Vilken är socialtjänstens roll i in och utskrivningsprocessen? Nära vård och hälsa. Seminarium 5 april 2019

Transkript

1 Vilken är socialtjänstens roll i in och utskrivningsprocessen? Nära vård och hälsa Seminarium 5 april 2019

2 Agenda Vad skiljer omsorg från hälso- och sjukvård? Vilken är biståndshandläggarens roll i processen? Samordnad medicinsk planering och SIP vad är skillnaden? Kaffepaus Vilken information behöver biståndshandläggaren? Vilket metodstöd finns/behövs? Summering och avslutning

3

4 Vad skiljer omsorg från hälso- och sjukvård? Hälso- och sjukvårdslagstiftningarna beskriver professionens skyldighet vård erbjuds ja eller nej kan inte överklagas Socialtjänstlagstiftningen beskriver en rättighet insatser ansöks beslut kan överklagas i förvaltningsrätt Vilka problem kan uppstå när professionerna inte vet skillnaden?

5 Socialtjänst Ett eget lagrum Börjar genom en anmälan Processen startar ofta här. Finns ingen NPÖ för socialtjänsten.. Socialtjänst på sjukhus= omvårdad av baspersonal dvs hsl

6 Anmälan/Ansökan Inskrivningsmeddelandet är en signal Vi behöver kontakt och relevant information Vad vill kunden? En ansökan behövs

7 Inskrivningsmeddelandet i dag Saknar inskrivningsorsak Preliminär utskrivningsdag Når inte kunden?... utan info från hsl personal. Ett omöjligt uppdrag!

8 När är SIP aktuellt? För varje person som har behov av socialtjänst efter sjukhusvistelse ska behov av SIP bedömas. Samordningen sker efter samtycke från den enskilde och enligt de länsgemensamma rutinerna för SIP. SIP kan med fördel göras efter utskrivning En samordnad medicinsk planering (SMP) ska alltid genomföras innan utskrivning då personen har behov hemsjukvård, oavsett om SIP erbjuds.

9 Vägledning för initiativ till SIP A. Finns, behöver uppdateras innan utskrivning (röd) B. Finns, behöver uppdateras, görs efter utskrivning (gul) C. Finns, behöver inte uppdateras (grön) eller D. Finns inte, behöver erbjudas innan utskrivning (röd) E. Finns inte, behöver erbjudas efter utskrivning (gul) F. Finns inte, behövs inte (grön) Kan koderna (A-F) vara till nytta i dialog vid utskrivning?

10 Fika

11 Agenda Vad skiljer omsorg från hälso- och sjukvård? Vilken är biståndshandläggarens roll i processen? Samordnad medicinsk planering och SIP vad är skillnaden? Vilken information behöver biståndshandläggaren? Vilket metodstöd finns/behövs? Summering och avslutning

12 Skickade meddelanden i Prator 2018

13 PRATOR Ett digitalt hjälpmedel med många möjligheter

14 Vår riktlinje styr vårt sätt att använda systemet

15 Men systemet kan användas på fler sätt I Sörmland t.ex skickar slutenvården SIP-initiativ

16 Hur skulle det kunna se ut hos oss? Slutenvården skickar inskrivningsmeddelande Kommunen (och öppenvården) besvarar inskrivningen Slutenvården skapar SIP-initiativ och dokumenterar aktuell situation under S i SBAR Övriga berörda fyller på information i SBAR Om kartläggningen visar att behov av SIP finns kallar fast vårdkontakt till SIP-möte. Om kartläggningen visar att inget behov av samordning finns avslutas ärendet Planeringen inför utskrivning pågår parallellt, men underlaget är sannolikt bättre

17 Exempel på hur verktyget Prator kan användas om vi är överens Alla kan skicka initiativ den som ser behovet ska skicka initiativ Fasta vårdkontaktens lagstyrda ansvar att skicka kallelsen bibehålls Kartläggningen i SBAR kan ge en bra bild av individens behov Ett skapat initiativ/sbar kan enkelt avslutas om inget behov av samordning finns

18 Frågor?

19 Kunden behöver information om socialtjänst av socialtjänst Exempelvis Vad som kan erbjudas Kundval Avgifter Kontaktpersoner i kommunen..

20 Viktig information till biståndshandläggaren Är personen informerad om vad som kommer att ske på sjukhuset inför utskrivningen Hur och när handläggaren kan kontakta personen på avdelningen Kontaktperson på avdelningen?

21 Exempel på bra information till biståndshandläggaren Lärande och tillämpa kunskap Förstår instruktioner och kan dem till sig Kommunikation K hör dåligt, viktigt att man står rakt framför när man talar med honom. Glömmer ibland att sätta på hörapparaten Förflyttning Kan gå men har väldigt ont i sitt knä och behöver stöd av en person och rullator vid förflyttning. Längre sträckor använder han just nu rullstol. Lite osäker. Förflyttar sig själv mellan säng och rullstol. Personlig vård Behöver stöd vid morgonhygienen Behöver stöd vid dusch Kan behöva hjälp att komma upp från toastolen i bland Äter självständigt det som serveras och har god aptit Har svårt att somna, säger sig vara van att vara uppe länge på kvällarna. Tycker om att sova länge på morgonen Mellanmänskliga relationer Son och sonhustru som har mycket kontakt och står nära K Känslan av trygghet Är oroad inför hemgång pga trappor och trånga utrymmen. Rädd för att ramla.

22 Planering inför hemgång Hemtjänst- Personal behöver ett schema! Korttidsboende- Det måste finnas en plats! Krävs förberedelser.. Exempelvis. Informationsöverföring- handläggarechef- personal Hjälpmedel Nycklar Transport

23 Underlag av olika slag varför? Funktionsbedömning Sakkunnighetsutlåtande Egenvårdsintyg Hur kan processen förenklas? Vilket metodstöd behövs?

24 Framgångsfaktorer i ditt arbete? Vad har fungerat bra? Vad kan Ni dela med er av till era kollegor? Goda exempel?! Citat: tidigare insatser säger inget om kommande behov

25 Agenda Vad skiljer omsorg från hälso- och sjukvård? Vilken är biståndshandläggarens roll i processen? Samordnad medicinsk planering och SIP vad är skillnaden? Vilken information behöver biståndshandläggaren? meddelandefunktion hjälp eller stjälp? underlag vad behövs? goda exempel? Vilket metodstöd finns/behövs? Summering och avslutning

26 Behövs ytterligare metodstöd? Skriv gärna ner era tankar och lämna innan ni går.

27

28