Måltidspolicy patientmåltider för Region Östergötland.

Transkript

1 BESLUTSUNDERLAG 1/1 Ledningsstaben Peder Björn RS Regionstyrelsen Måltidspolicy patientmåltider för Region Östergötland. Föreligger förslag till Måltidspolicy patientmåltider för Region Östergötland. Policyn har arbetats fram av FM-centrum och Regionstyrelsens beredning för ägarfrågor har följt processen för framtagandet. Arbetet beskrivs i rapporten som ingår i ärendehandlingarna. Denna policy ersätter Mat- och nutritionsstrategi för Landstinget i Östergötland beslutades enligt LF 90/2012 Regionstyrelsen föreslås tillstyrka regionfullmäktige BESLUTA a t t fastställa Måltidspolicy patientmåltider för Region Östergötland. Mats Uddin Regiondirektör Åsa Hedin Karlsson Ekonomidirektör Beslutet expedieras till: FM-centrum

2 Måltidspolicy patientmåltider Region Östergötland

3 Region Östergötlands definition av patientmåltid Måltid och kost som erbjuds patient på vårdavdelning. Målbild för patientmåltider inom Region Östergötland 1. Maten på sjukhus är en del av den medicinska behandlingen. God, hälsosam och behovsanpassad mat som patienten äter upp är grundläggande för att främja tillfrisknande, hindra undernäring och att öka välbefinnandet (Näringsproblem i vård och omsorg, Socialstyrelsens rapport 2000:11). 2. Hållbara måltider. Måltider som tar hänsyn till miljön ur ett hållbarhetsperspektiv. Målbilden innebar att det skall serveras goda, hälsosamma, hållbara måltider på alla regionens sjukhus i en trevlig miljö, serverat på ett tilltalande sätt för patienten.

4 Arbetet med patientmåltider ska präglas av: Kvalitet. All mat skall tillverkas i regionens egna produktionskök av livsmedel med god kvalité och lagat från grunden enligt SLV:s definition. Måltidsmiljö. Måltiden ska serveras i en lugn och trevlig miljö där lokalen är iordningställd och förberedd för måltid. Måltidssituation. Alla patienter skall ges möjlighet att välja bland de olika matalternativ som finns tillgängliga. De patienterer som har behov av ätstödjande åtgärder skall ges möjlighet till det. Hållbara måltider. De måltider som serveras inom regionen skall ta utgångspunkt i ett hållbarhetsperspektiv i hela måltidskedjan från inköp till servering på avdelning. Kompetens/utbildning. De yrkesgrupper som hanterar patientmåltider ska ha rätt kompetens Dialog/kommunikation. Utbudet samt dess kvalité skall utformas för att motsvara det behov som finns hos patienterna. Behovsinventering samt utveckling och uppföljning av kvalitet och måltidskoncept ska ske kontinuerligt Patientsäkerhet Måltiderna ska hanteras och erbjudas på ett sätt som är säkert för patienten då man följer lagar och förordningar och tar hänsyn till patienten särskilda behov. Ansvarsfördelning. Det skall finnas en tydlig ansvarfördelning mellan olika yrkesgrupper som hanterar måltider från såväl samarbetspartner till vårdavdelning.

5 1(10) strategi för patientmåltider

6 2(10) Dokumenthistorik Version Datum Kommentar Handläggare Skapa projektrapport Eva Roos Grefberg Uppdatera med perspektiven Eva Roos Grefberg Uppdaterad kapitelindelning Eva Roos Grefberg Uppdaterat struktur samt innehåll Eva Roos Grefberg Uppdaterat innehåll Eva Roos Grefberg Uppdaterat struktur och innehåll Eva Roos Grefberg Uppdaterat innehåll Sofia Funke Uppdaterat kap 8 Eva Roos Grefberg Uppdaterat flera kapitel Eva Roos Grefberg Uppdaterad efter granskning Eva Roos Grefberg Uppdaterad Sofia Funke Uppdaterad Eva Roos Grefberg Uppdaterad Charlotta Jonegård Uppdaterad efter rapportering ägarberedning Eva Roos Grefberg

7 3(10) INNEHÅLL 1 BAKGRUND SYFTE AVGRÄNSNING NULÄGESBESKRIVNING KRAV ENLIGT GÄLLANDE AVTAL MÄTNINGAR AV PATIENTUPPLEVELSE OCH KVALITÉ MÅLTIDSVÄRD NUTRITIONSPRODUKTER OMVÄRLDSBEVAKNING POLICY POLICY FÖR PATIENTMÅLTIDER KOPPLAT TILL POLITISKA MÅL STRATEGI FÖR PATIENTMÅLTIDER ARBETSMODELL FÖR UPPFÖLJNING OCH UTVECKLING AV PATIENTMÅLTIDER FAMM (THE FIVE ASPECTS MEAL MODEL)SOM MODELL FÖR KVALITETSÄKRING AV PATIENTMÅLTIDER TEMPEN DEFINIERAT ÄGARSKAP FÖR ALLA DELAR AV MÅLTIDSKEDJAN RIKTLINJER FÖR MÅLTIDSHANTERING OCH SERVERING PÅ VÅRDAVDELNING VERKSAMHETSANPASSNING NATIONELLA JÄMFÖRELSER TYDLIGGÖRANDE OCH UPPFÖLJNING AV MILJÖMÅL ÖKAT PATIENTINFLYTANDE KOMPETENSUTVECKLING KÄLLOR OCH REFERENSER BILAGOR... 10

8 4(10) 1 Bakgrund Regionstyrelsens ägarberedning inledde hösten 2015 en dialog med FM centrums chef, Micael Antamo, om en ny policy avseende måltider och hur den kan bidra till att olika mål kan förverkligas. FM centrum (Micael Antamo och Charlotta Jonegård) besökte ägarberedningens möte då man diskuterade att tillsätta en förstudie för att ta fram förslag på policy som strategi. Ägarberedningen framhöll att de är intresserade av att ta del av hur arbete fortlöpande och ta del av kommande rapport. Vidare uttrycktes önskemål om att det ska finnas underlag för att hantera frågan om policy vidare för beslut under hösten De underströk även vikten av att underlaget lyfter fram måltiden som en del av den medicinska behandlingen. Man framhöll även en förväntan att en policy baseras på vetenskaplig grund. Regionsdirektören har tagit beslut om att ge FM centrum uppdraget att genomföra förstudien. 1.1 Syfte Förstudien syftar till att ta fram ett förslag på en ny policy för patientmåltider för Region Östergötland (nedan kallad regionen). Avsikten är att den ska ersätta Mat- och nutritionsstrategi för Landstinget i Östergötland som Landstingsfullmäktige beslutade Vidare syftar förstudien till att komma med förslag på hur policyn kan efterföljas med hjälp av en övergripande strategi, det senare beslutas av regiondirektören samt hanteras vidare och följs upp i linjearbetet via FM centrum. 1.2 Avgränsning Detta dokument och föreslagen policy avgränsas genom att den: Avser kost och måltid som erbjuds patient Utgår från patient på avdelning Ej omfattar nutritionsprodukter Utgår från de krav och mål som beslutas i enlighet med regionens styrmodell och styrdokument 2 Nulägesbeskrivning I dag hanteras måltiderna på regionens sjukhus av upphandlade serviceleverantörer. I centrala länsdelen är det ISS som hanterar måltidsservice och i östra länsdelen är det Sodexo som hanterar måltidsservice. I västra länsdelen har regionen ett samarbetsavtal med Motala kommun som hanterar måltidsservice på sjukhuset. Inom FM centrums verksamhetsområde Service och Logistik, finns en organisation för att hantera uppföljning, kontroll och vidareutveckling av avtalen och tjänsterna. Nedan presenteras några av de krav som finns i gällande avtal.

9 5(10) 2.1 Krav enligt gällande avtal Övergripande målsättning för måltidstjänsterna är att leverantören skall sträva efter att tillhandahålla "Sveriges bästa sjukhusmåltider" till regionen. Regionen efterfrågar en leverantör som har passion för uppdraget att utveckla tjänsten och som ser måltidens del i vården. Kvalitetskrav enligt avtal All produktion skall ske i regionens egna tillagningskök Tillagning av mat från grunden enligt SLVs (Svenska Livsmedelsverkets) definition Fler menyalternativ Färdiga mellanmål Valbar dessert Valbara grönsaker VNS-kökstjänst ska finnas tillgänglig för avrop Mat lagad från grunden Att mat lagas från grunden är viktigt för måltidernas kvalitet. För detta avtal gäller Livsmedelsverkets definition och modell för mat lagad från grunden, dvs mat som är lagad från råvaror. Med råvaror avses livsmedel som inte värmts upp eller tillagats i förväg. Miljökrav enligt avtal De animaliska produkter som används uppfyller svensk djurskyddslagstiftning Ursprungsmärkning av sammansatta livsmedel Vid inköp av fisk och skaldjur skall Miljöstyrningsrådets fisklista följas Säsongsanpassade livsmedel skall öka Livsmedel med låg klimatpåverkan skall öka Matsvinn skall minska Miljö- och klimatpåverkan, ekologiska krav enligt avtal Leverantören skall följa regionens gällande målsättning för andel ekologiska råvaror. 2.2 Mätningar av patientupplevelse och kvalité Tempen är en enkät för att mäta kvalitén på regionens servicetjänster i verksamheten. Inom området måltidsservice utförs en enskild patientkostenkät som riktar sig direkt till patienterna, den genomförs för närvarande en gång om året. Enkäten delas ut till alla inneliggande patienter på respektive vårdavdelning vid tre tillfällen under en och samma tidperiod. Utifrån resultatet utarbetas en handlingsplan per sjukhus med åtgärder för att säkerställa att rätt kvalité på maten levereras och att patientens behov säkerställs. Objektiva kvantitativa mätningar av matkvalitén skall genomföras av leverantören via ett oberoende företag. Mätning skall ske vid minst ett (1) tillfälle per kalenderår.

10 6(10) 2.3 Måltidsvärd Ett sätt att öka kvalitén på patientmåltiderna och underlätta för vårdpersonalen är möjligheten att köpa tjänsten måltidsvärd av regionens leverantörer. Tjänsten innebär att servicepersonal hanterar patientköken med tillhörande arbetsuppgifter. Idag utnyttjas denna tjänst av 12 avdelningar på ViN och 2 avdelningar på US. Tjänsten måltidsvärd utvecklas vidare inom projketet Utökad vårdnära service. 2.4 Nutritionsprodukter Nutrition är ett område som inte omfattas av detta uppdrag. Utgångspunkten för patientmåltider är att öka möjligheten för vårdpersonal och patienter att i första hand välja patientmåltider framför nutritionsprodukter. Det gäller för det fall det inte föreligger medicinska skäl att välja nutritionsprodukter. 2.5 Omvärldsbevakning FM centrum arbetar kontinuerligt med omvärldsanalys för att tillse att rätt krav ställs på tjänsten samt för att kunna utveckla tjänsten vidare. Omvärldsbevakning sker dels genom flera nationella nätverk som regionen deltar i och dels genom studiebesök. 3 Policy Se bilaga 1 Förslag på policy för patientmåltider inom Region Östergötland 3.1 Policy för patientmåltider kopplat till politiska mål I arbetet med patientmåltiderna finns det i den strategisk årsplanens (STÅB) strategiska mål och framgångsfaktorer som är relevanta för patientmåltiderna. Klimatneutral och giftfri verksamhet Andelen ekologiska livsmedel ska succesivt öka och det gäller även andelen närodlad och säsongsvarierad mat som serveras regionen. Säker verksamhet En del av patientsäkerheten kopplat till patientmåltider är livsmedelssäkerhet, dvs säker hantering av livsmedel. En annan del är att varje patient skall erbjudas rätt måltidsalternativ anpassat efter behov eller allergier. Här finns också en koppling till arbetet mot antibiotikaresistens t ex djurskyddskrav enligt svenska regler. Delaktiga och nöjda patienter Alla patienter skall ges möjlighet att välja bland de olika matalternativ som erbjuds på matsedeln. Patientnöjdheten ska öka och följas upp kontinuerligt.

11 7(10) Kostnadseffektiv verksamhet Måltider handlas upp enligt Lagen om offentlig upphandling och i konkurrens utifrån kvalitets- och kostnadsaspekter. Jämlik vård Alla sjukhus i regionen ska erbjuda patientmåltider utifrån samma kvalitetskrav. 4 Strategi för patientmåltider 4.1 Arbetsmodell för uppföljning och utveckling av patientmåltider FC har utvecklat en modell för relevant och effektiv funktions- eller serviceleverans, U3-modellen. Modellen möjliggör ett strukturerat och metodiskt arbete som baseras på en strategi. Strategin utgår från patienternas och vårdverksamheternas behov. Grundtanken med modellen är att för att uppnå en relevant och effektiv funktions- eller serviceleverans krävs uppföljning, utveckling, upphandling som pågår kontinuerligt på operativ, taktisk och strategisk nivå. Arbetet genomförs av rätt kompetenser i samverkan och i dialog med såväl vårdverksamheterna och samarbetspartners. 4.2 FAMM (the five aspects meal model) som modell för kvalitetsäkring av patientmåltider. FAMM är framtagen vid Restaurang och Hotellhögskolan vid Örebro Universitet. Modellen har utvecklats inom forskningsområdet måltidskunskap. FAMM är en modell som är influerad av

12 8(10) bedömningskriterierna i Guide Michelin. Syftet är att belysa alla de aspekter som påverkar individens måltidsupplevelse. SLV har modifierat FAMM och tagit fram en måltidsmodell för offentliga måltider se nedan. Att använda FAMM som utgångspunkt är ett sätt att kvalitetssäkra patientmåltiden. FM-centrum skall använda sig av denna modell för att dels arbeta evidensbaserat med patientmåltider men även för att säkerställa att patientens måltidsupplevelse är god. 4.3 Tempen Tempen som verktyg för att mäta och följa upp patientmåltider och den upplevda kvaliteten ska vidareutvecklas och förfinas. 4.4 Definierade ägarskap för alla delar av måltidskedjan Det är av vikt att tydliggöra ansvaret för alla delar av måltidskedjan. Utöver nutritionsvårdprocessen (bedömning, utredning, diagnostik och behandling av nutritionsrelaterade problem) kring patientens omvårdnad kan FM centrum ta ansvar för de delar av måltidsprocessen som inte är vårdrelaterad i måltidskedjan. Dessa delar är enligt nedan bild matbeställning hos leverantör, transport, beredning, uppföljning, receptutveckling, inköp och tillagning.

13 9(10) Tillagning Ordination Matbeställning Inköp Patientmåltid Transport Receptutveckling Uppföljning Servering Beredning 4.5 Riktlinjer för måltidshantering och servering på vårdavdelning Måltidspolicyn och riktlinjerna för patientmåltiderna bör åtföljas av rutiner för arbete kring måltidshantering på vårdavdelning. Det för att såväl vård- och som servicemedarbetare ska arbeta på ett strukturerat, kvalitetssäkrat och likriktat vis. 4.6 Verksamhetsanpassning Hela måltidsprocessen måste kontinuerligt anpassas efter vårdens verksamhet och såväl gemensamma som specifika behov. Utgångspunkten är standardisering men med flexibilitet. 4.7 Nationella jämförelser Det är viktigt att regionen deltar i nationella jämförelser för att kunna jämföra såväl effektivitet som kvalité avseende servicetjänster, inklusive patientmåltider. Best Service är ett frivilligt nätverk för landstingens serviceorganisationer som syftar till att utveckla servicefrågor i hälso- och sjukvården. Alla regioner och landsting är medlemmar i Best Service och nätverket lanserar år 2017 ett omfattande och nytt benchmarkingprogram.

14 10(10) 4.8 Tydliggörande och uppföljning av miljömål De miljökrav som finns i nuvarande avtal behöver definieras och tydliggöras för att kunna följas upp på ett kvalitetssäkert sätt. Här finns t ex mål om ekologiska varor, svinn runt måltiderna samt de sätt som leverantörerna arbetar med denna typ av mål. Förnyade målsättningar enligt regionens styrmodell ska beaktas och vara vägledande. 4.9 Ökat patientinflytande För att tjänsten måltidsservice skall utvecklas krävs dialog med patienter och patientorganisationer via olika kanaler Kompetensutveckling Alla yrkesgrupper som arbetar med patientmåltider ska få kompetensutveckling inom området. Det gäller bl. a livsmedelhygien, sjukhuskoster, näringslära, FAMM, beställningssystem mm. 5 Källor och referenser Landstingets strategiska plan med treårsbudget Region Östergötlands strategiska plan med treårsbudget Livsmedelsstrategin Regional utvecklingsplan, RUP 2016 Region Östergötlands mål- och uppföljningsplan 2017 Avtal Samordnade FM-tjänster till Region Östergötland, UC Bilagor Förslag på policy för patientmåltider Region Östergötland