Plan och budget för Närvårdssamverkan Tillsammans gör vi skillnad

Transkript

1 Tillsammans gör vi skillnad Plan och budget för Närvårdssamverkan 2018

2 Innehåll Syfte med Närvårdssamverkan... 2 Styrning och struktur... 2 Inriktning... 2 Organisation... 2 Närvårdskontoret... 3 Kvalitetssäkring och långsiktig hållbarhet... 3 Ekonomi... 4 Utvecklingsprojekt... 4 Målbild... 4 Mål... 4 Konferenser LÄR UT... 4 Handlingsplan äldre... 4 Handlingsplan psykisk hälsa... 5 Brukarmedverkan... 5 Hälso- och sjukvårdsavtalet... 5 Strategi för hälsa... 5 Ny webbsida... 5 Avvikelsehantering... 5 Implementering av nya lagen Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- sjukvård och... 6 SAMSA... 6 Gränsöverskridande möten och samverkan samt innovation och nytänkande... 6 Adjungerad i FoUs Styrgrupp... 6 Samverkan med Samordningsförbundet, FoU och Boråsregionen, Sjuhärads... 6 kommunalförbund... 6 Mätning och uppföljning av resultat... 6 Kontakt... 7 Bilaga 1 Organisationsbild... 8 Bilaga 2 Budget

3 Syfte med Närvårdssamverkan Skapa förtroende vårdgivarna emellan Skapa bättre och effektivare samarbeten via möten Skapa en jämlik vård Göra skillnad Sprida inspiration och glädje för samverkan Styrning och struktur Grunden för respektive huvudmans uppdrag finns reglerat i lagar, författningar, avtal, överenskommelser och politiska beslut. Regionen och kommunerna har var för sig, och tillsammans, ett eget ansvar för hela befolkningen. Samverkansarbetet ska säkra och leda till att gemensamt ansvar tas för invånarna både på regional, delregional och lokal nivå. Närvårdssamverkan i Södra Älvsborg omfattas av: Regionernas verksamheter för tandvård, primärvård, specialistvård och habilitering. Kommunal hälso- och sjukvård, socialtjänst, förskola, skola och elevhälsa i följande kommuner: Herrljunga, Vårgårda, Bollebygd, Borås Stad, Mark, Svenljunga, Tranemo och Ulricehamn. Medverkar gör också Södra hälso- och sjukvårdsnämnden som ansvarar för beställning och uppföljning inom ovanstående områden och Boråsregionen Sjuhärads kommunalförbund som samordnar kommunerna. Inriktning Samverkan ska ske kring patienter och grupper i befolkningen som har behov av vård- och omsorgsinsatser från både kommun och region. Närvårdssamverkan ska möjliggöra utveckling av gemensamma handlingsplaner som resulterar i samordning av de olika insatserna som ges. Samverkan mellan huvudmännen är nödvändig för: Barn och unga vuxna med utsatt situation Äldre multisjuka och multisviktande Personer med psykisk ohälsa/missbruk Personer med funktionsnedsättning Personer med behov av vård i livets slutskede Närvårdssamverkan ska leda till effektiva vårdprocesser utförda på rätt vårdnivå. Organisation Närvårdssamverkan i Södra Älvsborg sker på politisk-, förvaltnings- och verksamhetsnivå. Målet med samverkan är att över huvudmannagränserna gemensamt ansvara för att säkerställa befolkningens behov av samordnade insatser. I styrning och struktur ingår arbete med förtydligande och ansvarsfördelning utifrån ändrad lagstiftning, överenskommelser, strategier och rekommendationer som påverkar båda huvudmännen. Interna frågor inom kommunen och mellan olika vårdgivare inom regionen hanteras i andra möteskonstellationer. 2

4 I det Delregionala politiska samrådet (DPS) tas visionen för Närvårdssamverkan och strategin för arbetet fram. De lokala ledningsgrupperna har ansvar för samverkan på lokal nivå. Avvikelsehantering, handlingsplaner, utvärdering och genomförandeplaner är exempel på arbetssätt för att komma till rätta med brister i vårdsamverkan. Framgångsfaktorer i samverkansarbetet är fungerande implementering, spridning och delaktighet vilket i första hand sker i respektive linjeorganisation. Närvårdsområdena utgör grunden för vårdsamverkansarbetet. De lokala ledningsgrupperna utgör därför en stor del av det praktiska samverkansarbetet och ledningsgrupperna är en framgångsfaktor om de fungerar. Styrgruppen för Närvårdssamverkan arbetar på generellt uppdrag från det Delregionala politiska samrådet (DPS) men kan också få specifika uppdrag. Styrgruppen för Närvårdssamverkan hanterar av Närvårdskontoret anmälda och beredda ärenden och fattar beslut. Styrgruppen kan vid behov starta uppdragsgrupper och besluta om specifika tidsbestämda uppdrag. De uppdragsgrupper som idag existerar med tidsbestämda uppdrag är: Uppdragsgrupp Äldre Uppdragsgrupp Barn och unga Uppdragsgrupp Psykisk hälsa Tillfälliga uppdragsgrupp Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Uppdragsgrupp Samordnad vård- och omsorgsplanering (SVOP) Närvårdskontoret Som stöd för Närvårdssamverkan finns ett kontor med uppdrag att koordinera, stödja, omvärldsbevaka, bereda ärenden och följa upp samverkan inom olika grupper. Kontoret består av en koordinator och en samordnare anställda på 100 % vardera och de arbetar bland annat på uppdrag av Delregionalt politiskt samråd och Styrgruppen för Närvårdssamverkan. Närvårdskontoret ska ha ett opartiskt förhållningssätt gentemot huvudmännen och är organisatoriskt knutet till Boråsregionen, Sjuhärads kommunalförbund som har arbetsgivaransvaret. Närvårdskontorets mål för 2018 är att främja samverkan och ge stöd till alla ingående parter, utifrån behov. Kvalitetssäkring och långsiktig hållbarhet För att kvalitetssäkra arbetet i samverkan samt för att skapa en långsiktig hållbarhet finns uppdragsgruppen Samordnad vård- och omsorgplanering (SVOP). I deras uppdrag som ges på årsbasis ingår det att: Utföra egengranskning. Utveckla och förbättra arbetet med avvikelser. Medverka vid införande av en ny IT-tjänst (SAMSA) för Samordnad vård- och omsorgsplanering. Följa följsamheten till de rutiner som skapats gällande den nya Samverkanslagen. Arbeta utifrån de uppdrag som kommer ifrån den tillfälliga uppdragsgruppen gällande den nya lagen. Hålla i, förbättra/utveckla och hålla ut i de strukturer som finns och skapas gällande en samordnad vård- och omsorgsplanering. Se bilaga 1 för organisationskiss. 3

5 Ekonomi Närvårdssamverkan är en del i varje huvudmans uppdrag och finansieras inom ramen för detta ansvar. Vårdsamverkansparterna svarar för kostnaderna för Närvårdskontoret. Regionens parter står för 50 procent och kommunerna för 50 procent av kostnaderna. Regionen gör en intern fördelning av kostnaderna. Kommunens kostnader fördelas utifrån folkmängd föregående år. Utöver den fasta finansieringen kan olika former av projektmedel komma att sökas för att finansiera gemensamma utvecklingsprojekt inom ramen för Närvårdssamverkan Södra Älvsborg. Se bilaga 2 för budget Utvecklingsprojekt Idag kända utvecklingsprojekt att arbeta med under 2018 är: Samordnad individuell plan (SIP) Mobil närvård Tidig upptäckt tidiga insatser MiniMaria Samsjuklighet Målbild En möjlig målbild som vuxit fram i samverkan är: Med tillit som utgångspunkt bygger Närvårdssamverkan Södra Älvsborg samverkan som skapar mervärde och trygghet i vårdövergångarna för invånarna. Mål Konferenser 2018 Målet är att årligen ordna en spridningskonferens och en samverkanskonferens i syfte att utveckla, sprida kunskap och glädje kring samverkan. Därav anordnas spridningskonferens 4 oktober 2018 och samverkanskonferens i november LÄR UT Syftet är att öka kvaliteten och kompetensen om äldres läkemedelsanvändning (dvs. minska olämpliga läkemedel), därför är målet med LÄR UT att: Öka kompentensen om äldres läkemedelsanvändning hos vårdpersonal Öka uppmärksamheten på läkemedelsrelaterade problem Förbättra utvärderingen av läkemedel Handlingsplan äldre Med handlingsplanens mål och aktiviteter ska verksamheterna uppnå och upprätthålla en god kvalitet på arbetet kring de mest sjuka äldre och sträva efter att våra gemensamma resurser används på bästa möjliga och effektiva sätt. För att nå detta skall de lokala ledningsgrupperna arbeta med följande: SIP - Samordnad individuell plan Mobil närvård Kunskapsbaserad vård God och säker läkemedelsbehandling Trygg och säker vårdövergång 4

6 För att ge kraft i arbetet samt för att påvisa verkliga förhållanden redogör Närvårdskontoret för minst en avvikelse på varje styrgruppsmöte kopplat till Handlingsplanen äldre. Handlingsplan psykisk hälsa Med handlingsplanens mål och aktiviteter vill man uppnå och upprätthålla en god kvalitet på arbetet kring psykisk hälsa. Regeringen har i sin strategi för området psykisk hälsa pekat ut fem fokusområden som särskilt viktiga. De fem fokusområdena har legat till grund för arbetet med framtagandet av handlingsplanens målområden vilka är följande: Förbyggande och främjande arbete Tillgängliga tidiga insatser Enskildas delaktighet och rättigheter Utsatta grupper Ledning, styrning och organisation Styrgruppen för Närvårdssamverkan har fattat beslut om att prioritera arbetet med att öka och förbättra kvaliteten i Samordnad individuell plan (SIP) för både vuxna och barn samt att prioritera arbetet inom området Samsjuklighet. Tanken med dessa utvalda mål är att stärka, förbättra och kvalitetssäkra det arbete som redan idag pågår. Brukarmedverkan Påbörja och fortsätta dialogen kring brukarmedverkan i samverkan. Hälso- och sjukvårdsavtalet Hälso- och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland ska säkra ett gott, säkert och jämlikt omhändertagande för de personer som har behov av hälso- och sjukvårdsinsatser från både kommunen och regionen. Avtalet ska stärka och främja samverkan och samarbetet så att resultatet blir ett tryggt och självständigt liv för individen. Enligt beslut av Styrgruppen för Närvårdssamverkan sker arbetet kring hälso- och sjukvårdsavtalet i de lokala ledningsgrupperna. Strategi för hälsa Strategi för hälsa är en av de prioriteringar som SKL:s kongress beslutade om Genom en långsiktig, gemensam strategi för hälsa får SKL:s medlemmar ett gemensamt verktyg för att bättre kunna möta de utmaningar välfärdsverksamheterna står inför. I december 2017 kommer styrelsen att fatta beslut om strategin och det fortsatta implementeringsarbetet. I februari 2018 arrangeras en konferens för att manifestera startskottet för det fortsatta arbetet med att nå strategins mål. I vår delregion kommer fokus 2018 inom ramen för strategin att ligga på förebyggande insatser inom området barn och unga vuxna. Ny webbsida Tillskapande av en ny länsgemensam webbplattform kommer att tas fram under första halvåret Hemsidan ska hållas aktuell genom kontinuerlig uppdatering och publicering av nya dokument. Avvikelsehantering En avvikelse är när överenskommelser, riktlinjer eller Samordnade individuella planer inte följs. Genom att rapportera avvikelser kan en helhetsbild synliggöra det som brister i samverkan, vilket då kan åtgärdas på ett effektivt sätt. 5

7 Närvårdskontoret ansvarar för att hantera samtliga avvikelser samt dokumentera resultat av avvikelser i vårdsamverkan. Ett förbättringsarbete kommer att göras under 2018 i syfte att effektivisera hanteringen samt att ändra attityd till avvikelserna ute i verksamheterna. Implementering av nya lagen Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- sjukvård och SAMSA Syftet med den nya lagen är att personer som inte längre har behov av slutenvård så snart som möjligt ska kunna lämna sjukhuset på ett snabbt och tryggt sätt. För att säkerställa att samtliga parter i Närvårdssamverkan Södra Älvsborg är rustad inför laginförandet och det förändrade betalningsansvaret har följande process utkristalliserats och skall följas under Januari Lagen börjar gälla Delar av den regionala riktlinjen och överenskommelsen gäller Delregionala dokument Kontaktlista Rutin för fast vårdkontakt Rutin för inskrivning Rutinerna för SIP Februari Delregionala dokument Rutin gällande nödvändig information Rutin för ansvarsfördelning vid vårdbegäran Mars Delregionalt årshjul 2018 Kick - off för chefer och andra nyckelpersoner den 16 mars September Utbildning i SAMSA Oktober Följa alla delar i den regionala riktlinjen och överenskommelsen Delregional rutin gällande förplanering November Uppföljning och dialog kring arbetet för alla som önskar Gränsöverskridande möten och samverkan samt innovation och nytänkande Hela Närvårdssamverkans existens syftar till att nå uppsatta mål, genom mötesforum och konferenser, där samverkan främjas och den gemensamma dialogen, tilliten och förståelsen för varandras verksamheter ökar. Härmed främjas också innovation och nytänkande. Adjungerad i FoUs Styrgrupp Vid behov och utifrån samverkansprioriteringar skall Närvårdskontoret närvara vid FoUs Styrgruppsmöten. Samverkan med Samordningsförbundet, FoU och Boråsregionen, Sjuhärads kommunalförbund I syfte att förbättra, utveckla och samköra gemensamma aktiviteter för att underlätta för verksamheterna skall samverkan med Samordningsförbundet, FoU och Boråsregionen, Sjuhärads kommunalförbund fortsätta under Mätning och uppföljning av resultat Närvårdskontoret ansvarar tillsammans med Styrgruppen för Närvårdssamverkan för att uppdrag, beslut och handlingsplaner mm följs. Genom dialog och efterfrågan av resultat och aktiviteter inom specifika och utvalda områden förväntas resultat åstadkommas och problem lösas. De lokala ledningsgrupperna är ansvariga för att utvärdera och följa de mål som på lokal nivå satts upp inom ramen för Närvårdssamverkan. Mätning och uppföljning görs av avvikelser i vårdsamverkan med en analys av resultaten. 6

8 Kontakt För mer information kontakta koordinator Charlotte Bliesener Falkenström eller samordnare Caroline Andersson eller se sodrahttp:// Alvsborg/alvsborg.vgregion.se/sv/Narvardssamverkan-Sodra-Alvsborg/ 7

9 Bilaga 1 Organisationsbild Plan och budget för Närvårdssamverkan

10 Bilaga 2 Budget 2018 Antal invånare per Prognos 2018 Kr per invånare 5,06 Kommun Region Total intäkt Uppräkning kontra idag Kostnader NS Personalkostnader Fördelningsnyckel gem kostnader av seende kontorsplats mm Resekostnader Reklamkostnader Hyra externt Mobilkostnader/mobilinköp Konferenskostnader Övrigt Hemsida Lease dator Summa kostnader Resultat 0 9