Svar på remiss om mat- och måltidspolicy för äldreomsorgen i Stockholms stad

Transkript

1 Sida 1 (5) SDN Handläggare Anne-Christine Davidsson Telefon: Till Bromma stadsdelsnämnd Svar på remiss om mat- och måltidspolicy för äldreomsorgen i Stockholms stad Förslag till beslut Stadsdelsnämnden överlämnar förvaltningens tjänsteutlåtande som svar på remissen. Sammanfattning Stadsdelsnämnden har av Kommunstyrelsen fått en remiss om matoch måltidspolicy i Stockholm stad. Äldrenämnden fick i kommunfullmäktiges budget 2018 uppdrag att revidera den nu gällande kostpolicyn för Stockholms stad. Syftet är att öka kunskapen kring maten och måltidsupplevelsens betydelse för hälsa och socialt välmående. Som ett komplement till nuvarande kostpolicy finns även råd och rekommendationer Mat för äldre som förtydligar området mat och måltider. I samband med den nya mat- och måltidspolicyn kommer även råd och rekommendationer att uppdateras. Måltiden har stor betydelse för den enskilde och är ofta en höjdpunkt på dagen. Den reviderade kostpolicyn är ett styrdokument och tydliggör hur stadens verksamheter inom äldreomsorgen ska arbeta med mat och måltider. Målet är att den mat och de måltider som serveras i stadens verksamheter ska vara god, näringsriktig och hållbar. Målet är även att förebygga undernäring samt bibehålla en god hälsa. För att få en jämn och hög kvalitet på mat och måltidsmiljö samt även nattfastan föreslås att uppföljning görs två gånger per år. Att implementera policyn och göra den känd hos all personal är viktigt. Äldreförvaltningens uppstartsföreläsning och informationsmaterial kommer att vara till god hjälp i detta arbete. Förvaltningen instämmer med äldreförvaltningen i att den föreslagna mat- och måltidspolicyn ger en tydlig och uppdaterad

2 Sida 2 (5) vägledning för stadens verksamheter men att vissa delar i den behöver förtydligas. Bakgrund Äldrenämnden fick i kommunfullmäktiges budget 2018 uppdrag att revidera den nu gällande kostpolicyn för Stockholms stad. Syftet är att öka kunskapen kring maten och måltidsupplevelsens betydelse för hälsa och socialt välmående. Som ett komplement till nuvarande kostpolicy finns även råd och rekommendationer Mat för äldre som förtydligar området mat och måltider. I samband med den nya mat- och måltidspolicyn kommer även råd och rekommendationer att uppdateras. Ärendets beredning Ärendet har beretts inom avdelning Äldreomsorg. Pensionärsrådet har tagit del av remissen och lämnat synpunkter. Ärendet Stadsdelsnämnden har av Kommunstyrelsen fått en remiss om matoch måltidspolicy i Stockholm stad. Övriga remissinstanser är stadsledningskontoret, Hägersten-Liljeholmens och Kungsholmens stadsdelsnämnder samt kommunstyrelsens pensionärsråd. Syfte och mål med mat- och måltidspolicyn Syftet med policyn är att tydliggöra hur stadens verksamheter inom äldreomsorgen ska arbeta med mat- och måltider. Ett tydligt kvalitets- och servicetänkande ger förutsättningar för hög och jämn kvalitet på mat och måltider för alla medborgare inom äldreomsorgen. Målet är att den mat och de måltider som serveras i stadens verksamheter ska vara god, näringsriktig och hållbar. För att förebygga ensamhet ska måltiderna serveras i en trivsam miljö i sällskap av andra boende/personal där så är möjligt. Maten ska vara anpassad efter behov samt livsmedelshygieniskt säker. Målet är förutom den sociala aspekten även att förebygga undernäring samt bibehålla en god hälsa. Policyn är ett styrdokument och riktar sig till äldreomsorgens alla verksamheter. Den är ett övergripande dokument, mer information och förtydliganden finns i råd och rekommendationer Mat för äldre som finns tillgänglig på Stockholms stads hemsida I samband med den nya mat- och måltidspolicyn kommer även dessa råd och rekommendationer att uppdateras.

3 Sida 3 (5) Mat- och måltidspolicyn ersätter den tidigare kostpolicyn från Mat och måltidsmiljö Den mat som serveras ska vara god, näringsriktig och stimulera matlusten. Den ska vara individuellt anpassad och utgå från den enskildes behov. Hänsyn ska tas utifrån medicinska, etiska, kulturella och religiösa skäl. Det är viktigt att personal inom hemtjänst och vård- och omsorgsboenden upptäcker tidiga tecken på viktnedgång. Vid minskad aptit ska den enskilde erbjudas energi- och näringstäta måltider. Maten kan även behöva konsistensanpassas för att förebygga undernäring. För att kunna tillgodogöra sig det dagliga energi- och näringsbehovet ska måltiderna vara jämnt fördelade över dygnet. Nattfastan ska enligt Socialstyrelsen inte överstiga 11 timmar mellan det sista målet på kvällen och det första målet nästkommande dag. För att förebygga undernäring och öka livskvaliteten ska den äldre erbjudas möjlighet att bryta nattfastan. Måltiden har stor betydelse för den enskilde och är ofta en höjdpunkt under dagen. Måltiden ger social gemenskap och möjlighet till samtal samt förebygger ensamhet. Den mat som serveras bör stimulera och tilltala sinnena samt serveras i en trivsam måltidsmiljö. Den enskilde ska ges möjlighet att vara aktivt delaktig vid måltiden. Personalen ska delta i måltiderna och vid behov ge individanpassat stöd. Hållbara och klimatsmarta måltider Mat och måltider står för en del av klimatpåverkan. Inköp av ekologiska livsmedel och miljömärkt fisk kan vara ett sätt att minska klimatpåverkan, men även ett minskat matavfall är viktigt för en hållbar miljö. I den föreliggande mat- och måltidspolicyn anges att alla verksamheter ska ha rutiner för minskat matavfall. Kvalitetskrav på livsmedel Kvalitetskrav ska ställas vid upphandlingar, avrop och inköp av livsmedel och måltidstjänster. Kraven ska ta hänsyn till Stockholms stads styrdokument och mål. Kvalitetssäkring Mat och måltider ska utmärkas av ett tydligt kvalitets- och servicetänkande som är integrerat i hela verksamheten där den enskilde är i centrum. Ett system för kvalitetssäkring ska finnas som

4 Sida 4 (5) ingår i egenkontrollen och bland annat omfattar egenkontroll av livsmedelshygien. Det ska omfatta fastlagda processer och rutiner, regelbunden uppföljning och utvärdering samt tydlig ansvarsfördelning för mat och måltider i hela verksamheten. Staden har tagit fram checklistor för att följa måltidsmiljön och nattfastan vilka finns i stadens ledningssystem. Med FAMMmetoden (Five Aspects Meal Model) mäts måltidsmiljön ur fem aspekter; upplevelsen kring måltiden, lagar och regler, rummet, mötet och maten. För att hålla en jämn och hög kvalitet ska detta mätas två gånger per år. Uppföljningarna görs på verksamhetsnivå och på övergripande nivå av äldreförvaltningen. Kompetensutveckling och ansvarsfördelning För att hålla en hög och jämn kvalitet på mat och måltider behöver ledning och personal kontinuerlig kompetensutveckling med hänsyn till ansvar. Verksamheterna ska ha tillgång till personal med utbildning på högskolenivå i kost- och nutritionsfrågor. Ansvarsfördelning kring mat och måltider finns beskrivet i mat- och måltidspolicyn samt i råd och rekommendationer Mat för äldre. Synpunkter och förslag Mat och måltider är en mycket viktig del i äldreomsorgens verksamheter. Förutom att den mat som serveras ska tillgodose näringsintaget utgör måltidssituationen en viktig social funktion för många äldre. Mat och måltider har även betydelse för den enskildes upplevelse av hälsa och välbefinnande. Mat- och måltidspolicyn är ett styrdokument som alla äldreomsorgens verksamheter ska arbeta efter och planera utifrån. Att implementera policyn och göra den känd hos all personal är därför ett mycket viktigt arbete. Äldreförvaltningen planerar en uppstartsföreläsning för stadens vård- och omsorgspersonal och kommer även att arbeta fram ett informationsmaterial att använda på t ex arbetsplatsträffar samt vid introduktion av ny personal. Förvaltningen instämmer med äldreförvaltningen i att den föreslagna mat- och måltidspolicyn ger en tydlig och uppdaterad vägledning för stadens verksamheter, men anser samtidigt att vissa delar i den behöver förtydligas. Det bör framgå av mat- och måltidspolicyn vilka verksamheter som bör ha tillgång till personal med utbildning i kost- och nutritionsfrågor på högskolenivå samt att det förtydligas i vilka verksamheter nattfastan ska mätas. Inom vård- och omsorgsboende ansvarar kommunen för hälso- och sjukvården och att det finns personal med utbildning i kost- och

5 Sida 5 (5) nutritionsfrågor. Inom hemtjänsten ligger motsvarande ansvarsområde hos primärvården. Förvaltningen instämmer även med stadsdelsnämndens pensionärsråd om att mat- och måltidssituationen för brukare inom hemtjänsten belyses i alltför liten omfattning. Jämställdhetsanalys Ett av målen i mat- och måltidspolicyn är att medborgarna i Stockholm stad ska bibehålla en god hälsa. Med jämställd hälsa avses att män och kvinnor ska ha lika förutsättningar och möjligheter att uppnå en god hälsa och välbefinnande. Socialstyrelsens brukarundersökning har inte tidigare visat på några större skillnader mellan könen vad gäller hur maten smakar eller hur måltidsmiljön uppfattas. Äldreomsorg kommer att följa utvecklingen både på stadsdels- och enhetsnivå i kommande brukarundersökningar. Lisa Kinnari Stadsdelsdirektör Susanne Brinkenberg Avdelningschef Bilagor 1. Remissen