HbA1c diagnostik i Sverige - Emot införandet. Stig Attvall Diabetescentrum Sahlgrenska SU, Göteborg
|
|
- Agneta Svensson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 HbA1c diagnostik i Sverige - Emot införandet Stig Attvall Diabetescentrum Sahlgrenska SU, Göteborg
2 Är precisionen idag tillräckligt bra för HbA1cdiagnostik? 2
3 Är vårt kvalitetsmål är för högt? 8 Avvikelse från målvärdet (mmol/mol) HbA 1c (IFCC) (mmol/mol) 3
4 NGSP Kvalitetsmål i CAP survey 2009! +/- 10% NGSP Svenskt kvalitetsmål! Avvikelse från målvärdet (mmol/mol) HbA 1c (IFCC) (mmol/mol) 4
5 NGSP Kvalitetsmål i CAP survey 2010! +/- 8% NGSP Svenskt kvalitetsmål! Avvikelse från målvärdet (mmol/mol) HbA 1c (IFCC) (mmol/mol) 5
6 NGSP Kvalitetsmål i CAP survey ! +/- 7% NGSP Svenskt kvalitetsmål! Avvikelse från målvärdet (mmol/mol) HbA 1c (IFCC) (mmol/mol) 6
7 NGSP Kvalitetsmål i CAP survey 2013! +/- 6% NGSP Svenskt kvalitetsmål! Avvikelse från målvärdet (mmol/mol) HbA 1c (IFCC) (mmol/mol) 7
8 +/- 5 % (NGSP) Avvikelse från målvärdet (mmol/mol) 8?? 6?? HbA 1c (IFCC) (mmol/mol) Svenskt kvalitetsmål! har USA kanske samma kvalitetsmål som vi haft i Sverige sedan
9 Ett systematiskt fel om 2 mmol/mol påverkar diabetesprevalensen Vänta med HbA1c för diagnostik tills metoderna är helt under kontroll NFKK kongressen Nielsen, NFKK
10 Visst gör det ont när knoppar brister.
11 1. Utbildningsinsatser behövs
12 1. Utbildningsinsatser behövs 2. Vid akut diabetes inget värde
13 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde
14 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget 4. Hos gravida inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde
15 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde
16 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde
17 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 2. Vid akut diabetes inget värde 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värde
18 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 2. Vid akut diabetes inget värde 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinsjd inget värde
19 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget 9 Vid RA av inget värde 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 2. Vid akut diabetes inget värde 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
20 1. Utbildningsinsatser behövs 9 b. Vid vissa läkemedel som HIV-mediciner inget värde 3. Hos barn och unga inget 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 2. Vid akut diabetes inget värde 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
21 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget 9. Vid RA och vissa läkemedel Som HIV-mediciner av inget värde 10. Vid kronisk njursvikt inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
22 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget 9. Vid RA och vissa läkemedel Som HIV-mediciner av inget värde 10. Vid kronisk njursvikt av Inget värde 11. Vid alkoholism inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
23 1. Utbildningsinsatser behövs 9. Vid RA och vissa läkemedel Som HIV-mediciner av inget värde 10. Vid kronisk njursvikt av Inget värde 11. Vid uttalad alkoholism av inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde 3. Hos barn och unga inget 12. Risk HbA1c används istället för P-Glukos 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
24 1. Utbildningsinsatser behövs 13. Precisionen av HbA1c måste bli bättre 9. Vid RA och vissa läkemedel Som HIV-mediciner av inget värde 3. Hos barn och unga inget 12. Risk att HbA1c använ istället för P-Glukos 4. Hos gravida inget värd 10. Vid kronisk njursvikt av Inget värde 11. Vid uttalad alkoholism av inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde 5.Vid akut infektion inget vä 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
25 1. Utbildningsinsatser behövs 13. Precisionen av HbA1c måste bli bättre 9. Vid RA och vissa läkemedel som HIV-mediciner av inget värde 14. Diagnosen måste konfirmeras med ytterligare ett test 10. Vid kronisk njursvikt av Inget värde 11. Vid uttalad alkoholism av inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde 3. Hos barn och unga inget 12. Risk att HbA1c använ istället för P-Glukos 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
26 14. Olika etniska grupper har olika glykeringsförmåga, ADA skriver; studies of European origin 1. Utbildningsinsatser behövs 3. Hos barn och unga inget 13. Precisionen av HbA1c måste Bli bättre 9. Vid RA och vissa läkemedel Som HIV-mediciner av inget värde 14. Diagnosen konfirmeras med Ytterligare ett test 10. Vid kronisk njursvikt av Inget värde 11. Vid uttalad alkoholism av inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde 12. Risk att HbA1c använ istället för P-Glukos 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
27 14. Olika etniska grupper har olika glykeringsförmåga 1. Utbildningsinsatser behövs 13. Precisionen av HbA1c måste Bli bättre 9. Vid RA och vissa läkemedel Som HIV-mediciner av inget värde 14. Diagnosen konfirmeras med Ytterligare ett test 10. Vid kronisk njursvikt av Inget värde 11. Vid uttalad alkoholism av inget värde 15. Dyr metod 2. Vid akut diabetes inget värde 3. Hos barn och unga inget 12. Risk att HbA1c använ istället för P-Glukos 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
28 14. Olika etniska grupper har olika glykeringsförmåga 1. Utbildningsinsatser behövs 13. Precisionen av HbA1c måste Bli bättre 9. Vid RA och vissa läkemedel Som HIV-mediciner av inget värde 14. Diagnosen konfirmeras med Ytterligare ett test 10. Vid kronisk njursvikt av 16. Dålig markör för Inget värde IGT och prediabetes 11. Vid uttalad alkoholism av inget värde 2. Vid akut diabetes inget värde 15. Dyr metod 3. Hos barn och unga inget 12. Risk att HbA1c använ istället för P-Glukos 4. Hos gravida inget värd 5.Vid akut infektion inget vä 6.Vid kortisonutlöst diabetes inget värde 7. Vid anemi inget värd 8. Vid hemoglobinopati Inget värde
29 17. Förhöjda triglycerider svårgör säker diagnostik
30 Riktigheten av HbA1canalysen idag Gunnar Nordin per mail kl 10,00
31 Resultat från HÖSTEN 2012 För höga HbA1cresultat med flera sjukhussystem kvalitetsmål Resultat inom målen för de två patientnära systemen 31
32 Från och med årsskiftet ny kalibreringsrutin resultat HbA1c (mmol/mol) Afinion - HbA1c D-10 Hemoglobin A1c DCA HbA1c DCA Vantage HPLC-Mono S Tina-quant Tosoh/BioRad kal Report group Tosoh/MCA kal Lab som infört den nya rutinen presterar bra 2SD 2013-w03 Tosoh/Mono S kal Tosoh/Tosoh kal Variant Turbo/BioRad kal Variant Turbo/MCA kal Others 32
33
34
35 - EMOT blir FÖR
36 Från förslagvis
HbA1c. - standardiseringsläget - Equalis-resultat. Equalis användarmöte Gunnar Nordin, Equalis
HbA1c - standardiseringsläget - Equalis-resultat Equalis användarmöte 2013-04-10 1 Gunnar Nordin, Equalis HbA1c background The Equalis scheme 10 distributions fresh pooled samples, 30 70 mmol/mol Shift
Läs merDags att införa HbA1c som
Dags att införa HbA1c som diagnoskriterium? Därför inte! Gunnar Nordin SFD Höstmöte 2012-11-08 Därför ska vi inte använda HbA1c för diagnostik! 2 Ej tillförlitligt li li vid hemolys Ej tillförlitligt vid
Läs merDiabetesdiagnos med HbA1c
Diabetesdiagnos med HbA1c Gunnar Nordin Patientnära möte 2013-10-17--18 Diabetesdiagnos Diagnos med fasteblodsocker eller peroral glukosbelastning Besvärligt för patienten och omständligt för personalen
Läs merHbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska
HbA1c diagnostik och monitorering Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska Cumulative Incidence (%) DCCT 1993 bevisar blodsockrets betydelse 60 76% Risk Reduction 59% Risk Reduction 39% Risk Reduction
Läs merHbA 1c Användarmötet patientnära analyser
HbA 1c Användarmötet patientnära analyser 2012-10-19 Gunnar Nordin HbA1c Vad händer med kalibreringen? Kan vi använda HbA1c för att diagnostisera diabetes? Vilket är årets bästa patientnära laborarium?
Läs merHbA 1c i diagnostiken (PRO)
HbA 1c i diagnostiken (PRO) - en pragmatisk klinikers reflektioner Lena Landstedt-Hallin Överläkare, Processansvarig Diabetes/Endokrin Medicinkliniken, Danderyds sjukhus AB Tredje gången gillt? 1 EASD,
Läs merHbA1c och en uppdatering från EurA1c-studien. Gunnar Nordin. Equalis proteinanvändarmöte
HbA1c 2017 och en uppdatering från EurA1c-studien Gunnar Nordin Equalis proteinanvändarmöte 20180314--15 Årets 10 HbA1c-utskick Resultaten har redovisats kontinuerligt i en rapport till varje utskick.
Läs merExtern kvalitetssäkring inom laboratoriemedicin i Sverige External quality assurance in laboratory medicine in Sweden.
Extern kvalitetssäkring inom laboratoriemedicin i Sverige External quality assurance in laboratory medicine in Sweden HbA1c Gunnar Nordin Marie Lundberg Användarmöte Proteinanalyser 24-25 mars 2010 Så
Läs merÅret som gått. Resultat i kvalitetssäkringsprogrammen Årets vinnare. Patientnära mötet Upplands Väsby
Året som gått Resultat i kvalitetssäkringsprogrammen Årets vinnare Patientnära mötet 2010-10-21 Upplands Väsby Ny kalibrering och ny enhet för HbA1c HbA1c (Mono S) % 13,0 12,0 11,0 10,0 9,0 8,0 7,0 6,0
Läs merHbA1c vid diagnostik och screening av diabetes, är vi på väg mot något bättre? Primärvårdsperspektiv
HbA1c vid diagnostik och screening av diabetes, är vi på väg mot något bättre? Primärvårdsperspektiv Stefan Jansson med dr, distriktsläkare Brickebackens vårdcentral Örebro Nr 49-50, 2013 Varför ska vi
Läs merAvd Klinisk Kemi o TM Ny HbA1c-rapportering
Ny HbA1c-rapportering HbA1c - Bakgrund 30000 Antal 25000? 20000 15000 Patienter Hbg Prover Hbg Prover Växjö 10000 5000 0 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 19 1920202020202020202020
Läs merYlva Hedeland Niclas Rollborn Anders Larsson. Analys av HbA1c metodjämförelse mellan några sjukhuslabb i Sverige
Ylva Hedeland Niclas Rollborn Anders Larsson Analys av HbA1c metodjämförelse mellan några sjukhuslabb i Sverige Analys av glycerat hemoglobin (HbA1c) Capillarys 3 Tera- instrumentering och metodprincip
Läs merAnnat än glukos som kan påverka HbA1c-resultatet. Britta Landin
Annat än glukos som kan påverka HbA1c-resultatet Britta Landin När kan HbA1c bli vilseledande vid variation i kalibrering (IFCC, MonoS%, NGSP% etc) även om mätningen är helt korrekt, men förutsättningarna
Läs mer10 Vad är ett bra HbA1c?
10 Vad är ett bra HbA1c? HbA1c och blodsocker HbA1c är ett mått på medelblodsockret de senaste 6-8 veckorna. Observera att HbA1c inte anger medelblodsockret utan måste översättas enligt: Finns också en
Läs merÄr SU-preparat omoderna och farliga ska vi gå över till inkretiner? Eller vad finns det för skäl att ha kvar sulfonylurea i Rek-listan?
Är SU-preparat omoderna och farliga ska vi gå över till inkretiner? Eller vad finns det för skäl att ha kvar sulfonylurea i Rek-listan? Hjördis Fohrman Allmänläkare Hjällbo VC Västra Götalands reklista
Läs merHbA1c och Hb-varianter - erfarenheter och praktiska råd
HbA1c och Hb-varianter - erfarenheter och praktiska råd Britta Landin Överläkare, docent Undantag 1: HbF ingen Hb-variant HbF är per definition inte någon Hb-variant, men väl en Hb-fraktion. HbF saknar
Läs merGenomförande av IFCC-kalibreringen för HbA 1c rekommendationer från SFKK och EQUALIS Revision 1 2010-08-26
Genomförande av IFCC-kalibreringen för HbA 1c rekommendationer från SFKK och EQUALIS Sammanfattning av ändringar i denna revision Följande delar av dokumentet har förändrats i denna revision. - Omräkningsfunktionen
Läs merThe HbA1c story the short version
The HbA1c story the short version -03-15 1975 1980 Gunnar Nordin f. 1976 Koenig RJ et al Correlation of glucose regulation and hemoglobin AIc in diabetes mellitus. The New England journal of medicine.
Läs merhantering av diabetes ketoacidos hos vuxna
hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, professor Örebro universitet. och Stig Attvall, docent överläkare, Diabetescentrum Sahlgrenska
Läs merPatientnära labdiagnostik i glesbygd
Patientnära labdiagnostik i glesbygd Anders Ehnberg Distriktsläkare Nya Närvården, Strömsund ! Min egen historik inom PNA:! Började bygga upp lab i Malå 1991! Apparat för blodstatus, el och leverstatus.
Läs merProtokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna
Protokoll för hantering av diabetes ketoacidos hos vuxna för primärvården och slutenvården Faktagranskad av Johan Jendle, docent överläkare endokrin, Diabetescentrum Karlstad och Stig Attvall, docent överläkare,
Läs merHbA1c för att diagnostisera diabetes - EMOT
HbA1c för att diagnostisera diabetes - EMOT Claes-Göran Östenson Kliniken för endokrinologi, metabolism och diabetes, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna International Expert Committee on the Role
Läs mer10 Vad är ett bra HbA1c?
10 Vad är ett bra HbA1c? HbA1c och blodsocker HbA1c är ett mått på medelblodsockret de senaste 6-8 veckorna. Observera att HbA1c inte anger medelblodsockret utan måste översättas enligt: Det finns en hel
Läs merär en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före prov - tagningstillfället.
VAD ÄR HbA1c? Vad är ett HbA 1c -test? Du som lever med diabetes vet säkert att nyckeln till att hålla sig frisk och välmående är bland annat en noggrann kontroll av din diabetes. Du mäter blodsockernivån
Läs merU-Albumin. Equalis användarmöte Gunnar Nordin Marie Lundberg
U-Albumin Equalis användarmöte 20140407--08 Gunnar Nordin Marie Lundberg 3 4 För U-Kreatinin inget definierat kvalitetsmål. +/- 10 % OK? U-Albumin, avvikelse från totalmedelvärdet, % Kvalitetsmål? 100
Läs merJohan Blomgren, överläkare, medicinkliniken Eksjö. Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg
Johan Blomgren, överläkare, medicinkliniken Eksjö Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg Höglandssjukhuset 11. Länssjukhuset Ryhov 145. Värnamo sjukhus 85. Analysförklaring Vid analys:
Läs merB-HbA1c på Roche Cobas, Helsingborg, Ängelholm, Kristianstad (NPU Kod 27300)
2016 08 05 06 1(5) B-HbA1c på Roche Cobas, Helsingborg, Ängelholm, Kristianstad (NPU Kod 27300) Bakgrund, indikation och tolkning HbA1c i helblod används som ett mått på den genomsnittliga glukoskoncentrationen
Läs merBohusgården. HbA1c- mål 2015-01- 30. Peter Fors Alingsås lasarett
Bohusgården 2015-01- 30 HbA1c- mål Peter Fors Alingsås lasarett Mål med behandling? 1. Överleva. 2. Symtomfrihet. 3. Minimera antalet akuta komplikationer och problem. 4. Minimera risken för sjukdomens
Läs merHbA1c på Architect c 8000
HbA1c på Architect c 8000 Klinisk kemi Uddevalla sjukhus Ombyggnad av Architect c8000 Ny provprob där isoleringen är kortare. Ombyggnad av Architect c8000 Ombyggnad av provprobens tvättstation med extra
Läs merFakta om blodsocker. Långtidssocker HbA1c
Fakta om blodsocker Långtidssocker HbA1c Risken för komplikationer ökar starkt om blodsockret ligger för högt under en längre tid. Det viktigaste måttet på detta är HbA1c ett prov som visar hur blodsockret
Läs merMin personliga diabetesbok
Min personliga diabetesbok Ta alltid med dig din diabetesbok när du ska träffa någon inom sjukvården. Min personliga diabetesbok Namn Personnummer Min diabetesläkare Min diabetessköterska Telefonnummer
Läs merTack för att du har tagit prover via Werlabs. Vi har nu tittat på dina värden, nedan följer en bedömning.
Hej Emil! Se blodprov från 16 mars 2018 Läkarens kommentar Spara () Tack för att du har tagit prover via Werlabs. Vi har nu tittat på dina värden, nedan följer en bedömning. Vänligen klicka på Visa Mer
Läs merOBS! Tentan innehåller frågor från två provmoment. Svara bara på de frågor vars provmoment ni inte har godkänt på.
Medicinska fakulteten Institutionen för hälsa, vård och samhälle Avdelningen för omvårdnad Anna Ekwall Tentamen, SJSE15 Omtentamen I Datum: 2014-04-05 Tid: kl. 09.00-13.00 Tillåtet hjälpmedel: Häftet med
Läs merDen personliga diabetesboken
Den personliga diabetesboken Ta alltid med dig din diabetesbok när du ska träffa någon inom sjukvården. Min personliga diabetesbok Namn Personnummer Min diabetesläkare Min diabetessköterska Telefonnummer
Läs merGreta 75 år är tidigare i stort sett tidigare frisk och tar inga mediciner. Ej rökare.
Greta 75 år är tidigare i stort sett tidigare frisk och tar inga mediciner. Ej rökare. Söker på grund av nedstämdhet sedan 3 månader tillbaka och sätts in på T Citalopram 20mg 1x1. Normala rutinprover.
Läs merAckreditering av PNA? Linus-dagar Augusti 2014 Hanne Warnander PNA-koordinator Karolinska universitetslaboratoriet
Ackreditering av PNA? Linus-dagar Augusti 2014 Hanne Warnander PNA-koordinator Karolinska universitetslaboratoriet Innehåll Min PNA-värld, hur ser den ut? Framtidens hälso- och sjukvård Gap mellan nuläge
Läs merB-HbA1c, DCA Vantage Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet
1(5) Metodbeskrivning Patientnära analysverksamhet HbA1c eller glykerat hemoglobin är en hemoglobinvariant som bildas då glukos i blodet långsamt binds till Hb och som återspeglar medelkoncentrationen
Läs merB-HbA1c Afinion (SKA09525)
2018-12-03 02 1(5) B-HbA1c Afinion (SKA09525) Bakgrund, indikation och tolkning HbA1c i helblod används som ett mått på den genomsnittliga glukoskoncentrationen under de senaste 2-3 månaderna. Cirka 50
Läs merMail och enkät exempel SwePaD
Mail och enkät exempel SwePaD Nedan följer några exempel på mail och tillhörande enkät i SwePaD. Mailexempel: Svensk studie om Paleolitisk kost vid typ 2 diabetes (SwePaD) Hej och välkommen till SwePaD!
Läs merKlinisk betydelse av låga HbA1c. EQUALIS endokrinologi sept 2017 Martin Carlsson, Kalmar
Klinisk betydelse av låga HbA1c EQUALIS endokrinologi sept 2017 Martin Carlsson, Kalmar Vad är HbA1c? B-HbA1c är den viktigaste analysen för att följa metabol kontroll vid behandling av diabetes mellitus
Läs merDiabetes i häkte och fängelse. Mervi Andelin och Stig Attvall Diabetescentrum SU Sahlgrenska, Göteborg
Diabetes i häkte och fängelse Mervi Andelin och Stig Attvall Diabetescentrum SU Sahlgrenska, Göteborg Häkte MYCKET tufft 25000 häktade per år, 10000 platser, individer misstänkta för brott Tid i häkte
Läs merEQUALIS kvalitetsmål
Sida1av 5 EQUALIS kvalitetsmål Att delta i program för kvalitetssäkring bör i första hand vara utbildande och inte kontrollerande. Deltagarna kan använda programmen för att få en uppfattning om kvaliteten
Läs merHemoglobin, A1c, B- (Afinion)
sida 1 (7) Koder Rapportnamn B-HbA1c (IFCC) Beställningskod -BHBA1C Instrumentkod HbA1C NPU-kod / EDI-kod NPU27300 Provmaterial Utförande Patientförberedelser Vid kapillärprovtagning skall patientens hand
Läs merSammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin)
EMA/217413/2015 Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy som beskriver åtgärder som ska vidtas för att
Läs merAnemier. Feb 2016 Kristina Wallman
Anemier Feb 2016 Kristina Wallman Anemi, högt MCV Alkohol B12-och/eller folatbrist Hemolys MDS (myelodysplastiskt syndrom) Läkemedel ffa vissa cytostatika Diagnostik B12-brist Vid anemi och högt MCV räcker
Läs merSepsis, svår sepsis och septisk chock
Sepsis, svår sepsis och septisk chock Diagnostik och biomarkörer Bengt Gårdlund, Infektionskliniken, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge 2012 Sepsis continuum Sepsis Svår sepsis Septisk chock Systemreaktion
Läs merVad vet vi idag om insulin och glukoshomeostas: Emilia Hagman
Ett första steg mot ett nationellt vårdprogram: Vad vet vi idag om insulin och glukoshomeostas: Emilia Hagman Claude Marcus 2016-04-26 Frågor att försöka besvara idag kring glukoshomeostas: När ska prover
Läs merKvalitetsmål för extern kvalitetssäkring
Sida1 av 7 Kvalitetsmål för extern kvalitetssäkring Deltagare i program för extern kvalitetssäkring kan använda programmen för att få en uppfattning om sin egen kvalitet, och om resultaten uppfyller verksamhetens
Läs merFakta om talassemi sjukdom och behandling
Fakta om talassemi sjukdom och behandling Talassemi Talassemi är en ärftlig kronisk form av blodbrist (anemi). Sjukdomen är ovanlig i Sverige, mellan 40 och 50 personer beräknas ha en svår symtomgivande
Läs merDiabetes Fallseminarium T STUDENT
Diabetes Fallseminarium T6 2018 STUDENT 1. Akutmottagning Målare Bengt med bukfetma 35-årig gift manlig målare. Hereditet typ 2 diabetes. Tidigare frisk. Sedan flera månader ökad trötthet och törst. Minskat
Läs merSKUP - Skandinavisk utprövning av utrustning för primärvården
SKUP - Skandinavisk utprövning av utrustning för primärvården Anna Karlsson, Equalis 2017-08-23 Equalis Uppgift verka för ökad kvalitet och tillförlitlighet av hälso- och sjukvårdens laboratorieundersökningar
Läs merHbA1c och blodsocker-mål (LMV 2017)
Blodsockerbehandling typ 2 HbA1c och blodsocker-mål (LMV 2017) Patient Nydiagnostiserad eller patient med längre duration och utan samsjuklighet eller hypoglykemier HbA1c-mål (P-Glukos) 42 52 (7 8,5) Kommentar
Läs merIndividualiserade mål för glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes
Individualiserade mål för glykemisk kontroll vid typ 2-diabetes Patientcentrerad vård Mats Eliasson Medicinkliniken, Sunderby Sjukhus, Luleå mats.eliasson@nll.se April 2012 Syftet med behandling av typ
Läs merREGIONALT VÅRDPROGRAM/ RIKTLINJER 2008 DIABETES - INDIVIDUELL VÅRDÖVERENSKOMMELSE
REGIONALT VÅRDPROGRAM/ RIKTLINJER 2008 DIABETES - INDIVIDUELL VÅRDÖVERENSKOMMELSE Reviderad januari 2012 Innehållsförteckning DIABETES - INDIVIDUELL VÅRDÖVERENSKOMMELSE... 2 Bakgrund patientens delaktighet
Läs merEqualis kvalitetsmål
Sida1 av 6 Equalis kvalitetsmål Att delta i program för kvalitetssäkring bör i första hand vara utbildande och inte kontrollerande. Deltagarna kan använda programmen för att få en uppfattning om kvaliteten
Läs merNationella riktlinjer för diabetesvården 2010 Centrala rekommendationer
Nationella riktlinjer för diabetesvården 2010 Centrala rekommendationer Screening, prevention och levnadsvanor Screening för diabetes vid ökad risk för typ 2-diabetes genomföra opportunistisk screening
Läs merHandläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom
2013-01-11 Information till 1177/Vårdguiden Handläggning av lindrigt sjuka patienter med misstänkt influensasjukdom Influensaaktiviteten kommer att öka de närmaste veckorna. Svininfluensa (influensa A(H1N1)pdn09
Läs merÄldre och njurfunktion - att tänka på vid val av läkemedel. Gudrun Malmsten Med kliniken USÖ
Äldre och njurfunktion - att tänka på vid val av läkemedel Gudrun Malmsten Med kliniken USÖ Den åldrande njuren Sedan e GFR mätningar börjat användas för att bestämma njurfunktion har allt fler äldre identifierats
Läs merTbA1c--ny standardisering införs i Sverige. Den nya enheten blir mmol/mol.
TbA1c--ny standardisering införs i Sverige Den nya enheten blir mmol/mol Landin-Olsson, Mona; Jeppsson, Jan-Olof; Nordin, Gunnar Published in: Läkartidningen Published: 2010-01-01 Link to publication Citation
Läs merVad händer på Equalis
Vad händer på Equalis Equalis möte för patientnära analyser Anna Norling och Gunnar Nordin 2018-10-12 2?? HbA1c Hurra vad vi är bra i Sverige! 3 År 1994 År 1995 År 1996 År 1997 År 1998 År 1999 År 2000
Läs merDRÖMMEN OM ETT LIV UTAN DIABETES. Erika Häggström Leg. sjuksköterska, huvudhandledare Avd. för Transplantation och Kirurgi Akademiska sjukhuset
DRÖMMEN OM ETT LIV UTAN DIABETES Erika Häggström Leg. sjuksköterska, huvudhandledare Avd. för Transplantation och Kirurgi Akademiska sjukhuset LIVET MED SVÅRREGLERAD DIABETES DRÖMMEN OM ETT LIV UTAN DIABETES?
Läs merRegionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården
Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merDugga Klinisk Kemi, DS
Dugga Klinisk Kemi, DS 2013-05-03 Nummer:... Maxpoäng: 44, GK 28 p 1 Ange två olika preanalytiska orsaker till förhöjt kaliumvärde? Svar: Hemolys vid provtagningen, förlängd stas vid provtagning, för lång
Läs merMina sidor. Typ 2-diabetes
Mina sidor Typ 2-diabetes 2 Mina sidor Mina sidor På dessa sidor hittar du material som ger stöd när du planerar aktiviteter och matvanor. Här finns kalender för fysisk aktivitet, en matdagbok och en tabell
Läs merScreening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr
Screening för GDM Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr General oral glucose tolerance test during pregnancy An opportunity for improved pregnancy outcome and improved future health Screening 1. Att testa
Läs merKreatinin och egfr, aktuella problem och utmaningar
Kreatinin och egfr, aktuella problem och utmaningar Gunnar Nordin Allmänkemi 2015-11-12 Hur bra är vi på att mäta kreatinin? Våra kvalitetsmål 2 Kreatinin ± 8 % från åsatt värde Varför har vi kvalitetsmål?
Läs merGöteborg Peter Fors Alingsås Lasare<
Göteborg 2016-11-17---18 Peter Fors Alingsås Lasare< peter.fors@hotmail.com Njurskador diabetes DiabetesnefropaJ (glomerulär sjd) Nefroskleros (generell parenkymskada) Njurartärstenos (arteriell sjukdom)
Läs merAnalysverktyg för måluppfyllelse av kvalitetsindikatorer Diabetes i primärvården förbättringsarbete Struktur, process och resultat av diabetesvård
Analysverktyg för måluppfyllelse av kvalitetsindikatorer Diabetes i primärvården förbättringsarbete Struktur, process och resultat av diabetesvård Antal listade patienter på enheten: Antal diabetespatienter
Läs merNationella riktlinjer för diabetesvård. Mats Eliasson Länsdiabetesdagen 14/4 2015 2015-02-17
Nationella riktlinjer för diabetesvård Mats Eliasson Länsdiabetesdagen 14/4 2015 Att förebygga typ 2-diabetes Strukturerade program för att påverka levnadsvanor vid ökad risk för typ 2- diabetes Hälso-
Läs mer2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset
Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset 1 DM relaterade malformationer 70 % ofdm 1 kvinnor planerae ej graviditet 2 3 4 Sammanfattning
Läs merThe presence of haemoglobin variants in Sweden Detection by capillary zone. electrophoresis.
Institutionen för kvinnors och barns hälsa Biomedicinska analytikerprogrammet Examensarbete 15 hp The presence of haemoglobin variants in Sweden Detection by capillary zone electrophoresis. Satu Thulin
Läs merEQUALIS kvalitetsmål
EQUALIS kvalitetsmål Att delta i program för kvalitetssäkring bör i första hand vara utbildande och inte kontrollerande. Deltagarna kan använda programmen för att få en uppfattning om kvaliteten i sin
Läs merEN SAMMANSTÄLLNING FRÅN LILLY. INSULINBEHANDLING en fickguide
EN SAMMANSTÄLLNING FRÅN LILLY INSULINBEHANDLING en fickguide INSULINER INSULINER KWIKPEN FÖRFYLLD PENNA INSULIN AMPULL 3 ML (5 ST) FLASKA 10 ML DIREKTVERKANDE INSULIN 15 65 06 43 30 86 03 10 88 MIXINSULIN
Läs merSWEDIABKIDS-IQ1projektet
SWEDIABKIDS-IQ1projektet Jan 2011- okt 2012 KVALITETSUTVECKLINGSPROJEKT tillsammans med Qulturum TEAM BARN-OCH UNGDOMSKLINIKEN CSK, KRISTIANSTAD Karin Larsson Vad är SWEDIABKIDS? Nationellt diabetesregister
Läs merChecklista för ST-läkare i Infektionsmedicin vid sidotjänstgöring på Internmedicinsk klinik
Checklista för ST-läkare i Infektionsmedicin vid sidotjänstgöring på Internmedicinsk klinik Checklistan är utformad för att vara ett stöd för vad ST-läkaren skall kunna efter fullgjord sidoutbildning.
Läs merDiabetes och njursvikt
Diabetes typ 2 i 18 år Bosse 53 år (1) Diabetes och njursvikt peter.fors@hotmail.com Riskfaktorer: Snusar, hypertoni, hyperkolesterolemi, överviktig (midjemått 107 cm), motionerar inte, nästan aldrig alkohol.
Läs merSammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Jardiance (empagliflozin)
EMA/188850/2014 Sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Jardiance (empagliflozin) Denna sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Jardiance beskriver åtgärder som ska tas för att försäkra
Läs merPatientnära analyser en introduktion
Per Simonsson Docent, klinisk kemist Siemens Healthcare AB Patientnära analyser en introduktion Restricted Siemens AG 2014 All rights reserved. Answers for life. Ta med sig hem budskap Limited data indicate
Läs merDOSERING JANUVIA 100 mg doseras 1 gång dagligen
Som tillägg till kost och motion för vuxna patienter med typ 2-diabetes INDIKATIONER I monoterapi när metformin är olämpligt på grund av kontraindikationer eller intolerans I kombination med: - metformin
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merEqualis kvalitetsmål
Sida1av 6 Equalis kvalitetsmål Att delta i program för kvalitetssäkring bör i första hand vara utbildande och inte kontrollerande. Deltagarna kan använda programmen för att få en uppfattning om kvaliteten
Läs mer3 tester för att diagnosticera diabetes mellitus. Niklas Dahrén
3 tester för att diagnosticera diabetes mellitus Niklas Dahrén 3 tester kan göras för att diagnosticera diabetes mellitus 1. Mätning av fasteglukos 2. lukostoleranstest (OTT) 3. Mätning av glykerat hemoglobin
Läs merLäkemedelsbehandling vid T2DM Hur väljer man?
Läkemedelsbehandling vid T2DM Hur väljer man? Hans-Erik Johansson 2015-05-21 Centrala rekommendationer 140618 Centrala rekommendationer Centrala rekommendationer är de rekommendationer som Socialstyrelsen
Läs merLäkemedelsbehandling vid T2DM Hur väljer man?
Läkemedelsbehandling vid T2DM Hur väljer man? Hans-Erik Johansson 2015-05-21 1 Centrala rekommendationer 140618 Centrala rekommendationer Centrala rekommendationer är de rekommendationer som Socialstyrelsen
Läs merVälkomna till. BORIS dagen 13/ BORIS-dagen 2015
Välkomna till BORIS-dagen 2015! BORIS-dagen 2015 1 Vad hände 2014? Tillväxt och täckningsgrad Nya statistiska metoder Hur påverkas viktutvecklingen av ålder och kön? Markörer för följdsjukdomar, fasteglukos
Läs merEpidemiologiska Totalanalyser Region Jönköpings län
Epidemiologiska Totalanalyser Region Jönköpings län 2012 2018 Dennis Nordvall, Dataanalytiker dennis.nordvall@rjl.se Twitter: @dennisnordvallq Syfte Illustrera vad som menas med Epidemiologiska totalanalyser
Läs merBarnreferensintervall i allmänhet och Falu-projektet i synnerhet
Barnreferensintervall i allmänhet och Falu-projektet i synnerhet Peter Ridefelt Klinisk kemi och farmakologi Akademiska sjukhuset, Uppsala Fredag 16 nov 2012 Vad finns idag av barnreferensintervall Inte
Läs merlokalt vårdprogram för hälso- och sjukvården i södra Älvsborg
Bilaga 4 200-0-09 8 Journal- och labmanual (200-0-) - Minimikrav på journalen (PROFDOC) för att RAVE ska kunna rapportera till NDR online. Diagnosregistrering Alla diagnoser MÅSTE registreras med diagnosnummer
Läs merDIABETES OCH NJURAR. Anders Persson, Överläkare Medicinkliniken, Sundsvalls sjukhus. Varför är det svårt?
DIABETES OCH NJURAR Anders Persson, Överläkare Medicinkliniken, Sundsvalls sjukhus Varför är det svårt? 1 Varför är det svårt? Hyperglykemi kan leda till njurskada, så kallad diabetesnefropati. Vid njurfunktionsnedsättning
Läs merBakgrundsdata för studien i Kalmar Län
FÖLJS ÅLDERSGRUPPEN ÖVER 80 MED DIABETES ENLIGT NATIONELLA RIKTLINJER? ANN-SOFIE NILSSON-NEUMARK, DISTRIKTS & DIABETESSJUKSKÖTERSKA BLÅ KUSTENS HÄLSOCENTRAL OSKARSHAMN Andelen befolkning 80 år och äldre
Läs merLäs anvisningarna innan Du börjar
Glöm inte fylla i kuvertets nummer (= Din identitet) i rutan innan du lägger undan sidan 1/5 Integrerad MEQ-fråga DX5 131119 Maxpoäng 15 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är uppdelad så att nästföljande
Läs merBästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården?
Bästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården? Läkardagarna i Örebro 2010 Barbro Nordström Distriktsläkare i Uppsala Här jobbar jag 29 vårdcentraler, 8 kommuner Hemsjukvården i kommunal
Läs merEASD Lissabon Margareta Hellgren, MD, PhD Närhälsan S:a Ryd, Skövde Göteborgs universitet
EASD Lissabon 2017 Margareta Hellgren, MD, PhD Närhälsan S:a Ryd, Skövde Göteborgs universitet Lite om Mediciner Metformin Ny form Har utvecklats i en Delayed release (DR) form som skulle kunna användas
Läs merTidigare frisk. Haft en akut cystit för 4-5 år sen.
Minifall UVI 3 a-c 2018-03-21 Om ni har valt Minifall UVI 3 som del av ert självdeklarationsarbete, ska ni diskutera alla de tre korta journalanteckningarna (3a-c). Är diagnosen adekvat? I förekommande
Läs merSocialstyrelsens Nationella riktlinjer för diabetesvård Preliminär version publicerad i juni 2014
Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för diabetesvård 2014 Preliminär publicerad i juni 2014 Varför nationella riktlinjer? God vård och omsorg på lika villkor Använda resurser effektivt Utveckling och
Läs merMålstyrd behandling vid typ 2 diabetes. Vilken roll har andra och tredjehandsalternativen?
Målstyrd behandling vid typ 2 diabetes. Vilken roll har andra och tredjehandsalternativen? 1 Eva Toft Medicinkliniken, Ersta sjukhus Eva.toft@erstadiakoni.se Diagnostik av diabetes fastep-glukos > 7,0
Läs merFörebygg, upptäck och behandla fysisk ohälsa hos personer med psykossjukdom
Förebygg, upptäck och behandla fysisk ohälsa hos personer med psykossjukdom 2018-10-17 Anna Morawski, Spec Allm Med / Med Dr Kunskapsteam Diabetes Akademiskt Primärvårdscentrum Psykossjukdom somatisk sjukdom
Läs merStora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige. Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson
Stora regionala skillnader i diabetesvården i Sverige Stefan Jansson och Katarina Eeg-Olofsson Antal registrerade vuxna personer med diabetes i i NDR och täckningsgrad 2018 Andel patienter rapporterade
Läs merAnemi & antianemimedel
Anemi & antianemimedel Daniel Giglio Lydia Melchior Erytrocyten Lever i ca 120 dagar 200 miljarder bildas varje dag av benmärgen Erytrocyten innehåller hemoglobin (Hb) Normalt Hb: Mannen 132-163 g/l Kvinnan
Läs merPatientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY
Patientinformation till dig som behandlas med SYNJARDY (empagliflozin/metformin HCl) Information Om din behandling med SYNJARDY VAD ÄR SYNJARDY? Din läkare har ordinerat SYNJARDY för att sänka ditt blodsocker.
Läs mer