SAMMANTRÄDESPROTOKOLL. Sjöborummet torsdagen den 20 augusti 2015kl. 18:

Transkript

1 SJÖBO KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Vård- och omsorgsnämnden Plats och tid Sjöborummet torsdagen den 20 augusti 2015kl. 18: Beslutande Ledamöter Berit Lundström (M) Lena Blennow-Andersson (M) Jörgen Göransson (C) Katarina Ståhlberg (KD) Therese Svensson (SJP) Bengt Ohlsson (S) Allan Backson (SD) Ersättare Ann-Christine Kullgren (M) (tjänstgör för Mariana Ramelius SD) Gunborg Johansson (M) (tjänstgör för Pia Arndorff S) Övriga närvarande - Ersättare Tjänstemän och övriga Utses att justera Underskrifter Sekreterare Eva Gustafsson, förvaltningschef Gunilla Lynghed, sekr Jörgen Göransson (C) och Bengt Ohlsson (S)... Paragrafer Gunilla Lynghed Ordförande... Berit Lundström Justerande... Jörgen Göransson (C) Bengt Ohlsson (S) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Sammanträdesdatum Vård- och omsorgsnämnden Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Vård- och omsorgsförvaltningen Kommunhuset Underskrift... Gunilla Lynghed Organ Justerandes sign Datum för anslags nedtagande Utdragsbestyrkande

2 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 78 Dnr 2015/85 Rutiner för förskrivning av tyngdtäcke/väst Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden antar ny rutin för förskrivning av bolltäcke/kedjetäcke/bollväst enligt bilaga till protokollet att gälla fr o m 1 september Sammanfattning Kommunens arbetsterapeuter har lämnat in en skrivelse avseende förändring av förskrivningsprocessen avseende tyngdtäcken/bollvästar. Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott beslutade i juni att remittera ärendet till hjälpmedelsansvarig för översyn av befintlig rutin, med inriktning att beslutsrätten delegeras till hjälpmedelsansvarig istället för arbetsutskottet samt att uppföljning kan ske med längre intervall än 1 månad. För att undvika längre väntetider bör ett lämpligt antal provtäcken köpas in. Ärendet har behandlats i arbetsutskottet som står bakom förslaget till vård- och omsorgsnämnden. Beslutsunderlag Arbetsutskottets beslut 50. Förslag till ny rutin avseende förskrivning av bolltäcke, kedjetäcke, bollväst.. Protokollet skall skickas till Enhetschef Lena Johansson Enhetschef HSL (vakant/eva Gustafsson)för information till berörda inom rehabenheten Therese Rosenkvist Justerandes sign Utdragsbestyrkande

3 Verksamhetsområde: Medicintekniska produkter Ansvarig för dokumentet: Lena Johansson Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Namn på rutinen/dokumentet Bolltäcke, Kedjetäcke, bollvästar Bakgrund: Bolltäcken, kedjetäcken, bollvästar finns att förskriva som tekniskt hjälpmedel från Hjälpmedelscentrum Östra Skåne. Dessa hjälpmedel används framför allt inom socialpsykiatrin till personer som upplever stark oro, ångest, produkterna stimulerar sinnena och hjälper till att öka kroppsmedvetenheten. Detta vill vi uppnå: Att arbetsterapeut/sjukgymnast skall få möjlighet att prova ut dessa produkter och förskriva dem till de personer som de bedömt ha stor nytta av hjälpmedelet utan onödig väntetid för kunden Så ska vi göra: Köpa in ett utprovningstäcke att ha på lager på rehabenheten. Arbetsterapeut/sjukgymnast lånar ut detta täcke samt gör orosprofil under två veckor för att dokumentera nyttan av täcket. Täcket kan därefter förskrivas till kunden av arbetsterapeut/sjukgymnast efter påskrift av verksamhetschef för tekniska hjälpmedel. Täcket, bollvästen följes upp med 2 månaders intervall för att förskrivaren skall förvissa sig om att effekten kvarstår. Arbetsterapeut/sjukgymnast gör upp rutin för hur de skall hantera utprovningstäcket så att det framgår vem som provar det för tillfället samt under hur lång tid täcket varit på utprovning. Arbetsterapeut/sjukgymnast utarbetar också rutin samt informerar hjälpmedelsassistent dels hur utprovningstäcket skall tvättas enligt tillverkarens rekommendationer samt hur de täcken, västar där behovet upphört och återlämnats till rehabenheten skall tvättas. Täcke för utprovning kommer även fortsättningsvis att finnas på HÖS, och detta återlämnas till HÖS efter utprovningen. I övrigt enlig ovan vad gäller förskrivning och uppföljning. 1(1)

4 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 79 Dnr 2015/140 Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden antar Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen, enligt bilaga till protokollet, att börja gälla from 1 september 2015, att användas som stöd vid beslut om insatser, innebärande att tidigare vägledning, som främst utgjorde stöd vid verkställighet, upphör att gälla. Sammanfattning Vård- och omsorgsnämnden har tidigare antagit Vägledning Insatser enligt socialtjänstlagen, senast uppdaterad i maj Enhetschef myndighet har arbetat fram förslag till Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen, som föreslås ersätta den tidigare vägledningen. Medan vägledningen främst var ett stöd för utförarna vid verkställighet av beslut är de nya riktlinjerna ett stöd till biståndshandläggarna vid beslut om insatser, innebärande att biståndsbesluten kommer att bli mer detaljerade och styrande för utförarna. Ärendet har behandlats i arbetsutskottet som står bakom förslaget till vård- och omsorgsnämnden. Beslutsunderlag Förslag till riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Protokollet skall skickas till Chefer inom vård- och omsorg Biståndshandläggare LSS-handläggare Justerandes sign Utdragsbestyrkande

5 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Bakgrund Vård-och omsorgsnämnden fastställer riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen som ska fattas av handläggare inom myndighetsfunktionen, vård-och omsorgsförvaltningen. Riktlinjerna ska vara ett stöd och riktmärke för biståndshandläggarna så att alla som söker om insatser enligt socialtjänstlagen ska ges en likvärdig bedömning. Detta vill vi uppnå Bistånd enligt socialtjänstlagen Äldres och personer med funktionsnedsättnings rätt till stöd och hjälp genom kommunens äldreomsorg regleras i socialtjänstlagen (2001:453). Lagen ger den som inte själv kan tillgodose sina behov, eller få dem tillgodosedda på annat sätt, rätt till bistånd för sin försörjning och livsföring i övrigt. Genom biståndet ska den enskilde tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Rätten till bistånd prövas efter en ansökan från den enskilde. Kommunen utreder behovet och beslutar om bistånd. Bistånd beviljas om behov finns och de inte kan tillgodoses på annat sätt. I samband med behovsbedömningen ska alltid den enskildes möjligheter till stöd och hjälp från eget nätverk och samhällets övriga stödinsatser undersökas. Omsorgen om äldre ska inriktas på att äldre får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Vård- och omsorgsnämnden ska verka för att äldre ska få möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. Nämnden ska verka för att personer med funktionsnedsättning som möter betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att delta i samhällets gemenskap och att leva som andra. Så ska vi göra I Sjöbo arbetar vi sedan 2011 med en arbetsgrupp som kallas HUR (Hälsa, Utveckling och Resurser) Gruppen består av undersköterskor. HUR-gruppens syfte är att ge biståndshandläggare och rehab personal möjlighet för tid till utredning innan beslut om bistånd, beslut om hjälpmedel eller hemsjukvård fattas. HUR-gruppens inriktning är att tillgodose kundens behov av trygghet och stöd i hemmet under 14 dagar. HUR-gruppens uppdrag är att hjälpa kunden och se vilket stöd och behov av hjälp som kan vara aktuell. Genom trygghet och problemlösning ska HUR-gruppen bidra till självständighet för kunden. Därefter endast ansöka om de aktiviteter som inte fungerar att utföra självständigt och där det finns behov av stöd genom personal. Underlaget från HURgruppen är underlag för biståndshandläggare och rehab personal och sjuksköterskor i sin bedömningsprocess. Hemrehab består av sjukgymnast och arbetsterapeut samt undersköterskor som också är en viktig resurs när det finns kunder som är i behov av rehabiliterande insatser och då kunden kan förstå instruktioner och vara motiverade till träning till att bli så självständig som möjligt. 1

6 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Handläggningsprocessen Helhetssyn skall prägla biståndshandläggningen och utredningen skall belysa kundens behov. Kunden ska bemötas med respekt och intresse för hur vardagen ser ut och påverkar hans/hennes livssituation. Kunden ska informeras om de möjligheter och resurser som erbjuds eller som finns till hands i samhället som är möjligt att ansöka om. Beskrivningen av kundens önskemål och behov skall utgöra en vägledning för verkställigheten när insatserna skall utföras och ställer krav på biståndshandläggaren att ge en klar och tydlig beställning till utföraren för verkställighet. Utredningar om hemvård och särskilt boende omfattas av socialtjänstlagens och förvaltningslagens bestämmelser. Handläggning utgår också från föreskrifter och allmänna råd SOSFS 2014:5 om dokumentation i verksamhet som bedrivs med stöd av SoL, LVU, LVM och LSS. Samt från Socialstyrelsen allmänna råd Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten. Äldre och personer med funktionsnedsättning som är invånare i kommunen ska få stöd, hjälp och en god vård och omsorg när de behöver det. Det individuella behovet är avgörande för vilka insatser som är aktuella. Det skall alltid vara klart för kunden vilken hjälp och vilket stöd, samt vilka rättigheter han eller hon har. i och omfattningen av tjänsterna ska vara tydligt. En utredning om bistånd enligt socialtjänstlagen inleds efter ansökan av kunden alternativt anmälan från anhörig eller annan. Besök/vårdplanering genomförs tillsammans med kunden och eventuellt de anhöriga eller annan som kunden önskar ska delta. Det är viktigt att det är kundens önskemål som framgår i ansökan, och i det fall denne har svårigheter att formulera önskemålen att denne får hjälp med detta. Kärnan i utredningsförfarandet skall finnas i handläggarens bedömning. Utredningen beskriver de behov kunden har, vad som gör att kunden har dessa behov, kundens egna resurser och möjligheter, sociala, fysiska och psykiska och vilka behov som inte kan tillgodoses av den kunden själv eller på annat sätt. En genomgång av den kundens resurser och behov görs tillsammans med den enskilde. Handläggaren gör en bedömning av behov och huruvida kunden uppfyller skälig levnadsnivå, samt fattar beslut om insatser. Målet med insatserna skall framgå, liksom ett resonemang kring begreppet skälig levnadsnivå. Det skall tydligt framgå varför kunden har rätt att få hjälp genom socialtjänstlagen. Utredningsförfarandet skall avslutas så snart det är möjligt med ett beslut som fattas med ledning av den utredning som gjorts i ärendet. Handläggningen av ärendet ska ske skyndsamt. Det skall vara en klar redogörelse för de överväganden man gjort och beslutet skall vara motiverat så att skälet till beslutet klart framgår. Motiveringen skall ske utifrån det enskilda fallet och får aldrig baseras enbart på riktlinjer eller generella regler i kommunen. Inom ramen för beslutet skall en tillfällig förändring/utökning av insatserna kunna inrymmas. I de fall behovet blir mer än tillfälligt, överstiger 3 dagar, skall biståndshandläggare informeras om det förändrade behovet och omprövning av det aktuella beslutet göras. 2

7 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. När kunden ansöker om biståndsinsatser lämnar biståndshandläggaren information om kundval och den enskildes rätt och möjlighet att välja utförare. Kunden får sig tillhanda skriftlig information om samtliga utförare och skall på särskild blankett ange sitt val, vilket sedan utgör underlag för beställningen av beslutade insatser. Efter det att beslut är fattat ansvarar biståndshandläggaren för att beställning/komihåg av beslutade insatser kommer till utförare för verkställighet till den utförare kunden valt. Ett komihåg går samtidigt till avgiftsgruppen för beräkning av avgift. Myndighetsfunktionen svarar sedan för uppföljning på individnivå. Vid omprövning av biståndsbeslutet görs en uppföljning där den enskilde får besvara frågor om denne fått de insatser som beslutet omfattar, om den enskilde är nöjd med insatsernas utförande, är delaktig och kan påverka utförandet. Kvartalsvis görs en sammanställning på gjorda uppföljningar. Sammanställningen lämnas till respektive utförare och verksamhetschef. I samband med uppföljning av biståndsbeslutet görs också en uppföljning av genomförandeplanen, om den är upprättad tillsammans med kunden och om det av denna framgår på vilket sätt den enskilde önskar få sina insatser utförda. Biståndshandläggaren tar ut de uppgifterna separat och kunden är inte involverad i det. Insatser för service Ett rehabiliterande och salutogent synsätt i handläggningen ser till kundens egna resurser. Det är viktigt att bevara kundens förmåga att så långt möjligt själv klara uppgifterna. Det skall framgå av utredningen både vad kunden själv kan sköta och vad han/hon behöver hjälp med. Detta är även viktiga delar i den genomförandeplan som upprättas. Det är utföraren som tillsammans med kunden kommer överens om på vilket sätt kunden önskar få insatsen utförd. Kunden kan också från tillfälle till tillfälle ha ett annat önskemål, dvs. göra avsteg från insatsen för att istället få något annat tillgodosett, tex en promenad, givetvis utifrån beviljade insatser. I ett rehabiliterande synsätt måste också hänsyn tas till att kundens ork och förmåga skiftar. Byte av insats skall vara tillfällig och ske vid enstaka tillfällen. I de fall byte blir ett återkommande önskemål från kunden skall behovet av insatsen omprövas av biståndshandläggare. Helhetssyn och ett flexibelt tänk kring kundens behov och vardag skall vara i fokus i utredning och beslutsfattandet samt beaktande av hur situationen som helhet ser ut för kunden. Insatserna för hemvård Sjöbo kommun omfattar service- och omvårdnadsinsatser enligt fördelningen nedan: Serviceinsatser Städning Tvätt Soptömning Inköp Matdistribution Ledsagning 3

8 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Utredning för ansökan om serviceinsatser kräver inte alltid en omfattande utredning av livssituationen. Utredningen bör beakta behovet av integritet hos kunden, dvs. endast de uppgifter som är relevanta för bedömning och beslut tas med utredningsförfarandet och kan således vara kortfattat och summariskt. Serviceinsatser kan vara ingången till ett senare utökat behov av insatser och kan då även vara det som skjuter ett utökat behov av insatser på framtiden. Det är därför viktigt att redan här erbjuda en genomgång av kundens resurser och behov. Handläggaren ska informera om de möjligheter kommunen erbjuder. Städning Tvätt/klädvård Sopor Inköp Dammtorkning, golvrengöring av två rum och kök, samt hall och badrum. Den enskilde kan välja att byta bort någon del av detta till olika moment från tillfället till tillfälle, ex rengöring av kylskåp, frys, ugn, hjälpmedel etc. Erbjuds vanligtvis 1 gång var 3 vecka. Innebär tvätt i maskin, strykning av enstaka plagg, viss klädvård, lägga in tvätt i skåp utifrån de behov kunden har och önskar få utfört. Erbjuds vanligtvis 1 gång varannan vecka Slänga sopor samt sophantering exempelvis glas, tidningar etc. Här ingår även tömning av kattlåda och motsvarande. Efter kundens behov Innefattar stöd och hjälp med att få dagligvaror till bostaden. Inköpen sker i en närliggande affär. Kunden kan få hjälp att planera inköpen, göra inköpslista. Inköp på apotek och systembolaget kan även ske. Erbjuds vanligtvis 1 gång per vecka i form av hemleverans från närmaste affär eller genom att Samhall levererar. Matdistribution Kunden ska erbjudas ett tillagat mål dagligen. Maten levereras till den enskildes bostad. I de fall kunden har speciella behov ex. av näringsriktig, anpassad konsistens eller absolut inte kan ta sig till kommunens restauranger. 4

9 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Husdjur Endast i väldigt specifika ärende. Kan röra sig om att tömma kattlåda, ge katt/hund mat. Hundpromenad. Alltid tas upp på gemensam handläggarträff. Tidsbegränsa beslutet. Ledsagning Innebär hjälp för kunder som på grund av orienteringssvårigheter, otrygghet, fysiska besvär eller andra besvär har svårighet att förflytta sig från ett ställe till ett annat. Är i första hand för vardagliga aktiviteter i närmiljön såsom frisör, fotvård, sjukvård, promenader, till och från träffpunkt etc. Biståndshandläggare kan besluta om upp till 15 timmar per månad, utöver detta så är det ett AU-beslut, enligt nämndens delegationsordning. 5

10 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Omvårdnadsinsatser En annan upplevelse av att vara hjälpbehövande inträder när behovet av hjälp med den personliga omvårdnaden blir aktuell. Behovet av integritet och respekt i bemötande blir särskilt viktigt. Utredningen bör belysa kundens livssituation ur helhetsperspektiv och anhörigas roll och upplevelse uppmärksammas. Dusch/bad Personlig hygien Toalettbesök På/avklädning Bäddning Förflyttning Tillsyn Socialt stöd Måltidsstöd Avlösning i hemmet Trygghetslarm Telefonservice Utevistelse Tidning/post Stöd vid egenvård Nattinsats Dusch/bad Innebär på/avklädning, dusch/bad/helavtvättning i sängen/dusch på boende, samt hårtvätt, hårvård, nagelvård för händer, hudvård (ej HSLinsats) Avtorkning av badrum ingår som del av insatsen. Erbjuds vanligtvis 1 gång per vecka, finns särskilda behov ges insatsen oftare. Personlig hygien Innebär tvätt och tandvård, exempelvis rakning, makeup, hudvård och hårvård. Erbjuds morgon och kvällshygien, vid behov oftare. 6

11 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Toalettbesök Innebär förflyttning till och från toalett, byte av inkontinenshjälpmedel. Tömning av fristående toalett. Stöd efter toalettbesök. Tömning av sopor i samband med inkontinenshjälpmedel ingår i insatsen. Utifrån kunds behov, tydligt skriva i beställning kring antal besök På- och avklädning Innebär på/av klädning, att lägga fram kläder samt att bädda upp sängen för sänggående Utifrån kunds behov. Bäddning Insatsen avser daglig bäddning/uppbäddning samt ren bäddning var 14:e dag eller oftare utifrån behov. Samt luftning av sängkläder enligt kunds önskemål. Erbjuds vanligtvis en gång per dag, vid behov oftare. Förflyttning i bostaden Insatsen används separat enbart vid förflyttning exempelvis från säng till stol och vice versa vid vila, inte tillsammans med annan insats då förflyttning naturligt ingår som del i insatsernas utförande. Ingen Tillsyn Insatsen innebär vanligen att ringa, alternativt titta in hos den enskilde utifrån angivet trygghetsbehov. Behöver den enskilde vid tillsynsbesöket få hjälp med exempelvis toalettbesök ska detta kunna utföras inom ramen för tillsynsbesöket. Insatsen tillsyn avser endast besök utan andra insatser. Socialt stöd/samvaro Innebär att bryta isolering, vara behjälplig att ringa samtal, läsa post etc. Kan vara ett led att initiera aktiviteter på träffpunkt eller annan föreningsverksamhet. Erbjuds vanligtvis en gång per vecka 7

12 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Måltider Stöd ges i samband med frukost, huvudmål, mellanmål och kvällsmat. I samband med måltid hjälp med disk, avtorkning av arbetsytor och bord. Tillagning av huvudmål utförs inte, endast uppvärmning i mikrovågsugn. Trygghetslarm Insatsen ska tillgodose den enskildes behov av att snabbt kunna påkalla hjälp dygnet runt vid oförutsedda situationer. Ingen Tidning/post Hjälp att hämta den enskildes tidning/post. Hjälp att öppna och eventuellt läsa upp delar av denna. En gång per dag Stöd vid egenvård Hjälp vid egenvård. Beslut anges i timmar. Inte HSL-insatser Nattinsats Insatsen avser samtliga insatser som utförs nattetid. Exempel på innehåll: Toalettbesök, tillsyn, läggning, uppstigning. Det specificeras i biståndsbeslutet vad nattinsatsen innehåller för den enskilde. Ingen 8

13 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Insatser för anhörigstöd Vård- och omsorgsnämnden erbjuder olika stödinsatser till dem som vårdar eller stödjer närstående som är långvarigt sjuk, äldre eller har funktionsnedsättningar. Målet är att förebygga ohälsa och att fysiskt, psykiskt och socialt underlätta i den livssituation som den anhörige befinner sig i. Det förbättrar även livskvaliteten för kunden som vårdas. Insatserna skall präglas av helhetssyn kring kunden och de anhörigas livssituation. Information skall ges om de sammantagna möjligheter som erbjuds i Sjöbo kommun och anhöriga skall ges möjlighet att på ett enkelt sätt använda sig av de resurser som finns. Informationen bör upprepas och följas upp över tid. De individuella insatser för anhörigstöd som erbjuds idag är följande: Kostnadsfri avlösning i hemmet upp till 10 timmar i månaden Dagverksamhet för personer med demenssjukdom Växelboende Trygghetsplats Avlösarservice Närstående som sköter tillsyn, stöd och/eller omvårdnad är i behov av tillfällig avlösning. Det individuella behovet avgör insatsens omfattning. Kunden ska inte kunna lämnas ensam hemma. Avlösning upp till 10 timmar per månad kan erbjudas anhöriga som en avgiftsfri service. Därefter utifrån behov med särskild motivering. Dagverksamhet (för närvarande inte biståndsbeslut) Dagverksamhet ges till personer med demensdiagnos. Stödet syftar till att upprätthålla de aktiviteter personen klarar av och är pedagogiskt utformat utifrån den enskildes förmåga. Stödet syftar även till att avlasta anhöriga. Att den enskilde inte kan tillgodogöra sig innehållet i verksamheten. Avlösarplats/Växelboende/veckoplats Den enskilde bor i ordinärt boende och har stora tillsyns- och/eller omvårdnadsbehov som tillgodoses av närstående. Den närstående är i behov av avlastning. Avlösarplats innebär att den enskilde tillbringar ett visst antal dygn på en av kommunens korttidsplatser. Om inte särskilda skäl föreligger bör antalet dygn på korttidsplats inte överstiga antalet dygn i hemmet. Antal dygn anges i beslutet. 9

14 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Föreligger behov av omfattande avlösarplats bör frågan om flyttning till särskilt boende aktualiseras. Insatser för personer med demenssjukdom Dagverksamhet (för närvarande inte biståndsbeslut) Dagverksamhet ges till personer med demensdiagnos. Stödet syftar till att upprätthålla de aktiviteter personen klarar av och är pedagogiskt utformat utifrån den enskildes förmåga. Stödet syftar även till att avlasta anhöriga. Demensboende Lägenhet i gruppboende/särskilt boende för demenssjuka beviljas och erbjuds kunder som har en fastställd demensdiagnos. Ingen Insatser för gemenskap och delaktighet I lagstiftningen tydliggörs nämndens uppgift att verka för att äldre får möjlighet att ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. I syfte att förebygga eller bryta isolering och ensamhet erbjuds den enskilde insatser som möjliggör att ett aktivt liv med bibehållande av intressen och aktiviteter skapas genom insatser för gemenskap och delaktighet. Socialt stöd Ledsagning Kontaktperson Socialt stöd/samvaro Innebär att bryta isolering, vara behjälplig att ringa samtal, läsa post etc. Kan vara ett led att initiera aktiviteter på träffpunkt eller annan föreningsverksamhet. Erbjuds vanligtvis en gång per vecka 10

15 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Ledsagning : Kontaktperson Innebär hjälp för kunder som på grund av orienteringssvårigheter, otrygghet, fysiska besvär eller andra besvär har svårighet att förflytta sig från ett ställe till ett annat. Är i första hand för vardagliga aktiviteter i närmiljön såsom hjälp till träffpunkt, frisör, promenad, fotvård, sjukvård etc. Biståndshandläggare kan besluta om upp till 10 timmar per månad, utöver detta så är det ett AU-beslut. Erbjuds personer som på grund av ålder och/eller funktionsnedsättning eller av andra skäl möter svårigheter i sin dagliga livsföring och som har ett bristande nätverk. Insatsen är av stödkaraktär och medför inte någon avgift för den enskilde. Den enskilde väljer tillsammans med kontaktpersonen insatsens innehåll. Insatsen kan vara att erbjuda ett personligt stöd, en person som kan ge råd och stöd i vardagen som kan finnas till för att minska isolering och skapa möjligheter till stimulans i och utanför hemmet. et kan vara att skapa intresse för aktiviteter utanför hemmet, att vara medföljande medmänniska, att för exempelvis för den som är synskadad vara behjälplig med läsning av post, dagstidning, ifyllande av blanketter etc. Uppdraget omfattar vanligtvis 8 timmar per månad. 11

16 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Bistånd till särskilt boende Socialtjänstlagen säger att när behovet av omvårdnad eller kraven på trygghet och säkerhet inte längre kan tillgodoses i det egna hemmet bör det finnas möjlighet att flytta till särskilt boende. Först när det inte längre är möjligt att tillgodose behoven i det ordinära boendet, föreligger rätt till bistånd i form av permanent lägenhet i särskilt boende. Behoven skall vara av omfattande och varaktig karaktär och behov av närhet till personal dygnet runt skall föreligga. Den enskilde har i sin ansökan rätt att ansöka om namngivet boende. Om möjligt tillgodoses önskemålet. I annat fall anvisas ledig lägenhet på något av Sjöbos kommuns särskilda boenden. Om sedan önskemålet kvarstår erbjuds möjlighet att sätta upp sig för byte. Om den enskilde önskar vidhålla namngivet särskilt boende ges delavslag på detta om inte särskilda skäl föreligger. Vid tillfällig lägenhetsbrist kan plats köpas hos annan huvudman. Detta kan också bli aktuellt när behovet är av sådan karaktär att det inte kan tillgodoses på något av kommunens boenden. Särskilt boende Demensboende Korttidsboende/vistelse Parboende Särskilt boende Särskilt boende kan beviljas då en person har ett omfattande behov av omvårdnad och/eller stöd då hemvårdsinsatser prövats men kraven på säkerhet och trygghet inte längre kan tillgodoses i det ordinära boendet och som inte kan tillgodoses inom ramen för hemvårdens resurser. Tilltagande fysisk svaghet kan leda till en känsla av otrygghet och social isolering, och medföra negativa konsekvenser i den enskildes dagliga livsföring. Även sådana aspekter måste beaktas vid en helhetsbedömning av frågan om den enskilde alltjämt är tillförsäkrad en skälig levnadsnivå vid kvarboende i den egna bostaden. Ingen Demensboende Lägenhet i gruppboende/särskilt boende för demenssjuka beviljas och erbjuds kunder som har en fastställd demensdiagnos. Ingen 12

17 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Korttidsvistelse Den enskilde har p.g.a. fysisk och/eller psykisk funktionsnedsättning: Behov av funktionsträning för att klara ett fortsatt ordinärt boende Problem att klara sig i den egna bostaden och det finns behov av utredning och planering kring boendesituation och stödinsatser. Vid otrygghet inför hemgång. Behov av vård i livets slutskede. Insatsen avser inte permanent boende. Parboende För den som har beviljats eller beviljas boende i en särskild boendeform för äldre personer ska det ingå i en skälig levnadsnivå att kunna fortsätta att sammanbo med sin make eller sambo oavsett om maken eller sambon har behov av att bo i ett sådant boende. Detta ska gälla under förutsättning att paret dessförinnan varaktigt har sammanbott eller, om den ena parten redan bor i ett särskilt boende, att paret dessförinnan varaktigt har sammanbott. Ingen 13

18 Verksamhetsområde: Vård-och omsorgsförvaltningen Ansvarig för dokumentet: Enhetschef myndighet Gäller fr.o.m Senaste ändringen: Riktlinjer för beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Insatser för personer med psykisk funktionsnedsättning I socialtjänstlagens bestämmelser om personer med funktionsnedsättning enligt 5 kap. 7 framkommer det att socialnämnden ska verka för att människor som av fysiska, psykiska eller andra skäl möter betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att delta i samhällets gemenskap och leva som andra. Socialnämnden ska medverka till att den enskilde får en meningsfull sysselsättning och får bo på ett sätt som är anpassat efter hans eller hennes behov av särskilt stöd. Boendestöd Meningsfull sysselsättning Boendestöd Boendestöd kan ges till personer med olika former av psykiska funktionsnedsättningar. Stödet ges normalt i den enskildes hem, syftar till självständighet och delaktighet och är pedagogiskt utformat utifrån den enskildes särskilda svårigheter. Boendestödet är avgiftsfritt. Boendestöd förutsätter att den enskilde utifrån förmåga är delaktig i de aktuella sysslorna. Läkarutlåtande ska inhämtas. Meningsfull Sysselsättning Meningsfull sysselsättning kan ges till personer med olika former av psykiska funktionsnedsättningar. Personen skall ha en stadigvarande sjukersättning och/eller bedömd att ha nedsatt arbetsförmåga. Den enskilde skall inte vara aktuell för arbetsrehabilitering från Arbetsförmedlingen. Läkarutlåtande ska inhämtas. 14

19 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 80 Dnr 2015/141 Ekonomisk uppföljning per 30 juni 2015 Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden fastställer budgetuppföljning tom juni 2015, och överlämnar prognos, innebärande ett beräknat underskott på totalt 4,1 mnkr, till kommunstyrelsen. Utredning avseende ett antal besparingsåtgärder pågår i förvaltningen, där redovisning till nämnden sker i september. Dock beräknas inte effekterna av besparingsåtgärderna ge en budget i balans under Sammanfattning av ärendet Enligt skrivelse från ekonomiavdelningen angående uppföljningar 2015 skall vård - och omsorgsnämnden lämna utfallsprognos per 30 juni till ekonomiavdelningen den 17 juli. Prognosen skall ha behandlats politiskt på lägst arbetsutskottsnivå innan den sammanställda prognosen behandlas av kommunstyrelsens arbetsutskott (den 19 aug). I budgeten återfinns kommunens styrprinciper. Av principerna framgår bland annat nämndens ansvar i att själva besluta om åtgärder eller ge förslag till kommunfullmäktige (undantagsfall) när underskott befaras. Beslutsunderlag Utfallsprognos. Skrivelse uppföljningar 2015 Styrprinciper 2015 Protokollet skall skickas till Kommunstyrelsen Justerandes sign Utdragsbestyrkande

20 Sjöbo kommun Vård- och omsorgsnämnd Uppföljning Juni månad 2015 User: gld, Printdate: :06 1

21 Drift: Prognos för helåret 2015 Kommunbidrag helåret 2015 Prognostiserat resultat 2015 Verksamhet Kommunövergripande verksamhet 0 0 Politisk verksamhet Verksamhet för funktionshindrade Äldreomsorg Totalt Verksamhet Verksamhet för funktionshindrade Inom verksamhet för personer med funktionsnedsättning prognostiseras ett underskott med ca 800 tkr bl a avseende barnboende som startar under sommaren. Dessutom startas ett nytt LSS-boende för 2 personer med förvärvad hjärnskada den 1 oktober. Då det inte finns externa platser att köpa planerar vård- och omsorgsnämnden för dessa boende i egen regi. Delar av kostnaden kan finansieras inom ram, men inte hela. Även inom befintliga boenden prognosticeras underskott avseende särskilda behov hos enstaka kunder. Ett enskilt bostadsanpassningsärende medför beräknat underskott på ca 0,7 mnkr. Största delen av dessa underskott beräknas dock kunna täckas av överskott avseende minskade volymer inom köpt verksamhet korttidsvistelse LSS. Kommunen har sedan tidigare ett avtal med Ystads kommun avseende korttidsvistelse, som håller på att fasas ut då man byggt upp egen verksamhet. Prognosen bygger på kända beslut avseende externa boenden och personlig assistans enligt LSS. Kommunövergripande verksamhet Prognos utfall i enlighet med budget. Politisk verksamhet Prognos utfall i enlighet med budget. Äldreomsorg Beräknat underskott inom äldreomsorgen, ca -3,3 mnkr avser huvudsakligen hemtjänst men även inom särskilt boende prognostiseras ett mindre underskott. Underskottet vägs upp något av beräknat överskott avseende tekniska hjälpmedel samt bostadsanpassningsbidrag för äldre. Det beräknade underskottet inom hemtjänsten avser både högre timvolymer inom resursfördelningen samt att resursfördelningsmodellen inte täcker det totala volymbehovet hos kunder med stort hjälpbehov. Antalet kunder med hemtjänst har minskat, men behovet av insatser har ökat. Jämfört med hösten 2014 och början av 2015 har volymerna minskat framför allt under april-juni. Det är osäkert om det är en tillfällig nedgång eller en trend som håller i sig, och prognosen bygger därför på den genomsnittliga volymen under jan-juni. Även inom särskilt boende prognostiseras underskott då man har allt fler boende med demensproblematik även på platser som inte är demensplatser. Inom vård- och omsorg utreds f n omvandling av fler platser till demensboende. User: gld, Printdate: :06 2

22 Investering: Prognos för helåret 2015 Kommunbidrag helåret 2015 Prognostiserat resultat 2015 Verksamhet Verksamhet för funktionshindrade Äldreomsorg Totalt Verksamhet Äldreomsorg Hela investeringsvolymen beräknas utnyttjas under året. Verksamhet för funktionshindrade Hela investeringsvolymen beräknas utnyttjas under året. User: gld, Printdate: :06 3

23 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 81 Dnr 2015/142 Ansökan om stimulansmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen 2015 Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner rekvisition av stimulansmedel 2015 med maxbeloppet kr. Sammanfattning Regeringen har givit socialstyrelsen i uppdrag att administrera, fördela medel och löpande följa upp en tillfällig satsning på ökad bemanning inom äldreomsorgen under åren Syftet med stimulansmedlen är att skapa ökad trygghet och kvalitet för den enskilde. Socialstyrelsen har nu kommit med anvisningar för rekvisition av stimulansmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen 2015 innebärande att Sjöbo kommun kan rekvirera max kr. Stimulansmedelen får användas till personalkostnader som genererats under perioden 1 juli 31 december Till stimulansmedlen är kopplat ett antal ska- respektive bör-krav som kommunen har att ta hänsyn till vid nyttjande av stimulansbidraget. Ett av kraven är att personalkostnaderna skall avse de personal-kategorier som arbetar nära de äldre. Exempel på användningsområde är nyanställningar eller utökning av sysselsättningsgrader i befintliga deltidstjänster. Beslutsunderlag Socialstyrelsens anvisningar för rekvisition av stimulansmedel för ökad bemanning inom äldreomsorgen Protokollet skall skickas till Administrativ chef Justerandes sign Utdragsbestyrkande

24 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 82 Dnr 2015/148 Yttrande förslag till nytt hälso-och sjukvårdsavtal Vård- och omsorgsnämndens beslut Vård- och omsorgsnämnden godkänner upprättat förslag till yttrande till den politiska styrgruppen för det nya hälso- och sjukvårdsavtalet. Sammanfattning En politisk styrgrupp med representanter från Skånes kommuner och region Skåne har under ca två år arbetat med att ta fram ett förslag till nytt hälso- och sjukvårdsavtal. Under arbetets gång har dialoger förts med politiska ledningar, professionens företrädare hos huvudmännen samt brukarorganisationer. Dialogmöten har hållits under våren och en remisskonferens har hållits den 15 juni. Vid nämndens sammanträde i juni informerade förvaltningschef Kjell-Åke Nilsson om förslaget som kommer att innebära ökat ansvar och ökade kostnader för kommunerna. Den politiska styrgruppen för det nya hälso- och sjukvårdsavtalet har den 22 juni beslutat att förlänga tiden för kommunerna att lämna in skriftliga synpunkter på avtalsförslaget till den 31 augusti Den politiska styrgruppen kommer att ha möte den 7 september för att ta ställning till ett reviderat avtalsförslag. Förslag till yttrande från Sjöbo kommun har behandlats på arbetsutskottets sammanträde den 11 aug och kommunstyrelsens arbetsutskott har ställt sig bakom förslaget vid sammanträde den 19 aug. Beslutsunderlag Avtalsförslag, med bilagor Förslag till yttrande från Sjöbo kommun. Protokollet skall skickas till Kommunförbundet Skåne; Den politiska styrgruppen för ett nytt hälso- och sjukvårdsavtal Justerandes sign Utdragsbestyrkande

25 Datum Vår referens /148 1(2) Vård och omsorgsnämnden Remissvar angående avtal om ansvarfördelning, samverkansformer och gemensam utveckling avseende hälso och sjukvården i Skåne. Nedanstående punkter innehåller de otydligheter som vi anser att avtalet innehåller och som behöver utredas och klargöras innan avtalet träder i kraft. Tvister Avtalet innehåller inga skrivningar kring vad som händer om någon av huvudmännen inte uppfyller sina åtaganden. Definitioner Primärvårdsbegreppet är föränderligt och förtydligas inte i avtalet vilket innebär en risk för att det kommunala ansvaret blir oöverskådligt och fritt för tolkningar. Detta innebär risk för konflikter mellan huvudmän samt otydlighet för patienten. E hälsa I förslaget hänvisas till gemensamma lösningar på dokumentation t ex nationella patientöversikten. Detta arbete är långtifrån genomfört i kommunen och kräver teknisk utrustning som inte finns idag, utbildning och support till användare. Medicinteknik När vården flyttas ut till patientens bostad kan medicintekniska produkter krävas vilket avtalet inte innehåller några skrivningar kring. Insatser I samband med att vård och behandling ska ske i patientens bostad kan också behov av omvårdnadsinsatser uppstå hos patienter som inte har tidigare bistånd eller bistånd i liten omfattning. Detta är insatser enligt socialtjänstlagen. Kommunen har ingen organisation för att fatta omedelbara beslut och en annan huvudman kan inte fatta beslut som rör kommunens personal. Kompetensbehov Kommunens behov av att rekrytera t ex sjuksköterskor och undersköterskor med specialistutbildning, arbetsterapeuter, fysioterapeuter kommer att öka. Redan idag är konkurrensen stor och rekryteringar svåra. Avtalet öppnar upp för alltmer behandling i hemmet vilket innebär ett för kommunen okänt behov av kompetensutveckling. Att hålla beredskap för detta kommer att vara en mycket stor utmaning. Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

26 2(2) Huvudmännens ansvar Den nya vårdformen som beskrivs omfattar två huvudmän vilket väcker frågor kring vem som ansvarar för arbetsmiljö, patientsäkerhet, vilken avgift och till vem ska kunden betala etc. Närstående Avtalets konsekvenser för närstående kan innebära ett ökat ansvar för kommunen vad gäller stöd och avlösning Ekonomi De ekonomiska konsekvenserna för kommunen av avtalsförslaget befaras bli stora och är enligt kommunens mening inte tillräckligt utredda och i skrivning om uppföljning av de ekonomiska effekterna finns inget som behandlar eventuella regleringar. Även om det är ett utvecklingsavtal kommer avtalet att få ekonomiska konsekvenser för kommunen redan under 2016 och detta är inte beaktat i kommunens budgetarbete där ramarna för 2016 redan är fastställda av kommunfullmäktige. Sammanfattning Avtalet är otydligt, ger utrymme för tolkningar och de ekonomiska konsekvenserna för kommunen är inte tillräckligt utredda. Då detta är ett utvecklingsavtal bör det finnas ett slutdatum för att säkerställa att parterna när prövoperioden är slut gör en permanent lösning där även finansieringsfrågan behandlas. Det är således inte realistiskt att ett nytt hälso-och sjukvårdsavtal kan träda i kraft den 1 januari 2016 och för att kommunen skall kunna godkänna ett sådant avtal krävs att man garanteras full kompensation för kostnadsökningar i form av skatteväxling. SJÖBO KOMMUN Vård och omsorgsnämnden Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

27 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 83 Dnr 2015/150 Rapportering av ej verkställda beslut 1 4 kap SoL samt 9 LSS till kommunfullmäktige kvartal Vård- och omsorgsnämndens beslut Statistikrapport avseende ej verkställda beslut enligt 1 4 kap SoL och LSS kvartal överlämnas till kommunfullmäktige och kommunens revisorer. Sammanfattning Kommunerna har skyldighet att till IVO och kommunens revisorer rapportera in gynnande beslut som inte verkställts inom 3 månader eller beslut som avbrutits och inte och inte på nytt verkställts inom 3 månader. Till kommunfullmäktige skall nämnden lämna en statistikrapport. Rapporteringen skall ske en gång per kvartal. Beslutsunderlag Statistikrapport ej verkställda beslut tom Protokollet skall skickas till Kommunfullmäktige Kommunens revisorer Justerandes sign Utdragsbestyrkande

28 Datum Vård och omsorgsförvaltningen Statistikrapport ej verkställda gynnande beslut enligt 4 kap 1 Socialtjänstlagen t o m 30 juni 2015 ID typ av bistånd orsak Antal dagar sedan beslut Man 01 Kontaktperson SoL Misstag När tidigare beslut om kontaktperson gick ut, fattades nytt beslut om samma insats under perioden Dock förlängdes inte förordnandet för tidigare kontaktperson och ny kontaktperson blev aldrig utsedd, vilket var ett misstag som upptäcktes först när beslutet gick ut. Kunden önskade inte ansöka om kontaktperson efter 30 juni, varvid ärendet avslutades. Statistikrapport ej verkställda gynnande beslut enligt LSS t o m 30 juni 2015 ID typ av bistånd orsak Antal dagar sedan beslut Kvinna 01 Bostad m sä service Saknas lämplig bostad Bor på särskilt boende med extra LSS-insatser i avvaktan på lämplig boendeplats. Kommunen startar ett LSS-boende för personkrets 2 den 1 oktober. Kvinna 02 Kontaktperson enl LSS Saknat lämplig uppdragstagare Kvinna 03 Kontaktperson enl LSS Saknat lämplig uppdragstagare Postadress Sjöbo kommun SJÖBO Besöksadress Gamla Torget 10 Sjöbo Telefon (växel) Fax Bankgiro Internet

29 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 84 Dnr 2015/154 Budget 2016 arbete med målformulering temadag 5 oktober Vård- och omsorgsnämndens beslut 1. Vård- och omsorgsnämnden inbjuds till temadag den 5 oktober. 2 Vård- och omsorgsnämnden har en inledande måldiskussion kl :00 den 22 september, i anslutning till nästa nämndsmöte. Sammanfattning Vid nämndens sammanträde i juni beslutades att nämnden vid en temadag under hösten skall diskutera nämndsmål utifrån kommunfullmäktiges övergripande inriktningsmål. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår att det blir en temadag, med information från verksamheten och måldiskussioner kl 9-16 den 5 oktober. Vid temadagen kommer även verksamhets- och enhetschefer att delta. Protokollet skall skickas till Nämndens ledamöter och ersättare Justerandes sign Utdragsbestyrkande

30 SJÖBO KOMMUN Vård- och omsorgsnämnden SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 85 Dnr 2015/143 Skrivelser Von augusti 2015 Vård- och omsorgsnämndens beslut Ärendet läggs till handlingarna. Sammanfattning För vård- och omsorgsnämndens kännedom föreligger följande skrivelser, beslut och meddelande: Från Förvaltningsrätten i Malmö, Dom i överklagat beslut om bostadsanpassning. Från Förvaltningsrätten i Malmö, Dom i överklagat ärende om avgift enligt SoL. Från Förvaltningsrätten i Malmö, Dom i överklagat ärende om anhöriganställning. Från Inspektion för vård och omsorg, Beslut angående ärende om klagomål enligt patientsäkerhetslagen. Från Kommunfullmäktige, Budget 2016 och ekonomisk plan Från Kommunfullmäktige, Delårsrapport Från Kommunfullmäktige, Rapportering av ej verkställda beslut. Från Kommunfullmäktige, Revidering av finanspolicy. Från Kommunfullmäktige, Måltidspriser inom äldreomsorgen Från Brukar- och anhörigråd i sydöstra Skåne, Protokoll från möte Justerandes sign Utdragsbestyrkande