiviteter lämnas under första halvåret 2020; samt att vid regionens kommande fördelningar av statliga medel utifrån överenskommelser mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting så ska politisk beredning även ske av för aktuell verksamhet ansvariga politiska organ inom Region Västernorrland innan slutligt beslut om fördelning fattas av Regionstyrelsen. Reservation Isabell Mixter (V) lämnade en skriftlig reservation mot beslutet till förmån för eget yrkande: Beslut om fördelning av medel gällande förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa tas i regionstyrelsen 18/6. Beslutet skulle ha fattats på regionstyrelsen redan 5/6 men blev då återremitterat på grund utav felaktigheter i det ekonomiska underlaget. Inför regionstyrelsen 18/6 har vi således fått en reviderad bilaga med en ekonomisk uppställning över olika insatser och dess kostnad. Det finns flera saker som är anmärkningsvärda här. Dels att det skiljer sig kronor mellan underlagen från 5/6 till 18/6. I underlaget till beslut 5/6 fanns kostnader för bemanning förlossningsvård bm/läkare under semesterperiod med för i underlaget inför beslutet 18/6 är denna summa satt till 0 kronor men samtidigt är differensen mellan de två olika underlagen överstigande den summan. Det är inte osannolikt att tänka sig att pengarna trots allt kommer gå till stafetter bara det att man inte har angett det tydligt i beslutsunderlaget.

8 RS1 8 Vänsterpartiet aviserade redan 5/6 att vi avsåg lägga ett yrkande om att vi inte ska använda dessa pengar för extraordinära sommarkostnader utan istället avsätta miljoner kronor för en lönesatsning på barnmorskor i slutenvården. Det är märkligt att tjänstemannaunderlaget men de beskrivna åtgärderna är detsamma trots att sifferunderlaget är förändrat. I texten står det fortfarande att en utav åtgärderna är extraordinära kostnader under sommaren. Så vad är det som gäller, tjänsteutlåtandet eller det bilagda sifferunderlaget? Vänsterpartiet menar att vi befinner oss i en kris i förlossningsvården i länet och vi behöver snarast bli bättre arbetsgivare. Vi menar att ett första steg i detta är att höja lönerna för barnmorskorna inom slutenvården. Det är enligt vår mening avgörande för att behålla och rekrytera personal.

9 RS Ansökan om företagsstöd Sollefteå Slipservice AB Diarienummer: 19RS5831 Ärendeansvarig: Maria Lidgren Handläggare: Thomas Stattin Total investering: Stödbelopp: Stödprocent: 45,93% NYPS Ärendeid: Ärendebeskrivning Som regionalt utvecklingsansvarig aktör i Västernorrland hanterar Region Västernorrland statliga medel för att främja regionala tillväxtåtgärder, 1:1- anslaget. Stödhanteringen styrs av förordningar och beviljas till företag som skapar varaktig sysselsättning, bedöms få långsiktig lönsamhet och bedrivs på marknadsmässiga villkor. Beviljad medfinansiering belastar anslag 1:1 regionala tillväxtåtgärder. Sökandeföretaget Sollefteå Slipservice AB har sedan 1987 erbjudit sliptjänster av sågklingor i Västerstrinne Sollefteå kommun. Pär Oremo som startade företaget har allt eftersom utvecklat bolaget som idag omsätter ca 20 miljoner kronor och har 17st anställda. Företagets kunder består i huvudsak av sågverk som har sin verksamhet i mellersta - och norra norrland. Sammanfattning av investeringen Investeringen består av högeffektiva maskiner som ska installeras i företagets verksamhetslina i form av lödmaskin, slipmaskin och mätmaskin samt maskinutbildning för 3st i befintlig personal. Bedömning Sollefteå Slipservice AB möter en ökad efterfrågan och behöver höja produktiviteten i produktionslinan för att klara av en större omsättningsökning. Aktuella investeringar i produktionsmaskiner är viktiga för företaget som med dessa på plats kan ta ett tillväxtsprång. Tillväxtverksamheten bedömer att företagsledningens långa verksamhetserfarenhet stärker bolagets möjligheter till en försäljningsexpansion under de kommande åren. Företagets målsättning att höja omsättningen med 50% inom en treårsperiod med nyanställningar som följd bedöms av tillväxtverksamheten som realistiskt.

10 RS1 10 Beslutsunderlag Ansökan om företagsstöd Sollefteå Slipservice AB Beslut: Regionstyrelsen beslutar att bevilja Sollefteå Slipservice AB kronor i regionalt företagsstöd.

11 RS Ansökan om projektstöd - Basfinansiering för grundläggande regionalt kompetensförsörjningsarbete Diarienummer: 19RS5779 Ärendeansvarig: Märta Molin Handläggare: Ritha Jonsson Sökande: Region Västernorrland Projektperiod: till Projektbudget: kronor Medfinansiering RVN: kronor, 50 procent av total budget NYPS ärende-id: Ärendebeskrivning Som regionalt utvecklingsansvarig aktör i Västernorrland hanterar Region Västernorrland statliga medel för att främja regionala tillväxtåtgärder, 1:1- anslaget. Projektstöd kan beviljas till regionala projekt, till medfinansiering till strukturfondsprojekt eller medfinansiering i olika EU-program, exempelvis Interreg-program. Beviljad medfinansiering belastar anslag 1:1 regionala tillväxtåtgärder. Projektet ska bidra till en välfungerande kompetensförsörjning i Västernorrlands region genom att stärka kunskapen inom validering regionalt och kommunalt. I projektet ska arbetet med validering stärkas inom branscher som upplever att de har kompetensbrist. Bedömning Projektet bedöms medverka till en väl fungerande kompetensförsörjning i Västernorrland. De förväntade resultaten bedöms bidra till en varaktig och strategisk verksamhet som bygger på långsiktighet och hållbarhet inom kompetensförsörjningsområdet. Projektet är starkt kopplad till den regionala utvecklingsstrategin i Västernorrlands län och fokusområde kompetens som drivkraft samt till handlingsplanen för kompetensförsörjning. Beslutsunderlag Besluts PM - Basfinansiering för grundläggande regionalt kompetensförsörjningsarbete, bilaga 5 Originalansökan, Basfinansiering för grundläggande regionalt kompetensförsörjningsarbete, bilaga 6 Registerutdrag, projektnamn, bilaga 7

12 RS1 12 Beslut: Regionstyrelsen beslutar att bevilja projektsökande kronor kr i medfinansiering till projektet Basfinansiering för grundläggande regionalt kompetensförsörjningsarbete.

13 RS Utbetalning av partistöd 2019 del II Diarienummer: 19RS4286 Ärendeansvarig: Krister Bjermert Handläggare: Johanna Bylander Ärendebeskrivning Enligt 4 kap. 32 kommunallagen ska fullmäktige minst en gång per år besluta om att betala ut partistöd. Av dokumentet Arvodesregler för förtroendevalda samt regler för partistöd som regionfullmäktige fastställde den april 2018, 80, framgår att varje parti som är representerat i fullmäktige får ett mandatbundet partistöd som 2019 uppgår till kronor per mandat i fullmäktige. Partistödet betalas endast ut för mandat för vilket en vald ledamot är fastställd enligt 14 kap. vallagen. För närvarande uppfylls det kravet för samtliga mandat i regionfullmäktige. Arvodeskommittén har den 12 december 2014, 54, behandlat frågan om det mandatbundna partistödet och föreslagit att det betalas ut två gånger per år. Rimligt är att koppla utbetalningarna till fullmäktiges sammanträden, vilket skulle betyda att 60 procent av stödet betalas ut i början av året, medan 40 procent betalas ut under juli månad. Den senare utbetalningen görs under förutsättning att partiet inkommit med en skriftlig redovisning som visar att partistödet för 2018 har använts för sitt avsedda ändamål (4 kap. 31 första och andra stycket kommunallagen). Samtliga partier har lämnat in sin redovisning. Sverigedemokraterna saknar dock ansvarsfrihet p.g.a. bl.a. saknad bokföring, men har kompletterat med balansrapport, och resultatrapport liksom kontoutdrag och bedöms därmed uppvisa att partistödet för 2018 har använts för sitt avsedda ändamål. Miljöpartiet har även lämnat in en redovisning eftersom redovisningen gäller för I enlighet med regionens Arvodesregler för förtroendevalda samt regler för partistöd får Miljöpartiet inte något partistöd under denna mandatperiod eftersom de inte innehar något mandat i regionfullmäktige åren Sjukvårdspartiet är nytt parti i Regionfullmäktige från innevarande mandatperiod. Presidiekonferensen föreslår att partiet beviljas retroaktivt partistöd för 15 oktober 31 december Beslutsunderlag Sammanställning utbetalning av partistöd del II 2019, bilaga 8 Redovisning av partistöd för 2018, bilaga 9 Blankett redovisning av partistöd, bilaga 10

14 RS1 14 Beredning Presidiekonferensen den 10 juni 2019, 32 Beslut: Regionstyrelsen beslutar föreslå att regionfullmäktige beslutar att godkänna Miljöpartiets partistödsredovisning för 2018; att det mandatbundna partistödet för 2019 om kronor per mandat betalas ut till Socialdemokraterna, Moderaterna, Centerpartiet, Vänsterpartiet, Sverigedemokraterna, Sjukvårdspartiet, Kristdemokraterna, Liberalerna med 40 procent under juli månad; samt att Sjukvårdspartiet beviljas partistöd för 15 oktober - 31 december Protokollsanteckning Jonny Lundin (C) lämnar en protokollsanteckning lydande: Med anledning av Sverigedemokraternas bristande redovisning så är det angeläget att Regionfullmäktige snarast fastställer tydliga och transparenta regler när det gäller redovisning och underlag för utbetalning av partistöd, så att inte liknande oklarheter uppstår framåt.

15 RS Kompensation för mervärdesskatt beträffande köp av hyrpersonal inom Primärvård LOV Diarienummer: 19RS5504 Ärendeansvarig: Gun-Britt Milioris Handläggare: Pia Sahlin Ärendebeskrivning Högsta förvaltningsdomstolen har i dom den 7 juni 2018 (HFD 2018 ref.41) konstaterat att ett bemanningsföretags uthyrning av vårdpersonal inte är sådana sjukvårdstjänster som omfattas av undantag av skatteplikt. Enligt Skatteverket utgör inte personaluthyrningstjänsten som sådan sjukvård enligt definitionen i mervärdesskattedirektivet och ska inte undantas från beskattning. Förändringen förväntas träda i kraft fr.o.m Detta får till följd att vårdgivare inom primärvård LOV får en ökad kostnad för sin hyrpersonal. Den korta omställningstiden gör det svårt för vårdgivarna att anpassa sin verksamhet till förändringen då många kontrakt löper över året. Beslutsunderlag Förslag till modell för kompensation, bilaga 11 Beredning Vårdvalsutskottet den 29 maj 2019, 20 Yrkanden Jessica Ulander (C) yrkar på följande ändrings att-satser: att under 2019 ersätta merkostnaden för köp av hyrpersonal inom Primärvård LOV till följd av Skatteverkets beslut att momsbelägga köp av dessa tjänster under förutsättning att Skatteverkets beslut träder i kraft 1 juli 2019; att ersättning utgår för verifierade merkostnader för mervärdesskatt; samt att kostnaden för kompensationen finansieras ur anslagna medel för egentligt oförutsett i 2019 års budget. Jonny Lundin (C) och Mona Hammarstedt (KD) instämmer i Jessica Ulanders yrkande Isabell Mixter (V) yrkar avslag på Vårdvalsutskottets förslag. Roger Johansson (S) instämmer i Isabell Mixters yrkande.

16 RS1 16 Mattias Rösberg (SJVP) och Barbro Ekevärn (SJVP) yrkar bifall till Vårdvalsutskottets förslag. Propositionsordning Ordförande ställer Vårdvalsutskottets förslag och Jessica Ulanders (C) m fl yrkande under proposition, vilket godkänns, och finner att vårdvalsutskottets förslag bifallits då voterings begärs. Följande proposition upplästes och godkändes: den som bifaller Vårdvalsutskottets förslag röstar ja, den som bifaller Jessica Ulander m fl yrkande röstar nej. Vid omröstningen avgavs 2 ja-röster, 3 nej-röster, 12 avstod. Följande röstade ja: Mattias Rösberg (SJVP) och Barbro Ekevärn (SJVP). Följande röstade nej: Jessica Ulander (C), Jonny Lundin (C) och Mona Hammarstedt (KD). Följande avstod: Glenn Nordlund (S), Sara Nylund (S), Roger Johansson (S), Christina Nordenö (S), Siw Sachs (S), Elisabet Lassen (S), Erik Bäckström Andersson (S), Birgit Olsson Johansson (S), Anna Proos (M), Ingeborg Wiksten (L), Isabell Mixter (V) och Mats Hellhoff (SD) Ordförande finner efter genomförd votering att Jessica Ulanders m fl yrkande bifallits. Ordförande ställer därefter Jessica Ulander (C) m fl yrkande och Isabell Mixters (V) m fl avslagsyrkande under proposition, vilket godkänns, och finner att avslagsyrkandet bifallits. Beslut: Regionstyrelsen beslutar att avslå Vårdvalsutskottets förslag. Reservation Jonny Lundin (C), Jessica Ulander (C), Mona Hammarstedt (KD), Mattias Rösberg (SJVP) och Barbro Ekevärn (SJVP) reserverar sig mot beslutet till förmån för egna yrkanden.

17 RS Delgivningar Förslag till skrivelse till Utbildningsdepartementet angående nedläggning av specialistsjuksköterskeutbildningar vid lokala lärosäten (bilaga 12) Vid protokollet Ann Christin Hamrén Justeras Glenn Nordlund Jonny Lundin