Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro

Transkript

1 Kallelse Sammanträde med: Regionstyrelsen Sammanträdesdatum: Tid: kl. 09:30-17:00 Plats: Sammanträdesrum Linden, Eklundavägen 1, Örebro Gruppmöten: (S), (KD), (C) kl Linden, Eklundavägen 1 (M), (L), (MP) kl (MP ansluter 9.00) Almen, Eklundavägen 2 Meddela förhinder snarast möjligt till nämndsekreterare Kristina Berglund kristina.berglund@regionorebrolan.se eller Du som är ersättare meddelar om du kommer att närvara. Tänk på våra allergiker och undvik starka dofter. Ledamöter kallas Andreas Svahn (S), ordförande Behcet Barsom (KD), vice ordförande Ola Karlsson (M), 2:e vice ordförande Karin Sundin (S) Nina Höijer (S) Joakim Carlsson (S) Irén Lejegren (S) Vakant (S) Torbjörn Ahlin (C) Sebastian Cehlin (M) Anna Ågerfalk (L) Mats Gunnarsson (MP) Elin Jensen (SD) Jihad Menhem (V) Patrik Nyström (SD) Ersättare underrättas Carina Dahl (S) Per Eriksson (S) Gunnel Kask (S) Azra Prepic (S) Marie Holm (KD) Sven-Erik Sahlén (KD) Charlotte Edberger Jangdin (C) Lars-Göran Zetterlund (C) Oskar Svärd (M) Pär-Ove Lindqvist (M) Willhelm Sundman (L) Monika Aune (MP) Gunilla Fredriksson (SD) Fredrik Dahlberg (SD) Jessica Carlqvist (V) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro 1 (152) E-post: regionen@regionorebrolan.se

2 Föredragningslista 1. Protokollsjustering Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att jämte ordförande justera dagens protokoll utse Mats Gunnarsson (MP) med Nina Höijer (S) som ersättare. Protokollet ska vara justerat senast den 13 mars Anmälan av medborgarförslag om rätt till medicinsk fotvård utifrån behov Diarienummer: 19RS803 Förslag till beslut Regionfullmäktige besluta att överlåta till hälso- och sjukvårdsnämnden att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Sammanfattning Anmäls att ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 28 januari 2019 om rätt till medicinsk fotvård utifrån behov. Medborgarförslaget har överlämnats till hälso- och sjukvårdsförvaltningen för beredning. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av medborgarförslag om rätten till fotvård utifrån behov Medborgarförslag om medicinsk fotvård utifrån behov 3. Anmälan av motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att alla barn ska ha råd med glasögon Diarienummer: 19RS1073 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att remittera motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning. Sammanfattning Anmäls att en motion har inkommit från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att alla barn ska ha råd med glasögon. Motionen har överlämnats till hälso- och sjukvårdsförvaltningen för stöd i beredningen. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att alla barn ska ha råd med glasögon Motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om - Alla barn ska ha råd med glasögon 2 (152)

3 Föredragningslista 4. Anmälan av motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med start budgetår 2021 Diarienummer: 19RS1266 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att remittera motionen till samhällsbyggnadsnämnden för beredning. Sammanfattning Anmäls att en motion har inkommit från Mats Gunnarsson och Monica Aune (MP) om att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med start budgetår Motionen har överlämnats till förvaltningen för Regional utveckling, energi- och klimatkontoret för stöd i beredningen. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med star budgetår 2021 Motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med start budgetår Anmälan av medborgarförslag om färdtjänst Diarienummer: 19RS1375 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att överlåta till samhällsbyggnadsnämnden att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Sammanfattning Anmäls att ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 4 januari 2019 om färdtjänst. Medborgarförslaget har överlämnats till förvaltningen för Regional utveckling för stöd i beredningen. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av medborgarförslag om färdtjänst Medborgarförslag om färdtjänst 6. Anmälan av medborgarförslag portkod till räddningstjänsten Diarienummer: 19RS1378 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta 3 (152)

4 Föredragningslista att överlåta till Hälso- och sjukvårdsnämnden att besluta i ärendet, samt ta anmälan till protokollet. Sammanfattning Anmäls att ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 13 februari om portkod till räddningstjänsten. Medborgarförslaget har överlämnats till Regionkansliet, staben för hälso- och sjukvård för beredning. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälan av medborgarförslag om portkod för räddningstjänsten Medborgarförslag - Portkod för räddningstjänsten 7. Val av ledamöter och ersättare mandatperioden Diarienummer: 18RS6563 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att utse följande ledamot till etikrådet Ledamot (1). (S) att utse följande ledamot till valberedning för ideella föreningen Karlskoga folkhögskola Ledamot (1). (tjänsteman) att utse följande ledamot till Inresseföreningen Bergslaget Ledamot (1).(S) att utse följande ersättare till Kommuninvest ekonomisk förening Ersättare (1). (S) att utse följande ledamot till Rådet för funktionshinderfrågor i Karlskoga kommun Ledamot (1).(S) 4 (152)

5 Föredragningslista att utse följande ledamot och ersättare till NTF Sörmland Ledamot (1).(S, KD, C) Ersättare (1).(M, L, MP) att utse 1 ombud och 1 ersättare till Hjälmarens vattenvårdsförbunds förbundsstämma Ombud (1) Sten Lang (MP) Ersättare (1). Sammanfattning Det finns nu ett förslag till val av resterande uppdrag som kvarstår från beslutet i regionstyrelsen den 31 januari avseende uppdrag för mandatperioden Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , val av ledmöter och ersättare mandatperioden Justering av sammanträdesdatum Diarienummer: 18RS6530 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att flytta sammanträdet den 23 maj till den 22 maj. Sammanfattning Det finns nu ett förslag om att flytta sammanträdet den 23 maj till den 22 maj. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , justering av sammanträdesdatum 9. Periodrapport januari 2019 Diarienummer: 19RS1470 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att godkänna periodrapporten per januari Sammanfattning Region Örebro läns resultat är ett underskott om -9 mnkr per januari (-11 mnkr januari 2018), vilket är 2 miljoner kronor bättre än föregående år, exklusive orealiserade värdeförändringar av finansiella tillgångar. 5 (152)

6 Föredragningslista Nettokostnaden för perioden är 820 mnkr (790 mnkr januari 2018) och ökningen mellan åren uppgår till 3,7 procent (1,7 procent). Utvecklingen är högre än föregående år, dock överstiger ökningen av skatter och statsbidrag (4,2 procent) kostnadsökningen per januari. Ingen prognos görs per januari. Prognosen presenteras i periodrapporten per februari. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , periodrapport januari 2019 Reriodrapport januari Tidsplan verksamhetsplan med budget 2020 Diarienummer: 19RS748 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att fastställa Region Örebro läns tidsplan för verksamhetsplan med budget Sammanfattning Förslag till tidsplan för verksamhetsplan med budget Tidsplanen ska skapa förutsättning för en tydlig och transparent process att ta fram verksamhetsplan med budget för kommande verksamhetsår. Arbetet inleds med ett omvärldsseminarium i samband med regionstyrelsens sammanträde i februari. Det ger en grund för direktiv för verksamhetsplan med budget som regionstyrelsen beslutar i mars. Direktiven behandlas av nämnderna och tjänstemannaorganisationen. Återrapportering av direktiven sker i regionstyrelsen och utgör underlag till förutsättningar för verksamhetsplan med budget som beslutas i regionstyrelsen i augusti. Förutsättningarna kompletteras efter regeringens budgetproposition och ny skatteunderlagsprognos i oktober. Efter politisk beredning fattas beslut om verksamhetsplan med budget vid regionstyrelsens sammanträde i oktober och regionfullmäktiges sammanträde i november. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , tidsplan verksamhetsplan med budget 2020 Ttidsplan verksamhetsplan med budget Bidrag till samordningsförbunden för år 2019 Diarienummer: 18RS3209 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar, under förutsättning att övriga kommuner i länet fattar motsvarande beslut, att lämna bidrag till Samordningsförbundet i Norra Örebro län med kronor för år 2019, att lämna bidrag till Samordningsförbundet Degerfors/Karlskoga med kronor för år 2019, 6 (152)

7 Föredragningslista att lämna bidrag till Samordningsförbundet Sydnärke med kronor för år 2019, att lämna bidrag till Samordningsförbundet Finsam Lekeberg och Örebro med kronor för år Sammanfattning Försäkringskassan har beslutat om statlig medelstilldelning för samordningsförbunden Region Örebro län föreslås bidra motsvarande hälften av statens beslutade bidrag. Region Örebro läns totala bidrag för 2019 till samordningsförbunden uppgår till kronor, vilket är kronor mindre än Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , bidrag till samordningsförbunden för år 2019 Äskande om medel för Samordningsförbundet i Norra Örebro län, SOFINT Justering beträffande begäran om anslag till Samordningsförbundet Sydnärke för år 2019 Ansökan om bidrag för år Finsam Samordningsförbundet Degerfors/Karlskoga Ansökan om bidrag till Samordningsförbunden för år Uppdrag till regionstyrelsens arbetsutskott Diarienummer: 19RS1168 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslås besluta att fastställa uppdrag för arbetsutskottet I enlighet med vad som framgår av bilaga. Sammanfattning Genom beslut i regionfullmäktige i juni 2018 inrättades ett arbetsutskott till styrelsen, samtidigt som personalutskottet och ekonomi-, service- och ägarutskotten togs bort. Styrelsen kan uppdra åt utskottet att bereda frågor liksom att fatta beslut i enskilda ärenden, eller i typer av ärenden. Nu föreslås att utskottet ska ges i uppdrag att bereda frågor och fatta beslut i enlighet med vad som framgår av bilaga till detta ärende. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , uppdrag till regionstyrelsens arbetsutskott Uppdragsbeskrivning till regionstyrelsens arbetsutskott 13. Instruktion för regiondirektören Diarienummer: 19RS1080 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslås besluta att med revidering av beslut den 12 december 2017, fastställa sådan instruktion för regiondirektören som avses i 7 kap 2 Kommunallagen (2107:725) i enlighet med vad som framgår av bilaga till detta beslut. 7 (152)

8 Föredragningslista Sammanfattning Av kommunallagen följer att regionstyrelsen ska fastställa en instruktion för hur direktören ska leda förvaltningen under styrelsen. Instruktionen ska också fastställa direktörens övriga uppgifter. Regionkansliet har nu, mot bakgrund av ny politisk organisation, arbetat fram en revidering av tidigare fattat beslut om sådan instruktion. Utöver denna instruktion har regionstyrelsen genom sin delegationsordning tidigare gett Regiondirektören beslutanderätt i vissa ärenden. Regionstyrelsen kan härutöver, liksom redan tidigare, komma att ge Regiondirektören instruktioner genom särskilda beslut. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , instruktion för regiondirektören Instruktion för regiondirektören 14. Svar på revisionsrapport om temagranskning personalförsörjning delrapport 1 sjukfrånvaro Diarienummer: 18RS8149 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att redovisat förslag till svar godkänns som Region Örebro läns svar till revisorerna. Sammanfattning Revisorerna i Region Örebro län har utifrån en väsentlighets- och riskanalys funnit det relevant att under år 2018 granska regionstyrelsens arbete inom området personal- och kompetensförsörjning. Granskningen omfattar tre delar, sjukfrånvaro, personal- och kompetensförsörjning samt chefsförsörjning, vilka presenteras i tre delrapporter. Denna delrapport avser granskningen av arbetet med sjukfrånvaron. Revisionsfrågan som gäller för denna delrapport lyder: Är regionstyrelsens arbete för att förebygga och hantera sjukfrånvaron ändamålsenlig? Efter genomförd revision samt genomgång av samtliga kontrollmål gör revisorerna den samlade bedömningen att regionstyrelsens arbete för att förebygga och hantera sjukfrånvaron till övervägande del är ändamålsenligt. Regionstyrelsen antog i mars 2018 en handlingsplan för att minska sjukfrånvaron inom Region Örebro län. I denna plan konkretiseras aktiviteter som svarar upp mot revisorernas rekommendationer. Målsättningen som anges för detta arbete är bland annat att chefer och medarbetare ska ha tillgång till kunskap om den friska arbetsplatsen och vad det innebär. På detta sätt kan tidiga signaler fångas upp på ohälsa och möjlighet finns att arbeta förebyggande och hälsofrämjande innan sjukfrånvaro uppstår. För cheferna kommer ett digitalt stöd att införas för att säkra att rehabiliteringsarbetet kommer igång med de medarbetare som blir sjukskrivna. En regiongemensam utbildning med ett regiongemensamt utbildningsmaterial i arbetslivsinriktad rehabilitering är under 8 (152)

9 Föredragningslista framtagandet för chefer. Utbildningen beräknas starta hösten Samtidigt kommer ett material tas fram anpassat för arbetsplatsträffar och ska ge medarbetaren kunskap om hur regionen jobbar med arbetslivsinriktad rehabilitering och friska arbetsplatser. Alla HR konsulter och strateger kommer att få en kompetensutveckling när det gäller den nya rehabiliteringsprocessen och kommer att få möjlighet att sätta sig in i materialet både för att kunna stödja cheferna och att genomföra utbildningen. Den nya rehabiliteringsprocessen kommer att finnas på intranätet under senvåren. En verktygslåda ska tas fram med konkreta verktyg för att arbeta med den friska arbetsplatsen och förebygga sjukskrivning. Detta görs i samarbete med våra fackliga organisationer. Chefen har ansvar för rehabiliteringsprocessen kring sina medarbetare. HR eller annat stöd exempelvis via företagshälsovården ska finnas tillgängligt både för chef och för medarbetare. Medarbetarens fackliga ombud ska alltid kallas som stöd till medarbetaren om denne så önskar. Att förmedla goda exempel och arbetsätt för att minska sjukfrånvaron sker i vår verksamhet i de nätverk och vid de utbildningar som sker inom området. Inhämtandet av kunskap från forskningsprojekt och utvecklingsarbete ska förstärkas. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , svar på revisionsrapporten om temagranskning personalförsörjning - delrapport 1 sjukfrånvaron Svar på revisionsrapporten om temagranskning personalförsörjning - delrapport 1 sjukfrånvaron Revisionsrapport - Temagranskning personalförsörjning - delrapport 1 sjukfrånvaro 15. Redovisning av utredning om och införande av visselblåsarfunktion inom Region Örebro län Diarienummer: 19RS1081 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att Region Örebro län ska inrätta en visselblåsarfunktion, att regiondirektören ges i uppdrag att återkomma till styrelsen med förslag på hur inrättandet av en visselblåsarfunktion avsedd att kunna användas för anställda vid deras misstanke om oetiskt eller brottsligt handlande inom Region Örebro län ska genomföras samt att visselblåsarfunktionen ska ha en extern mottagningsfunktion för anmälningar. Sammanfattning Regionstyrelsen har av fullmäktige fått i uppdrag att utreda införandet av en whistleblowfunktion i Region Örebro län, en oberoende central funktion dit anställda kan vända sig om man misstänker oetiskt eller brottsligt handlande. Utredningen har genomförts, och presenterats muntligen vid sammanträde med 9 (152)

10 Föredragningslista regionstyrelsen den 31 januari Nu föreslås regionstyrelsen fatta beslut om att en visselblåsarfunktion med extern mottagningsfunktion ska inrättas, och att regiondirektören ges i uppdrag att återkomma med förslag på hur det ska gå till. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , redovisning av utredning om och införande av visselblåsarfunktion inom Regin Örebro län Utredning om och införande av visselblåsarfunktion inom Regin Örebro län 16. Besvarande av motion från Elin Jensen (SD), Habib Brini (SD) och Per Söderlund (SD) om kostnader för språktolkar inom Region Örebro läns verksamheter Diarienummer: 18RS3274 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår fullmäktige besluta att avslå motionens första att-sats, samt att motionen i övrigt ska anses besvarad. Sammanfattning Elin Jensen, Habib Brini och Per Söderlund (SD) föreslår att den som bott i Sverige i fyra år eller mer får bekosta språktolktjänst själv. Avgiften ska dock kunna efterskänkas i de fall den med tolkbehov på grund av ålder, funktionsnedsättning eller medicinska skäl saknar förmåga att lära sig det svenska språket eller tappat sina språkkunskaper. Motionärerna föreslår även att telefon/videotolk används i största möjliga mån. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , besvarande av motion från (SD), kostnader för språktolkar inom Region Örebro läns verksamheter Besvarande av motion från (SD), kostnader för språktolkar inom Region Örebro läns verksamheter Motion från Elin Jensen (SD), Habib Brini (SD) och Per Söderlund (SD) om kostnader för språktolkar inom Region Örebro läns verksamheter 17. Arena Örebro förlängt samarbetsavtal mellan KIF Örebro, Örebro SK Fotboll, Örebro kommun och Region Örebro län Diarienummer: 19RS1432 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att regiondirektören uppdras att för Region Örebro läns räkning tillsammans med ÖSK Fotboll, KIF Örebro och Region Örebro län ingå ett samarbetsavtal gällande insatser för att minska utanförskap. Region Örebro läns finansiering av samarbetsavtalet uppgår till kronor år 2019, kronor år 2020 samt kronor år att projektet finansieras med kronor inom regionkansliets budget för år 2019, samt 10 (152)

11 Föredragningslista att medelsbehovet för åren 2020 och 2021 beaktas i kommande budgetarbete. Sammanfattning Pågående samarbete mellan ÖSK Fotboll, KIF Örebro, Örebro kommun och Region Örebro län föreslås fortsätta och utvecklas med syfte att minska utanförskap. Fotbollen kan utvecklas än mer till en viktig pusselbit i integrationsarbetet där människor skall mötas på lika villkor, oavsett hudfärg och religiös bakgrund. Elitidrottens attraktionskraft ska användas på ett aktivt sätt. Under de tre år som samarbetet pågått har arbetsformer och metoder utvecklats vilka nu kan användas långsiktigt på bred front i regionen Örebro kommun och Region Örebro län föreslås vardera finansiera insatsen med kronor 2019, kr 2020 och kr Klubbarnas insatser består i tid och engagemang från ledare och spelare. Under perioden ska extern finansiering upparbetas, minst motsvarande nedtrappningen av Region Örebro läns och Örebro kommun insatser. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , Arena Örebro förlängt samarbetsavtal mellan KIF Örebro, Örebro SK Fotboll, Örebro kommun och Region Örebro län Avtal Arena Örebro förlängt samarbetsavtal mellan KIF Örebro, Örebro SK Fotboll, Örebro kommun och Region Örebro län Utvärdering Arena Örebro Budget Arena Örebro Årsrapport Arena Örebro 18. Anmälnings- och meddelandeärenden Diarienummer: 19RS654 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att godkänna redovisningen. Sammanfattning Anmälningsärenden: 1. Regiondirektören har undertecknat ramavtal med Öhrlings PricewaterhouseCoopers AB avseende revisionstjänster, 18RS Regiondirektören har undertecknat förlängning av avtal avseedne PriComp, 17RS Regiondirektören har fattat beslut om tilldelning avseende individuell terapeutisk behandling, 18RS Regionstyrelsens ordförande har fattat beslut om att utfärda fullmakt för regionens jurister att vid domstolar och övriga myndigheter och inför skiljemän å Region Örebro läns och regionstyrelsens vägnar anhängiggöra, utföra och bevaka Region Örebro läns talan i alla förekommande mål och ärenden, att även utom domstol vid alla tillfällen Region Örebro läns rät kan vara i fråga, iaktta och bevaka densamma, 19RS Regiondirektören har fattat beslut om förlängning av förordnade som kanslichef tillika chef för staben Administration, juridik och säkerhet. 11 (152)

12 Föredragningslista 6. Verksamhetscheferna för Folktandvården Adolfsberg, Kumla, Tandtekniska laboratorium, Eyra, Endodonti, Sofia, Lillån, Haga, Odontologisk radiologi Röntgen, Hertig Karl och Karlskoga, har fattat beslut om tillsvidareanställningar. 7. Områdeschefen för Trafik och samhällsplanering samt administrativa chefen på Region utveckling, har fattat beslut om tillsvidareanställningar. Meddelandeärenden: 8. Regiondirektören har avanmält ledamöter i styrgrupp nationell protonterapi. 9. Protokoll - regionstyrelsens arbetsutskott , - kultur- och fritidsnämnden Förvaltningsrätten i Karlstad har överlämnat dom i mål nr , överklagandet avslås, 18RS Lennart Frommegård är tillförordnad regiondirektör under Rickard Simonssons semester Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen , anmälnings- och meddelandeärenden 19. Regiondirektörens information Medarbetarenkäten, Maria Åkesson Oslo-Stockholm 2.55 AB, vd Jonas Karlsson Regionstyrelsens omvärldsseminarium, se bifogat program. 12 (152)

13 2 Anmälan av medborgarförslag om rätt till medicinsk fotvård utifrån behov 19RS (152)

14 1 (1) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Nämndadministration, Kristina Berglund Dnr: 19RS803 Organ Regionstyrelsen Anmälan av medborgarförslag rätt till medicinsk fotvård utifrån behov Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att överlåta till Hälso- och sjukvårdsnämnden att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Sammanfattning Anmäls att ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 28 januari 2019 om rätt till medicinsk fotvård utifrån behov. Medborgarförslaget har överlämnats till Regionkansliet, staben för hälso- och sjukvård för beredning. Beslutsunderlag FöredragningsPM Regionstyrelsen Medborgarförslag om rätt till medicinsk fotvård utifrån behov Medborgarförslag Rätt till medicinsk fotvård utifrån behov Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: Regionfullmäktige 14 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

15 15 (152)

16 16 (152)

17 3 Anmälan av motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att alla barn ska ha råd med glasögon 19RS (152)

18 1 (1) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Nämndadministration, Kristina Berglund Dnr: 19RS1073 Organ Regionstyrelsen Anmälan av motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att alla barn ska ha råd med glasögon Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att remittera motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning. Sammanfattning Anmäls att en motion har inkommit från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att alla barn ska ha råd med glasögon. Motionen har överlämnats till hälso- och sjukvårdsförvaltningen för stöd i beredningen. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Motion Alla barn ska ha råd med glasögon Motion Alla barn ka ha råd med glasögon från Mats Gunnarsson och Monica Aune Miljöpartiet Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: Regionfullmäktige 18 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

19 19 (152)

20 4 Anmälan av motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med start budgetår RS (152)

21 1 (1) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Nämndadministration, Kristina Berglund Dnr: 19RS1266 Organ Regionstyrelsen Anmälan av motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med start budgetår 2021 Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att remittera motionen till samhällsbyggnadsnämnden för beredning. Sammanfattning Anmäls att en motion har inkommit från Mats Gunnarsson och Monica Aune (MP) om att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med start budgetår Motionen har överlämnats till förvaltningen för Regional utveckling, energi- och klimatkontoret för stöd i beredningen. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med start budgetår 2021 Motion från Mats Gunnarsson (MP) och Monika Aune (MP) om att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med start budgetår 2021 Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: Regionfullmäktige 21 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

22 /Ankom Regionkansliet e Region Örebro län nniljöpartiet de gröna TILL REGIONFULLMÄKTIGE I REGION ÖREBRO Motion Region Örebro län bör upprätta en koldioxidbudget Sommarens extremväder blev en väckarklocka för många. Effekterna av klimatförändringarna märks mer och mer, och krafttag krävs för att vända utvecklingen. Nya verktyg behövs på både europeisk, nationell och lokal nivå för att vi ska lyckas med denna kursändring i klimatarbetet. Ett bra verktyg för att systematiskt arbeta med att sänka klimatutsläppen är en så kallad koldioxidbudget. Vad är då en koldioxidbudget? Om vi ska lyckas begränsa den globala uppvärmningen till 1,5-2 grader måste vi hålla mängden koldioxid och andra växthusgaser i atmosfären under en viss gräns. Det utgör alltså regionens kvarvarande utsläppsutrymme den budget av växthusgaser som regionen har kvar att spendera. Likaväl som regionen balanserar utgifter och inkomster i årsbudgeten, måste vi börja balansera regionens utsläpp mot den kvarvarande koldioxidbudgeten. I EU har beslut nyligen tagits för att en koldioxidbudget ska användas för att analysera unionens utsläpp. Samtidigt har flera svenska kommuner, bland andra Malmö, Uppsala och Västerås, börjat upprätta egna koldioxidbudgetar. Flera regioner är i beredningsstadiet för att upprätta koldioxidbudgetar. En av flera fördelar med en regional koldioxidbudget är att den skapar förutsättningar för lokalt klimatledarskap. På den regionala nivån har vi bättre kunskap om länets förutsättningar, jämfört med om insatserna skulle styras nationellt. Det ger oss bättre möjligheter att inkludera lokala företag och organisationer i arbetet med att få ned utsläppen. Det är bara genom samverkan mellan offentliga och privata aktörer som regionen kan nå resultat i klimatarbetet. De globala klimatmålen känns ofta abstrakta. Med en regional koldioxidbudget görs de begripliga. Med en koldioxidbudget i Region Örebro län kommer länets invånare kunna se svart på vitt hur mycket, var och hur snabbt vi måste minska utsläppen i regionen. Miljöpartiet de gröna föreslår regionfullmäktige att uppdra åt regionstyrelsen att upprätta koldioxidbudget för Region Örebro län med start budgetår 2021 Mats re)vunnarsson 22 (152)

23 5 Anmälan av medborgarförslag om färdtjänst 19RS (152)

24 1 (1) Tjänsteställe, handläggare Nämndadministration, Kristina Berglund Sammanträdesdatum FöredragningsPM Dnr: 19RS1375 Organ Regionstyrelsen Anmälan av medborgarförslag om färdtjänst Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att överlåta till samhällsbyggnadsnämnden att besluta i ärendet, samt att ta anmälan till protokollet. Sammanfattning Anmäls att ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 4 januari 2019 om färdtjänst. Medborgarförslaget har överlämnats till förvaltningen för Regional utveckling för stöd i beredningen. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Medborgarförslag om färdtjänst Medborgarförslag om färdtjänst Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: Regionfullmäktige 24 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

25 INKOM It FÄRDTJÄNSTENHETEN,y cr»;. 7:4 P4 /4.'"*A«; "72.7/."7") / i,./..o. d...,.,. Jo.. --o171 2 /,._>',0 27,.5/. 0'7 Xe--.4.-' 12 <-1 fr7 fr7 2:7,40,4, >1.r4it y l o's, Ank 7i,a /10-4.5' fr54 dr', "I C--",k,05 4,4 5.0 I d.6-.4,4.7e / / " 27 " 21.- I-1 di- / -7( / / ot."/ A pl "3,-7 ap / 2., df,' /9,4 fr. g7 2L /1J, /i" /.,,--ip.il de f.l t ~, 7 /e./.4,,, A99...> 4 ' ',, 9,77 /4,/ 7., '_/,, 4:1, /, / /2, r '41,1- /2072, -,. 0 i' di'.v d/.»de d4 ',,. "97 J fr?..-- 1,,,,,---- % //- 0' k e o i I 4. Of 4 di-- 4-4" i-c. /-- or ? / 1/ 5 45' 172 A "9'24.,>«,;-`-..1%-e- -9'0 /22 / /' 4" 11; '?: `"' "4-0 fr-te.'4? k fr.4 i/ 4.-4 os /72 c 'jr-e 7 e / / 25 (152) (9" 7,/,/, r," fri /2".(-'')

26 6 Anmälan av medborgarförslag portkod till räddningstjänsten 19RS (152)

27 1 (1) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Nämndadministration, Kristina Berglund Dnr: 19RS1378 Organ Regionstyrelsen Anmälan av medborgarförslag portkod till räddningstjänsten Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att överlåta till hälso- och sjukvårdsnämnden att besluta i ärendet, samt ta anmälan till protokollet. Sammanfattning Anmäls att ett medborgarförslag har inkommit till Region Örebro län den 13 februari om portkod till räddningstjänsten. Medborgarförslaget har överlämnats till regionkansliet, staben för hälso- och sjukvård för beredning. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Medborgarförslag portkod till räddningstjänsten Medborgarförslag portkod till räddningstjänsten Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: Regionfullmäktige 27 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

28 Adress: Ekersgatan 7 Postadress: Örebro Tel: , E-post: marie.odberg@lundbergs.se Datum: Medborgarförslag Region Örebro län Box ÖREBRO legion Orebro län " I Region Örebro län Centrala diariet Medborgarförslag (kortfattat namn): Portkod för räddningstjänsten Motivering (Lämna en mer utförlig beskrivning av ditt förslag och motivera varför det bör genomföras): Som fastighetsägare har jag vid flera tillfällen diskuterat med våra hyresgäster/kunder hur räddningstjänsten kommer in i våra trapphus vid akuta tillfällen. Vi har låsta entréer med portkod/porttelefon. Jag har försökt att komma i kontakt med någon ansvarig både hos Polis och vid sjukvården men inte fått tag i någon där. Fick nu tips från en hyresgäst som varit i kontakt med er och lämnat medborgarförslag, vilket jag nu också vill göra. Vi lägger in separata koder för post och reklam, Vi lägger-, mer än gärna in en SOS kod i alla våra fastigheter! En kod som vi sedan vid Ök byter ut med jämna mellanrum för att den ska hållas anonym. Med förhoppning om kontakt så vi kan få till ett bra samarbete. Med Vänlig Hälsning Fastighets AB L E Lundberg gm/ Marie Ödberg, Örebro Region Örebro län hanterar dina personuppgifter i enlighet med EU:s dataskyddsförordning (GDPR). För att kunna fullgöra uppgiften med att handlägga ditt medborgarförslag kommer dina personuppgifter registreras och lagras i Region Örebro läns diarium. Personuppgifterna kan även förekomma i protokoll, kallelser och handlingar. Namnunderskrift(-er): \ Fastighets AB LE Lundberg, Marie Ödberg Namnförtydligande: MARIE ÖDBERG K U 0 vir i i 28 (152)

29 7 Val av ledamöter och ersättare mandatperioden RS (152)

30 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Nämndadministration, Kristina Berglund Dnr: 18RS6563 Organ Regionstyrelsen Val av ledamöter och ersättare mandatperioden Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att utse följande ledamot till etikrådet Ledamot (1). (S) att utse följande ledamot till valberedning för ideella föreningen Karlskoga folkhögskola Ledamot (1). (tjänsteman) att utse följande ledamot till Inresseföreningen Bergslaget Ledamot (1).(S) att utse följande ersättare till Kommuninvest ekonomisk förening Ersättare (1). (S) 30 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post:

31 2 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Nämndadministration, Kristina Berglund Dnr: 18RS6563 att utse följande ledamot till Rådet för funktionshinderfrågor i Karlskoga kommun Ledamot (1).(S) att utse följande ledamot och ersättare till NTF Sörmland Ledamot (1).(S, KD, C) Ersättare (1).(M, L, MP) att utse 1 ombud och 1 ersättare till Hjälmarens vattenvårdsförbunds förbundsstämma Ombud (1) Sten Lang (MP) Ersättare (1). Sammanfattning Det finns nu ett förslag till val av resterande uppdrag som kvarstår från beslutet i regionstyrelsen den 31 januari avseende uppdrag för mandatperioden Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: De valda Respektive organ Regionkansliet staben Administration, juridik och säkerhet 31 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

32 8 Justering av sammanträdesdatum 18RS (152)

33 1 (1) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Nämndadministration, Kristina Berglund Dnr: 18RS6530 Organ Regionstyrelsen Justering av sammanträdesdatum Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att flytta sammanträdet den 23 maj till den 22 maj. Sammanfattning Det finns nu ett förslag om att flytta sammanträdet den 23 maj till den 22 maj. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: Regionstyrelsens ledamöter och ersättare Regionkansliet staben för Administration, juridik och säkerhet 33 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post:

34 9 Periodrapport januari RS (152)

35 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben Ekonomi, Maja Ekholm Dnr: 19RS1470 Organ Regionstyrelsen Periodrapport januari 2019 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att godkänna periodrapporten per januari Sammanfattning Region Örebro läns resultat är ett underskott om -9 mnkr per januari (-11 mnkr januari 2018), vilket är 2 miljoner kronor bättre än föregående år, exklusive orealiserade värdeförändringar av finansiella tillgångar. Nettokostnaden för perioden är 820 mnkr (790 mnkr januari 2018) och ökningen mellan åren uppgår till 3,7 procent (1,7 procent). Utvecklingen är högre än föregående år, dock överstiger ökningen av skatter och statsbidrag (4,2 procent) kostnadsökningen per januari. Ingen prognos görs per januari. Prognosen presenteras i periodrapporten per februari. Konsekvenser för miljö-, barn- och jämställdhetsperspektiven Ärendet har inga konsekvenser på ovanstående perspektiv. Ekonomiska konsekvenser Ärendet har inga konsekvenser på ovanstående perspektiv. Uppföljning Regionorganisationens resultatutfall följs härnäst upp i period- och delårsrapporter under (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

36 2 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben Ekonomi, Maja Ekholm Dnr: 19RS1470 Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Periodrapport januari 2019 Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: (Ange vem/vilka beslutet ska skickas till) 36 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post:

37 Periodrapport Region Örebro län Januari (152)

38 Ekonomi Resultat januari (exklusive värdeförändring) -9 mnkr (-11 mnkr) Nettokostnadsökning 3,7 % (1,7 %) Skatter och statsbidrag 4,2 % (4,0 %) Omvärldsanalys Enligt Sveriges kommuner och landstings (SKL) senaste ekonomirapport, har sedan länge ekonomer varnat för den tid som nu har inletts. Under 1990-talet började det stå klart att den demografiska utvecklingen kommer att ställa höga krav på välfärden från 2015 och framåt. Hittills har dessa varningar inte resulterat i den försvagning av ekonomin som förutspåtts. För kommunsektorns del beror det främst på den snabba ökningen av intäkter som kommunerna, landstingen och regionerna haft. Det reala skatteunderlaget har ökat nästan dubbelt så snabbt per år sedan 2007, jämfört med åren 2000 fram till Men kommande period bjuder på betydligt sämre förutsättningar. Utifrån SKLs samhällsekonomiska bedömning och ett antagande om att kostnaderna i sektorn ökar i takt med de demografiska kraven, det vill säga en oförändrad personaltäthet, uppstår ett gap mellan intäkter och kostnader motsvarande 43 miljarder kronor fram till Det baseras på ett sammantaget resultat på 1 procent som andel av skatter och statsbidrag, vilket ligger under målet för god ekonomisk hushållning. Flera företrädare från olika partier har uttalat en vilja att öka statsbidragen. Om Sverige skulle ha ett system med värdesäkrade statsbidrag, skulle dessa öka med 17,5 miljarder kronor fram till år Resterande 25,5 miljarder skulle kommunsektorn i så fall ändå få ansvara för, om inte staten skulle skjuta till ytterligare medel. Det innebär omfattande effektiviseringsbehov och ändrade sätt att bedriva verksamheten i sektorn, en utveckling som redan påbörjats, skriver SKL. Resultatanalys Region Örebro läns resultat är ett underskott om -9 mnkr per januari (-11 mnkr januari 2018), vilket är 2 miljoner kronor bättre än föregående år, exklusive orealiserade värdeförändringar av finansiella tillgångar. Från och med 1/ gäller en ny redovisningslag som innebär att finansiella instrument ska värderas till marknadsvärde på bokslutsdagen och redovisas som orealiserad värdeförändring. Marknadsvärdet i pensionsmedelsportföljen förändras i takt med börsutvecklingen och den orealiserade värdeförändringen kommer därför att variera under året. Per januari 2019 uppgår den orealiserade värdeförändringen i pensionsmedelsportföljen till 119 mnkr. Föregående år uppgick den till 20 mnkr. Därmed uppgår årets resultat inkl. värdeförändringen till 110 mnkr (9 mnkr föregående år). Verksamhetens intäkter uppgår för perioden till 190 mnkr (188 mnkr), vilket innebär en ökning med 1,1 procent jämfört med samma period föregående år. Såld vård har preliminärt minskat med -3,9 procent. Dock består utfallet så här tidigt av uppbokade värden och den första faktiska faktureringen sker i februari. Patientavgifterna avseende hälso- och sjukvården samt tandvården har också minskat under årets första månad. Året har börjat positivt vad gäller trafikintäkterna, och utfallet är 16,1 procent bättre i jämförelse med januari Det är till stor del en effekt av ett ökat resande, troligtvis till följd av att januari var en relativt sett kall månad. Resandet visar på 7,8 procents ökning i jämförelse med föregående år, där resandet med stadstrafiken har ökat med 10 procent och resorna i regiontrafiken med 2,9 procent. Resandet med skolbiljetter är cirka 13 procent högre för januari 2019 jämfört med samma period föregående år. Verksamhetens kostnader, inkl. avskrivningar, uppgår till mnkr (978 mnkr) och innebär en kostnadsökningen mellan åren med 3,3 procent. Lönekostnadsökningen uppgår till 4,7 procent (6,4 procent). Detta kan jämföras med kostnaden för lönerörelsen april 2018 april 2019, om 2,5 procent. Alla lönekostnader utom sjuklön har Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 38 (152) 2(13)

39 ökat jämfört med föregående år. Kostnader som betecknas som månadslön har ökat med 3,5 procent, medan extratiden har ökat med 15,3 procent, främst på grund av ökade kostnader för jour och beredskap Kostnaderna för inhyrd personal fortsätter att sjunka och är per januari något lägre än föregående år, -1 mnkr eller -5,7 procent, och avser framförallt hälso- och sjukvårdsförvaltningen, där kostnaderna för inhyrd personal motsvarar 2,6 procent av den egna personalkostnaden. Måttet på oberoende av inhyrd personal är 2 procent av den egna personalkostnaden. Kostnaderna har minskat inom närsjukvårdsområdena med 3 mnkr, medan kostnaderna har ökat inom område opererande och onkologi med 1 mnkr, samt område thorax, kärl och diagnostik med 1 mnkr. Kostnaderna för läkemedel är i linje med föregående år. Läkemedel inom förmånen har ökat medan rekvisitionsläkemedel har minskat. Dock finns en skillnad i bokföringen av rabatter mellan åren som gör att kostnaderna i realiteten är något högre i år jämfört med Kostnaderna för köp av trafik och övrig verksamhet har ökat med 2,6 procent eller 2 mnkr jämfört med föregående år. Det är kostnaden för skolskjutsar i Örebro, tåg och stadstrafiken som är högre jämfört med Nettokostnaden för perioden är 820 mnkr (790 mnkr januari 2018) och ökningen mellan åren uppgår till 3,7 procent (1,7 procent). Utvecklingen är högre än föregående år, dock överstiger ökningen av skatter och statsbidrag (4,2 procent) kostnadsökningen per januari. Skatteintäkterna har ökat med 24 mnkr eller 4,0 procent jämfört med föregående år. Generella statsbidrag och utjämning har ökat med 9 mnkr eller 4,8 procent. Sammantaget är ökningen för skatter och statsbidrag 4,2 procent (4,0 procent). Finansnettot, exklusive orealiserade värdeförändringar i pensionsmedelsportföljen, uppgår till - 10 mnkr jämfört med -7 mnkr per januari Helårsprognos Ingen prognos görs per januari. Prognosen presenteras i periodrapporten per februari. Investeringar Materiella investeringar har hittills i år gjorts med 67 mnkr (69 mnkr föregående år). De finansiella investeringarna uppgår till 0 mnkr, föregående år uppgick de till 54 mnkr och avsåg aktier i Svealandstrafiken AB. Årets investeringsbudget är mnkr, Beslut kommer att tas om ytterligare överföring av investeringsmedel från tidigare årsbudget i samband med beslut om Årsredovisning Likviditet och övriga finansiella tillgångar Den disponibla likviditeten uppgår till 653 mnkr, vilket innebär en ökning sedan årsskiftet med 260 mnkr. Ökningen beror på en utökad checkräkningskredit, från 600 mnkr år 2018 till mnkr år Det pågår stora investeringsprojekt i Region Örebro län och för att minska behovet av extern upplåning för att finansiera investeringar i egna verksamhetslokaler sker återlån under perioden Återlån innebär att en summa motsvarande förändringen av pensionsskulden respektive år, som sedan 2008 placerats i kapitalportföljen, istället används för att finansiera investeringar. Sammantaget frigörs likviditet motsvarande miljoner kronor under åren med hjälp av denna strategi. Från och med 2019 beräknas en avkastning på ovanstående återlån för perioden , motsvarande den kalkylränta om 2,9 procent som används vid beräkning av fastighetshyror inom regionen. Avkastningen budgeteras till 30 miljoner kronor, vilka kommer att investeras i pensionsmedelsportföljen under året. Hittills i år har ingen placering verkställts. Totalt uppgår Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 39 (152) 3(13)

40 bokfört värde till mnkr inklusive återinvesterad avkastning, medan marknadsvärdet uppgår till mnkr. Pensionsportföljen mnkr Placerat t.o.m (bokfört) Placerat enligt budget Återinvesterat reavinst, utdelning 2 Totalt placerat (bokfört) Marknadsvärde Övervärde 153 Värdereglering Avkastning 2019 i procent 4,4% Likviditet mnkr Tillgängliga likvida medel -487 Saldo koncernbolag 140 Checkräkningskredit Disponibel likviditet 653 Utveckling av nettokostnader respektive skatteintäkter och generella bidrag (Jämfört med föregående år justerat för jämförelsestörande poster) Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 40 (152) 4(13)

41 Lönekostnadsutveckling (Justerat för jämförelsestörande poster) Resultaträkning Belopp i mnkr Utfall jan 2019 Utfall jan 2018 Budget 2019 Utfall 2018 Verksamhetens intäkter Verksamhetens kostnader Avskrivningar Verksamhetens nettokostnader Skatteintäkter Generella statsbidrag och utjämning Verksamhetens resultat Finansiella intäkter * Finansiella kostnader * Periodens/ årets resultat Varav orealiserade värdeförändringar finansiella tillgångar Resultat exklusive orealiserad värdeförändring finansiella tillgångar * Inklusive orealiserade värdeförändringar av finansiella tillgångar Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 41 (152) 5(13)

42 Driftredovisning Belopp i mnkr Resultat januari 2019 Resultat januari 2018 Förändring Regionfullmäktige Regionstyrelsen, varav Regionstyrelsen och Regionkansliet Hälsovalsenheten Tandvårdsenheten Regionstyrelsens gemensamma verksamhetskostnad Hälso- och sjukvårdsnämnden Folktandvårdsnämnden Forskning- och utbildningsnämnden Servicenämnden Samhällsbyggnadsnämnden Regional tillväxtnämnd Kultur- och fritidsnämnd Gemensam nämnd företagshälsovård samt tolk- och översättarservice Summa nämnder Regionstyrelsens finansförvaltning * Resultat Varav orealiserad värdeförändringfinansiella tillgångar Resultat exklusive orealiserad värdeförändring finansiella tillgångar * Inklusive orealiserade värdeförändringar av finansiella tillgångar Samtliga nämnder nollbudgeterade år Regionstyrelsens verksamhetskostnad och finansförvaltning är sammanlagt budgeterad till 100 mnkr. Orealiserade värdeförändringar av finansiella tillgångar är budgeterade till 100 mnkr. Investeringar Belopp i mnkr Utfall jan 2019 Utfall jan 2018 Budget 2019 Utfall 2018 Immateriella Byggnader Inventarier Finansiella TOTALT Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 42 (152) 6(13)

43 HR-statistik Årsarbetare - tillsvidareanställda Januari 2019 Januari 2018 Förändring Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Kvinnor Män Totalt Sjukfrånvaro (per december 2018) Sjukfrånvaro Januari - december 2018 Januari - december 2017 Förändring i procent Män Totalt Män Totalt Kvinnor Kvinnor Kvinnor Män Totalt Korttidssjukfrånvaro 2,3 % 1,6 % 2,1 % 2,1 % 1,5 % 2,0 % 0,2 % 0,1 % 0,2 % Långtidssjukfrånvaro 3,7 % 1,7 % 3,2 % 4,2 % 1,8 % 3,7 % -0,5 % -0,2 % -0,4 % Sjukfrånvaro totalt 5,9 % 3,2 % 5,3 % 6,2 % 3,3 % 5,6 % -0,3 % -0,1 % -0,3 % Extratid (per december 2018) Extratid Januari - december 2018 Januari - december 2017 Förändring i timmar Män Totalt Män Totalt Kvinnor Kvinnor Kvinnor Män Totalt Timtid Fyllnadstid Enkel övertid Kvalificerad övertid Arbetad tid under jour o beredskap Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 43 (152) 7(13)

44 Verksamhetsstatistik Hälso- och sjukvård - produktionstal Läkarbesök Januari 2019 Januari 2018 Förändring Relation (%) Antal läkarbesök ,5 När det gäller läkarbesök har antalet totalt sett ökat. Antalet läkarbesök har ökat inom specialistvården (+932) och område habilitering och hjälpmedel (+136) medan antalet besök har minskat med 161 inom primärvården. Behandlingsbesök Januari 2019 Januari 2018 Förändring Relation (%) Antal behandlingsbesök ,6 När det gäller besök hos andra kategorier än läkare har utfallet i januari ökat i förhållande till föregående år. Merparten av ökningen kan hänföras till habiliteringen där dessa besök ökat med Ökningar syns också inom specialistvården med 617 och primärvården med 470. Inom specialistvården ses ökningar främst inom område opererande och onkologi (+730) och område närsjukvård norr (+463). Den största minskningen inom specialistvården noteras inom område närsjukvård väster (-572) och område psykiatri (-318). Inom Primärvården är det bara inom område närsjukvård Örebro som antalet besök ökat (+971). Inom samtliga övriga närsjukvårdsområden har antal besök i denna kategori minskat i januari jämfört med föregående år. Operationer Januari 2019 Januari 2018 Förändring Relation (%) Antal operationer ,6 Antalet operationer har varit något färre i januari 2019 jämfört med föregående år. De största minskningarna syns verksamhetsmässigt inom ortopediska kliniken (-47), handkirurgiska kliniken (-44) och plastik- och käkkirurgiska kliniken (-39). Den största ökningen i januari jämfört med 2018 noteras på ögonkliniken USÖ som redovisar 43 operationer fler. Andelen operationer utförda i öppen vård var oförändrat 59 procent medan andelen opererade utomlänspatienter ökat från 15 till 17 procent. Operationstiden var i januari timmar vilket är en minskning med 72 timmar (-3,0 procent) jämfört med samma period DRG-poäng i somatisk slutenvård Antal DRG-poäng Januari 2019 Januari 2018 Förändring Relation (%) Siffror för DRG-poäng redovisas från och med rapporten i februari. Siffrorna redovisas med en månads eftersläpning då DRG-registreringen bygger på att all medicinsk registrering ska vara klar. Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 44 (152) 8(13)

45 Hälso- och sjukvård - tillgänglighet vårdcentraler Telefontillgänglighet: Andel besvarade samtal samma dag. Medelvärde alla vårdcentraler inom Hälsoval Örebro län Under januari fick 84 procent av de som ringde till distriktssköterskemottagningarna en uppringningstid samma dag och variationen mellan vårdcentralerna låg mellan 47 och 100 procent. 17 vårdcentraler klarade målet på 90 procents tillgänglighet. Januari 2018 var resultatet 82 procent och variationen var mellan procent. 11 vårdcentraler klarade då målet 90 procent. Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 45 (152) 9(13)

46 Hälso- och sjukvård - tillgänglighet specialiserad vård Andelen väntande under 90 dagar till nybesök läkare per januari 2019 har förbättrats med 4 procent jämfört med 2018 (80 procent mot 76 procent 2018). Andelen väntande mindre än 90 dagar (vårdgarantitid) till operation är 3 procent lägre jämfört med 2018 (63 procent jämfört med 66 procent 2018). Nybesök läkare - andel väntande till besök < 90 dagar Operation - andel väntande till operation < 90 dagar Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 46 (152) 10(13)

47 Hälso- och sjukvård - vårdplatssituationen i länet Tillgängliga vårdplatser i snitt/mån Antal överbeläggningar i snitt/mån/ 100 vårdplatser Antal utlokaliserade i snitt/mån/ 100 vårdplatser Genomsnittligt antal utskrivningsklara patienter per dag* Beläggningsprocent januari Område närsjukvård väster 40 0,1 1,1 4,6 91 % Område närsjukvård norr 28 0,0 0,1 2,1 90 % Område thorax, kärl och diagnostik 63 0,6 0,0 2,3 81 % Område opererande och onkologi 236 3,0 3,2 13,3 86 % Område medicin och rehabilitering 186 2,5 1,4 9,0 94 % Totalt somatik ,3 Område psykiatri 108 0,1 0,0 0,8 81 % Totalt Hälso- och sjukvårdsförvaltningen ,1 * Beräknas enligt summan av alla patienters utskrivningsklara dagar delat med månadens dagar. Vårdplatssituation är fortsatt ansträngd men under kontroll. Influensasituationen är något lugnare än motsvarande tid Barnkliniken märker av ett ökat RS-virustryck. Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 47 (152) 11(13)

48 Folktandvård - produktionstal Behandlingsåtgärder Det är färre undersökningsåtgärder och sjukdomsbehandlande åtgärder under januari i år i jämförelse med samma period föregående år. Det är fler sjukdomsförebyggande åtgärder utförda under januari i år i jämförelse med föregående år. Totalt sett är det något färre åtgärder som är utförda under årets första månad i år än det var under samma period föregående år. Patienter År 2019 är det ytterligare en åldersgrupp som ingår i gruppen Barn och unga. Det är år 2019 patienter till och med 23 års ålder som ingår i gruppen. Det medför att det är fler patienter i gruppen Barn och unga i år i jämförelse med föregående år. Totalt sett har antal patienter som går hos Folktandvården ökat. Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 48 (152) 12(13)

49 Remisser specialisttandvård Regional utveckling - kollektivtrafik Resandet med buss har ökat med 7,8 procent i jämförelse med föregående år och där svarar stadstrafiken för den största ökningen med 10 procent medan regiontrafiken ökat med 2,9 procent. Ökningen av skolbiljetter beror mycket på när skolstarten efter jullovet var samt hur många skoldagar respektive månad och år innehåller, 2019 var en skoldag mer än Framförallt är det inom stadstrafiken som resandeökningen varit som störst och där har resandet varit betydligt högre under andra halvan av januari då det var en hel del snöiga och kalla dagar. Även antal sålda biljetter har ökat med 5,4 procent i jämförelse med januari 2018 och även där är ökningen störst inom stadstrafiken Örebro, med cirka 15 procent, men även 31 dagars pendlarbiljett och 31 dagars länsbiljett har ökat. Periodrapport januari 2019, Region Örebro län 49 (152) 13(13)

50 10 Tidsplan verksamhetsplan med budget RS (152)

51 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben Ekonomi, Birgitta Ohlsson Dnr: 19RS748 Organ Regionstyrelsen Tidsplan verksamhetsplan med budget 2020 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att fastställa Region Örebro läns tidsplan för verksamhetsplan med budget Sammanfattning Förslag till tidsplan för verksamhetsplan med budget Tidsplanen ska skapa förutsättning för en tydlig och transparent process att ta fram verksamhetsplan med budget för kommande verksamhetsår. Arbetet inleds med ett omvärldsseminarium i samband med regionstyrelsens sammanträde i februari. Det ger en grund för direktiv för verksamhetsplan med budget som regionstyrelsen beslutar i mars. Direktiven behandlas av nämnderna och tjänstemannaorganisationen. Återrapportering av direktiven sker i regionstyrelsen och utgör underlag till förutsättningar för verksamhetsplan med budget som beslutas i regionstyrelsen i augusti. Förutsättningarna kompletteras efter regeringens budgetproposition och ny skatteunderlagsprognos i oktober. Efter politisk beredning fattas beslut om verksamhetsplan med budget vid regionstyrelsens sammanträde i oktober och regionfullmäktiges sammanträde i november. Konsekvenser för miljö-, barn- och jämställdhetsperspektiven Tidsplanen är en del i processen att ta fram verksamhetsplan med budget Verksamhetsplanen innehåller ambitioner, mål och uppdrag inom hållbar utveckling med sociala, ekologiska och ekonomiska aspekter som även innefattar miljö-, barnoch jämställdhetsperspektiv (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

52 2 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben Ekonomi, Birgitta Ohlsson Dnr: 19RS748 Ekonomiska konsekvenser Tidsplanen är en del i processen att ta fram verksamhetsplan med budget Verksamhetsplanen innehåller budget Uppföljning Tidsplanen är en del i processen att ta fram verksamhetsplan med budget Uppföljning av verksamhetsplanen sker vid ordinarie rapportering i delårsrapporter och årsredovisning. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Förslag till tidsplan för verksamhetsplan med budget 2020 Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: Samtliga nämnder och förvaltningar 52 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

53 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Datum Beteckning Regionkansliet, ekonomistaben Tjänsteanteckning Tidsplan verksamhetsplan med budget 2020 Politiskt organ/ datum Beslut/aktivitet/dokument Regionstyrelsen/ Regionstyrelsen omvärldsseminarium. 27 februari Presentation av omvärldsrapport med trender och hur dessa påverkar verksamhetens förutsättningar, konsekvenser och strategiska vägvalsfrågor. Regionstyrelsen/ Regionstyrelsen beslutar om Direktiv verksamhetsplan med budget mars Direktivet innehåller ett antal strategiska frågeställningar som ska genomsyra den fortsatta processen och en preliminär ekonomisk kalkyl för perioden Direktivet behandlas därefter av nämnderna och tjänstemannaorganisationen. Nämnderna/ Nämnderna bereder Direktiv verksamhetsplan med budget April-maj Nämnderna bereder direktiven utifrån ansvarsområde inför redovisning på kommande nämndsmöte i maj/juni. Regionstyrelsen/ Regionstyrelsen seminarium. 11 juni Seminarium omfattande nya ekonomiska förutsättningar, preliminär investeringsbudget samt rapportering av regionstyrelsens ansvarsområde utifrån Direktiv verksamhetsplan med budget Nämnderna/ Maj-juni Nämnderna beslutar om återrapporteringen av Direktiv verksamhetsplan med budget 2020 till regionstyrelsen. Regionstyrelsen/ Regionstyrelsen beslutar om Förutsättningar för verksamhetsplan med 29 augusti budget 2020 som innehåller återrapportering av Direktiv verksamhetsplan med budget 2020 från nämnderna och regionstyrelsens ansvarsområde. Förutsättningarna ska förutom återrapporteringen innehålla en ekonomisk kalkyl för (justerad för regeringens vårproposition och ny skatteunderlagsprognos) och ett tjänstemannaförslag till investeringsbudget. Postadress Region Örebro län Regionkansliet Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se 53 (152) Besöksadress Eklundavägen 2, Örebro Tel: Fax: Organisationsnummer:

54 2 (2) September Regeringens höstproposition/ september Skatteunderlagsprognos/ oktober Arbetsutskottet/ 8 oktober Regionstyrelsen/ 14 oktober Regionfullmäktige/ november Nämnderna/ Prel. december 2020 Politisk beredning av verksamhetsplan med budget. Förutsättningar för verksamhetsplan med budget 2020 ska kompletteras enligt regeringens höstproposition och ny skatteunderlagsprognos. Arbetsutskottet bereder verksamhetsplan med budget Regionstyrelsen bereder verksamhetsplan med budget Regionfullmäktige beslutar om verksamhetsplan med budget Nämnderna bereder verksamhetsplan med budget Nämnderna/ Prel. januari/ februari 2020 Nämnderna beslutar om verksamhetsplan med budget (152)

55 11 Bidrag till samordningsförbunden för år RS (152)

56 1 (3) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben Ekonomi, Ingrid Domberg Dnr: 18RS3209 Organ Regionstyrelsen Bidrag till samordningsförbunden för år 2019 Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar, under förutsättning att övriga kommuner i länet fattar motsvarande beslut, att lämna bidrag till Samordningsförbundet i Norra Örebro län med kronor för år 2019, att lämna bidrag till Samordningsförbundet Degerfors/Karlskoga med kronor för år 2019, att lämna bidrag till Samordningsförbundet Sydnärke med kronor för år 2019, att lämna bidrag till Samordningsförbundet Finsam Lekeberg och Örebro med kronor för år Sammanfattning Försäkringskassan har beslutat om statlig medelstilldelning för samordningsförbunden Region Örebro län föreslås bidra motsvarande hälften av statens beslutade bidrag. Region Örebro läns totala bidrag för 2019 till samordningsförbunden uppgår till kronor, vilket är kronor mindre än Ärendebeskrivning Samordningsförbunden bedriver finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser mellan Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, Region Örebro län och länets kommuner. Resurserna ska användas för aktiviteter som syftar till att man samverkar för att den enskilde ska uppnå eller förbättra sin förmåga till förvärvsarbete. Försäkringskassan har beslutat om medelstilldelning för samordningsförbunden Enligt finansieringsmodellen ska berörda landsting/regioner och kommuner 56 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

57 2 (3) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben Ekonomi, Ingrid Domberg Dnr: 18RS3209 gemensamt matcha statens bidrag, vilket för Region Örebro län innebär att för varje samordningsförbund ge hälften av statens bidrag. Statens fördelningsmodell innebär att tre av samordningsförbunden får ett något lägre belopp än tidigare och ett oförändrat bidrag Det sammanlagda bidraget från Region Örebro län till samordningsförbunden uppgår då till tkr Fördelningen per samordningsförbund framgår nedan. Samordningsförbund Anslag 2018 Anslag 2019 Förändring Norra Örebro län Degerfors/Karlskoga Sydnärke Finsam Lekeberg och Örebro Totalt Konsekvenser för miljö-, barn- och jämställdhetsperspektiven Inga konsekvenser för ovanstående perspektiv. Ekonomiska konsekvenser Kostnaden för Region Örebro läns bidragsgivning till samordningsförbunden minskar med 185 tkr eller 3,1 procent. Kostnaden tas inom regionkansliets budget. Uppföljning Uppföljning sker i samband med delårsrapport i augusti och årsredovisningen 2019 Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Försäkringskassans beslut om statlig medelstilldelning till samordningsförbunden 2018 med bilaga över fördelning Rickard Simonsson Regiondirektör 57 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

58 3 (3) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben Ekonomi, Ingrid Domberg Dnr: 18RS3209 Skickas till: Regionkansliet staben Ekonomi Samordningsförbundet i Norra Örebro län Samordningsförbundet Degerfors/Karlskoga Samordningsförbundet Sydnärke Samordningsförbundet Finsam Lekeberg och Örebro 58 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

59 SOFINT ClOo Samordningsförbundet i Norra Örebro Län Finansiell samordning mellan Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan Kommunerna Region Örebro Län 51-.-'bro län äl Centrala diariet Region Örebro län Lindesberg Box Örebro Till Regionfullmäktige för Region Örebro Län Äskande för 2019 Samordningsförbundet i Norra Örebro Län, SOFINT äskar medel för 2019, med kr Enliduppdrag (, Mari -Grön lund Förbundschef mari.gronlund@sofint.se Samverkan är vårt medel och vårt mål å\ Arbetsförmedlingen 12 Försäkringskassan ri-k Region Örebro län kolhällefors 9 9 LJUSNARSBERGS -tö NORA 41.> LINDESBERGS «lp KOMMUN 4p, KOMMUN digh KOMMUN war KOMMUN 59 (152)

60 Att Regionstyrelsen Region Örebro län Box Örebro Justering beträffande begäran om anslag till Samordningsförbundet Sydnärke, för år 2019 Bakgrund Tidigare i år, per den ansökte Samordningsförbundet Sydnärke om medel motsvarande kr för år Medlen skall användas till att utveckla insatser inom ramen för finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet som bedrivs i södra delen av Örebro län. Enligt lagen om finansiell samordnings skal medlemsavgiften fördelas så att staten står för 50 %, region/landsting för 25 % och kommuner för 25 %. Justering av tidigare begäran Nu under hösten har staten via Försäkringskassan aviserat en mindre neddragning av medlemsbidrag för Därför vill Samordningsförbundet Sydnärke justera sin begäran om medel från region Örebro län till kr för år Nedan är en beräkning och fördelning av medlemmarnas andel av medlemsbidraget för Enligt fördelningsmodellen innebär det följande för de ingående myndigheterna: Antal invånare Andel Medlemsbidrag 2018 Medlemsbidrag 2019 Laxå ,41% Hallsberg ,36% Kumla ,60% Askersund ,63% Totalt ,00% Kommunernas andel att fördela Region Örebro län Försäkringskassan Summa Kumla den Rakl Shaqdih, förbu ds chef Samordningsförbundet Sydnärke c/o Kumla kommun Kumla Växel: Direkt: Mobil: (152)

61 fin2am Degerfors Karlskoga Region Örebro län Box Örebro Begäran om anslag till Samordningsförbundet Degerfors/Karlskoga Samordningsförbundet Degerfors/Karlskoga ansöker om medel motsvarande kr för år Medlen skall användas till att utveckla insatser inom ramen för finansiell samordning som bedrivs i västra delen av Örebro län. Enligt fördelningsmodellen innebär det följande för de ingående parterna: Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen kr Region Örebro län kr Degerfors kommun kr Karlskoga kommun kr Totalt kr Ka 1 koga den (v1 a i Cederval Förbunds chef Finsam Degerfors/Karlskoga mari.cedervall@finsam.eu Samordningsförbundet Degerfors/Karlskoga 61 (152) Postadress: 1 kansli avd Karlskoga Besökadress: Värmlandsvägen Karlskoga osa m.eu

62 Från: Domberg Ingrid, Regionkansliet Ekonomi Till: Centrala diariet Ärende: VB: Äskande av medel för 2019 från Samordningsförbundet Sydnärke Datum: den 19 april :29:53 Bilagor: Begäran om anslag 2019 till Region Örebro län - kopia.doc Hej, Denna handling kan läggas in i en ny samlingsakt som får heta Bidrag till Samordningsförbunden för år 2019 Hälsningar Ingrid Ingrid Domberg Budgetchef Regionkansliet Region Örebro län Tel direkt: Från: raed.shaqdih@kumla.se [mailto:raed.shaqdih@kumla.se] Skickat: den 27 mars :38 Till: Domberg Ingrid, Regionkansliet Ekonomi Ämne: Äskande av medel för 2019 från Samordningsförbundet Sydnärke Hej Ingrid! Skickar viktig information inför äskandet av medel för 2019 Vänligen Samordningsförbundet Sydnärke Förbundschef Raéd Shaqdih Mobil Adress: Samordningsförbundet Sydnärke c/o Kumla kommun Kumla Missa inte att gilla samordningsförbundet Sydnärke på Facebook: I samordningsförbundet Sydnärke kommunicerar vi gärna digitalt, för miljöns och tillgänglighetens skull. 62 (152)

63 Att: Regionstyrelsen Region Örebro län Box Örebro Begäran om anslag till Samordningsförbundet Sydnärke, för år 2019 Samordningsförbundet Sydnärke ansöker om medel motsvarande kr för år Medlen skall användas till att utveckla insatser inom ramen för finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet som bedrivs i södra delen av Örebro län. Förbundsstyrelsen för Samordningsförbundet Sydnärke bedömning är att inför kommande året 2019, så behöver förbundet höja den totala medlemsavgiften till kr. Höjningen är till för att säkerställa de insatser som förbundet finansierar idag och för att kunna klara av de nya utmaningar som förbundet står inför under Nedan är en beräkning och fördelning av medlemmarnas andel av medlemsbidraget för Enligt fördelningsmodellen innebär det följande för de ingående myndigheterna: Antal invånare Andel Medlemsbidrag 2018 Medlemsbidrag 2019 Laxå ,41% Hallsberg ,36% Kumla ,60% Askersund ,63% Totalt ,00% Kommunernas andel att fördela Region Örebro län Försäkringskassan Summa Kumla den Raéd Shaqdih Förbundschef Samordningsförbundet Sydnärke Växel: c/o Kumla kommun Direkt: Kumla Mobil: (152)

64 12 Uppdrag till regionstyrelsens arbetsutskott 19RS (152)

65 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben Administration juridik och säkerhetniklas Dnr: 19RS1168 Tiedermann Organ Regionstyrelsen i Uppdrag till regionstyrelsens arbetsutskott Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslås besluta att fastställa uppdrag för arbetsutskottet I enlighet med vad som framgår av bilaga. Sammanfattning Genom beslut i regionfullmäktige i juni 2018 inrättades ett arbetsutskott till styrelsen, samtidigt som personalutskottet och ekonomi-, service- och ägarutskotten togs bort. Styrelsen kan uppdra åt utskottet att bereda frågor liksom att fatta beslut i enskilda ärenden, eller i typer av ärenden. Nu föreslås att utskottet ska ges i uppdrag att bereda frågor och fatta beslut i enlighet med vad som framgår av bilaga till detta ärende. Konsekvenser för miljö-, barn- och jämställdhetsperspektiven Beslutet medför inga konsekvenser för dessa perspektiv. Ekonomiska konsekvenser Beslutet medför inga ekonomiska konsekvenser. Beslutsunderlag Föredragnings-PM Uppdragsbeskrivning för arbetsutskottet. Rickard Simonsson 65 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

66 2 (2) Tjänsteställe, handläggare Staben Administration juridik och säkerhetniklas Tiedermann Sammanträdesdatum FöredragningsPM Dnr: 19RS1168 Regiondirektör Skickas till: (Ange vem/vilka beslutet ska skickas till) 66 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post:

67 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Datum Beteckning Er beteckning Niklas Tiedermann RS1168 Uppdragsbeskrivning arbetsutskottet Regionstyrelsens arbetsutskott har utöver vad som följer av Bestämmelser för politiska organ i Region Örebro län, delegationsordning och vad regionstyrelsen kan besluta om i särskilda fall, följande uppdrag: Arbetsutskottet ska på uppdrag av regionstyrelsen: utveckla och samordna Region Örebro läns övergripande personalpolitik och besluta om övergripande avtalsnivåer för förändringar i löne- och anställningsvillkor. ansvara för pensionsfrågor för anställda och förtroendevalda, ansvara för regionövergripande personal-, löne- och befattningsredovisning, löne- och personalstatistik, ansvara för regionövergripande förhandlingar enligt gällande arbetsrättslagstiftning med ensamrätt att för Region Örebro läns räkning genom kollektivavtal eller på annat sätt reglera frågor om förhållandet mellan Region Örebro län som arbetsgivare och dess arbetstagare. Häri innefattas rätt att besluta om stridsåtgärder, om central bedömning erfordras, för Region Örebro läns del tolka bestämmelser rörande anställningsvillkor mm, samt utfärda föreskrifter och anvisningar åt verksamheterna i sådana frågor, i övrigt fullgöra arbetsgivarens skyldigheter eller utöva dennes rättigheter enligt gällande arbetsrättslagstiftning, samt ansvara för jämställdhetsfrågor i Region Örebro läns organisation. Utskottet beslutar i ovanstående ärenden i den utsträckning dessa inte är av strategisk betydelse, 67 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

68 2 (2) I övrigt bereder utskottet de strategiska personal- och arbetsgivarärenden som ska beslutas av regionstyrelsen eller regionfullmäktige. ansvara för beredning av strategiska frågor/ärenden kring LOV (Lagen om valfrihetssystem), Hälsoval och tandvårdsfinansiering (vuxentandvård) ansvara för beredning av strategiska bolags-/ägarfrågor t.ex. bolagsbildning, bolagsordning och ägardirektiv ansvara för beredning av strategiska driftsfrågor för Region Örebro län som ej är delegerat till annan I övrigt bereder utskottet de strategiska ekonomi-, service-, ägar- och LOVärenden som ska beslutas av regionstyrelsen eller regionfullmäktige. Övrigt Utskottet ska utgöra styrgrupp i: H-Hus-projektet Projektet Framtidens vårdinformationssystem Projektet nytt ekonomisystem Samt de ytterligare större projekt av övergripande strategisk karaktär som regionstyrelsen ansvarar för Utskottet ska ta emot återrapportering av delegationsbeslut om representation. 68 (152)

69 13 Instruktion för regiondirektören 19RS (152)

70 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Niklas Tiedermann Dnr: 19RS1080 Organ Regionstyrelsen Instruktion för regiondirektören Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslås besluta att med revidering av beslut den 12 december 2017, fastställa sådan instruktion för regiondirektören som avses i 7 kap 2 Kommunallagen (2107:725) i enlighet med vad som framgår av bilaga till detta beslut. Sammanfattning Av kommunallagen följer att regionstyrelsen ska fastställa en instruktion för hur direktören ska leda förvaltningen under styrelsen. Instruktionen ska också fastställa direktörens övriga uppgifter. Regionkansliet har nu, mot bakgrund av ny politisk organisation, arbetat fram en revidering av tidigare fattat beslut om sådan instruktion. Utöver denna instruktion har regionstyrelsen genom sin delegationsordning tidigare gett Regiondirektören beslutanderätt i vissa ärenden. Regionstyrelsen kan härutöver, liksom redan tidigare, komma att ge Regiondirektören instruktioner genom särskilda beslut. Konsekvenser för miljö-, barn- och jämställdhetsperspektiven Beslutet innebär inga konsekvenser för dessa perspektiv. Ekonomiska konsekvenser Beslutet har inga ekonomiska konsekvenser. Beslutsunderlag FöredragningsPM till regionstyrelsen den 27 februari 2019 Instruktion för regiondirektören 70 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

71 2 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Niklas Tiedermann Dnr: 19RS1080 Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: (Ange vem/vilka beslutet ska skickas till) 71 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post:

72 1 (3) Tjänsteställe, handläggare Datum Instruktion Niklas Tiedermann Dnr: 19RS1080 Instruktion för regiondirektören 2019 och tills vidare Detta dokument utgör sådan instruktion för Regiondirektören som anges i 7 kap 2 kommunallagen (2017:725). Utöver denna instruktion har regionstyrelsen genom sin delegationsordning gett Regiondirektören beslutanderätträtt i vissa ärenden. Regionstyrelsen kan härutöver komma att ge Regiondirektören instruktioner genom särskilda beslut. Regiondirektören är Region Örebro läns (Regionen) ledande tjänsteperson och därmed chef över Regionens förvaltningsorganisation. Regiondirektören är linjechef över förvaltningscheferna, stabscheferna vid Regionkansliet samt de andra tjänstepersoner som är anställda vid Regionkansliet utan att vara placerade i någon av staberna. Regiondirektören ansvarar för samordning, ledning och fördelning av förvaltningsövergripande uppdrag och stödjer nämnda chefer i deras specifika uppdrag. Regiondirektören är anställd av Regionstyrelsen, får sitt uppdrag därifrån och biträder Regionstyrelsen i dess uppsiktsplikt enligt kommunallagen. Regiondirektören ska ta de initiativ som behövs med anledning av uppsiktsplikten. Regionstyrelsens ordförande har det löpande arbetsgivaransvaret gentemot regiondirektören. Detta sker mot bakgrund av de instruktioner och uppdrag som regionstyrelsen har beslutat. Regiondirektören är ansvarig för beredning av ärenden som ska beslutas i regionstyrelsen och dess organ. Regiondirektören är vidare ansvarig för att i samråd 72 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

73 respektive förvaltningschef finna former för beredningen av ärenden till övriga politiska organ. Regiondirektören har det yttersta tjänstepersonansvaret för verkställighet av de politiska besluten i Regionstyrelsen och i Regionfullmäktige. Regiondirektören har vidare ansvar för att i samråd med respektive förvaltningschef, verkställa besluten i övriga politiska organ. Regiondirektören har rätt att delta i möten med politiska organ, och att yttra sig vid dessa möten. Regiondirektören ska närvara vid Regionfullmäktiges möten i enlighet med dess ordförandes instruktioner. Regiondirektören har ansvaret för att fastställa en effektiv ledningsorganisation och i samråd med den politiska organisationen ständigt verka för en ändamålsenlig roll- och uppgiftsfördelning mellan förtroendevalda och tjänstepersoner. Uppdraget innebär att utveckla och effektivisera Regionen som organisation genom att svara för att principer för styrning, ledning, uppföljning, utvärdering och kontroll finns och används. Regiondirektören ska också ansvara för att skapa en helhetssyn och driva och leda de Regionövergripande och koncerngemensamma strategiska frågorna. Regiondirektören ska företräda Regionen i externa kontakter såväl inom som utom Regionens geografiska område. Regiondirektören ska främja den regionala utvecklingen Regiondirektören ansvarar för att kontakter med allmänhet och media präglas av öppenhet och de grundsatser som följer av offentlighetsprincipen. Regiondirektören ansvarar för att beslutade styrdokument efterlevs i förvaltningsorganisationen. Regiondirektören är ansvarig för att samordning sker mellan å ena sidan Regionen och å andra sidan dess hel- eller delägda bolag och andra organisationer såsom till exempel 73 (152)

74 stiftelser, föreningar och samfälligheter i vilka Regionen har inflytande genom medlemskap eller på andra sätt. 74 (152)

75 14 Svar på revisionsrapport om temagranskning personalförsörjning delrapport 1 sjukfrånvaro 18RS (152)

76 1 (3) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben HR, Maria Åkesson Dnr: 18RS8149 Organ Regionstyrelsen Svar på revisionsrapport om temagranskning personalförsörjning delrapport 1 sjukfrånvaro Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att redovisat förslag till svar godkänns som Region Örebro läns svar till revisorerna. Sammanfattning Revisorerna i Region Örebro län har utifrån en väsentlighets- och riskanalys funnit det relevant att under år 2018 granska regionstyrelsens arbete inom området personal- och kompetensförsörjning. Granskningen omfattar tre delar, sjukfrånvaro, personal- och kompetensförsörjning samt chefsförsörjning, vilka presenteras i tre delrapporter. Denna delrapport avser granskningen av arbetet med sjukfrånvaron. Revisionsfrågan som gäller för denna delrapport lyder: Är regionstyrelsens arbete för att förebygga och hantera sjukfrånvaron ändamålsenlig? Efter genomförd revision samt genomgång av samtliga kontrollmål gör revisorerna den samlade bedömningen att regionstyrelsens arbete för att förebygga och hantera sjukfrånvaron till övervägande del är ändamålsenligt. Regionstyrelsen antog i mars 2018 en handlingsplan för att minska sjukfrånvaron inom Region Örebro län. I denna plan konkretiseras aktiviteter som svarar upp mot revisorernas rekommendationer. Målsättningen som anges för detta arbete är bland annat att chefer och medarbetare ska ha tillgång till kunskap om den friska arbetsplatsen och vad det innebär. På detta sätt kan tidiga signaler fångas upp på ohälsa och möjlighet finns 76 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

77 2 (3) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben HR, Maria Åkesson Dnr: 18RS8149 att arbeta förebyggande och hälsofrämjande innan sjukfrånvaro uppstår. För cheferna kommer ett digitalt stöd att införas för att säkra att rehabiliteringsarbetet kommer igång med de medarbetare som blir sjukskrivna. En regiongemensam utbildning med ett regiongemensamt utbildningsmaterial i arbetslivsinriktad rehabilitering är under framtagandet för chefer. Utbildningen beräknas starta hösten Samtidigt kommer ett material tas fram anpassat för arbetsplatsträffar och ska ge medarbetaren kunskap om hur regionen jobbar med arbetslivsinriktad rehabilitering och friska arbetsplatser. Alla HR konsulter och strateger kommer att få en kompetensutveckling när det gäller den nya rehabiliteringsprocessen och kommer att få möjlighet att sätta sig in i materialet både för att kunna stödja cheferna och att genomföra utbildningen. Den nya rehabiliteringsprocessen kommer att finnas på intranätet under senvåren. En verktygslåda ska tas fram med konkreta verktyg för att arbeta med den friska arbetsplatsen och förebygga sjukskrivning. Detta görs i samarbete med våra fackliga organisationer. Chefen har ansvar för rehabiliteringsprocessen kring sina medarbetare. HR eller annat stöd exempelvis via företagshälsovården ska finnas tillgängligt både för chef och för medarbetare. Medarbetarens fackliga ombud ska alltid kallas som stöd till medarbetaren om denne så önskar. Att förmedla goda exempel och arbetsätt för att minska sjukfrånvaron sker i vår verksamhet i de nätverk och vid de utbildningar som sker inom området. Inhämtandet av kunskap från forskningsprojekt och utvecklingsarbete ska förstärkas. Konsekvenser för miljö-, barn- och jämställdhetsperspektiven Inga kända konsekvenser föreligger för perspektiven ovan. Ekonomiska konsekvenser Inga kända konsekvenser föreligger för perspektivet ovan 77 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

78 3 (3) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Staben HR, Maria Åkesson Dnr: 18RS8149 Uppföljning Sker till regionstyrelsen i periodrapporter månadsvis och i delårapportering och årsredovisning. Beslutsunderlag Föredragnings PM till Regionstyrelsen den 27 februari Svar på revisionsrapport. Revisionsrapporten. Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: Region Örebro läns revisorer 78 (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

79 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Datum Beteckning Er beteckning Staben HR, Maria Åkesson Dnr: 18RS8149 Regionens revisorer Box Västerås Svar på Revisionsrapport om temagranskning personalförsörjning delrapport 1 sjukfrånvaro I den granskning som regionens revisorer har genomfört om regionstyrelsens arbete för att förebygga och hantera sjukfrånvaro anser revisorerna att det arbetet till övervägande del är ändamålsenligt. Granskningen har varit avgränsad till Folktandvården, område medicin och rehabilitering, område opererande onkologi, Närsjukvård Norr och Närsjukvårdsområde Väster. Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen har regionstyrelsen mottagit rekommendationerna och ser att de ger vägvisning i det fortsatta arbetet. Region Örebro län (Regionen) ska bedriva ett aktivt arbete för den friska arbetsplatsen. Regionen ska skapa förutsättningar för ett hållbart arbetsliv. Utifrån evidensbaserad kunskap om hälsa och friskfaktorer vill Regionen vara en attraktiv arbetsgivare för både chefer och medarbetare. Ett närvarande, engagerat ledarskap, positiv inställning till kompetensutveckling, bra fungerande kommunikation, feedback, möjligheter till att variera arbetsuppgifter och hjälp att prioritera när arbetsbelastningen är hög är några faktorer som bidrar till detta. Regionstyrelsen har under tidigare mandatperiod haft rapportering omkring sjukfrånvaron utöver delårsrapport och årsredovisning vid de sammanträden som ägde rum i dåvarande personalutskottet. Uppföljning av sjukfrånvaron äger även rum i periodrapporterna till regionstyrelsen inför varje sammanträde. Regionstyrelsen antog i mars 2018 en handlingsplan för att minska sjukfrånvaron inom Region Örebro län. I denna plan konkretiseras aktiviteter som svarar upp mot revisorernas rekommendationer (152) Postadress Regionkansliet Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

80 2 (2) Målsättningen som anges för detta arbete är bland annat att chefer och medarbetare ska ha tillgång till kunskap om den friska arbetsplatsen och vad det innebär. På detta sätt kan tidiga signaler fångas upp på ohälsa och möjlighet finns att arbeta förebyggande och hälsofrämjande innan sjukfrånvaro uppstår. För cheferna kommer ett digitalt stöd att införas för att säkra att rehabiliteringsarbetet kommer igång med de medarbetare som blir sjukskrivna. En regiongemensam utbildning med ett regiongemensamt utbildningsmaterial i arbetslivsinriktad rehabilitering är under framtagandet för chefer. Utbildningen beräknas starta hösten Samtidigt kommer ett material tas fram anpassat för arbetsplatsträffar och ska ge medarbetaren kunskap om hur regionen jobbar med arbetslivsinriktad rehabilitering och friska arbetsplatser. Alla HR konsulter och strateger kommer att få en kompetensutveckling när det gäller den nya rehabiliteringsprocessen och kommer att få möjlighet att sätta sig in i materialet både för att kunna stödja cheferna och att genomföra utbildningen. Den nya rehabiliteringsprocessen kommer att finnas på intranätet under senvåren. En verktygslåda ska tas fram med konkreta verktyg för att arbeta med den friska arbetsplatsen och förebygga sjukskrivning. Detta görs i samarbete med våra fackliga organisationer. Chefen har ansvar för rehabiliteringsprocessen kring sina medarbetare. HR eller annat stöd exempelvis via företagshälsovården ska finnas tillgängligt både för chef och för medarbetare. Medarbetarens fackliga ombud ska alltid kallas som stöd till medarbetaren om denne så önskar. Att förmedla goda exempel och arbetssätt för att minska sjukfrånvaron sker i vår verksamhet i de nätverk och vid de utbildningar som sker inom området. Inhämtandet av kunskap från forskningsprojekt och utvecklingsarbete ska förstärkas. För Region Örebro län Andreas Svahn Regionstyrelsens ordförande Rickard Simonsson Regiondirektör 80 (152)

81 i Region Orebro län Regionens revisorer ee ep Region Örebro län Centrala diariet Till Regionstyrelsen för yttrande Regionfullmäktiges presidium, för kännedom Revisionsrapport" Temagranskning personalförsörjning delrapport 1 sjukfrånvaro" Regionens revisorer har vid sitt sammanträde behandlat och godkänt bifogad revisionsrapport "Temagranskning personalförsörjning delrapport 1 sjukfrånvaro". Revisorerna i Region Örebro Län har utifrån en väsentlighets- och riskanalys funnit det relevant att under år 2018 granska regionstyrelsens arbete inom området personal- och kompetensförsörjning. Granskningen omfattar tre delar, sjukfrånvaro, personal- och kompetensförsörjning samt chefsförsörjning, vilka presenteras i tre delrapporter. Denna delrapport avser granskningen av arbetet med sj ukfrånvaron. Efter genomförd revision samt genomgång av samtliga kontrollmål gör vi den samlade bedömningen att regionstyrelsens arbete för att förebygga och hantera sjukfrånvaron till övervägande del är ändamålsenligt. Vårt ställningstagande baseras på följande bedömningar: analyser har genomförts gällande sjukfrånvaron och att åtgärder har formulerats. regionstyrelsen erhåller information angående sjukfrånvaron i samband med rapporteringen av delårsrapporter samt vid rapportering av årsredovisningen regionstyrelsen har inte fattat några särskilda beslut avseende åtgärder för att minska sjukfrånvaron under granskningsperioden och därmed inte heller genomfört någon uppföljning av dessa beslut. i nuläget sker inte något systematiskt arbete med att sprida "best practice"/goda exempel gällande arbetet med sjukfrånvaron inom regionens verksamheter. verksamheterna erhåller i huvudsak ett adekvat stöd från HR-funktionen i arbetet med sjukfrånvaron. Regionens revisorer c/o PwC Berit Lindblom Tfn Box VÄSTERÅS 81 (152)

82 D Region Örebro län Regionens revisorer Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen rekommenderar vi regionstyrelsen: Att åtgärder vidtas för att säkerställa att den information som finns tillgänglig via chefernas beslutsstödsystem är rättvisande. Att överväga att på regelbunden basis, utöver nuvarande rapportering vid delårs- och årsbokslut, följa utvecklingen av sjukfrånvaron med hänvisning till att detta är en viktig information bla utifrån regionens varumärke som arbetsgivare. Att överväga möjligheterna att rikta särskilda utredningsuppdrag med krav på återrapportering kopplat till sjukfrånvaron för att stärka regionstyrelsens uppsikt över verksamheterna avseende sjukfrånvaron samt öka kunskapen bland de förtroendevalda. Att strukturer för erfarenhetsutbyte mellan regionens arbetsplatser skapas gällande arbetet mot sjukfrånvaron. Den nya HR-organisationen bör ges ett särskilt ansvar för att bidra till detta förhållningssätt. Att det blir obligatoriskt för chefer att påkalla HR-stöd i samband med exempelvis sjukskrivningar för att på så sätt säkerställa att adekvat kompetens används. Vi emotser regionstyrelsens yttrande över skrivelsen och bilagd rapport senast För regionens revisorer ders Larsson Ordförande Claes Lybeck Revisor 82 (152)

83 Revisionsrapport Temagranskning person försörjning - Delrapport 1: Sjukfrånvaro Projektledare Carl-Gustaf Folkeson Certifierad kommunal revisor Region Örebro Läns revisorer Projektmedarbetare Petra Ribba Revisionskonsult Come tia Pethrus Revisionskonsult Emma Ekst&T. Revisionskonsult Oktober 2018 pwc 83 (152)

84 Granskning av sjukfrånvaro Innehåll 1. Sammanfattning och revisionell bedömning Rekommendationer 3 2. Inledning Bakgrund Revisionsfråga och kontrollmål Avgränsning och metod 5 3. Region Örebro Län Inledning Sjukfrånvarostatistik Verksamhetsplan med budget 2018 och planeringsförutsättningar Övriga styrdokument 8 4. Iakttagelser och bedömningar lo 4.1. Analyser och åtgärder gällande sjukfrånvaron lo Iakttagelser - analysarbetet lo Iakttagelser - åtgärder Bedömning n 4.2. Regionstyrelsens beslut och uppföljning Iakttagelser Bedömning Iakttagelser Bedömning Goda exempel Iakttagelser Bedömning Stöd från HR-funktionen Iakttagelser Bedömning Sammanfattande bedömning samt rekommendationer Bedömning Rekommendationer 16 Oktober (152) 1 av 17 Region Örebro Län PwC

85 Granskning av sjukfrånvaro 1. Sammanfattning och revisionell bedömning Revisorerna i Region Örebro Län har utifrån en väsentlighets- och riskanalys funnit det relevant att under år 2018 granska regionstyrelsens arbete inom området personal- och kompetensförsörjning. Granskningen omfattar tre delar, sjukfrånvaro, personal- och kompetensförsörjning samt chefsförsörjning, vilka presenteras i tre delrapporter. Denna delrapport avser granskningen av arbetet med sjukfrånvaron. Efter genomförd revision samt genomgång av samtliga kontrollmål gör vi den samlade bedömningen att regionstyrelsens arbete för att förebygga och hantera sjukfrånvaron till övervägande del är ändamålsenligt. Denna bedömning gör vi utifrån följande ställningstaganden: Kontrollmål Vilka analyser har genomförts gällande sjukfrånvaron och vilka åtgärder har formulerats? Vilken rapportering erhåller regionstyrelsen avseende sjukfrånvaron? Vilka beslut kopplat till minskad sjukfrånvaro har regionstyrelsen fattat samt vilken uppföljning sker av effekterna av dessa beslut? Sker ett systematiskt arbete med att ta del av "best practice" (goda exempel) gällande arbetet med sjukfrånvaron samt i vilken utsträckning sprids dessa erfarenheter inom regionens olika verksamhetsområden? Erhåller verksamheterna ett adekvat stöd från HR-funktionen i arbetet med sjukfrånvaro? Kommentar Uppfyllt Vi bedömer att analyser har genomförts gällande sjukfrånvaron och att åtgärder har formulerats. Uppfyllt Vi bedömer att regionstyrelsen erhåller information angående sjukfrånvaron i samband med rapporteringen av delårsrapporter samt vid rapportering av årsredovisningen. Delvis uppfyllt Vi bedömer att regionstyrelsen har fattat beslut om åtgärder i form av handlingsplanen för minskad sjukfrånvaro. Vi bedömer att regionstyrelsen inte fattats några beslut om uppföljningar kopplat till sjukfrånvaron. Ej uppfyllt Vi bedömer att det i nuläget inte sker något systematiskt arbete med att sprida "best practice"/goda exempel gällande arbetet med sjukfrånvaron inom regionens verksamheter. Delvis uppfyllt Vi bedömer att verksamheterna i huvudsak erhåller ett adekvat stöd från HR-funktionen i arbetet med sjukfrånvaron. Oktober (152) 2 av 17 Region Örebro Län PwC

86 Granskning av sjukfrånvaro 1.1. Rekommendationer Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen rekommenderar vi regionstyrelsen: Att åtgärder vidtas för att säkerställa att den information som finns tillgänglig via chefernas beslutsstödsystem är rättvisande. Att överväga att på regelbunden basis, utöver nuvarande rapportering vid delårs- och årsbokslut, följa utvecklingen av sjukfrånvaron med hänvisning till att detta är en viktig information bla utifrån regionens varumärke som arbetsgivare. Att överväga möjligheterna att rikta särskilda utredningsuppdrag med krav på återrapportering kopplat till sjukfrånvaron för att stärka regionstyrelsens uppsikt över verksamheterna avseende sjukfrånvaron samt öka kunskapen bland de förtroendevalda. Att strukturer för erfarenhetsutbyte mellan regionens arbetsplatser skapas gällande arbetet mot sjukfrånvaron. Den nya HR-organisationen bör ges ett särskilt ansvar för att bidra till detta förhållningssätt. Att det blir obligatoriskt för chefer att påkalla HR-stöd i samband med exempelvis sjukskrivningar för att på så sätt säkerställa att adekvat kompetens används. Att behovet av HR-stöd till verksamheterna beaktas i den nya samlade HRorganisationen för att säkerställa ett jämt fördelat stöd till verksamheterna. 86 (152) Oktober av 17 Region Örebro Län Pwr.

87 Granskning av sjukfrånvaro 2. Inledning 2.1 Bakgrund Prognoser från SKL visar att antalet anställda inom landsting och regioner kommer att öka till knappt år 2026 vilket innebär ett rekryteringsbehov på ca nya medarbetare fram till dess. Av dessa utgör ca ersättningsrekryteringar för kommande pensionsavgångar samt för demografiska förändringar (ökade behov av personal till följd av en åldrande befolkning mm). Personal- och kompetensförsörjningen blir således allt viktigare att hantera för att landsting och regioner ska klara sina åtaganden. Iakttagelser från IVO:s tillsynsrapport visar på kompetens-och personalrelaterade problem inom flera områden av hälso-och sjukvården. Många verksamheter inom hälso-och sjukvården är underbemannade, ett problem som förvärras av svårigheterna att hitta rätt kompetens. Personalrelaterade problem leder till negativa konsekvenser för patienter inom flertalet av hälso-och sjukvårdens områden. Bristen på vårdpersonal ger effekter på vårdplatstillgången, vilket leder till väntetider på akutmottagningarna och påverkar tillgängligheten (längre köer för mottagning och behandling). Det finns även risker för arbetsmiljön, vilket leder till sjukskrivningar, vilket leder till ökat behov av inhyrd personal. Sjukfrånvaron för Region Örebro Län uppgick år 2017 till ca 5,5 procent (uppgift per oktober -2017). Revisorerna i Region Örebro Län har utifrån en väsentlighets- och riskanalys funnit det relevant att under år 2018 granska regionstyrelsens arbete inom området personal- och kompetensförsörjning. Granskningen omfattar tre delar, sjukfrånvaro, personal- och kompetensförsörjning samt chefsförsörjning, vilka presenteras i tre delrapporter. Denna delrapport avser granskningen av arbetet med sjukfrånvaron Revisionsfråga och kontrollmål Granskningens övergripande syfte är att besvara frågan om regionstyrelsen säkerställer en ändamålsenlig personalförsörjning. I denna delrapport om sjukfrånvaron är syftet att besvara revisionsfrågan: Är regionstyrelsens arbete för att förebygga och hantera sjukfrånvaron ändamålsenligt? Följande fem kontrollmål ingår i granskningen av sjukfrånvaro: Vilka analyser har genomförts gällande sjukfrånvaron och vilka åtgärder har formulerats? Vilken rapportering erhåller regionstyrelsen avseende sjukfrånvaron? Vilka beslut kopplat till minskad sjukfrånvaro har regionstyrelsen fattat samt vilken uppföljning sker av effekterna av dessa beslut? 87 (152) Oktober av 17 Region Örebro Län PwC

88 Granskning av sjukfrånvaro Sker ett systematiskt arbete med att ta del av "best practice" (goda exempel) gällande arbetet med sjukfrånvaron samt i vilken utsträckning sprids dessa erfarenheter inom regionens olika verksamhetsområden? Erhåller verksamheterna ett adekvat stöd från HR-funktionen i arbetet med sjukfrånvaro? Revisionskriterier för denna granskning är: Verksamhetsplan med budget Styrdokument inom personalområdet 2.3. Avgränsning och metod Revisionsobjekt är regionstyrelsen. Granskningen avser verksamhetsåret 2018 och är avgränsad till följande förvaltningar: Folktandvården Medicin och rehabilitering Opererande och onkologi Närsjukvårdsområde Norr Närsjukvårdsområde Väster Intervjuer har genomförts med: Regionråd tillika ordförande för personalutskottet Hälso- och sjukvårdsdirektör HR-direktör Områdeschef Opererande och onkologi Områdeschef Medicin och rehabilitering Tandvårdsdirektör Folktandvården Områdeschef Närsjukvårdsområde Väster Områdeschef Närsjukvårdsområde Norr Fackliga företrädare Rapporten har varit föremål för sakavstämning av de intervjuade. Oktober (152) 5 av 17 Region Örebro Län PwC

89 Granskning av sjukfrånvaro 3. Region Örebro Län 3.1. Inledning I nedanstående avsnitt 3.2 redovisas sjukfrånvarostatistik som dels innehåller jämförelser med andra regioner samt dels sjukfrånvarostatistik för Region Örebro Län som helhet samt per verksamhet. Det nationellt vedertagna mått som redovisas för sjukfrånvaron anger sjukfrånvarotid i förhållande till totalt arbetad tid uttryckt i procent. 3.2 Sjukfrånvarostatistik Av nedanstående diagram framgår utvecklingen av sjukfrånvaron i Region Örebro Län jämfört med dels samtliga landsting/regioner samt dels med landstinget Sörmland, Region Gävleborg samt Region Västmanland för åren : Sjukfrånvaro landstingsanställda totalt, andel 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0, ,8 6,1 6,2 5,8 7,2 7,1 6,6 5,6 5, ,7 6 ' 1 5,6 Alla landsting Landstinget Region Region Region Örebro (ovägt medel) Sörmland Gävleborg Västmanland län e e2017 Diagrammet visar att Region Örebro Län ligger något lägre än genomsnittet för samtliga landsting för år 2017 (5,6 procent jämfört mot 5,8 procent). Diagrammet visar även att den nationella trenden med en något sjunkande sjukfrånvaro mellan år även avspeglas i utvecklingen för Region Örebro Län. Oktober (152) 6 av 17 Region Örebro Län PwC

90 Granskning av sjukfrånvaro Diagrammet nedan redovisar sjukfrånvaron för regionens anställda uppdelat på kvinnor och män samt totalt för perioden januari till juni för år 2017 respektive år 2018: Sjukfrånvaro totalt i Regon Örebro Län 8,0% 7,0% 6,0% 5,0% 4,0% 3,0% 2,0% 1,0% 0,0% 6,7% Kvinnor 3,5% 2,0% Män 6,0% 3,90/ 2,0% Totalt 6,2% Kvinnor 3,5% 1,8%,8 / Män 5,6% 2,3% 3,31 Totalt jan-juni 2017 jan-juni 2018 o Sjuk korttidsfrånvaro % Sjuk Sjuk långtidsfrånvarotidsfänvaro Å ii Sjukfrånvaro totalt % Av diagrammet framgår att sjukfrånvaron minskat något mellan de både jämförelseperioderna, från 6,0 procent till 5,6 procent. Samtidigt ökar korttidsfrånvaron något, från 2,0 procent till 2,3 procent. Noterbart är att de långa sjukskrivningarna (mer än 6o dagar) minskat, från 3,9 procent till 3,3 procent. I följande diagram redovisas sjukfrånvaron i de verksamheter som är föremål för granskningen. Perioden som redovisas är januari -juni för år 2017 respektive år 2018: Sjukfrånvaro i verksamheterna ,3 6 ' 8 6 6,1 6,1 5 6,2 4,9 4,9 5,1 Folktandvården Medicin och Operation och NS Norr NS Väster Rehab Onkologi jan-juni 2017 jan-juni 2018 Av diagrammet framgår bla att sjukfrånvaron avseende Närsjukvård Norr minskat mellan de båda jämförelseperioderna, från 6,2 procent till 4,9 procent. Inom område Operation och Onkologi har sjukfrånvaron minskat, från 6,1 procent till 5,0 procent. Inom Folktandvården har sjukfrånvaron ökat, från 6,3 procent till 6,8 procent. Närsjukvård Väster och Medicin och Rehab redovisar båda en smärre ökning. Av regionens årsredovisning för år 2017 framgår att sjukfrånvaron minskade med 0,5 procentenheter från 6,1 procent år 2016 till 5,6 procent år Vidare framgår att denna 90 (152) Oktober av 17 Region Örebro Län PwC

91 Granskning av sjukfrånvaro minskning motsvarar totalt ca 44 årsarbetare. En förändring av sjukfrånvaron med 0,1 procent motsvarar därmed ca 8,8 årsarbetare Verksamhetsplan med budget 2018 och planeringsförutsättningar Av verksamhetsplan med budget för år 2018 framgår bland annat att Region Örebro län ska uppfattas som en attraktiv arbetsgivare som erbjuder förutsättningar för ett långsiktigt spännande, utvecklande och hållbart arbetsliv. Kompetensen ska användas på rätt sätt och alla medarbetare ska trivas samt ha en hälsosam arbetsmiljö. Regionen satsar enligt dokumentet på att utbilda personal kontinuerligt dels för att bidra till en kunskapsstyrd organisation dels för att säkerställa personalförsörjningen på sikt. Ett av de övergripande målen lyder som följer: "Region Örebro län uppfattas som en attraktiv arbetsgivare som erbjuder förutsättningar för ett långsiktigt spännande, utvecklande och hållbart arbetsliv". Ett inriktningsmål som är kopplat till detta är att Region Örebro län är en attraktiv arbetsgivare som arbetar för att attrahera, rekrytera, behålla och utveckla medarbetare utifrån långsiktigt hållbara strategier. En av indikatorerna för målet är att frisktalet ska förbättras Övriga styrdokument De styrdokument som främst avser arbetet med att minska sjukfrånvaron är Handlingsplan för hållbara arbetsplatser samt Handlingsplan för att minska sjukfrånvaro. Båda dessa dokument har antagits av regionstyrelsen. Dokumentet Handlingsplan för hållbara arbetsplatser syftar till att kvalitetssäkra arbetsmiljöarbetet. Handlingsplanen ska ge stöd till chefer och medarbetare så de tillsammans kan skapa en arbetsmiljö som är hälsofrämjande och långsiktigt hållbar. Handlingsplanen lyfter bland annat fram mål och aktiviteter där nedanstående mål är kopplat till en minskad sjukfrånvaro: Mål: Medarbetarna i Region Örebro län upplever att deras chefer utövar ett gott och hälsofrämjande ledarskap som bidrar till hållbara arbetsplatser. - Aktiviteter: Inspirationsseminarier och utbildning i hälsofrämjande ledarskap och arbetsmiljö. I dokumentet Handlingsplan för att minska kort- och långtidssjukfrånvaron hos anställda i Region Örebro län beskrivs målsättningar, aktiviteter, stöd och uppföljning kopplat till arbetet med att minska sjukfrånvaron i regionen. Målsättningarna är följande: Region Örebro län som arbetsgivare har en tydlig rehabiliteringsprocess för arbetslivsinriktad rehabilitering. Chefer och medarbetare skall ha tillgång till kunskap om den friska arbetsplatsen och vad det innebär. På detta sätt kan tidiga signaler fångas upp på ohälsa och möjlighet finns att arbeta förebyggande och hälsofrämjande innan sjukfrånvaro uppstår. Oktober (152) 8 av 17 Region Örebro Län PwC

92 Granskning av sjukfrånvaro Varje chef skall vara medveten om sitt ansvar för de riktlinjer och rutiner som finns i rehabiliteringsprocessen och arbetslivsinriktad rehabilitering. Varje chef och medarbetare skall ha möjlighet till kunskap om vad som händer om sjukskrivning inträder och ansvaret som åvilar chefen som arbetsgivare och medarbetaren som arbetstagare. Genusperspektivet skall belysas särskilt. Oktober (152) 9 av 17 Region Örebro Län PwC

93 Granskning av sjukfrånvaro 4. Iakttagelser och bedömningar I följande avsnitt redovisas de iakttagelser som framkommit kopplat till respektive kontrollmål. Varje kontrollmål avslutas med en bedömning av i vilken utsträckning som kontrollmålet är uppfyllt Analyser och åtgärder gällande sjukfrånvaron Kontrollmål: Vilka analyser har genomförts gällande sjukfrånvaron och vilka åtgärder har formulerats? Iakttagelser analysarbetet Av intervjuer framgår att det för ca två år sedan genomfördes en genomlysning av sjukfrånvaron i regionen. Cheferna fick besvara frågor utifrån deras arbete med minskad sjukfrånvaro samt sjuktal för respektive avdelning. Resultatet av enkäten visade att enheterna hade bra kontroll över sina sjuktal samt att det pågick ett aktivt arbete med olika former av åtgärder för att minska sjukfrånvaron. De regionövergripande analyserna påvisar att trenden för sjukfrånvaron är minskande totalt sett men att det finns en ökande sjukfrånvaro bland yngre medarbetare (under 30 år). Enligt uppgift bedöms utvecklingen av långtidssjukfrånvaron som stabil och att det finns god kunskap om de bakomliggande faktorerna till ohälsan hos varje individ. Flera av de intervjuade vittnar om att arbetet med långtidssjukskrivningar har förbättrats under de senaste åren bla med aktiva åtgärder för att få medarbetare att kunna återgå till arbetet igen. Ett fenomen som omnämns är att det periodvis är mycket korttidssjukfrånvaro inom verksamheterna. Detta då medarbetare inom sjukvårdssektorn är särskilt utsatta för infektioner som sprids från patienter till medarbetare. Det framhålls även att vissa yrkeskategorier är mer utsatta än andra, speciellt när det gäller läkare som behandlar svåra sjukdomar. I dessa lägen uppges att det är angeläget att dessa medarbetare får tillgång till det stöd som företagshälsovården erbjuder samt att det finns en struktur i arbetet med en god bemanningstäthet. En omständighet kopplat till analysarbetet kring sjukfrånvaron som framkommit i granskningen gäller de problem som vissa verksamheter uppger sig ha med få fram korrekta uppgifter om bla sjukfrånvaron. De uppgifter som hämtas från de beslutsstödsverktyg som finns kräver enligt uppgift viss bearbetning för att bli korrekta innan de kan användas som underlag i analysarbetet. Dessa problem uppges inte bara vara kopplade till data om sjukfrånvaron utan gäller även annan verksamhetsdata. Oktober (152) 10 av 17 Region Örebro Lan PwC

94 Granskning av sjukfrånvaro Iakttagelser - åtgärder I samband med intervjuerna angavs ett antal exempel på åtgärder som vidtagits för att minska sjukfrånvaron. Bland annat framhålls det att cheferna får utbildning i arbetsmiljöarbete samt att samtliga chefer skall genomgå utbildningen "Sunt arbetsliv" som genomförs i samarbete med företagshälsovården. Områdescheferna vittnar i intervjuerna om vikten av det stöd från HR-konsulter som de har att tillgå inom sina respektive verksamheter. Denna kompetens anses vara särskilt värdefull när det gäller exempelvis komplexa rehabiliteringsärenden. HR-konsulternas kompetens tillsammans företagshälsovårdens uppges vara viktiga delar arbetet mot sjukfrånvaron. När en medarbetare blir långtidssjukskriven involveras företagshälsovården. Bland annat genomförs kartläggningssamtal för att undersöka om sjukskrivningen är arbetsrelaterad eller beror på förhållanden i privatlivet. Är det något i privatlivet som är orsaken får medarbetaren hjälp att analysera vilka åtgärder som medarbetaren kan vidta för att på så sätt kunna komma åter i tjänst. Är sjukskrivningen arbetsrelaterad ska anledningen till denna åtgärdas snarast möjligt genom lämpliga insatser. Inom regionen har en särskild enhet skapats, Kompetenscenter, som har till uppgift att erbjuda coachning till medarbetare som önskar en ny inriktning i sitt arbetsliv. Tanken med Kompetenscenter är att kunna ge förutsättningar till en alternativ yrkeskarriär inom regionen. Detta projekt har inletts i mindre skala och innebär att medarbetaren får träffa en coach där olika alternativa yrkesval diskuteras Projektet kommer enligt uppgift att fortsätta i större skala, för att skapa möjligheter till ökad intern rörlighet inom regionens arbetsplatser. På sikt kan kompetenscenter även bidra till en minskad sjukfrånvaro genom att medarbetare erbjuds möjlighet till andra arbetsuppgifter som är i linje med medarbetarens ambitioner. Avslutningsvis uppger fackliga företrädare att deras uppfattning är att det generellt finns en genuin ambition från arbetsgivarens sida att hitta lösningar kring medarbetarnas sjukfrånvaro Bedömning Vår granskning visar att de granskade verksamheterna löpande följer utvecklingen av sjukfrånvaron och att åtgärder vidtas kontinuerligt för att reducera ohälsan. Vi anser att tidig upptäckt kopplat till sjukfrånvaron hos den enskilde medarbetaren är en viktig framgångsfaktor i det förebyggande arbetet mot ohälsa. Av granskningen framgår även att det pågår ett kontinuerligt arbete kring långtidssjukskrivningar, bla med hjälp av insatser från företagshälsovården. Detta anser vi vara särskilt viktigt eftersom en långtidssjukskrivning är negativ både för medarbetaren och för verksamheten som på kort sikt förlorar kompetens som i förekommande fall behöver ersättas. Vi anser att inrättandet av Kompetenscenter kan bidra till att minska risken för ohälsa hos de medarbetare som av olika skäl inte trivs i sin nuvarande yrkesroll. En ytterligare fördel är att regionen får tillgång till medarbetare som i sin nya yrkesroll kan känna en högre grad av meningsfullhet i sitt arbete. 94 (152) Oktober av 17 Region Örebro Län PwC

95 Granskning av sjukfrånvaro Vi noterar de synpunkter som framkommit i granskningen om att det är problem med att kunna få fram korrekt statistik avseende sjukfrånvaro mm från de IT-stöd som finns. Vi anser att det är angeläget att åtgärder vidtas för att säkerställa att beslutsfattare får tillgång till korrekt ledningsinformation. Mot ovanstående bakgrund gör vi bedömningen att analyser har genomförts gällande sjukfrånvaron och att åtgärder har formulerats Regionstyrelsens beslut och uppföljning Kontrollmål: Vilken rapportering erhåller regionstyrelsen avseende sjukfrånvaron? Iakttagelser Regionstyrelsens personalutskott får löpande redovisat sjuktalen vid varje sammanträde av representanter från den centrala HR-funktionen. Regionstyrelsen får rapportering av sjuktalen i samband med delårsrapporter och årsredovisning vilket framgår av regionstyrelsens protokoll. Av den genomgång av regionstyrelsens protokoll som skett i samband med granskningen för perioden januari år 2017 till juni år 2018 har inga ytterligare beslut eller information kopplat till sjukfrånvaro delgetts regionstyrelsen Bedömning Av granskningen framgår att regionstyrelsen erhåller rapportering i samband med delårsrapport och årsredovisning. I övrigt förekommer inte någon rapportering avseende sjukfrånvaro till regionstyrelsen. Vi bedömer att regionstyrelsen erhåller information angående sjukfrånvaron i samband med rapporteringen av delårsrapporter samt vid rapportering av årsredovisningen. Vi anser att rapportering av sjukfrånvaron bör delges regionstyrelsen på löpande basis för att stärka styrelsens uppsikt över verksamheterna. Kontrollmål: Vilka beslut kopplat till minskad sjukfrånvaro har regionstyrelsen fattat samt vilken uppföljning sker av effekterna av dessa beslut? Iakttagelser Regionstyrelsens fattade i mars månad beslut om en "Handlingsplan för att minska sjukfrånvaron inom Region Örebro Län" (RS ). Innehållet i denna handlingsplan har beskrivits tidigare i avsnitt 3.2. Regionstyrelsens beslut i övrigt är kopplade till den rapportering av sjukfrånvaron som sker i samband med delårsrapport och årsbokslut (se även avsnitt 4.2.1). Regionstyrelsen beslutade att fastställa delårsrapporten med föreslagna budgetjusteringar samt att godkänna delårsrapporten. Regionstyrelsen beslutade att godkänna årsrapporten. Enligt regionrådet, tillika ordförande i personalutskottet, har inga explicita beslut om åtgärder fattats av regionstyrelsen utifrån rapporteringen av sjukfrånvaron. Regionrådet anser vidare att den information som presenterats angående sjukfrånvaron under granskningsperioden inte har föranlett något behov av särskilda beslut eller åtgärder. Oktober (152) 12 av 17 Region Örebro Län PwC

96 Granskning av sjukfrånvaro Bedömning Av vår granskning framgår att regionstyrelsen fattade beslut om en handlingsplan för att minska sjukfrånvaron i mars månad. Någon uppföljning av denna handlingsplan har ännu inte varit aktuell med tanke på att beslutet nyligen fattades. I övrigt har vi inte identifierat några särskilda beslut för att minska sjukfrånvaron eller beslut om uppföljningar kopplat till sjukfrånvaron. Vi bedömer att regionstyrelsen har fattat beslut om åtgärder i form av handlingsplanen för minskad sjukfrånvaro. Vi bedömer att regionstyrelsen inte fattats några beslut om uppföljningar kopplat till sjukfrånvaron Goda exempel Kontrollmål: Sker ett systematiskt arbete med att ta del av "best practice"/goda exempel gällande arbetet med sjukfrånvaron samt i vilken utsträckning sprids dessa erfarenheter inom regionens olika verksamhetsområden? Iakttagelser Av intervjuer framgår att regionen kontinuerligt arbetar med att utbyta erfarenheter med andra regioner/landsting. Vad gäller utbyte av erfarenheter och goda exempel kopplat till sjukfrånvaro inom regionen så uppger flera av de intervjuade att detta är ett förbättringsområde. Det finns i nuläget inget formaliserat utbyte av erfarenheter eller goda exempel avseende åtgärder mot sjukfrånvaron. Däremot finns ett visst informellt utbyte både på områdeschefs- och verksamhetschefsnivå. I några intervjuer beskrivs frågan om sjukfrånvaro som ett exempel på en "stuprörsfråga" inom regionen dvs att förvaltningarna arbetar med frågan inom sina respektive ansvarsområden utan beaktande av vad som sker inom övriga verksamheter Bedömning Av de iakttagelser som framkommit visar vår granskning att det i nuläget inte finns något systematiserat utbyte av goda exempel mellan verksamheterna. Vi anser mot den bakgrunden att denna fråga bör ges särskilt uppmärksamhet i det framtida utvecklingsarbetet. Vi gör bedömningen att regionens arbetsplatser har mycket att vinna på att sprida goda förebilder gällande arbetet mot sjukfrånvaron. Vi anser att det är angeläget att de arbetsmetoder som visat sig effektiva mot ökad ohälsa delges verksamheterna för att på sätt skapa ett lärande inom organisationen. Vi gör bedömningen att det i nuläget inte sker något systematiskt arbete med att sprida "best practice'ygoda exempel gällande arbetet med sjukfrånvaron inom regionens verksamheter. Oktober (152) 13 av 17 Region Örebro Län PwC

97 Granskning av sjukfrånvaro 4.4. Stöd från HR-funktionen Kontrollmål: Erhåller verksamheterna ett adekvat stöd från HR-funktionen i arbetet med sjukfrånvaro? 443. Iakttagelser Inom regionen finns HR-konsulter vars uppgift är att vara ett stöd till cheferna i personalrelaterade frågor däribland sjukfrånvaron. Dock är det enligt uppgift inte alla chefer som vill ta emot hjälp från HR-konsulter utan att de hellre löser frågorna på egen hand. Det uppges finnas en fara i detta förhållningssätt då chefen ser medarbetaren mer som en "patient" än som "medarbetare". När det gäller stödet från HR-partners vittnar flertalet av de intervjuade områdescheferna om att de är nöjda med det stöd som erhålls. De fackliga företrädare ger dock delvis en annan bild när det gäller HR-konsulterna där upplevelsen är att den stora personalomsättningen bland dem inneburit att tillgången till adekvat stöd för cheferna ute på klinikerna har varit varierande. Enligt uppgift kommer HR-stödet att organiseras om från och med september 2018 vilket kommer att innebära att även HR-partners kommer att organiseras under den centrala HR-funktionen. I nuläget är HR-partners underställda respektive områdeschef. Dock kommer de att även i fortsättningen vara utplacerade i de olika områdena. Ett av skälen till denna förändring är att skapa ett mer enhetligt arbetssätt och stöd till verksamheterna inom HR-området. I intervju med områdeschefer framhålls att en stor del av HR-arbetet handlar om det förebyggande arbetet för att skapa förutsättningar för att medarbetarna ska må bra. Regionhälsan (företagshälsovården) och HR hjälper till när verksamheterna behöver stöd. Vidare framhålls också att regionhälsan är en viktig part för cheferna att hämta stöd från. Samtliga intervjuade verksamhetsföreträdare uttrycker sin uppskattning med regionhälsan Bedömning Vår granskning visar att HR-stödet är föremål för en omorganisation inom regionen. En organisatoriskt samlad HR-funktion anser vi kommer att bidra till ett mer enhetligt arbetssätt, ökad samsyn samt minskad sårbarhet. De synpunkter som de fackliga företrädarna framfört kring att tillgången till HR-stöd varit ojämnt fördelat mellan verksamheterna anser vi särskilt bör beaktas inom ramen för den nya organisationen. Utöver ovanstående anser vi att det bör vara obligatoriskt för chefer att påkalla HR-stöd i samband med exempelvis sjukskrivningar för att på så sätt säkerställa att adekvat kompetens utnyttjas. Vidare anser vi det angeläget att avlasta chefsfunktionen i möjligaste mån för att på så sätt ge möjlighet till chefer att på olika nivåer kunna arbeta på toppen av sin kompetens. Vi bedömer att verksamheterna i huvudsak erhåller ett adekvat stöd från HR-funktionen i arbetet med sjukfrånvaron. 97 (152) Oktober av 17 Region Örebro Lån PwC

98 Granskning av sjukfrånvaro 5. Sammanfattande bedömning samt rekommendationer 5.1. Bedömning Efter genomförd revision samt genomgång av samtliga kontrollmål gör vi den samlade bedömningen att regionstyrelsens arbete för att förebygga och hantera sjukfrånvaron till övervägande del är ändamålsenligt. Denna bedömning gör vi utifrån följande ställningstaganden: Kontrollmål Vilka analyser har genomförts gällande sjukfrånvaron och vilka åtgärder har formulerats? Vilken rapportering erhåller regionstyrelsen avseende sjukfrånvaron? Vilka beslut kopplat till minskad sjukfrånvaro har regionstyrelsen fattat samt vilken uppföljning sker av effekterna av dessa beslut? Sker ett systematiskt arbete med att ta del av "best practice" (goda exempel) gällande arbetet med sjukfrånvaron samt i vilken utsträckning sprids dessa erfarenheter inom regionens olika verksamhetsområden? Erhåller verksamheterna ett adekvat stöd från HR-funktionen i arbetet med sjukfrånvaro? Kommentar Uppfyllt Vi bedömer att analyser har genomförts gällande sjukfrånvaron och att åtgärder har formulerats. Uppfyllt Vi bedömer att regionstyrelsen erhåller information angående sjukfrånvaron i samband med rapporteringen av delårsrapporter samt vid rapportering av årsredovisningen. Delvis uppfyllt Vi bedömer att regionstyrelsen har fattat beslut om åtgärder i form av handlingsplanen för minskad sjukfrånvaro. Vi bedömer att regionstyrelsen inte fattats några beslut om uppföljningar kopplat till sjukfrånvaron. Ej uppfyllt Vi bedömer att det i nuläget inte sker något systematiskt arbete med att sprida "best practice"/goda exempel gällande arbetet med sj ukfrånvaron inom regionens verksamheter. Delvis uppfyllt Vi bedömer att verksamheterna i huvudsak erhåller ett adekvat stöd från HR-funktionen i arbetet med sjukfrånvaron. 98 (152) Oktober av 17 Region Örebro Län PwC

99 Granskning av sjukfrånvaro 5.2. Rekommendationer Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen rekommenderar vi regionstyrelsen: Att åtgärder vidtas för att säkerställa att den information som finns tillgänglig via chefernas beslutsstödsystem är korrekt. Att överväga att på regelbunden basis, utöver nuvarande rapportering vid delårs- och årsbokslut, följa utvecklingen av sjukfrånvaron med hänvisning till att detta är en viktig information bla utifrån regionens varumärke som arbetsgivare. Att överväga möjligheterna att rikta särskilda utredningsuppdrag med krav på återrapportering kopplat till sjukfrånvaron för att stärka regionstyrelsens uppsikt över verksamheterna avseende sjukfrånvaron samt öka kunskapen bland de förtroendevalda. Att strukturer för erfarenhetsutbyte mellan regionens arbetsplatser skapas gällande arbetet med sjukfrånvaron. Den nya HR-organisationen bör ges ett särskilt ansvar för att bidra till detta förhållningssätt. Att det blir obligatoriskt för chefer att påkalla HR-stöd i samband med exempelvis sjukskrivningar för att på så sätt säkerställa att adekvat kompetens används. Att behovet av HR-stöd till verksamheterna beaktas i den nya samlade HRorganisationen för att säkerställa ett jämt fördelat stöd till verksamheterna. Oktober (152) 16 av 17 Region Örebro Län PwC

100 Granskning av sjukfrånvaro Rebecka Hansson Uppdragsledare Carl-Gustaf Folkesson Projektledare 100 (152) Oktober av 17 Region Örebro Län PwC

101 15 Redovisning av utredning om och införande av visselblåsarfunktion inom Region Örebro län 19RS (152)

102 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Niklas Tiedermann Dnr: 19RS1081 Organ Regionstyrelsen Redovisning av utredning om och införande av visselblåsarfunktion inom Region Örebro län Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att Region Örebro län ska inrätta en visselblåsarfunktion, att regiondirektören ges i uppdrag att återkomma till styrelsen med förslag på hur inrättandet av en visselblåsarfunktion avsedd att kunna användas för anställda vid deras misstanke om oetiskt eller brottsligt handlande inom Region Örebro län ska genomföras samt att visselblåsarfunktionen ska ha en extern mottagningsfunktion för anmälningar. Sammanfattning Regionstyrelsen har av fullmäktige fått i uppdrag att utreda införandet av en whistleblow-funktion i Region Örebro län, en oberoende central funktion dit anställda kan vända sig om man misstänker oetiskt eller brottsligt handlande. Utredningen har genomförts, och presenterats muntligen vid sammanträde med regionstyrelsen den 31 januari Nu föreslås regionstyrelsen fatta beslut om att en visselblåsarfunktion med extern mottagningsfunktion ska inrättas, och att regiondirektören ges i uppdrag att återkomma med förslag på hur det ska gå till. Konsekvenser för miljö-, barn- och jämställdhetsperspektiven Beslutet har inga konsekvenser ut dessa perspektiv (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

103 2 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Niklas Tiedermann Dnr: 19RS1081 Ekonomiska konsekvenser Inrättandet av en extern mottagningsfunktion kommer att medföra viss kostnad, vars omfattning kommer att stå klar när sådan funktion har upphandlats. Beslutsunderlag FöredragningsPM till regionstyrelsen den 27 februari 2019 Utredning om visselblåsarfunktion Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: (Ange vem/vilka beslutet ska skickas till) (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post:

104 Utredning av förutsättningarna att införa en visselblåsarfunktion i Region Örebro län Inledning Regionstyrelsen har fått i uppdrag att utreda införandet av en whistleblow-funktion i Region Örebro län, en oberoende central funktion dit anställda kan vända sig om man misstänker oetiskt eller brottsligt handlande. Med hänsyn till att uppdraget avser att utreda införandet av en visselblåsarfunktion för anställda, vid misstanke om oetiskt eller brottsligt handlande, utgår utredningen från det avgränsade uppdraget. Utredningen omfattar därför inte en visselblåsarfunktion dit även förtroendevalda eller allmänheten kan vända sig. Denna PM syftar till att klarlägga vad som avses med en visselblåsarfunktion, vilka interna kanaler som redan finns inom regionen, de rättsliga aspekterna av införandet av en visselblåsarfunktion samt hur mottagningsfunktionen kan utformas rent praktiskt. Utredningen har gjorts av regionjuristen Sara Stenman. De avslutande förslagen är formulerade av kanslichefen Niklas Tiedermann. Vad är en visselblåsarfunktion? Det har blivit vanligt att företag och myndigheter inrättar särskilda ordningar för visselblåsning. Dessa ordningar inrättas så att anställda kan rapportera misstankar om olika typer av missförhållanden, så som brottsligt handlande, oegentligheter eller andra bristfälliga eller förkastliga förhållanden. Ordningarna består i praktiken ofta av en särskild e-postadress, telefontjänst eller webbplats genom vilken uppgifter om misstankar kan samlas in och behandlas. Det kan också röra sig om ordningar som innebär att tips kan lämnas till en extern mottagare som befinner sig i ett avtalsförhållande med organisationen. 1 Det är viktigt att sträva mot ett öppet arbetsklimat där i första hand de vanliga interna rapporteringskanalerna används. Om det finns misstankar om brottsligt handlande eller oegentligheter som rör regionens verksamhet bör man i första hand prata med sin chef eller chefen över denne. Är det av någon anledning inte lämpligt att rapportera på det sättet kan en visselblåsarfunktion vara ett sätt att som anställd lämna uppgifter om oetiskt eller brottsligt handlande till en oberoende central funktion för utredning. En visselblåsarfunktion bör endast användas i de fall det finns misstanke om missförhållanden som allvarligt kan påverka regionens verksamhet. Allmänt missnöje med arbetsplatsen eller chefen ska inte anmälas till en visselblåsarfunktion. 1 SOU 2014:31, Visselblåsare Stärkt skydd för arbetstagare som slår larm om allvarliga missförhållanden, sid (152) 1

105 Interna rapporteringskanaler Det finns en skyldighet för vårdgivaren att systematiskt bedriva ett patientsäkerhetsarbete och att ha ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i hälso- och sjukvården. Det följer av patientsäkerhetslagen (2010:659) och Socialstyrelsens föreskrift om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete (SOSFS 2011:9). I patientsäkerhetslagen regleras också skyldigheten för hälso- och sjukvårdspersonal att rapportera risker för vårdskador samt händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en vårdskada till vårdgivaren. Arbetsmiljölagen (1977:1160) och Arbetsmiljöverkets föreskrift om systematiskt arbetsmiljöarbete (AFS 2001:01) ställer krav på att all verksamhet ska bedriva ett systematiskt förbättrings- och arbetsmiljöarbete, vilket inkluderar riskanalys, egenkontroll och utredning av avvikelser. För kränkande särbehandling, trakasserier och sexuella trakasserier finns en särskild rutin. Rutinen förtydligar hur regionen ska arbeta med att främja en god arbetsmiljö, förebygga och hantera kränkande särbehandling utifrån Arbetsmiljöverkets föreskrift 2015:4 om organisatorisk och social arbetsmiljö. Rutinen beskriver också hur regionen ska hantera trakasserier och sexuella trakasserier i enlighet med diskrimineringslagens bestämmelser. I första hand ska en medarbetare som känner sig utsatt anmäla det till sin chef. Om det av någon anledning inte är möjligt att prata med chefen ska anmälan göras till närmaste högre chef. Arbetstagaren kan även vända sig till skyddsombud/facklig representant eller till HR-avdelningen. Regionen använder det gemensamma IT-stödet Platina för dokumentering av avvikelsehantering inom samtliga verksamheter. Definitionen av avvikelse inom regionen är en icke förväntad händelse som medfört eller kunnat medföra en skada på patient, medarbetare, utrustning, lokaler eller organisationen etc. För rapportering av avvikelser finns ett elektroniskt inrapporteringsformulär som är tillgängligt via intranätet. Juridiska utgångspunkter Meddelarfrihet en grundlagsskyddad rättighet Även om en visselblåsarfunktion inrättas kommer meddelarskyddet alltid att ge det mest effektiva skyddet för en arbetstagare som vill rapportera misstankar om brottsligt handlande eller andra oegentligheter. Skyddet för en uppgiftslämnare som slår larm till media genom att använda sin meddelarfrihet är starkare än för en person som använder sig av en visselblåsarfunktion. Alla offentliganställda omfattas av meddelarskyddet. 2 Meddelarfriheten innebär en grundlagsskyddad rättighet för varje medborgare att lämna information i vilket ämne som helst i syfte att informationen ska publiceras i ett grundlagsskyddat medium. Den 2 Statskontoret, En visselblåsarfunktion överväganden och praktiska råd, sid (152) 2

106 som utnyttjar sin meddelarfrihet har rätt att vara anonym och är skyddad av ett efterforskandeförbud och ett repressalieförbud. Myndigheter och andra offentliga organ får inte efterforska identiteten hos en sådan författare, upphovsman, meddelare m.fl. som omfattas av rätten till anonymitet. All form av efterforskning är förbjuden. Överträdelse av efterforskningsförbudet är straffbelagt. En myndighet eller ett annat allmänt organ får inte ingripa, vare sig formellt eller informellt, mot någon för att han eller hon brukat sin tryck- eller yttrandefrihet eller medverkat till ett sådant bruk. Även repressalieförbudet är straffsanktionerat. Meddelarfriheten innebär en rätt att lämna sekretessbelagda uppgifter utan att riskera straff för brott mot tystnadsplikten. Meddelarfriheten gäller dock inte för uppgifter som omfattas av stark sekretess, exempelvis uppgifter om enskildas personliga förhållanden i hälso- och sjukvården. Meddelarfriheten omfattar bara rätten att lämna uppgifter till media. Den omfattar däremot inte någon rätt att lämna ut allmänna handlingar som omfattas av sekretess. Om en visselblåsarfunktion inrättas ska det tydligt framgå att en visselblåsarfunktion är ett komplement till meddelarfriheten och att samtliga medarbetare har en oinskränkt rätt att också utnyttja meddelarfriheten. 3 Offentlighetsprincipen Enligt offentlighetsprincipen finns en grundlagsskyddad rätt i tryckfrihetsförordningen för såväl svenska som utländska medborgare att ta del av allmänna handlingar. Rätten att ta del av allmänna handlingar kan bara inskränkas om uppgifterna enligt lag omfattas av sekretess. Kriterierna för en allmän handling är att handlingen är förvarad hos myndigheten och antingen inkommen till myndigheten eller upprättad där. De allra flesta handlingar som finns hos en myndighet är därför allmänna handlingar. Uppgifter som inkommer till en särskilt inrättad e-post eller via ett webb-formulär hos myndigheten är att betrakta som inkomna och utgör därmed allmänna handlingar. Anmälningar från myndighetens egna medarbetare till en internt administrerad visselblåsarfunktion bör som regel betraktas som ett ärende hos myndigheten och diarieföras. Utgångspunkten är att anmälan ska ses som en allmän handling. Det är i linje med god förvaltningssed och vad som gäller exempelvis då anställda klagar i ett personalärende eller söker en anställning inom den egna myndigheten. 4 Även uppgifter som lämnas muntligen per telefon dokumenteras av mottagaren och blir i något skede en allmän handling. 3 SOU 2014:31, Visselblåsare Stärkt skydd för arbetstagare som slår larm om allvarliga missförhållanden, sid Statskontoret, En visselblåsarfunktion överväganden och praktiska råd, sid (152) 3

107 Visselblåsarens anonymitet kan aldrig garanteras. En begäran om utlämnande av en allmän handling måste prövas i varje enskilt fall i enlighet med bestämmelserna i offentlighets- och sekretesslagen (2009:400). Information som lämnas till visselblåsarfunktionen omfattas inte av någon särskild sekretessbestämmelse. Om det inte finns en tillämplig bestämmelse i offentlighets- och sekretesslagen kan obekräftade anklagelser om enskildas brottsliga eller klandervärda agerande komma att spridas till allmänheten. Självklart kan visselblåsaren välja att vara helt anonym i kontakten med myndigheten men om anmälan endast utgörs av anonyma anklagelser kan den bli svår att utreda. Att anlita ett externt företag som mottagningsfunktion kan inte heller garantera visselblåsarens anonymitet. Det är osäkert huruvida en handling som inkommit till ett externt företag är att betrakta som förvarad för myndighetens räkning. Frågan om en sådan handling är att bedöma som en allmän handling avgörs av domstol. Den praxis som finns på området avser främst konsultföretag som anlitats i en rekryteringsprocess. Om en myndighet anlitar ett fristående konsultföretag, utan att företaget kan sägas delta i myndighetens verksamhet, är utgångspunkten att handlingar som kommer in till eller upprättas av företaget inte blir allmänna eftersom de förvaras hos en utomstående. Om myndigheten emellertid är involverad i eller har rätt till insyn i företagets arbete kan dock en tillämpning av de principer som kommit till uttryck i flera avgöranden av Högsta förvaltningsdomstolen leda till att sådana handlingar anses förvarade för myndighetens räkning och därmed blir allmänna. 5 Personuppgiftsbehandling Uppgifter som lämnas till en visselblåsartjänst kan röra olika typer av uppgifter om oetiskt eller brottsligt handlande. Uppgifterna kommer i många fall att avse en eller flera utpekade personer. Regionstyrelsen är personuppgiftsansvarig och ansvarar för att den personuppgiftsbehandling som sker i Region Örebro län är laglig enligt dataskyddsförordningen. För att personuppgiftsbehandlingen ska vara laglig måste en rättslig grund för personuppgiftsbehandling i dataskyddsförordningen vara tillämplig. I dataskyddsförordningen finns ett antal grundläggande principer som gäller för all personuppgiftsbehandling. Principerna innebär att personuppgiftsansvarig bara får samla in personuppgifter för specifika, särskilt angivna och berättigade ändamål. Personuppgiftsansvarig ska inte behandla fler personuppgifter än vad som behövs för ändamålen och se till att personuppgifterna är riktiga. Personuppgifter ska raderas när de inte längre behövs. Det finns också ett ansvar att skydda personuppgifterna så att obehöriga inte får tillgång till dem och så att de inte förloras eller förstörs. Personuppgiftsansvarig måste också kunna visa att dataskyddsförordningen efterlevs. Den rättsliga grunden för personuppgiftsbehandlingen bör vara att behandlingen är nödvändig för att utföra en uppgift av allmänt intresse. Uppgiften måste också vara fastställd i enlighet med gällande rätt. De obligatoriska uppgifter som ålagts kommuner och landsting att utföra är av allmänt intresse. Begreppet uppgifter av allmänt intresse omfattar dock inte bara sådant som utförs som en följd av 5 HFD 2017 ref. 15, RÅ 1996 ref. 25, RÅ 1989 ref. 29, RÅ84 2: (152) 4

108 ett offentligrättsligt och uttryckligt åliggande eller uppdrag. Som en följd av det kommunala självstyret har kommuner och landsting en vidsträckt möjlighet att göra frivilliga åtaganden. Befogenheten är emellertid enligt kommunallagen (2017:725) begränsad till angelägenheter av just allmänt intresse. 6 Myndigheter får behandla personuppgifter som rör lagöverträdelser enligt lagen (2018:218) med kompletterande bestämmelser till EU:s dataskyddsförordning. Med lagöverträdelser avses att någon blivit fälld i domstol i ett brottmål eller blivit föremål för så kallade straffprocessuella tvångsmedel, till exempel häktning, reseförbud eller beslag. Oavsett vad visselblåsarfunktionen är avsedd för kan regionen inte kontrollera vilka uppgifter som faktiskt lämnas dit. Det kan röra sig om känsliga personuppgifter så som etniskt ursprung, politiska åsikter, religiösa eller filosofiska övertygelse, medlemskap i fackförening, hälsa eller sexuell läggning. Utgångspunkten i dataskyddsförordningen är att det råder förbud mot att behandla känsliga personuppgifter men det finns ett antal undantagsfall när sådan personuppgiftsbehandling är tillåten, bl.a. inom hälso- och sjukvården. Det är dock tveksamt om något av undantagen i dataskyddsförordningen är tillämpliga på känslig personuppgiftsbehandling inom ramen för en visselblåsarfunktion. Namngivna personer måste informeras. När en anmälan registrerats är den som ansvarar för visselblåsarfunktionen skyldig att informera den som anmälan avser, om någon person finns namngiven. Följande uppgifter ska ingå: Vem som är personuppgiftsansvarig för behandlingen samt kontaktuppgifter till personuppgiftsombudet. Syftet med behandlingen. Vilka typer av uppgifter som behandlas. Till vilka kategorier av mottagare uppgifterna kan komma att lämnas. Att den personuppgiftsansvarige är skyldig att utan avgift ge information till den som skriftligen begär att få reda på om det finns uppgifter registrerade om honom eller henne. Att den personuppgiftsansvarige är skyldig att på begäran av den registrerade rätta uppgifter som är felaktiga, ofullständiga eller missvisande. Under vissa förhållanden kan den som ansvarar för funktionen vänta med att informera den som anmälan gäller. Det gäller exempelvis om misstankarna gäller brott som polisen ska utreda, eftersom det kan försvåra polisens förundersökning om den misstänkte får reda på anmälan. 7 6 Prop. 2017/18:105 Ny dataskyddslag, sid. 55-ff. 7 Statskontoret, En visselblåsarfunktion överväganden och praktiska råd, sid (152) 5

109 Diarieföring, arkivering och gallring Allmänna handlingar ska registreras så snart de har kommit in till eller upprättats hos en myndighet enligt offentlighets- och sekretesslagen. Handlingar som inte omfattas av sekretess behöver inte registreras om de hålls ordnade så att det utan svårighet kan fastställas om de har kommit in eller upprättats. Allmänna handlingar får enligt arkivlagen (1990:782) inte förstöras om det inte finns en tillämplig gallringsbestämmelse. Eftersom personuppgifter inte ska sparas längre än nödvändigt enligt dataskyddsförordningen bör det vid införandet av en visselblåsarfunktion även upprättas gallringsbestämmelser som tillåter att allmänna handlingar som inkommit eller upprättats i visselblåsarfunktionen gallras så snart de inte längre är aktuella. Skydd mot repressalier Lag (2016:749) om särskilt skydd mot repressalier för arbetstagare som slår larm om allvarliga missförhållanden innehåller bestämmelser som ger ett särskilt skydd mot repressalier för arbetstagare som slår larm om allvarliga missförhållanden i arbetsgivarens verksamhet. Lagen inskränker inte det skydd som kan gälla på annan grund. Med allvarliga missförhållanden avses brott med fängelse i straffskalan eller därmed jämförliga missförhållanden. Det är tillräckligt att arbetstagaren genom larmet framför konkreta misstankar om sådana allvarliga missförhållanden. Med arbetstagare jämställs den som utför arbete som inhyrd, om larmet avser förhållanden i inhyrarens verksamhet. Arbetstagaren har skydd vid internt larm till arbetsgivaren och till sin arbetsgivarorganisation. En arbetstagare som slår larm externt har skydd om arbetstagaren först slagit larm internt utan att arbetsgivaren vidtagit skäliga åtgärder med anledning av larmet och i skälig utsträckning informerat arbetstagaren om i vilken omfattning åtgärder vidtagits. Skyddet gäller också om arbetstagaren av något annat skäl hade befogad anledning att slå larm externt, och arbetstagaren hade fog för det påstående om allvarliga missförhållanden som larmet avser. En arbetsgivare som bryter mot repressalieförbudet ska betala skadestånd för den förlust som uppkommer och för den kränkning som repressalien innebär. Den arbetstagare som genom att slå larm gör sig skyldig till brott har inte skydd enligt lagen. Utformning av mottagningsfunktion Av de regioner, landsting och kommuner som har infört en visselblåsarfunktion har vissa valt att ha mottagningsfunktionen internt. Andra har valt att anlita ett externt företag, främst med motiveringen att det ska garantera visselblåsarens anonymitet. 109 (152) 6

110 Region Skåne och Karolinska universitetssjukhuset har anlitat ett externt företag som mottagare av anmälningar från visselblåsare. I Region Skåne finns en intern utredningsgrupp som består av chefsjuristen, HR-direktören och kanslidirektören. Karolinska har en liknande ordning där chefsläkare, HR-direktör och jurist är mottagande funktion av rapporter från företaget. Om ett externt företag anlitas som mottagningsfunktion så kommer informationen i något skede ändå lämnas till regionen. Så snart informationen överlämnas till regionen blir handlingen en allmän handling. Enligt resonemanget ovan kan handlingen även innan dess anses utgöra en allmän handling. Om visselblåsaren uppger vem han eller hon är kan anonymitet därför aldrig garanteras. Det viktigaste för att en visselblåsares identitet inte ska röjas är att visselblåsaren är helt anonym i kontakten med myndigheten eller ett anlitat företag. Det kan därför ifrågasättas vilka fördelar en extern mottagningsfunktion har. Kostnadsaspekten måste också beaktas. Västra Götalandsregionen har inte inrättat någon visselblåsarfunktion men har antagit en riktlinje mot korruption, mutor och jäv i vilken det beskrivs hur en anmälan om misstanke om oegentligheter kan lämnas. I första hand ska anmälan göras till närmaste chef, som ansvarar för att göra en polisanmälan. Om detta inte är lämpligt kan istället anmälan göras till förvaltningschef. Om även det är olämpligt kan anmälan göras till säkerhets- och beredskapschefen. I riktlinjen nämns också möjligheten att lämna anonyma tips genom att lämna in en allmän handling till myndighetens diarium eller till revisionsenheten. Fördelen med att ha en central funktion som tar emot och utreder anmälningar från visselblåsare är att det finns en beredskap för mottagandet och att anmälan inte utreds i den verksamhet där de misstänkta oegentligheterna påstås ha förekommit. Mottagaren behöver ha tillräcklig kompetens för att kunna ta ställning till anmälningarna. För att ge trovärdighet till arbetet är det även viktigt att mottagaren är en centralt placerad person eller funktion med hög legitimitet och integritet och som även snabbt kan inleda en utredning av misstankarna. Om utredningar inte inleds direkt kan det påverka förtroendet för visselblåsarfunktionen negativt. Det bör även läggas fast vad utredningsfunktionen har för mandat i myndighetens interna styrdokument, exempelvis arbetsordningen och riktlinjerna för visselblåsarfunktionen. Utredningsfunktionen bör ha en så självständig ställning som möjligt inom myndigheten. Bland de myndigheter som har visselblåsarfunktioner ligger ansvaret oftast hos internrevisionen, chefsjuristen, säkerhetschefen eller hos HR-funktionen. Det förekommer även att det är en särskilt sammansatt grupp som får ta ställning till anmälningarna. 8 Förslag Mot bakgrund av utredningen föreslås att Region Örebro län genom dess styrelse beslutar 8 Statskontoret, En visselblåsarfunktion överväganden och praktiska råd, sid (152) 7

111 att Region Örebro län ska inrätta en visselblåsarfunktion, att regiondirektören ges i uppdrag att återkomma till styrelsen med förslag på hur inrättandet av en visselblåsarfunktion avsedd att kunna användas för anställda vid deras misstanke om oetiskt eller brottsligt handlande inom Region Örebro län ska genomföras samt att visselblåsarfunktionen ska ha en extern mottagningsfunktion för anmälningar. 111 (152) 8

112 16 Besvarande av motion från Elin Jensen (SD), Habib Brini (SD) och Per Söderlund (SD) om kostnader för språktolkar inom Region Örebro läns verksamheter 18RS (152)

113 1 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Regionkansliet, Thomas Falk Dnr: 18RS3274 Regionstyrelsen Besvarande av motion från Elin Jensen (SD), Habib Brini (SD) och Per Söderlund (SD) om kostnader för språktolkar inom Region Örebro läns verksamheter Förslag till beslut Regionstyrelsen föreslår fullmäktige besluta att avslå motionens första att-sats, samt att motionen i övrigt ska anses besvarad. Sammanfattning Elin Jensen, Habib Brini och Per Söderlund (SD) föreslår att den som bott i Sverige i fyra år eller mer får bekosta språktolktjänst själv. Avgiften ska dock kunna efterskänkas i de fall den med tolkbehov på grund av ålder, funktionsnedsättning eller medicinska skäl saknar förmåga att lära sig det svenska språket eller tappat sina språkkunskaper. Motionärerna föreslår även att telefon/videotolk används i största möjliga mån. Ärendebeskrivning Sverige bedriver sedan 1970-talet vad som betecknas som mångkulturell politik. Detta innebär att varje medborgare och innevånare, oavsett bakgrund, ska ha samma rättigheter, samma möjligheter till delaktighet, medborgarinflytande och likabehandling. Tillgången till tolk kan ha avgörande betydelse för att rätten till vård på lika villkor, patientsäkerhet och kvalitet i vården uppfylls vilka är centrala begrepp i såväl hälso- och sjukvårdslagen, tandvårdslagen som patientlagen. Den nya skrivningen om språktolk i Förvaltningslagen, dess 13, som gäller från och med 1 juli 2018 har skärpts så att den nu innehåller ett ska-krav för användande av tolk vid myndighetskontakt: (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

114 2 (2) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Regionkansliet, Thomas Falk Dnr: 18RS3274 En myndighet ska använda tolk och se till att översätta handlingar om det behövs för att den enskilde ska kunna ta till vara sin rätt när myndigheten har kontakt med någon som inte behärskar svenska. Telefon/videotolk Tolk- och översättarservice arbetar ständigt med att öka andelen distanstolkningar bland annat genom att: Marknadsföra telefontolkning Aktivt föreslå telefontolkning till kunder Erbjuda akut tolkhjälp via tjänsten Tolk Online Undersöka möjligheterna för videotolkning Bedömning Att införa avgift för tolk är inte förenligt med Förvaltningslagens nya, starkare, krav på myndigheters skyldighet att tillhandahålla tolk. Konsekvenser för miljö-, barn- och jämställdhetsperspektiven Ett beslut att införa tolkavgift skulle sannolikt få negativa konsekvenser för i första de mest sårbara grupperna och användningen av anhörigtolk skulle öka. En situation som minskar objektiviteten i kommunikationen och ökar risken för rättsosäkerhet. Det är troligt att barn och kvinnor utsätts för en större risk. Användandet av tolkning på distans har en tydlig miljöpåverkan. Ekonomiska konsekvenser Tele/videotolkning minskar resekostnaderna och sparar på så sätt även arbetstid för tolkarna. Uppföljning I årlig verksamhetsrapportering Rickard Simonsson Regiondirektör (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

115 1 (3) Tjänsteställe, handläggare Datum Beteckning Er beteckning Regionkansliet, Thomas Falk Dnr: 18RS3274 Sverigedemokraterna (SD), Elin Jensen, Habib Brini, Per Söderlund Svar på motion om kostnader för språktolkar inom Region Örebro läns verksamheter Elin Jenssen, Habib Brini och Per Söderlund (SD) föreslår i en motion till regionfullmäktige att besluta att den som bott i Sverige i fyra år eller mer får bekosta språktolktjänst själv. Avgiften kan efterskänkas utifrån tolkbehov på grund av ålder, funktionsnedsättning eller medicinska skäl. Motionärerna föreslår även att telefon- /videotolk används i största möjliga mån. Regionstyrelsen får med anledning av motionen framföra följande: Sverige bedriver sedan 1970-talet vad som betecknas som mångkulturell politik. Det innebär bland annat att varje medborgare och invånare oavsett kön, geografisk hemvist, socioekonomisk situation, etnisk, nationell, kulturell, religiös och/eller språklig bakgrund ska ha samma rättigheter, samma möjligheter till delaktighet, medborgarinflytande och likabehandling. Den övergripande integrationen i samhället är beroende av att invånarna kan känna sig som fullvärdiga medborgare. Detta innebär att medborgare som har ett annat modersmål än svenska bör ges stöd för att kunna upprätthålla det, men också ges stöd för att kommunicera på lika villkor med myndigheter, sjukvård, rättsväsende, skola etc. Som ett led i att garantera de människor som inte talar svenska lika rättigheter har ett antal lagar stiftats om rätten till tolk i mötet med myndigheter, kommunala förvaltningar och sjukvården. 1 Tillgången till tolk kan ha avgörande betydelse för att rätten till vård på lika villkor, patientsäkerhet och kvalitet i vården uppfylls. Patienters rätt till språktolk inom hälsooch sjukvården och tandvården är inte direkt uttalad i lag. Varken hälso- och 1 Tolken - en kulturell mellanhand. Bakom stängda dörrar. Tolkningens betydelse för rättssäkerhet och integration, med särskild inriktning på mottagandet av ensamkommande barn och unga. Eva Norström, Kristina Gustafsson, Ingrid Fioretos. Institutionen för kulturvetenskaper vid Lunds universitet, Medborgarskolan Syd (152) Postadress Regionkansliet Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

116 2 (3) sjukvårdslagen (1982:763) HSL, tandvårdslagen (1985:125) eller patientlagen (2014:821) uttrycker en skyldighet för vårdgivare att använda tolk när det behövs. Däremot stödjer lagstiftningen användandet av tolk: HSL och patientlagen föreskriver att det övergripande målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och vård på lika villkor för hela befolkningen (2 HSL och 1 kap. 6 patientlagen). Tandvårdslagen föreskriver att det övergripande målet för tandvården är en god tandhälsa och en tandvård på lika villkor för hela befolkningen (2 tandvårdslagen). Hälso- och sjukvården är skyldig att ge patienten information om hälsotillstånd och behandling (3 kap. 1 patientlagen). Informationen som ges till patienten ska anpassas till individens förutsättningar utifrån ålder, mognad, erfarenheter och språklig bakgrund (3 kap. 6 och 7 patientlagen) och vården ska så långt som möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten (5 kap. 1 patientlagen). Därav följer att tolk kan behövas när patienter och vårdgivare inte kan förstå varandra på samma språk. 2 Övergripande förvaltningsrättslig lagstiftning är Förvaltningslagen där användandet av språktolk regleras i lagens 13. Av den framgår bland annat: En myndighet ska använda tolk och se till att översätta handlingar om det behövs för att den enskilde ska kunna ta till vara sin rätt när myndigheten har kontakt med någon som inte behärskar svenska. Tidigare har här funnits ett bör-krav men den nya formulering som gäller från och med innehåller lagen ett ska-krav vad gäller användande av tolk vid myndighetskontakt. 3 Intentionen i lagstiftningen har förskjutits för att idag avse både vårdgivarens och patientens skyldighet att ge den information som krävs för att kunna erbjuda och erhålla vård på ett rättssäkert sätt. Användandet av språktolk är vårdetiskt och yrkesetiskt en central punkt då vårdgivare och patient inte har samma språkbakgrund. Många tillstånd kräver att den medicinska professionen tydliggör för patienten komplicerade frågeställningar runt medicinska insatser, vård och behandling. Stödet av en språktolk med god språk- och kulturkompetens kan vara avgörande för vårdens kommunikation med patienten. Ansvaret för användning av språktolk vilar på hälsooch sjukvården och kan inte avgiftsbeläggas. 2 Tolkar för hälso- och sjukvården och tandvården, kartläggning våren 2016 Socialstyrelsen 3 SFS nr: 2017: (152)

117 3 (3) För att effektivisera tolkanvändandet och använda tolkresurserna på bästa sätt arbetar Tolk- och översättarservice ständigt med att öka andelen distanstolkningar bland annat genom att: Marknadsföra telefontolkning Aktivt föreslå telefontolkning till kunder Erbjuda akut tolkhjälp via tjänsten Tolk Online Undersöka möjligheterna för videotolkning Utöver detta skapar förmedlingen medvetenhet hos kunder och personal kring fördelarna med samordning. Genom att arbeta med ovanstående kan förmedlingen hålla nere kostnaderna för tolkning. En annan positiv effekt av ovanstående är att miljöpåverkan minskar, vilket är en viktig del i förmedlingens uppdrag som miljöcertifierad verksamhet. Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att avslå motionens första att-sats, samt att motionen i övrigt ska anses besvarad. För Region Örebro län Andreas Svahn Regionstyrelsens ordförande Rickard Simonsson Regiondirektör För Region Örebro län 117 (152)

118 118 (152)

119 17 Arena Örebro förlängt samarbetsavtal mellan KIF Örebro, Örebro SK Fotboll, Örebro kommun och Region Örebro län 19RS (152)

120 1 (4) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Regionkansliet, Magnus Persson Dnr: 19RS1432 Organ Regionstyrelsen Arena Örebro förlängt samarbetsavtal mellan KIF Örebro, Örebro SK Fotboll, Örebro kommun och Region Örebro län Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att regiondirektören uppdras att för Region Örebro läns räkning tillsammans med ÖSK Fotboll, KIF Örebro och Region Örebro län ingå ett samarbetsavtal gällande insatser för att minska utanförskap. Region Örebro läns finansiering av samarbetsavtalet uppgår till kronor år 2019, kronor år 2020 samt kronor år att projektet finansieras med kronor inom regionkansliets budget för år 2019, samt att medelsbehovet för åren 2020 och 2021 beaktas i kommande budgetarbete. Sammanfattning Pågående samarbete mellan ÖSK Fotboll, KIF Örebro, Örebro kommun och Region Örebro län föreslås fortsätta och utvecklas med syfte att minska utanförskap. Fotbollen kan utvecklas än mer till en viktig pusselbit i integrationsarbetet där människor skall mötas på lika villkor, oavsett hudfärg och religiös bakgrund. Elitidrottens attraktionskraft ska användas på ett aktivt sätt. Under de tre år som samarbetet pågått har arbetsformer och metoder utvecklats vilka nu kan användas långsiktigt på bred front i regionen Örebro kommun och Region Örebro län föreslås vardera finansiera insatsen med kronor 2019, kr 2020 och kr Klubbarnas insatser består i tid och engagemang från ledare och spelare. Under perioden ska extern finansiering upparbetas, minst motsvarande nedtrappningen av Region Örebro läns och Örebro kommun insatser (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

121 2 (4) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Regionkansliet, Magnus Persson Dnr: 19RS1432 Ärendebeskrivning Örebro SK Fotboll och KIF Örebro är regionens två elitklubbar i herr- och damfotboll. Genom sin verksamhet, mediala uppmärksamhet och att vara goda ambassadörer för Örebro län bidrar man till att stärka regionens varumärke. Idrotten är en av de viktigaste företeelserna för att bygga hälsa, kamratskap och minska utanförskap. Drivkraften till ÖSK Fotbolls och KIF Örebros engagemang är viljan att genom sin verksamhet och rollen som förebilder bidra till samhällsutvecklingen i Örebro län. Fotbollen är en kraft som kan samla människor, oavsett bakgrund. I samarbetet Arena Örebro agerar klubbarna tillsammans för att med fotbollen och elitspelarna som verktyg bidra till integration, framtidstro och minskat utanförskap bland ungdomar, både tjejer och killar, i valda områden. På initiativ av ÖSK Fotboll och KIF Örebro har Örebro kommun och Region Örebro län deltagit i ett treårigt samarbete. Med fotbollen som grund, har spelare och tränare i respektive lag deltagit i möten och mentorskap med ungdomar och lokala idrottsledare. Spelarnas roll har framförallt varit att agera som goda förebilder i aktiva möten med ungdomarna. Syftet är under fortsätta utveckla samarbetet utifrån erfarenheterna av den genomförda piloten i Vivalla och det arbete som blivit etablerat där. Syftet är att stärka livskvalitet genom möten och mentorskap där ungdomars utveckling fysiskt, psykiskt, socialt och kulturellt ska vara i fokus. Fotbollen skall fungera som en plattform och brygga i detta sammanhang. Aktiviteterna följer en tydlig plan, med ambition att långsiktigt kunna göra skillnad för de utvalda målgrupperna. Gemensamt och i samverkan med idrottsrörelsen, skolor, fritidsgårdar, kommuner och andra ska klubbarna arbeta med insatser som stärker kunskapen om demokrati, jämställdhet, delaktighet, hälsa, ansvar och självkänsla. Det övergripande målet är att med elitspelarna som förebilder och verktyg öka integrationen och minska utanförskapet i Örebro län. Klubbarnas elitstatus och spelarnas delaktighet och engagemang är det som ger kraft och gör satsningen unik. Den pågående satsningen för ungdomar i Vivalla fortsätter samtidigt som arbetet utvidgas till att innefatta andra områden i Örebro län, till en början i Hallsbergs kommun där ett samarbete med skolan och IFK Hallsberg redan är påbörjat. Arbetet bygger på aktiva insatser från klubbarna och lokala samarbetsparter. I Vivalla är basen regelbundna fritidsgårdsbesök som kompletteras med andra aktiviteter som till exempel besök på ÖSK:s och Kif:s hemmamatcher och träffar med utbildningsinslag. I nya områden byggs basen och samverkan med utgångspunkt från lokala förutsättningar, till exempel kopplat till skola och lokalt föreningsliv. Det (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

122 3 (4) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Regionkansliet, Magnus Persson Dnr: 19RS1432 långsiktiga målet är att systematiskt erbjuda detta samarbete till fler kommuner/ områden i vår region för att ge dem möjlighet att påverka och medverka till en ökad integration med stöd av Örebros elitföreningar i fotboll. Klubbarnas elitspelare erbjuds också utbildning om satsningens innehåll och mervärden för att stärkas i sina roller. Klubbarna tar på sig rollen att vara en aktör i regionens utvecklingsarbete. ÖSK Fotboll och KIF Örebro skriver in samhällsengagemanget i Arena Örebro som en del i spelarnas avtal. Genom föreningarnas tid och engagemang blir spelare och ledare också förebilder som samhällsmedborgare. För att nå framgång krävs arbete både på utanför en fotbollsplan. För kommuner, skolor, föreningar och andra samverkansparter förutsätter samarbetet ett upplåtande av resurser i form av lokaler och övriga ytor samt identifiering av kontaktperson eller kontaktpersoner för verksamheten i respektive område. ÖLIF/SISU är samverkanspart med ansvar för projektledning. Man ingår i styrgruppen och bidrar genom att växla upp resurser för arbetet med egna personella resurser kopplat till regeringsuppdraget för idrott i segregerade områden. Även idrottskonsulenter kopplas på utifrån behov vid genomförande av utbildningsinsatser inom ramen för Arena Örebro. Forskare från Örebro universitet kopplas till projektet för utvärdering. Samarbetet genomförs med Örebro kommun och Region Örebro län som likvärdiga parter och delfinansiärer. Konsekvenser för miljö-, barn- och jämställdhetsperspektiven Att använda elitidrott och elitidrottare för att minska utanförskap och involvera unga tjejer och killar har under åren gjorts på olika orter i Sverige. Om det ska göras framgångsrikt och få bestående effekter är det viktigt att det genomförs tillsammans med kommunala verksamheter och lokalsamhällets föreningsliv. Idrotten i Örebro län gör redan stora insatser för att förhindra utanförskap, det är ju en viktig del av idrotten att försöka få med så många som möjligt oavsett bakgrund. Den komplettering som görs med detta förslag till samarbete är att kunna använda den kraft som finns i elitidrotten och dess profiler. Insatsen i denna aktivitet är unik på så sätt att två klubbar en för herr-och en för damfotboll samarbetar och därmed kan nå både pojkar och flickor inom ramen för gemensamma insatser (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

123 4 (4) Tjänsteställe, handläggare Sammanträdesdatum FöredragningsPM Regionkansliet, Magnus Persson Dnr: 19RS1432 Ekonomiska konsekvenser Samarbetsavtalet medför en årlig finansiering som uppgår till kronor 2019, kr 2020 och kr Därefter har Region Örebro län inget ekonomiskt åtagande i verksamheten. Uppföljning Liksom övriga parter kommer Region Örebro län att ingå i styrgruppen för samarbetet, där uppföljning av samarbetet och pilotprojektet rapporteras löpande. Beslutsunderlag FöredragningsPM regionstyrelsen Avtal Utvärdering Årsrapport 2018 Budget Rickard Simonsson Regiondirektör Skickas till: KIF Örebro Örebro SK Fotboll Örebro kommun (152) Postadress Region Örebro län Box 1613, Örebro E-post: regionen@regionorebrolan.se

124 Samarbetsavtal mellan KIF Örebro, Örebro SK Fotboll, Örebro kommun och Region Örebro län Parter Detta samarbetsavtal ingås mellan KIF Örebro, ÖSK fotboll, Örebro kommun och Region Örebro Län. Örebro SK grundades 1908 och er ett etablerat elitlag i Sverige med över 50 säsonger i allsvenskan. I sin över 100-åriga historia har klubben fått en stark ställning i hela Örebro Län. ÖSK vill vara en stark motor i regionen vad gäller samhällsengagemang och utvecklings- och utbildningsfrågor inom fotbollen. KIF Örebro är en damfotbollsförening med elit- och breddfotboll som grundades Föreningen utvecklar bl.a. talangfotbollsspelare från Örebroregionen med målet, spel på elitnivå. Efter ett år i Elitettan tog sig klubbens A-lag tillbaka till OBOS Damallsvenskan och spelar där igen Region Örebro län har regeringens uppdrag att leda det regionala utvecklingsarbetet i Örebro län. Inom ramen för detta ska de mål som tas fram i regionala styrdokument, t ex Regional utvecklingsstrategi, regional folkhälsoplan m fl. genomföras. Region Örebro län ingår i ett flertal olika samarbeten för att nå de mål som fastställts. Örebro kommun har ett ansvar för att kompensera barns ojämlika uppväxtvillkor. Därför verkar kommunen, tillsammans med bla föreningslivet, för att ge fler barn och ungdomar en meningsfull fritid. Bakgrund Arena Örebro Arena Örebro med förebilden som verktyg, är en satsning som syftar till att stärka livskvaliteten i utanförskapsområden och genom möten och mentorskap mellan elitspelare i fotboll och unga boende minska utanförskapet och öka integrationen. ÖSK Fotboll och KIF Örebro, nedan kallade klubbarna, vill vara en motor i Örebroregionen vad gäller utbildning och utveckling. Fokus finns inom fotboll men man vill också driva frågor som rör ledarskap, värderingar och samhällsengagemang för att motverka utanförskap. Arena Örebro är ett samarbetsprojekt som bygger på en gemensam ambition att göra skillnad tillsammans. Samarbetet med Örebro kommun och Region Örebro län har initialt bedrivits som ett pilotprojekt, där lärdomar har dragits för att sedan utvecklat arbetssätt i områden med möjlighet att kopiera och anpassa det till nya målgrupper och/eller områden i Örebroregionen. Samarbetet handlar i huvudsak om följande delar: 1. Samhällsprojekt, mentorskap och elitspelarna i rollen som goda förebilder under samlingsnamnet ÖSK FOTBOLL/KIF Örebro i samhället. 2. Utbildningssatsning där fokus ligger på samarbete med ÖLIF/SISU, Örebro läns Fotbollsförbund och föreningar i Örebro och i andra delar av länet. En sammanfattning av pilotprojektet samt en årsrapport för 2018 återfinns i bilaga 1 respektive bilaga (152)

125 Samarbetsplattform ÖSK Fotboll och KIF Örebro i samhället Örebro SK Fotboll och KIF Örebro är regionens två elitklubbar i herr- och damfotboll. Genom sin verksamhet, mediala uppmärksamhet och att vara goda ambassadörer för Örebro län bidrar man till att stärka regionens varumärke. Idrotten är en av de viktigaste företeelserna för att bygga hälsa, kamratskap och minska utanförskap. Drivkraften till ÖSK Fotbolls och KIF Örebros engagemang är viljan att genom sin verksamhet och rollen som förebilder bidra till samhällsutvecklingen i Örebro län. Samarbetet bottnar i klubbarnas interna värdegrunder där ledorden för det gemensamma arbetet är öppenhet, respekt och glädje. Fotbollen är en kraft som kan samla människor, oavsett bakgrund. Genom att inspirera fler ungdomar att börja idrotta, komma in i en förening och få en tillhörighet kan klubbarna bidra med mycket. I samarbetet Arena Örebro agerar klubbarna tillsammans för att med fotbollen och elitspelarna som verktyg bidra till integration, framtidstro och minskat utanförskap bland ungdomar, både tjejer och killar, i valda områden. Syfte Syftet är under fortsätta utveckla samarbetet utifrån erfarenheterna av den genomförda piloten och det arbete som blivit etablerat i Vivalla, där piloten genomfördes. Syftet är att stärka livskvalitet genom möten och mentorskap där ungdomars utveckling fysiskt, psykiskt, socialt och kulturellt ska vara i fokus. Fotbollen skall fungera som en plattform och brygga i detta sammanhang. Aktiviteterna följer en tydlig plan, med ambition att långsiktigt kunna göra skillnad för de utvalda målgrupperna. Gemensamt och i samverkan med idrottsrörelsen, skolor, fritidsgårdar, kommuner och andra ska klubbarna arbeta med insatser som stärker kunskapen om demokrati, jämställdhet, delaktighet, hälsa, ansvar och självkänsla. Mål Det övergripande målet är att med elitspelarna som förebilder och verktyg öka integrationen och minska utanförskapet i Örebro län. Klubbarnas elitstatus och spelarnas delaktighet och engagemang är det som ger kraft och gör satsningen unik. Prioriterade områden: Kontinuitet i det fortsätta arbetet med att driva och utveckla verksamheten utifrån projektets kärnvärden med elitspelare som regelbundet möter ungdomar i deras vardag. Jämställdhet - ÖSK Fotbolls och KIF Örebros spelare syns och verkar som förebilder tillsammans i mötet med ungdomar. Fotbollen är lika viktig för killar som för tjejer. Regional spridning Sprida Arena Örebro till fler kommuner/områden i länet genom att inspirera och samverka med andra föreningar som agerar i dessa områden. Kommunikation - Stärka det kommunikativa arbetet kring satsningen för att synliggöra mervärden. Nyttja kompetens och kanaler i klubbarnas egna organisationer och nätverk. Uppföljning Utveckla uppföljningen med avseende på måluppfyllelse och vilket bidrag insatserna har för minskat utanförskap och ökad integration. Långsiktighet - målet är att samarbetet ska övergå i ordinarie verksamhet genom en successiv infasning av extern finansiering via klubbarnas sponsornätverk eller andra partners. Genomförande 125 (152)

126 Den pågående satsningen för ungdomar i Vivalla fortsätter samtidigt som arbetet utvidgas till att innefatta andra områden i Örebro län, till en början i Hallsbergs kommun där ett samarbete med skolan och IFK Hallsberg redan är påbörjat. Arbetet bygger på aktiva insatser från klubbarna och lokala samarbetsparter. I Vivalla är basen regelbundna fritidsgårdsbesök som kompletteras med andra aktiviteter som t ex besök på ÖSK:s och Kif:s hemmamatcher och träffar med utbildningsinslag. I nya områden byggs basen och samverkan med utgångspunkt från lokala förutsättningar, t ex kopplat till skola och lokalt föreningsliv. Det långsiktiga målet är att systematiskt erbjuda detta samarbete till fler kommuner/områden i vår region för att ge dem möjlighet att påverka och medverka till en ökad integration med stöd av Örebros elitföreningar i fotboll. Klubbarnas elitspelare erbjuds också utbildning om satsningens innehåll och mervärden för att stärkas i sina roller. Klubbarna tar på sig rollen att vara en aktör i regionens utvecklingsarbete. ÖSK Fotboll och KIF Örebro skriver in samhällsengagemanget i Arena Örebro som en del i spelarnas avtal. Tränarna har en viktig roll och kommunicerar direkt med projektledaren för att möjliggöra samordning av aktiviteter. Klubbarnas ledningsrepresentanter utgör länk till övriga delar i klubbarnas organisationer, partners och nätverk. Genom föreningarnas tid och engagemang blir spelare och ledare också förebilder som samhällsmedborgare. För att nå framgång krävs arbete både på utanför en fotbollsplan. För kommuner, skolor, föreningar och andra samverkansparter förutsätter samarbetet ett upplåtande av resurser i form av lokaler och övriga ytor samt identifiering av kontaktperson eller kontaktpersoner för verksamheten i respektive område. ÖLIF/SISU är samverkanspart med ansvar för projektledning. Ingår i styrgruppen och bidrar genom att växla upp arbetet med egna personella resurser kopplat till regeringsuppdraget för idrott i segregerade områden. Även idrottskonsulenter kopplas på utifrån behov vid genomförande av utbildningsinsatser inom ramen för Arena Örebro. Forskare från Örebro universitet kopplas till projektet för utvärdering. Styrgrupp I styrgruppen kommer ÖSK Fotboll, KIF Örebro, Örebro kommun, Region Örebro län samt ÖLIF/SISU att ingå. Referensgrupp I en referensgrupp kommer ÖLFF, ÖLIF, samt representanter för berörda samarbetsparter i respektive område att ingå. Rapportering Verksamheten kommer att avrapporteras till samarbetsparterna en gång per år. Rapporterna kommer att ligga till grund för det fortsatta arbetet år två och vidare år tre. Inom ramen för samarbetet kommer studenter vid Örebro universitet att erbjudas möjlighet att delta. Målgrupper för det fortsatta samarbetet Primär målgrupp är barn och ungdomar, både tjejer och killar, i socialt utsatta områden i Örebro eller på andra orter i Örebro län. Sekundär målgrupp är även föreningar, skolor och andra lokala samverkansparter på de orter/ i de områden där samarbeten genomförs. 126 (152)

127 Tidplan 2019 Q1 Q2 Q3 Q4 Möten styrgrupp 4 ggr/år x x x x Detaljerad aktivitetsplan fastställs, genomförs på helår x x Fortsatt verksamhet i Vivalla x x x x Förberedelse och uppstart i Hallsberg x x x x Plan för kommunikation och utvärdering fastställs x x Årlig utbildning respektive återkoppling för spelare x x Plan för infasning av externa samverkansparter/extern x x medfinansiering Utvärdering och årsrapport x 2020 Q1 Q2 Q3 Q4 Möten styrgrupp 4 ggr/år x x x x Detaljerad aktivitetsplan fastställs, genomförs på helår x x Fortsatt verksamhet i Vivalla x x x x Fortsatt verksamhet i Hallsberg x x x x Förberedelse och uppstart i ny kommun x x x x Kommunikationsinsatser/synliggörande x x x x Utvärdering med avseende på effekter och mervärden x x x x Årlig utbildning respektive återkoppling för spelare x x Involvering/Samverkan med externa samverkansparter x x Utvärdering och årsrapport x 2021 Q1 Q2 Q3 Q4 Möten styrgrupp 4 ggr/år x x x x Detaljerad aktivitetsplan fastställs, genomförs på helår x x Fortsatt verksamhet i Vivalla x x x x Fortsatt verksamhet i Hallsberg x x x x Fortsatt verksamhet i kommun X x x x x Årlig utbildning respektive återkoppling för spelare x x Involvering/Samverkan med externa samverkansparter x x Kommunikationsinsatser/synliggörande x x x x Plan/fokus för att säkra överlevnad efter projektets slut x x x x Utvärdering och slutrapport x Bilagor 1. Pilotprojektet : Utvärdering 2. Årsrapport Budget 127 (152)

128 Bilaga 1: Pilotprojektet : vad har gjorts och vad har samarbetet gett? Piloten har genomförts under tre år och varit uppbyggd i olika faser, med uppföljning och delrapportering en i form av en årsrapport en gång per år. I årsrapporterna beskrivs vilka insatser som genomförts samt hur de erfarenheter och lärdomar som gjorts kan utveckla projektets insatser framåt. År 1: 2016 Under uppstartsfasen fokuserades arbetet på att mobilisera och bygga upp den samarbetsplattform som allt arbete i projektet vilar på. En projektorganisation med styrgrupp, referensgrupp och projektledning har formats. Uppsökande och relationsbyggande arbete har gjorts i Vivalla, som är det område som klubbarna initialt valt att fokusera på. Arbetet har genomsyrats av skolbesök, dialoger och workshopbaserade arbetssätt som syftar till delaktighet och medskapande och där ungdomarnas egna idéer och perspektiv får ta plats. Klubbarnas spelartrupper har också involverats och utbildats för att stärka dem i rollen som förebilder i arbetet med barn och unga. Genom processarbeten med ungdomar, spelare och representanter från föreningslivet och fritidsgården i Vivalla har behov och önskemål fångats och gett underlag för kommande aktivitetsplan. Under hösten inkluderas Örebro läns Idrottsförbund/SISU Idrottsutbildarna som samverkanspart med ansvarar för projektledning. År 2: 2017 I nästa fas har klubbarna i samarbete med fritidsgården i Vivalla, lokala idrottsföreningar, Örebroandan och nätverket For the people börjat testa att erbjuda olika aktiviteter för ungdomarna utifrån den gemensamt framtagna aktivitetsplanen. Exempel på insatser som genomförts är bussresa och besök på ÖSK Fotbolls och KIF Örebros allsvenska matcher, FIFAturnering och spontanfotboll där spelare besöker området och medverkar. Spelare från båda klubbarna har i mindre team även gjort fritidsgårdsbesök för att umgås och bygga relationer med ungdomarna i deras vardag. Under höstlovet 2017 testades ett lovkoncept med flera aktiviteter under samma vecka. Bland annat genomfördes en träff på temat Att vara ledare där unga ledare fick träffa ÖSK Fotbolls och KIF Örebros A-lagstränare för samtal och inspiration kring ledarskap. Aktiviteterna under 2017 har haft en prövande karaktär och visade på både möjligheter och svårigheter i arbetet. Samtidigt som många aktiviteter engagerade och uppskattades fanns också andra aktiviteter som blev tvungna att ställas in. Den positiva kraften i spelarnas roll som förebilder i mötet med ungdomarna var tydlig, men svårigheterna att hitta rätt i samordning och framförhållning kring aktiviteter utmanade. Efter dialog med aktörerna i referensgruppen beslutade styrgruppen om ett omtag inför 2018 med fokus på att bygga in mer kontinuitet i verksamheten samtidigt som projektets kärnvärden i form av spelarnas roll som förbilder förstärktes. Enklare kommunikationsvägar och bättre framförhållning var också viktiga utvecklingsområden för att skapa bättre förutsättningar för genomförandet med hänsyn till både samverkansparter och till spelarnas 128 (152)

129 match och träningsscheman. Även ansatsen att försöka implementera konceptet Arena Örebro i en annan kommun i Örebro län skulle förstärkas under år 3. År 3: 2018 Utifrån dessa lärdomar sattes en ny aktivitetsplan för 2018 där basen för verksamheten byggdes kring kontinuerliga fritidsgårdsbesök med spelarna i ÖSK fotboll och KIF Örebro. Genom att spelarna regelbundet ett par tillfällen per månad träffar ungdomarna på fritidsgården skapas möjlighet att på riktigt bygga relationer där barn och unga ges chansen att komma nära spelarna i sin vardag. Uppföljning visar att detta arbetssätt uppskattats av både fritidsgården och klubbarna och att engagemanget har stärkts när mer verksamhet kunnat genomföras på ett smidigare och effektivare sätt. Även andra aktiviteter så som besök på lagens matcher samt spontanfotboll i området har genomförts. Tematräffar som Att vara ledare och Att vara en bra kompis har fungerat som utbildningsinslag med förbildsperspektivet i fokus. Parallellt med arbetet i Vivalla har också ett flertal dialogmöten med föreningar och kommunrepresentanter i Lindesbergs kommun genomförts. Målet var att implementera satsningen i området Hagaberg i Lindesbergs tätort. Förutsättningarna i en mindre kommun ser dock annorlunda ut och upplägg och genomförande behöver anpassas och formas i samarbete med kommun och lokala samverkansparter. Trots vilja och goda ambitioner räckte kraften hos det lokala föreningslivet inte riktigt till. Styrgruppen valde då att göra ett nytt försök i Hallsbergs kommun där det efter dialog med olika företrädare för fotbollsföreningen IFK Hallsberg, skolan och kommunen nu finns ett uttalat intresse för att implementera satsningen. Fas 4: Utvärdering I oktober genomfördes ett processarbete med styrgruppen i syfte att utvärdera arbetet med Arena Örebro och för att undersöka förutsättningarna för ett fortsatt samarbete efter Erfarenheterna från piloten har gett projektägarna ett gemensamt kunskaps- och metodstöd. Lärdomar har gjorts om hur arbetet kan både utvecklas och avgränsas med en tydligare målbild för vad projektet ska fokusera på och hur det ska göra störst nytta. Arena Örebro kan ses som en metod för att jobba med minskat utanförskap och ökad integration. Nyckelfaktorer i sammanhanget och som gör satsningen och samarbetet unikt är just ÖSK Fotboll och KIF Örebros position och attraktionskraft som framgångsrika elitklubbar i världssporten fotboll. Detta i sig skapar förutsättningar för kraften i den bärande idén - förebilden som verktyg för integration. Genom samarbetet mellan klubbarna, Region Örebro Län, Örebro kommun och övriga samverkansparter skapas också nya möjligheter för praktiskt lokalt samhällsengagemang där klubbarnas roll som samhällsaktörer och motorer för regional utveckling stärks. Fler lärdomar och erfarenheter från arbetet återfinns i årsrapporten för Styrgruppens slutsats är att man önskar fortsätta driva och utveckla samarbetet under ytterligare tre år med utgångspunkt från vunna lärdomar och erfarenheter. 129 (152)

130 Budget Arena Örebro Budgeten är baserad på att projektet under 2019 verkar i två områden (Vivalla och Hallsberg) och till 2020 utvecklar till ytterligare ett område så att vi under 2020 och 2021 arbetar i tre områden. Budget Arena Örebro Intäkter Region Örebro Län Örebro Kommun ÖSK Fotboll Kif Örebro ÖLIF Externa partners Totala intäkter Kostnader Projektledning ÖLIF Matchbiljetter Transporter Giveaways/souvenirer Kommunikation ÖSK:s spelare Kif:s spelare Tränare Tjänstemän Marknadsföring/-produktion Resor till och från aktiviteter Försäljning externa partners Totala kostnader Totalt resultat (152)

131 Budget 2019 med kommentarer Intäkter 2019 Region Örebro Län Örebro Kommun ÖSK Fotboll Kif Örebro ÖLIF Externa partners 0 Totala intäkter Kostnader Projektledning ÖLIF Köps av ÖLIF Matchbiljetter Transporter Giveaways/souvenirer Kommunikation ÖSK:s spelare Kif:s spelare Tränare Tjänstemän Marknadsföring/-produktion Resor till och från aktiviteter Försäljning externa partners 0 Totala kostnader Totalt resultat matcher x 100 biljetter x 150 kronor (2 matcher KIF och 2 ÖSK, snittpris biljett 150 kr) 4 matcher x 2 bussar (1 Hallsberg och 1 Vivalla) x 3000 kronor 400 giveaways i samband med matchbesöken x 75 kronor Köpta tjänster av marknadsmaterial, produktion etc 200 timmar fritidsgårdsbesök, 200 timmar övriga aktiviteter x 700 kronor 100 timmar fritidsgårdsbesök, 200 timmar övriga aktiviteter x 700 kronor Utbildningsinsatser vid 8 x 2 tillfällen x 3 timmar x 1500 kronor Löpande ledningsarbete, projektmöten och utbildnings- och planeringsträffar, 100 timmar x 1000 kronor Eget arbete för marknadsföring och marknadsproduktion Egna transporter för spelare, ledare, tränare, tjänstemän till aktiviteter Ingen aktiv försäljning år (152)

132 Budget 2020 med kommentarer Intäkter 2020 Region Örebro Län Örebro Kommun ÖSK Fotboll Kif Örebro ÖLIF Externa partners Totala intäkter Kostnader Projektledning ÖLIF Köps av ÖLIF Matchbiljetter Transporter Giveaways/souvenirer Kommunikation ÖSK:s spelare Kif:s spelare Tränare Tjänstemän Marknadsföring/-produktion Resor till och från aktiviteter Försäljning externa partners Totala kostnader Totalt resultat matcher x 150 biljetter x 150 kronor (2 matcher KIF och 2 ÖSK, snittpris biljett 150 kr) 4 matcher x 3 bussar (1 Hallsberg, 1 Vivalla, 1 nytt område) x 3000 kronor 600 giveaways i samband med matchbesöken x 75 kronor Köpta tjänster av marknadsmaterial, produktion etc 200 timmar fritidsgårdsbesök, 200 timmar övriga aktiviteter x 700 kronor 100 timmar fritidsgårdsbesök, 200 timmar övriga aktiviteter x 700 kronor Utbildningsinsatser vid 8 x 2 tillfällen x 3 timmar x 1500 kronor Löpande ledningsarbete, projektmöten och utbildnings- och planeringsträffar, 100 timmar x 1000 kronor Eget arbete för marknadsföring och marknadsproduktion Egna transporter för spelare, ledare, tränare, tjänstemän till aktiviteter 30 säljmöten x 2 personer (1 representant för respektive klubb) x 2 timmar x 700 kronor 132 (152)

133 Budget 2021 med kommentarer Intäkter 2021 Region Örebro Län Örebro Kommun ÖSK Fotboll Kif Örebro ÖLIF Externa partners Totala intäkter Kostnader Projektledning ÖLIF Köps av ÖLIF Matchbiljetter Transporter Giveaways/souvenirer Kommunikation ÖSK:s spelare Kif:s spelare Tränare Tjänstemän Marknadsföring/-produktion Resor till och från aktiviteter Försäljning externa partners Totala kostnader Totalt resultat matcher x 150 biljetter x 150 kronor (2 matcher KIF och 2 ÖSK, snittpris biljett 150 kr) 4 matcher x 3 bussar (1 Hallsberg, 1 Vivalla, 1 nytt område) x 3000 kronor 600 giveaways i samband med matchbesöken x 75 kronor Köpta tjänster av marknadsmaterial, produktion etc 200 timmar fritidsgårdsbesök, 200 timmar övriga aktiviteter x 700 kronor 100 timmar fritidsgårdsbesök, 200 timmar övriga aktiviteter x 700 kronor Utbildningsinsatser vid 8 x 2 tillfällen x 3 timmar x 1500 kronor Löpande ledningsarbete, projektmöten och utbildnings- och planeringsträffar, 100 timmar x 1000 kronor Eget arbete för marknadsföring och marknadsproduktion Egna transporter för spelare, ledare, tränare, tjänstemän till aktiviteter 30 säljmöten x 2 personer (1 representant för respektive klubb) x 2 timmar x 700 kronor 133 (152)

134 1 134 (152)

135 Ett projekt med stöd från Arena Örebro med förebilden som verktyg är en satsning som beviljats medel för insatser som syftar till att stärka livskvaliteten i utvalda områden och genom möten och mentorskap minska utanförskapet och öka integrationen. Arbetet är ett samarbete mellan KIF Örebro DFF, Örebro SK Fotboll, Örebro Kommun, Region Örebro Län och Örebro Läns Idrottsförbund. ÖSK Fotboll och KIF Örebro är projektägare (152)

136 ÖSK Fotboll och KIF Örebro är Örebro läns två elitklubbar i herr- och damfotboll. Drivkraften till ÖSK Fotbolls och KIF Örebros engagemang är den egna viljan att genom sin verksamhet och rollen som förebilder vara en positiv medkraft för Örebro län när det gäller utbildning och utveckling. Samarbetet bottnar i klubbarnas interna värdegrunder där ledorden för det gemensamma arbetet är öppenhet, respekt och glädje. Idrotten är en kraft som kan samla människor oavsett bakgrund och ska fungera som en plattform och brygga i Örebro län. Samarbetet syftar till att stärka livskvaliteten genom möten och mentorskap där ungdomars utveckling fysiskt, psykiskt, socialt och kulturellt ska vara i fokus. Den övergripande målsättningen med Arena Örebro är att minska utanförskapet och öka integrationen i Örebro län. Gemensamt och i samverkan med skolor, föreningar och andra organisationer i de berörda upptagningsområdena ska ÖSK Fotboll och KIF Örebro arbeta med insatser som stärker kunskapen om demokrati, jämställdhet, delaktighet, hälsa, ansvar och självkänsla. Arena Örebro inleddes i pilotområdet Vivalla i Örebro kommun, för att sedan utvidgas och även innefatta andra delar av Örebro län, till en början med Hallsbergs kommun (152)

137 (152)

138 Simon Åström, vd ÖSK Fotboll Charlotta Nordenberg, ordförande KIF Örebro Alf Lindblad, planerare Örebro kommun Magnus Persson, senior rådgivare regional utveckling Region Örebro län Charlotta Stenhem, distriktsidrottschef Örebro läns idrottsförbund Johanna Tybell, verksamhetsledare, Örebro läns idrottsförbund Johan Gren, Projektledare Örebro läns idrottsförbund Axel Kjäll, huvudtränare ÖSK Fotboll Stefan Ärnsved, huvudtränare KIF Örebro Jonas Bohlin, målvaktstränare ÖSK Fotboll & Områdespolis Vivalla Mullugheta Asghedom, fritidsgårdschef Vivalla fritidsgård Peter Johansson, Örebro Läns Fotbollsförbund Malika Boullala, Örebro Multi Basketklubb Håkan Juhlin, Vivalla Sportklubb Khalid Mahmud, For The People Inför 2018 förändrades kommunikationsvägarna i projektet. Tidigare var Magnus Sköldmark, sportchef ÖSK, och Anders Nilsson, klubbchef KIF, kontaktpersoner från föreningen. Under 2018 tog de båda huvudtränarna Axel Kjäll (som senare skulle bli Jonas Bohlin, målvaktstränare) och Stefan Ärnsved över kontakten med projektledningen. Anledningen var att kommunikationsvägarna skulle bli kortare och projektets kärna skulle komma närmare spelarna. Under 2018 fortsatte arbetet i Vivalla samtidigt som projektet sökte att utvidga sin spelplan genom att innefatta fler kommuner (152)

139 Arbetet i Vivalla utvecklades efter de lärdomar som gjordes Insatser har genomförts med spelare, ungdomar från området och ledare som främst målgrupper. Samtliga aktiviteter har haft ett fokus på relationsskapande för att ge en bra grund för förebilder att påverka ungdomarna positivt. Den 13 samt 14 februari genomfördes en utbildning med respektive spelartrupp. Mullugheta Asghedom och Håkan Juhlin från Vivalla fritidsgård besökte trupperna på Behrn Arena. De berättade om betydelsen de ser att spelarnas besök får för ungdomarna och området i dess helhet. Det här var ett sätt att främst se till att spelarna förstår vikten av deras insats i det här området. Inför 2018 förstärktes samarbetet med Vivalla fritidsgård efter att den varit ansträngd i slutet av Förändringen blev att en del av projektet nu skulle vara att tre till fyra spelare regelbundet besökte fritidsgårdens ordinarie verksamhet. Det för att ge spelare och ungdomar mer relationsskapande tid tillsammans. De båda spelartrupperna valde att lägga upp arbetet på olika sätt. I ÖSK fick de spelare som ville göra besöken anmäla sig som frivilliga. Det slutade med att sju spelare besökte fritidsgården under året. KIF Örebro valde istället att dela uppdraget på hela truppen för att alla skulle bli involverade. Det har resulterat i att nära alla spelare i KIF Örebros spelartrupp 2017 vid något tillfälle besökte Vivalla fritidsgård. En annan skillnad i upplägget var att ÖSK besökte fritidsgården varannan vecka och KIF Örebro var fjärde vecka. Det med anledning av att ÖSK:s spelare är heltidsproffs medan samtliga spelare i KIF studerar eller jobbar vid sidan av fotbollen. Besöken ägde rum i två perioder. Den första perioden mellan den 7 februari och den 30 maj och den andra mellan 5 september och den 8 november. Totalt gjordes 17 besök på Vivalla fritidsgård under (152)

140 Utöver fritidsgårdsbesöken genomfördes övriga aktiviteter tillsammans med Vivalla fritidsgård, föreningar i Vivalla och SISU Idrottsutbildarna Örebro. Inför året planerades aktiviteterna i form av årshjulet (figur 1). Samtliga evenemang genomfördes inte som planerat. Figur 1 - Årshjul Filmkväll med KIF Örebro Under sportlovet 2018 hade projektet hyrt Vivalla Kulturarena för att visa en film för spelare och ungdomar. Fyra spelare från KIF Örebro besökte evenemanget och ungefär 80 ungdomar. - Att vara ledare Den andra träffen med samma tema genomfördes den 11 april med hjälp av SISU Idrottsutbildarna. Båda lagens huvudtränare, Stefan Ärnsved och Axel Kjäll, var på plats vid utbildningstillfället. Tre ledare från Vivallaföreningen BK14 var också på plats. - Familjefesten Varje år vid Valborg så arrangeras Familjefesten i Vivalla. För andra året i rad var spelare från KIF Örebro på plats. Familjefesten är Vivalla fritidsgårds största arrangemang med fler hundra besökare. I år beräknades 800 personer ha trotsat kylan. KIF Örebros höll till på den så kallade teknikplanen på skolgården där de gav besökarna möjlighet att utmana dem i fotbollsmatcher 5 mot 5. Totalt spelades det fotboll på planen från 17:00 till 20: (152)