Sjukhusmedicinska och äldreärenden

Transkript

1 MINNESANTECKNINGAR 1(6) Handläggare, titel, telefon Annika Larsson, verksamhetscontroller Wreta - gruppen Minnesanteckningar från Wreta Samverkan mellan kommunerna i östra Östergötland och Landstinget i Östergötland Närvarande: Landstinget: Martin Strömstedt Margareta Swartz Magnus Roberg Anne Ekdahl Ingrid Andersson /sekr Gunilla Gernadt Bark ordf. Samv.r. Kommun: Lars Carlsson, Nkpk/ordf Gunilla Lundberg, Nkpk Inger Dahl-Harrysson, Nkpk Carina Thuresson, Valdemarsvik Annika Larsson Nkpk/sekr Inbjudna gäster: Carin Thyrén, Ann-Christine Briby, Ann Westöö Dagordning 1. Föregående minnesanteckningar Föregående minnesanteckningar godkännes utan ändringar. Sjukhusmedicinska och äldreärenden 2. Äldreuppdraget Lars C En avsiktsförklaring angående återhämtning och rehabilitering är ute på remiss till kommunerna. I Norrköping ställer sig vård- och omsorgsnämnden bakom avsiktsförklaringen som nu ska gå vidare till kommunstyrelsen. Valdemarsvik har inte behandlad frågan ännu. I landstinget händer inte så mycket just nu i frågan. Överenskommelserna för närsjukvården 2012 är nu fastställda och i dem är inte området belyst. Den 4 oktober har både den politiska styrgruppen och tjänstemannagruppen för äldreuppdraget möte. Förslaget om mellanvård kan vara den del som det blir diskussion kring. Budgetmässigt kommer inget att ske 2012 utan först Postadress Besöksadress Telefon Telefax E-post Norrköpings kommun Rådhuset ekonomistyrning@norrkoping.se Internet Norrköping

2 Minnesanteckningar 2(6) Dirigent och äldremottagningen. Anne E och Ann W Den geriatriska patienten har stort behov av ett helhetsperspektiv både ur en medicinskt och sin sociala situation. I dagsläget går ca 26 % av alla slutenvårdsresurser till personer som är över 75 år. Utgör ca 0,7 % av befolkningen och står för 19 % av resurserna. De flesta finns på akutkliniken och medicinkliniken. Även närstående får stöd på äldremottagningen. Den totala kostnaden uppgår till 3 MKR per år och motsvarar kr per patient och år. Utöver denna summa finns kostnader för forskningen. Målsättningen är att te emot 450 patienter per år. I dagsläget är 120 patienter inskrivna och målet är ca 225. Referensgruppen är avslutad. Landstinget startar upp projektet Aktiv hälsostyrning vilket är ett komplement till Äldremottagningen. Syftet är att identifiera presumtiva hög konsumenter av sjukvård som statistiskt motsvarar 1 % av befolkningen och med en genomsnittsålder på 66 år. Sex sjuksköterskor som arbetar i team är anställda för det ändamålet. Se bifogade OH bilder. Anne Westöö presenterade några fallbeskrivningar från verksamheten. Alma Gunilla G-B En projektplan med tillhörande handlingsplan är framtagen. Bengt Stare är rekryterad som läkarkonsult. Likaså ska apotekare och biståndshandläggare finnas med som konsulter. I övrigt ska finnas sjuksköterska, kurator och undersköterska. Nu återstår att rekrytera sjuksköterskor. Vårdplaneringsteamet Gunilla och Gunilla I nuläget pågår en riskanalys utifrån två spår, dels att man gör VP i hemmet och dels på sjukhus. Överenskommelsen måste justeras efter analysen. Lokalfrågan måste lösas men kommer först efter genomförd riskanalys. Margareta Swartz återkopplar till Lars Carlsson när analysen är avslutad. Akutprocessen Martin S Ett intensivt arbete genomförs för att förbättra processerna inom lanstinget, Lean - tänk. Akutprocessen är en av dessa processer som ska ses över.

3 Minnesanteckningar 3(6) 3. Rapport från Samverkansrådet Gunilla G-B De har inte haft något nytt möte efter sommaren. Ny rutin för egenvård fastslagen. Rådet ska gå ut med information. Många oklarheter finns fortfarande. 4. Ledsagning inom sjukhuset Gunilla L. Ytterliggare en dom klar, gällande en kvinna som sökt hjälp för ledsagning inom sjukhuset. Kommunen avslog ansökan. Förvaltningsrätten har godkänt kommunens avslag. Med skick till Martin Strömstedt som tar frågan med Bo Orlenius. 5. Avvikelseanmälan Matildagården Gunilla L. Detta är egentligen en intern landstingsavvikelse som skickats till kommunen. Fallet kommer upp som en punkt på Samverkansrådet. Inom ViN har förbättringar inom sjukhuset hög prioritet. Ligger inom vård direktörens uppdrag. Allmänna ärenden 6. Studentmottagning uppföljning från föregående möte. Flyttas till nästa möte. Folkhälsa 7. Mitt för öster Annika/ Ingrid Beslut tas om att förstudien startas. Katarina Björklund och Emelie Nisu anställs som projektledare. 8. Skaderegistrering Annika/ Ingrid Uppdrag till akuten om eventuellt fortsatt skaderegistrering. Martin återkommer vid nästa möte.

4 Minnesanteckningar 4(6) 9. Peppar, peppar Gunilla L./Annika Kommunen kommer att fokusera sina insatser till Äldremässan den 5:e oktober i Sporthallen. Barn- och ungdomsärenden 10. Modellområde Förslag på nya projekt från SKL. Primärvård 12. Läget inom primärvården Margareta S. Den 1:a juni genomfördes den stora omorganisationen. Läget är fortfarande inte stabilt. Nu 50 % landsting drivet och 50 % privat inom primärvården i centrala Norrköping. Inte fullbemannat på läkarsidan vilket täcks av hyrläkare och vikarier. De som lämnar landstinget är den yrkesverksamma befolkningen. De vårdkrävande patienterna är kvar i landstinget. Arbetsmiljöverket har gjort en inspektion, anmärkningarna är nu åtgärdade. Hemsjukvården har en bra och jämn kvalitet men ytterliggare utvärderingar behövs. Primärvården går i dagsläget med underskott. Ersättningssystemet ska ses över. 13. Kommunalisering av hemsjukvården Lars C Mycket arbete på gång. Fyra grupper arbetar med följande områden: 1. gränsdragningar mellan basal och avancerad hemsjukvård, 2. psykiatri, 3 unga med funktionsnedsättning, 4, IT. Resultatet av gruppernas arbete ska presenteras vid en Läns-slako konferens. Kalmar i april Södermanland kommer att bjudas in till att delta i arbetet. Det är viktigt att ha en samsyn med närbelägna län. Förslag ska beslutas under hösten 2012 i kommunerna. 14. Bårrum och bassänger Gunilla L. Översyn av behoven. Samordning ska ske mellan kommun och landsting.

5 Psykiatri Minnesanteckningar 5(6) 15. Dagsläget inom psykiatrin Martin och Carin T. En jättesatsning genomfördes januari 2011 genom att 1/3-del av öppenvården privatiserades. Dessutom infördes ett nytt ersättningssystem med större krav på produktion. Vitesförelägganden kan dömas ut om man inte uppnår uppsatta mål. En av mottagningarna blev tvungen att flytta pga fuktskada. De flyttar tillbaka i oktober. De flesta psykospatienterna har valt att vara kvar inom landstinget. Ett nytt erbjudande har gått ut till patienterna om att gå över till Capio. Slutresultatet blev att en patient gick över. Det innebär att Capio får ersättning utan att ha full täckning med patienter samtidigt som den landstingsdrivna vården har fler patienter än vad de får ersättning för. Extra ersättningen för NP patienterna kommer att tas bort. Total sett innebär detta en minskning med cirka 10 miljoner för vuxenpsykiatrin. NSÖ har omorganiserat ledningsstrukturen. Stellan har ett övergripande ansvar för processen psykisk ohälsa inom hela NSÖ. Från kommunens håll framför man att samarbetet med Capio fungerar dåligt. 16. Rapport om förslag till öppen verksamhet för Carin Thyrén, ungdomar med självskade- och destruktivt beteende A-C Briby Starten till detta var ett Boendeseminarium 13 maj 2009 med syfte att förbättra samarbetet kring målgruppen. Nytt möte genomfördes i november samma år frågan kring personer med självskadebeteende togs upp. I maj 2011 genomfördes ett nytt boendeseminarium och då beslutades att ett förslag ska tas fram. Se bilaga. I målgruppen ingår inte personer med aktivt missbruk eller med diagnos schizofreni eller annan psykos. Cirka 25 personer är identifierade med behov av särskilda insatser. I projektförslaget finns 10 platser. Undre ett år kan förslaget finansieras av statliga medel men projektet bör omfatta minst tre år. Landstinget ska se över frågan och räkna på förslaget. Lokaler finns inom vårdoch omsorg. Den stora biten är personalkostnaderna. Verksamheten måste startas under året (2011). En intresseanmälan bör utformas. Hur ska man förhålla sig till Capio? Fortsatt diskussion på nästa Wreta möte. OH-bilder se bilaga. Analys och förslag se bilaga. 18. Psykiatriveckan Inger D-H Nästa år är pengarna slut. Förslag på fortsättning finns och det godkändes av alla utom Finspång. De har ännu inte lämnat något besked. Beslut tas om en fortsättning. Om Finspång inte vill vara med löses detta mellan de övriga medverkande kommunerna.

6 Övriga frågor Minnesanteckningar 6(6) 19. Framtida representation i Wreta. Ny representant från Finspång Mats Johansson. För minnesanteckningarna varade Annika Larsson/Nkpk Ingrid Andersson/NSÖ Justerade av Lars Carlsson/Ordförande