Datum Protokoll från regionstyrelsens sammanträde. Tid: kl Plats: Sammanträdesrum 3, Skånehuset Kristianstad

Transkript

1 Regionstyrelsen PROTOKOLL Datum (17) Protokoll från regionstyrelsens sammanträde Tid: kl Plats: Sammanträdesrum 3, Skånehuset Kristianstad Beslutande Pia Kinhult (M), ordförande Katarina Erlingson (C), 1:e vice ordförande Rikard Larsson (S), 2:e vice ordförande Lars-Ingvar Ljungman (M) tjg ersättare för Carl Johan Sonesson (M) Johan Svahnberg (M) tjg ersättare för Pontus Lindberg (M) Liliana Lindström (M) Michael Sandin (M) , 185 Lennart Nilsson (C) tjg ersättare 184 ej tjg ersättare , 185 Gilbert Tribo (FP) Anders Åkesson (MP) Per Einarsson (KD) tjg ersättare för Birgitta Södertun (KD) Christine Axelsson (S) Daniel Hedén (S) tjg ersättare för Henrik Fritzon (S) Ingrid Lennerwald (S) Yvonne Augustin (S) Jens Leandersson (SD) Ersättare Anna-Lena Hogerud (S) Stefan Malmberg (S) Vilmer Andersen (V) Övriga deltagare: Jonas Rastad, regiondirektör Mikael Stamming, regional utvecklingsdirektör Lars-Åke Rudin, ekonomidirektör Thorbjörn Lindhqvist, kanslidirektör Lina Miller, presschef Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Skånehuset, J A Hedlunds väg Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (17) Mats Svanberg, stabschef Johan Folin, pressekreterare Mattias Olsson (S), kanslichef Karl Gustav Andersson, regionfullmäktiges sekreterare Cecilia Eklund, sekreterare Före mötet hölls parentation över Uno Aldegren (S), regionstyrelsens ordförande , som avlidit. Hans minne hedrades med en tyst minut. 162 Justering Rikard Larsson (S) utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 163 Regiondirektören informerar Belastningsattacken på Skånetrafikens webb och Region Skånes webb skane.se Chefsdagen Pågående arbete i Skånevård Anmälan av informationshandlingar Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen lägger sammanställningen till handlingarna. I ärendet finns följande dokument 1. Sammanställning Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen lägger sammanställningen till handlingarna. I ärendet finns följande dokument 1. Sammanställning Region Skåne Regionstyrelsen

3 Datum (17) 166 Redovisning av ej avgjorda motioner Diarienummer Regionstyrelsens beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige lägger redovisningen till handlingarna. Sammanfattning Redovisning föreligger från Koncernstab kansli avseende ej avgjorda motioner i enlighet med 37 i arbetsordningen för regionfullmäktige. I ärendet finns följande dokument 1. Redovisning Samverkansavtal och ägardirektiv Almi Företagspartner Skåne Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen godkänner föreliggande förslag till samverkansavtal för Almi Företagspartner Skåne AB. 2. Regionstyrelsen godkänner föreliggande förslag till ägardirektiv för Almi Företagspartner Skåne AB. Reservation Jens Leandersson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Sammanfattning Almi Företagspartner Skåne AB ägs av Almi Företagspartner AB (51 %) och Region Skåne (49 %). Genom samverkansavtalet utrycker ägarna sin gemensamma ambition med Almi Företagspartner Skåne AB. Avtalet gäller från och med den 1 januari 2014 till och med den 31 december Förutom samverkansavtal har ägarna, Almi Företagspartner AB och Region Skåne, gemensamt tagit fram förslag till ägaranvisningar för styrelsen i Almi Företagspartner Skåne AB för Yrkanden Ordföranden Pia Kinhult (M) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Jens Leandersson (SD) yrkar att styrelsen beslutar enligt ändringförslaget i bifogad reservation. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hennes yrkande. Region Skåne Regionstyrelsen

4 Datum (17) I ärendet finns följande dokument 1. Regionala tillväxtnämndens beslut , Samverkansavtal Almi Företagspartner Skåne AB Ägardirektiv Almi Företagspartner Skåne AB Förvaltningsuppdrag 2013 Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen fastställer förvaltningsuppdrag 2013 till Skånevård Sund, Skånevård Kryh, Skånes universitetssjukvård, Medicinsk service samt Folktandvården Skåne. Protokollsanteckningar Samtliga närvarande ledamöter för socialdemokraterna deltar ej i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Vilmer Andersen (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer samlat uppdrag och internbudget för Med utgångspunkt från detta samt Region Skånes budget och verksamhetsplan för 2013 med plan för ska regionstyrelsen besluta om förvaltningsuppdrag 2013 för respektive förvaltning. Uppdragen innebär en beskrivning av mål, planeringsunderlag/produktionsvolymer, uppdragsfinansiering och uppföljning av mål. I ärendet finns följande dokument 1. Regional Samverkan protokoll , 3 2. MBL protokoll , 1 3. Vårdproduktionsberedningens förslag , Förvaltningsuppdrag med bilagor 169 Uppsägning av ackreditering - barnhälsovård, Veberöd Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen godkänner en avackreditering av barnhälsovårdsverksamheten i Veberöd. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för socialdemokraterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Vilmer Andersen (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Region Skåne Regionstyrelsen

5 Datum (17) Sammanfattning Skånes universitetssjukvård bedriver ackrediterad barnhälsovårdsverksamhet i Veberöd som del i Vårdcentralen Dalbys verksamhet. Nu saknas emellertid tillräckliga förutsättningar för att fortsätta driva den befintliga barnhälsovårdsverksamheten i Veberöd vidare och därför föreslås att verksamheten avvecklas. Samtliga listade barn kommer att erbjudas barnhälsovård på vårdcentralen i Dalby. Yrkanden Ordföranden Pia Kinhult (M) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Ingrid Lennerwald (S) yrkar att styrelsen beslutar avslå förslaget. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Ingrid Lennerwalds yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 10 ja-röster och 5 nej-röster. Ja-röster ges av: Jens Leandersson (SD), Anders Åkesson (MP), Per Einarsson (KD), Gilbert Tribo (FP), Michael Sandin (M), Liliana Lindström (M), Johan Svahnberg (M), Lars-Ingvar Ljungman (M), Katarina Erlingson (C) och Pia Kinhult (M). Nej-röster ges av: Rikard Larsson (S), Christine Axelsson (S), Daniel Hedén (S), Ingrid Lennerwald (S) och Yvonne Augustin (S). I ärendet finns följande dokument 1. Vårdproduktionsberedningens förslag , Ansökan Social investeringsfond Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen beviljar kronor till Projektet Mera Yalla i Skåne. Reservation Jens Leandersson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Sammanfattning Projektet Mera Yalla inkom med en ansökan till Region Skånes sociala investeringsfond. Uppdaterad ansökan inkom Projektet ansöker om kronor och redovisar medfinansiering om totalt kronor från deltagarna varav kronor utgör arbetstid och Region Skåne Regionstyrelsen

6 Datum (17) kronor är kontanta bidrag. Sammantaget innebär detta en medfinansiering på minst 30 % vilket är kravet. Projektet kan ge en årlig samhällsbesparing på ca 2 miljoner per år efter första året. Projektet bedöms uppfylla uppsatta kriterier för att erhålla stöd från den sociala investeringsfonden. Yrkanden Ordföranden Pia Kinhult (M) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Jens Leandersson (SD) yrkar att styrelsen beslutar avslå förslaget. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hennes yrkande. I ärendet finns följande dokument 1. Folkhälsoberedningens förslag , Ansökan sociala investeringsfonden Mera Yalla i Skåne 171 Strategi för Region Skånes medverkan i evenemang Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen fastställer Strategi för Region Skånes medverkan i evenemang 2. Regiondirektören ges i uppdrag att implementera strategin i organisationen Protokollsanteckning Vilmer Andersen (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning Evenemang är en viktig del av Region Skånes varumärke och skall ytterst stödja visionen om Skåne - livskvalitet i världsklass. För att kunna göra en professionell bedömning om när, hur och varför Region Skåne skall initiera och/eller medverka i externa evenemang krävs en tydlig strategi. Inom ramen för Region Skånes varumärkesprojekt har tagits fram en evenemangstrategi för organisationen. Evenemangstrategin skall användas som ett hjälpmedel i beslutsprocessen vid genomförandet av evenemang där Region Skåne på ett eller annat sätt är involverad. I ärendet finns följande dokument 1. Gemensamma presidiet för internationella frågor och representations förslag , Remissvar från Business Region Skåne Region Skåne Regionstyrelsen

7 Datum (17) 172 Guangdong International Tourism and Culture Festival Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Region Skåne ska representeras på Guangdong International Tourism and Culture Festival den 7-11 november 2013 av regionfullmäktiges ordförande och en tjänsteman. Protokollsanteckningar Jens Leandersson (SD) gör bifogad anteckning till protokollet. Vilmer Andersen (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning Inbjudan har inkommit till regionstyrelsens ordförande från Guangdong Foreign Affairs Office att till årets Tourism and Culture Festival delta med en officiell delegation samt en artistgrupp. Samarbetet med Guangdong är i den av regionstyrelsen fastställda Kina-strategin fortsatt prioriterat. Av kostnadsskäl föreslås att Region Skåne inte heller detta år deltar med artister. I ärendet finns följande dokument 1. Gemensamma presidiet för internationella frågor och representations förslag , Inbjudan från Guangdong 173 Budget 2014 och verksamhetsplan för åren 2015 till 2016 Diarienummer Regionstyrelsens beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige fastställer för 2014 skattesats om 10,69 kronor. 2. Regionfullmäktige fastställer riktlinjerna för god ekonomisk hushållning för Region Skåne i enlighet med regionstyrelsens förslag. 3. Regionfullmäktige fastställer upprättat förslag till resultatbudget, kassaflödesbudget och balansbudget för 2014 enligt bilaga 1, 2 och Regionfullmäktige fastställer regionbidrag till Region Skånes nämnder för verksamhetsåret 2014 enligt bilaga Regionfullmäktige fastställer en ökning av taxan inom Kollektivtrafiken med i genomsnitt 5 procent från och med Hälso- och sjukvårdsnämnden ska till regionstyrelsen vidarefördela bidrag avseende förvaltningsdriven vård. I övrigt har hälso- och sjukvårdsnämnden att omdisponera inom ramen för givet regionbidrag. Regionfullmäktige bemyndigar regionstyrelsen att, i samband med beslut om förändringar mellan Region Skånes förvaltningsdrivna vård och upphandlad privat vård, besluta om omdisponering av regionbidrag mellan regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden. Region Skåne Regionstyrelsen

8 Datum (17) 7. Regionfullmäktige fastställer investeringsram för 2014 enligt bilaga 5. Investeringsramen ställs till regionstyrelsens förfogande. Styrelsen äger rätt att vidarefördela investeringsanslag till annan nämnd. 8. Regionfullmäktige fastställer ramen för långsiktig upplåning (inklusive leasing) till miljoner kronor Regionfullmäktige uppdrar åt nämnder och regionstyrelse att genomföra de uppdrag och vidta de åtgärder som beskrivs i regionstyrelsens budgetförslag inklusive bilagor samt att följa den inriktning som i övrigt anges. 10. Regionfullmäktige uppdrar åt nämnder och regionstyrelse att fastställa uppdrag och budget för verksamheten i enlighet med angiven inriktning i denna budget och verksamhetsplan. 11. Regionfullmäktige uppdrar åt beredningarna för medborgardialog att föra medborgardialog utifrån strategikartans måltal: Medborgarna ska uppleva en hög nytta Medborgarnas kännedom om Region Skåne som organisation och dess politiska ledning ska öka Medborgarna ska känna sig informerad och kunna göra smarta val Kunskapen om medborgarnas deltagande i och upplevelse av kulturlivet i Skåne ska öka. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för socialdemokraterna reserverar sig med hänvisning till bifogat budgetförslag. Protokollsanteckning Jens Leandersson (SD) deltar ej i beslut och gör bifogad anteckning till protokollet. Vilmer Andersen (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning Förslag föreligger till budget och verksamhetsplan 2014 med plan för åren 2015 och Budget och verksamhetsplanen innehåller en strategikarta med mål för verksamheten, ekonomiska förutsättningar samt förslag till regionbidrag för planperioden. Samtliga nämnder har yttrat sig över budgetdirektivet, som en del i budgetprocessen inför beslut av budget med verksamhetsplan. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. Yrkanden Ordföranden Pia Kinhult (M) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Rikard Larsson (S) yrkar att styrelsen beslutar godkänna socialdemokraternas förslag till budget 2014 med plan för åren 2015 och Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hennes yrkande. Region Skåne Regionstyrelsen

9 Datum (17) Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Rikard Larssons yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 5 nej-röster. 1 avstår. Ja-röster ges av: Anders Åkesson (MP), Per Einarsson (KD), Gilbert Tribo (FP), Michael Sandin (M), Liliana Lindström (M), Johan Svahnberg (M), Lars-Ingvar Ljungman (M), Katarina Erlingson (C) och Pia Kinhult (M). Nej-röster ges av: Rikard Larsson (S), Christine Axelsson (S), Daniel Hedén(S), Ingrid Lennerwald (S) och Yvonne Augustin (S). Avstår: Jens Leandersson (SD). I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Förslag till Budget och verksamhetsplan 2014 med plan för åren 2015 och Regional Samverkan protokoll , 3 4. MBL protokoll , Avtal avseende emission i Science Village Scandinavia AB - samt tilläggsavtal i ESS Diarienummer Regionstyrelsens beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige godkänner Avtal avseende emission i Science Village Scandinavia AB, i huvudsaklig överensstämmelse med föreliggande förslag. 2. Regionfullmäktige godkänner Tilläggsavtal till avtal om tillhandahållande av mark, i huvudsaklig överensstämmelse med föreliggande förslag. Sammanfattning Region Skåne, Lunds kommun och Lunds universitet avser att ingå ett avtal om nyemission i Science Village Scandinavia AB, varvid Region Skåne tillför sin del av emissionen genom apport av en mindre del, ca 0,8 procent, av den mark som i särskilt nyttjanderättsavtal avtal upplåtits till ESS AB. För emissionens genomförande krävs att ESS AB avstår från sin rätt till denna del av det totala markområdet. Ett separat tilläggsavtal har därför upprättats mellan Region Skåne och ESS AB. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. Region Skåne Regionstyrelsen

10 Datum (17) I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Avtal avseende emission i Science Village Scandinavia AB, förslag Tilläggsavtal till avtal om tillhandahållande av mark, förslag Inrättande av tillfällig beredning för översyn av den politiska organisationen inför nästa mandatperiod Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen inrättar, efter viss redigering, fr o m 1 oktober 2013 en tillfällig beredning benämnd Organisationsberedningen med uppdrag att genomföra en översyn av den politiska organisationen inför mandatperioden En rapport med förslag ska lämnas till regionstyrelsen senast den 15 maj 2014 för beslut i regionfullmäktige i juni Denna tillfälliga beredning avvecklas den 30 maj Frågan om arvode till ordföranden och vice ordföranden överlämnas till arvodesberedningen att se över och återkomma med förslag. Sammanfattning En tillfällig beredning, Organisationsberedningen, inrättas under regionstyrelsen under tiden 1 oktober 2013 till 30 maj Varje parti i regionfullmäktige ska erbjudas plats i beredningen, vars uppdrag är att senast den 15 maj 2014 lämna förslag gällande den politiska organisationen i Region Skåne under mandatperioden Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Framtida samverkansformer med Ängelholms kommun inom ramen för projektet Hälsostaden Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen godkänner samarbetsavtal med Ängelholms kommun inom ramen för projekt Hälsostaden. Beslutet gäller under förutsättning att Ängelholms kommun fattar motsvarande beslut. 2. Regionstyrelsen uppdrar åt regiondirektören att implementera samarbetsavtalet och i samråd med Ängelholms kommun tillsätta erforderliga ledningsfunktioner. Region Skåne Regionstyrelsen

11 Datum (17) Sammanfattning Region Skåne har genomfört organisatoriska förändringar som berör sjukhusets verksamheter. Huvudansvaret för ledning och styrning av verksamheterna på Ängelholms sjukhus samt den offentligt drivna primärvården i kommunen har överförts till en nybildad förvaltning, Skånevård Sund. För att säkerställa/underlätta det framtida samarbetet mellan regionen och kommunen, så föreslås att en ny projektorganisation bildas för projektet Hälsostaden. Målsättningen är att ge projektet en hög grad av autonomi under en gemensam projektledning. Regionstyrelsens arbetsutskott ställde sig vid sammanträdet genom inriktningsbeslut bakom fortsatt samarbete med Ängelholms kommun inom ramen för projekt Hälsostaden och uppdrog åt regiondirektören att återkomma till regionstyrelsen med slutgiltigt samarbetsavtal. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Förslag till samarbetsavtal 177 Framtidens hälso- och sjukvård - förändring politisk styrgrupp Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Den av regionstyrelsen inrättade politiska styrgruppen för Framtida hälso- och sjukvården i Region Skåne avvecklas, och i stället blir uppdraget en del av arbetet med den regionala utvecklingsstrategin (RUS) och den därtill hörande styrgruppen. 2. Partier som inte redan är representerade i styrgruppen för RUS ska erbjudas adjungering för att kunna följa och delta i arbetet. Sammanfattning För att tydligt markera hälso- och sjukvårdens utveckling som en del i det regionala utvecklingsarbetet i flyttas styrningen och samordningen av detta från den tidigare inrättade styrgruppen för framtidens hälso- och sjukvård till styrgruppen för RUS-arbetet. Samtidigt avvecklas styrgruppen för framtidens hälso- och sjukvård. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Region Skåne Regionstyrelsen

12 Datum (17) 178 Upphandling specialiserad öppenvård Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen upphandlar specialiserad öppenvård inom specialiteterna Urologi, Ortopedi, Kirurgi inklusive skopiverksamhet och Öron-näsa-hals, och ger upphandlingsstrategiutskottet i uppdrag att fastställa förfrågningsunderlag samt fatta beslut om tilldelning i ärendet. Reservationer Samtliga närvarande ledamöter för socialdemokraterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Jens Leandersson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Vilmer Andersen (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning Region Skånes avtal avseende öppen somatisk specialistverksamhet i Lund upphör efter utnyttjande av total förlängningsmöjlighet, För att möta befolkningens fortsatta behov föreslås följande specialiteter: Urologi, Ortopedi, Kirurgi inklusive skopiverksamhet och Öron-näsa-hals av somatisk specialistverksamhet. Denna upphandling finns upptagen i den av regionstyrelsen , 289, fastställda upphandlingsplanen för Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. Yrkanden Ordföranden Pia Kinhult (M) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Yvonne Augustin (S) yrkar med instämmande av Jens Leandersson (SD) att styrelsen beslutar att ingen upphandling av specialiteterna Urologi, Ortopedi, Kirurgi, Öron-näsa-hals och Skopiverksamhet genomförs utan att motsvarande volymer byggs ut i egen regi. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Yvonne Augustins yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Region Skåne Regionstyrelsen

13 Datum (17) Ja-röster ges av: Anders Åkesson (MP), Per Einarsson (KD), Gilbert Tribo (FP), Michael Sandin (M), Liliana Lindström (M), Johan Svahnberg (M), Lars-Ingvar Ljungman (M), Katarina Erlingson (C) och Pia Kinhult (M). Nej-röster ges av: Rikard Larsson (S), Christine Axelsson (S), Daniel Hedén (S), Ingrid Lennerwald (S), Yvonne Augustin (S) och Jens Leandersson (SD). I ärendet finns följande dokument 1. Beslutförslag Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut , 117 Protokollet förklaras i denna del omedelbart justerat. 179 Hantering av tidsbegränsade avtal enligt lagen om läkarvårdsersättning - upphandling Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen upphandlar specialiteterna Öron-Näs och Hals (ÖNH) Barn och ungdoms-medicin (BUM), Ortopedi, Allmänkirurgi, Anestesi/Smärta och Posttraumatisk Stress Disorder (PTSD), enligt hälso- och sjukvårdsnämndens förslag och ger upphandlingsstrategiutskottet i uppdrag att fastställa förfrågningsunderlag samt fatta beslut om tilldelning i ärendet. Protokollsanteckningar Samtliga närvarande ledamöter för socialdemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. Jens Leandersson (SD) gör bifogad anteckning till protokollet. Vilmer Andersen (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning I Region Skåne bedriver cirka 200 specialistläkare verksamhet enligt Lag (1993:1651) om läkarvårdersättning (LOL). År 2012 gjordes i Skåne cirka öppenvårdsbesök hos dessa specialister i Skåne. Det finns ett antal specialistläkare som har tidsbegränsade samverkansavtal vilka löper ut åren 2014 och Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut , 90 inkl bilagor Region Skåne Regionstyrelsen

14 Datum (17) 180 Region Skånes fortsatta insatser och engagemang i kommande större evenemang Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen beslutar om ett finansiellt stöd om 10 miljoner kronor till Business Region Skåne AB, för kommande marknadsföringsinsatser under åren Kostnaderna inom ramen för det finansiella stödet ska utbetalas efter redovisad motprestation. Finansiering sker genom ianspråktagande av regionstyrelsen anslag för oförutsett. Sammanfattning Skåne håller framgångsrikt på att profilera sig som en framträdande aktör på den internationella evenemangsscenen. Business Region Skåne AB har behov av finansiellt stöd för det fortsatta arbetet för att evenemangen ska kunna genomföras i Skåne under perioden Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Skrivelse från Business Region Skåne AB 181 STRING - budget Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen uttalar att nuvarande medlemsavgift till STRING ska vara oförändrad, dvs EURO per år. Finansiering sker i budgeten och verksamhetsplanen för Sammanfattning Gemensamma presidiet för internationella frågor och representation föreslår att regionstyrelsen ska uttala att medlemsavgiften till STRING ska vara oförändrad. Frågan föranledes av att förslag har kommit om en höjning av avgiften. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Gemensamma presidiets för internationella frågor och representation beslut , 35 Region Skåne Regionstyrelsen

15 Datum (17) 182 Försäljning av fastigheter - Vattentornet 5, Helsingborg Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen godkänner försäljning i överensstämmelse med upprättat köpekontrakt för fastigheten Helsingborg Vattentornet 5 för en köpeskilling om kronor. Sammanfattning Regionstyrelsen beslutade Försäljning av fastigheter - uppdrag att uppdra åt fastighets- och servicenämnden att utreda förutsättningarna för försäljning av vissa fastigheter samt överlämna ett samlat förslag till regionstyrelsen för bedömning av lämplighet och konsekvenser av en försäljning för respektive berörd verksamhet. Förslag inlämnades från fastighetsoch servicenämnden samt yttrande från vårdproduktionsberedningen. Regionstyrelsen beslutade , 104, Försäljning av fastigheter; att uppdra åt regiondirektören att förbereda en försäljning genom att upprätta förslag till köpekontrakt för fastigheter i enlighet med fastighets- och servicenämndens förslag och med beaktande av de synpunkter som redovisas i beslutsförslag , då köpeskilling för ett enskilt försäljningsobjekt överstiger 100 prisbasbelopp. Fastigheten Helsingborg Vattentornet 5 ingick i fastighets- och servicenämndens förslag och bifogat finns förslag på köpekontrakt som upprättats för godkännande av regionstyrelsen. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag inklusive bilagor 183 Granskning av Affärsöverenskommelser (rapport nr ) Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen avger yttrande till Region Skånes revisorer enligt föreliggande förslag. Sammanfattning Revisorerna har granskat om affärsöverenskommelser inom Region Skåne fungerar på ett ändamålsenligt och effektivt sätt utifrån fattade beslut och avtal. Organiseras, planeras, informeras, kommuniceras och genomförs detta arbete på ett sätt som leder till önskade effekter? Granskningens övergripande bedömning är att det inom regionen finns exempel på såväl områden som organisatoriska enheter där arbetet med affärsöverenskommelser fungerar väl, som områden där förslag till förbättringar har identifierats. Region Skåne Regionstyrelsen

16 Datum (17) Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Förslag till yttrande 2. Granskningsrapport nr från Region Skånes revisorer inkl sammanfattning 184 Uppåkra arkeologiska Center - garanti Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen beslutar om finansiellt stöd med högst kronor till Uppåkra Arkeologiska Center. 2. Kostnader inom ramen för det finansiella stödet ska utbetalas efter redovisad motprestation. Finansiering sker genom ianspråktagande av regionstyrelsen anslag till förfogande. Protokollsanteckning Michael Sandin (M) deltar ej i beslutet pga jäv. Sammanfattning Stiftelsen Uppåkra Arkeologiska Center hemställer hos Region Skåne, såsom en intressent, om en garanti om högst kronor för eventuella uppkomna kostnader för fortsatt utvecklingsarbete kring att uppföra ett arkeologiskt center i anslutning till Uppåkra järnåldersstad med dess påbörjade utgrävningar. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Begäran om garanti för fortsatt utvecklingsarbete från Uppåkra Arkeologiska Center (UAC) Val som skall förrättas av regionstyrelsen Diarienummer Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen förrättar val enligt följande: Organisationsberedningen fr o m t o m ) Göran Holm (M) Michael Sandin (M) Henrik Fritzon (S) Britt-Marie Lundqvist (S) Marie Wahlgren (FP) Petter Forkstam (MP) Patrik Holmberg (C) Region Skåne Regionstyrelsen

17 Datum (17) Per Einarsson (KD) Lars-Johan Hallgren (SD) Vakant (V) Till ordförande och vice ordförande i beredningen utses Göran Holm och Henrik Fritzon. CETC EGTC General Assembly (6 ledamöter) Thomas Lantz (M) Vakant (M) Cristina Glad (FP) Stefan Brandt (MP) Rikard Larsson (S) Christine Axelsson(S) Sammanfattning Regionstyrelsen inrättar en tillfällig beredning Organisationsberedningen med uppdrag att genomföra en översyn av den politiska organisationen inför mandatperioden Varje parti i regionfullmäktige ska erbjudas plats i beredningen. Regionfullmäktige beslutade att ingå som fullvärdig medlem i Central European Transport Corridor Limited Liability European Grouping of Terrotorial Co-operation (CETC EGTC). Till det högsta beslutande organet General Assembly ska varje medlem utse sex ledamöter. Sammanträde äger rum minst en gång om året. Vid protokollet Cecilia Eklund Sekreterare Justerat Pia Kinhult (M) Ordförande Rikard Larsson (S) Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Skånehusets anslagstavla, Kristianstad Lena Nordqvist Region Skåne Regionstyrelsen

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27 Budget 2014 med plan för 2015 och 2016 Socialdemokraternas förslag

28 TILLGÄNGLIG HÄLSO- OCH SJUKVÅRD MED HÖG KVALITET... 3 VÅRD FRI FRÅN KÖER... 3 UTBYGGD PRIMÄRVÅRD... 4 STARK OCH VÄLUTBYGGD OFFENTLIG VÅRD... 4 SÄKER SJUKHUSVÅRD AV HÖGSTA KVALITET... 5 ARBETSRO FÅR VÅRDEN ATT UTVECKLAS... 5 TILLFÖRLITLIG AMBULANSSJUKVÅRD... 6 BÄTTRE SJUKVÅRD FÖR BARN OCH UNGA... 6 BÄTTRE SJUKVÅRD FÖR ÄLDRE... 6 VÄRDIG VÅRD I LIVETS SLUTSKEDE... 7 LÅGA AVGIFTER I VÅRDEN... 7 FRISK BEFOLKNING GENOM HÄLSOFRÄMJANDE ARBETE... 7 JÄMLIK OCH RÄTTVIS TANDVÅRD... 8 FUNKTIONSNEDSÄTTNING FÅR ALDRIG HINDRA JÄMLIKHET OCH DELAKTIGHET... 8 STÖD OCH INFLYTANDE ÅT PATIENTERNA... 8 ATTRAKTIV ARBETSGIVARE NEDSKÄRNINGAR HOTAR KOMPETENSFÖRSÖRJNINGEN I VÅRDEN JÄMSTÄLLDA OCH RÄTTVISA LÖNER ANSTÄLLNINGSTRYGGHET OCH GOD ARBETSMILJÖ INFLYTANDE OCH DELAKTIGHET REGION SKÅNE KAN PÅVERKA ANDRA SKÅNE EN DYNAMISK TILLVÄXTREGION FLER JOBB I EN STARK VÄLFÄRDSSEKTOR ETT VARIERAT OCH VÄXANDE NÄRINGSLIV UTBYGGD INFRASTRUKTUR I HELA SKÅNE SATSNING PÅ FORSKNING OCH UTBILDNING FÖR FRAMTIDEN FÖRDJUPAD ÖRESUNDSINTEGRATION FÖR UTVECKLING OCH TILLVÄXT EN HÖGKVALITATIV KOLLEKTIVTRAFIK LÅGA TAXOR OCH LÄTT ATT KÖPA BILJETT UTBYGGD KOLLEKTIVTRAFIK TRYGG KOLLEKTIVTRAFIK MED HÖG KVALITET EN MILJÖVÄNLIG KOLLEKTIVTRAFIK TRYGGA OCH SMIDIGA FÄRDTJÄNST- OCH SJUKRESOR KULTUR OCH NATUR FÖR ALLA KULTUREN EN KÄLLA TILL GLÄDJE, HÄLSA, UTVECKLING OCH LÄRANDE FLER NÖJES- OCH FRITIDSRESOR INOM KOLLEKTIVTRAFIKEN ALLA SKA KUNNA UPPLEVA SKÅNES NATUR HÅLLBART SKÅNE ANSVAR FÖR LÅNGSIKTIG HÅLLBARHET FÖREDÖME INOM INTERNT MILJÖARBETE VÄLFUNGERANDE SERVICEFUNKTIONER, IT-STÖD OCH LOKALER REGION SKÅNES EKONOMI DE EKONOMISKA MÅLEN BERÄKNINGSFÖRUTSÄTTNINGAR SOCIALDEMOKRATERNAS REGIONBIDRAG INVESTERINGSBUDGET REGIONFULLMÄKTIGES BESLUT BILAGA 1 RESULTATBUDGET BILAGA 2 KASSAFLÖDESBUDGET BILAGA 3 BALANSBUDGET BILAGA 4 REGIONBIDRAG BILAGA 5 INVESTERINGSBUDGET

29 Den skånska sjukvården är fantastisk. Varje dag går medarbetare i Region Skåne till jobbet för att ta hand om patienter; för att skänka bot, lindring och tröst. De hjälper barn till världen, genomför avancerade hjärtoperationer och vakar vid sidan av döende. Det är otroligt hur mycket professionalism och medmänsklighet det kan finnas i en organisation. Men allt detta sker på en arbetsplats i kris. Efter år av personalneddragningar och dåligt politiskt ledarskap blir sprickorna i fasaden allt större. Och medias granskning, personalens protester och kritik från statliga tillsynsmyndigheter visar tyvärr att problemen går på djupet, att krisen är fundamental och genomsyrar hela sjukvården. Den fantastiska sjukvården är allvarligt hotad. Som Region Skånes största oppositionsparti har vi länge kritiserat regionens borgerliga femklöver för deras sätt att styra sjukvården. Dagens svåra situation med personalneddragningar och anställningsstopp är ett resultat av en politisk vilja att behålla en med svenska mått sett låg regionskatt. Inför 2014 tvingas regionens styre visserligen att krypa till korset när den nu föreslår en mindre skattehöjning på 30 öre. Men den räcker inte långt. Den innebär inte ens att de neddragningar som är planerade under 2013 kan avbrytas. Konsekvensen blir att bemanningen blir ännu lägre och att vårdplatserna blir ännu färre. I längden är detta inte hållbart. Det sliter på personalen som får en allt högre arbetsbelastning och en allt sämre arbetsmiljö. Lojaliteten mot patienterna är ändå hög, och man gör så gott man kan. Men misstagen ökar och patientsäkerheten sätts på spel. Socialdemokraterna föreslår därför en skattehöjning på 70 öre. Det skulle innebära att sjukvården kan få drygt 900 miljoner mer än i femklöverns budgetförslag. Det innebär en skillnad på ungefär anställda och att 100 nya vårdplatser kan öppnas. Pengarna räcker inte bara till att avbryta nedskärningarna, utan även till en utökning av personalen. Vårdkrisen handlar inte enbart om pengar, utan också om ett sällsynt dåligt ledarskap från den styrande femklövern. Man har glömt bort att personalen är vårdens viktigaste resurs. Stora organisationsförändringar har genomförts utan att de föregåtts av någon dialog med medarbetarna. Dessutom har rädslan för kritik inneburit att en tystnadskultur har brett ut sig inom sjukvården. Socialdemokraterna är av den bestämda uppfattningen att sjukvården inte kan utvecklas genom direktiv uppifrån. Ett framgångsrikt förändringsarbete kan bara bedrivas i dialog med personalen och andra berörda grupper. För visst finns det mycket som kan göras bättre, men för att de idéerna ska komma fram måste sjukvården ges arbetsro. Istället för att ge sjukvården bättre förutsättningar har den styrande femklövern ägnat sin tid åt att införa nya kundvalssystem och andra ideologiskt betingade förändringar av sjukvården. I strid mot sunt förnuft har därmed sammanhängande vårdkedjor styckats upp och vården har fragmentiserats. Ett exempel är när mödrahälsovården skildes från sjukhusens kvinnokliniker för att underlätta för privata aktörer. Så skapas hinder för en sammanhängande vård. Socialdemokraterna vill sätta stopp för ytterligare vårval och privatiseringar, och vill istället ha en grundlig utvärdering av dem som redan genomförts. Vårdkrisen är inte lätt avhjälpt. Det kommer att krävas många års arbete för att komma tillrätta med de allvarliga problemen inom skånsk sjukvård. Men då behövs det såväl en vision som rimliga ekonomiska förutsättningar för den skånska vården. Dessutom behöver den långsiktiga finansieringen säkras. Det sker genom att fler människor kommer i arbete och kan betala skatt. Sysselsättningen i Skåne är dock den lägsta i Sverige. Ansvaret för detta delas mellan det borgerliga styret i regionen och regeringen. Regionens politiska ledning saknar en idé om hur sjukvården ska utvecklas. Socialdemokraterna presenterar i denna budget en rad förslag som visar att en annan sjukvård är möjlig; en säker och högkvalitativ vård utan köer. Men inledningsvis måste arbetet handla om att sätta stopp för nedskärningspolitiken och att återupprätta personalens förtroende för sin arbetsgivare. Därför skjuter vi upp en del av de satsningar som vi tidigare föreslagit. Det gäller exempelvis avskaffandet av avgifterna inom primärvården och satsningen på jämställda löner. Den skånska sjukvården saknar inte engagerade medarbetare, utan en politisk ledning som ger sjukvården de förutsättningar som behövs. Med Socialdemokraterna blir det ändring på det. Rikard Larsson Gruppledare, Socialdemokraterna i Region Skåne 2

30 Tillgänglig hälso- och sjukvård med hög kvalitet Hälso- och sjukvården spelar en nyckelroll för utvecklingen i samhället. En trygg och tillgänglig hälso- och sjukvård för alla, i hela Skåne och året runt, är grunden för en socialt hållbar utveckling och goda levnadsvillkor. Det är uppenbart att den skånska sjukvården befinner sig i en kris. Nedskärningarna, som orsakat överbeläggningar, köer till akutmottagningar och orimliga arbetsförhållanden för personalen, måste upphöra. Anställningsstoppet på Skånes universitetssjukhus (SUS) ska hävas omedelbart. Vårdpersonalen behöver få arbetsro från nedskärningar och strukturförändringar. Istället ska vården få utökade resurser och mer personal för att kunna möta både dagens och framtida behov. Men det krävs också ett nytt politiskt ledarskap som lyssnar och förankrar beslut hos vårdpersonalen. Alla invånare ska erbjudas en reellt säker, jämlik och jämställd hälso- och sjukvård. De skillnader som finns i både ohälsa och vårdkonsumtion, som har sin grund i medborgarnas sociala bakgrund, måste försvinna. Socialdemokraterna vill tillföra ekonomiska resurser till sjukvården för att vända den negativa utvecklingen. Våra viktigaste förslag är därför: Stoppa nedskärningarna inom sjukvården och istället tillföra tillräckligt med resurser för att sjukvården ska klara sitt uppdrag. Satsa på en omfattande kvalitetshöjning på framförallt sjukhusen genom att anställa mer personal och öppna fler vårdplatser. Dessutom vill vi: Anställa mer personal i primärvården för att exempelvis förbättra telefontillgänglighet och öppettider. Satsa resurser på att bygga ut sjukhusens specialistvård så att tillgången till specialistvårdsläkare ökar på vårdcentralerna. Bygga ut och förbättra städverksamheten på sjukhusen och ta över den i egen regi. Satsa särskilda resurser på utvecklingsarbete för en bättre vård genom förändrade arbetssätt. Genom att skjuta till drygt 900 miljoner kronor mer än den borgerliga majoriteten kan vi: Rädda kvar ca 1000 anställda i vården. Anställa ca 600 nya i vården. Öppna ca 100 nya vårdplatser. Vård fri från köer Många människor får vänta alldeles för länge på vård. Den sammantagna väntetiden; från första besöket på vårdcentralen till specialistläkare, via röntgen och labb, till operation eller åtgärd; kan bli outhärdligt lång för den som exempelvis fått ett cancerbesked. Men också för den som redan har en diagnos, kanske är multisjuk, och som besöker vården regelbundet är väntetider ett gissel. Målet är att kunna erbjuda en vård fri från köer och långa väntetider inom all sjukvård som finansieras av Region Skåne. Tidsgränserna i den statliga vårdgarantin är inte tillräckligt korta. Region Skåne ska därför skärpa de egna reglerna för tillgänglighet, så att patienten får tillgång till rätt vård snabbt. De nya tidsgränserna ska till skillnad från dagens gälla för alla patienter. En kalendergaranti ska införas som innebär att patienten inte ska behöva vänta på en kallelse utan direkt kunna boka sin nästa tid i vården. Så snabbt som möjligt ska patienten få besked om hela vårdförloppet och få tider för alla de undersökningar, behandlingar och återbesök som det finns behov av. Väntetiden för besök hos specialistläkare får inte överstiga 30 dagar. 3

31 Väntetiden för operation/behandling får inte överstiga 60 dagar. Väntetiden i telefon till primärvården får inte överstiga fem minuter. Det ska gå att boka primärvårdstider genom sjukvårdsupplysningen Patienten ska kunna boka primärvårdstider via Internet. Det måste bli enklare att avboka tider vid förhinder. Dessutom ska den dubbla avgiften vid uteblivna besök till vården sänkas till enbart enkel avgift. Alla patienter ska få medicinsk bedömning på akutmottagningarna inom en timme och kunna lämna akutmottagningen inom fyra timmar. Tillgänglighetsmålet för röntgen ska skärpas från 60 till 30 dagar. Utbyggd primärvård Primärvården ska vara patientens första kontakt med sjukvården. För att det ska bli möjligt krävs mer resurser så att primärvården kan utvecklas. De offentliga primärvårdsenheterna ska ges större frihet att anpassa sig efter befolkningens behov. Primärvården måste vara lätt att komma i kontakt med och ta sig till, både i städerna och på landsbygden. Primärvården behöver mer resurser för att kunna ta ett helhetsansvar för patienten alla tider på dygnet, både vad gäller det förebyggande, hälsofrämjande arbetet och den akuta sjukvården. Primärvården Skåne ska etablera nya enheter eller filialer i fler mindre orter, utbyggnadsområden och i socialt utsatta bostadsområden. Den offentliga primärvården måste styras på ett tydligare sätt. Samtidigt måste de enskilda vårdcentralerna ges stöd och frihet att anpassa sig efter lokala förhållanden. Jouröppna vårdcentraler ska etableras på sjukhusen i Malmö, Lund, Helsingborg, Kristianstad och Ystad i anslutning till akutmottagningen. Vårdcentralernas öppettider ska förbättras. Tillgången till specialistvård på vårdcentralerna ska öka. Regionen ska under 2014 påbörja investeringar i nya lokaler för vårdcentralen i Södra Sandby och vårdcentralen Södervärn. Primärvårdens psykiatriska kompetens måste stärkas. Den offentliga primärvårdens avkastningskrav ska avskaffas. Stark och välutbyggd offentlig vård Grundregeln för den gemensamt finansierade sjukvården är att den ska drivas i offentlig regi. Det är viktigt att marknadskrafterna inte får fotfäste i vården då det är behov och inte köpkraft som ska vara den övergripande principen för prioriteringarna. Privata icke vinstdrivande alternativ kan dock vara ett bra komplement åt den offentliga vården. Hälsovalsreformen tyngs av en del problem som kräver åtgärder. Den fria etableringsrätten för privata vårdcentraler leder till en geografisk snedfördelning som måste vägas upp av att den offentliga primärvården etablerar sig på fler orter. Vi anser också att den fria etableringsrätten bör avskaffas. Behoven av ökad tillgänglighet är stora inom vården. Men det är en förenkling att tro att lösningen är fler privata alternativ. De nya vårdval inom specialistsjukvården som införts hotar att bryta sönder välfungerande vårdkedjor och riskerar få konsekvensen att lättare åkommor prioriteras framför tyngre diagnoser. Hälsovalet för vårdcentraler ska utvärderas och förbättras. Den offentliga primärvården ska etablera sig på fler orter. 4

32 Privata vårdgivare ska granskas i samma utsträckning som verksamheter i egen regi. Den offentliga vården ska byggas ut i egen regi istället för att fler vårdval och upphandlingar genomförs. Säker sjukhusvård av högsta kvalitet Den specialiserade sjukvården lider av brister i kvalitet och tillgänglighet. Problemen finns framförallt på de stora akutsjukhusen. Både patienter och personal vittnar om oacceptabla situationer med ständiga överbeläggningar och långa väntetider. Det är nu hög tid att ta krafttag kring framförallt akutsjukvården och inleda att brett tillgänglighetsarbete för att förbättra situationen. Fler och fler människor får en cancerdiagnos. Därför måste såväl det förebyggande som behandlande arbetet utvecklas för att alla cancerpatienter ska garanteras en likvärdig vård. Det föds många barn i Skåne. Samtidigt har kvinnosjukvården lidit mycket hårt av nedskärningarna vilket den kaosartade situationen på de skånska förlossningsklinikerna under sommaren visat. Kvinnosjukvården och särskilt förlossningsvården behöver en kraftig resursförstärkning för att hålla hög kvalitet året runt. De skånska sjukhusen har potential att locka till sig spetskompetensen inom vårdprofessionen. Men i dagsläget framstår Region Skåne som en allt mindre attraktiv arbetsgivare med risk för kompetensflykt som följd. Arbetsmiljön inom vården måste förbättras avsevärt. Arbetet för att eliminera vårdskador måste intensifieras. Det är inte acceptabelt att patienter kommer till skada i en modern och professionell sjukvård. Sjukhusstädningen måste bli en integrerad del av kärnverksamheten på vårdavdelningarna och kvalitén höjas avsevärt. Därför måste städningen utföras i egen regi. Många av de brister som finns inom sjukvården kan lösas genom nya arbetssätt och samarbeten. Det finns en stor förbättringspotential för arbetet inom sjukvården som inte har kunnat frigöras på grund av de nedskärningar inom vården som pågått de senaste åren. För att påbörja detta utvecklingsarbete behövs ett resurstillskott. Förstärkningar av akutmottagningarna genom bland annat mer personal och fler vårdplatser på sjukhusen. Samtliga cancerpatienter ska få tillgång till rehabiliteringsinsatser. Samtliga cancerpatienter ska ha en individuell vårdplan. Satsning på förlossningsvården med mer resurser och fler personal. Familje-BB eller motsvarande inrättas på alla förlossningskliniker. De skånska sjukhusen ska vara en attraktiv arbetsplats som drar till sig spetskompetensen. Städningen på sjukhusen ska återgå i regionens egen regi och kvalitén höjas avsevärt. Region Skåne ska följa de nationella rekommendationer om städning i vårdlokaler som tagits fram av svensk förening för vårdhygien. Vårdhygienisk kompetens ska finnas på alla sjukhus och inom primärvården samt vara en fri nyttighet både för kliniker och för vårdcentraler. Fler enkelrum ska byggas. När en patient behöver ska det upprättas en läkemedelsberättelse. Alla sjukhusorter får ett tillagningskök som drivs i egen regi. Kvalitén på sjukhusmåltiden höjs genom att maten tillagas nära patienten och serveras varm och nylagad. Arbetsro får vården att utvecklas Den politiska majoriteten har försökt driva igenom strukturförändringar för de skånska sjukhusen. Förändringarna föreslogs samtidigt 5

33 som stora nedskärningar drabbade vården och utan att förslagen förankrats hos professionen. På Skånes universitetssjukhus sker dessutom flyttar av vårdavdelningar och verksamheter. I dagsläget behöver vårdpersonalen arbetsro från både nedskärningar och omstruktureringar. Dessutom krävs en långsiktigt hållbar strategi för hur sjukvården i hela Skåne ska utvecklas framöver. Vi motsätter oss därför de tidigare föreslagna strukturförändringar av vården som innebär att planerad vård försvinner från Landskrona lasarett, att omfattande operationsuppdrag flyttar runt mellan de skånska sjukhusen och att vårdavdelningar och verksamheter flyttas mellan Malmö och Lund på Skånes universitetssjukhus. Utveckla och bevara alla de skånska sjukhusen. Ta fram en brett förankrad och långsiktig strategi för hur de skånska sjukhusen ska utvecklas. Stopp för oförankrade omflyttningar av verksamheter mellan sjukhusorterna. Tillförlitlig ambulanssjukvård Ambulanssjukvården är en viktig del i den högspecialiserade akutsjukvården. För att säkerställa högsta kvalitet och tillförlitlighet ska ambulanssjukvården drivas i Region Skånes egen regi och kapaciteten måste förbättras med fler och välutrustade fordon. Ambulanssjukvården bör även kompletteras med mobil läkarkompetens. Ambulanssjukvården ska drivas och köras i offentlig regi i hela Skåne. Ambulanssjukvården måste byggas ut med fler bilar och mer personal. Läkarbilarna, så kallade prehospitala akutteam, ska återinföras. Arbetsmiljön inom ambulanssjukvården måste förbättras genom rimligare arbetstider och modernisering av den tekniska utrustningen. Bättre sjukvård för barn och unga Hälso- och sjukvården för barn och unga måste alltid vara kostnadsfri och lättillgänglig. Utöver de avskaffade patientavgifter som nämns nedan behövs därför även ett antal kvalitetsförbättringar inom hälso- och sjukvården. Det ska ske en bättre samverkan mellan elevhälsovården och regionens hälsooch sjukvård. Väntetiderna till både utredningar, diagnos och behandling inom barn- och ungdomspsykiatrin måste förkortas avsevärt. Antalet familjecentraler som kombinerar exempelvis barnhälsovård, öppen förskola och stödverksamhet ska öka, särskilt i områden där hälsan är sämre. En åtgärdsplan ska utarbetas för att minska den psykiska ohälsan bland unga vuxna. Bättre sjukvård för äldre Vi lever allt längre och för ofta ett aktivt liv långt upp i åldrarna. Men samtidigt innebär en åldrande befolkning ett högre tryck på sjukvården. Äldre är oftare multisjuka vilket ställer stora krav på samverkan mellan region och kommuner, exempelvis vad gäller läkemedelsgenomgångar. Kostnadsfria hälsosamtal ska erbjudas alla över 75 år. Det ska ske mer klinisk forskning och fler läkemedelsstudier riktade mot äldre som grupp. Minnesmottagningar ska vara tillgängliga i hela Skåne. Geriatrisk kompetens ska integreras i sjukvårdens samtliga delar. Läkemedelsgenomgångar ska erbjudas alla patienter inom kommunal hemsjukvård och på särskilda boenden. 6

34 Region Skåne ska initiera bättre samverkan mellan kommuner och regionen. Värdig vård i livets slutskede När botande behandling inte längre är möjlig ska lindring erbjudas inom den palliativa vården. Såväl tillgången till palliativa slutenvårdsplatser (inklusive hospice) som till avancerad sjukvård i hemmet ska vara god och likvärdig i hela regionen. Det ska ske en utökning av antalet palliativa slutenvårdsplatser i Skåne. Palliativa slutenvårdsplatser ska öppnas i Ängelholm, Hässleholm och Simrishamn. Den avancerade sjukvården i hemmet ska byggas ut i Skåne. Låga avgifter i vården Tillgången till vård får aldrig styras av den enskildes ekonomi. Därför måste avgifterna i vården hållas så låga som möjligt, särskilt för barn och unga. Vi vill införa en nolltaxa inom primärvården. Detta är en viktig välfärdsreform men syftet är också att patienterna ska uppmuntras att i första hand söka sig till primärvården. På så vis avlastas sjukhusens akutmottagningar. Men i dagsläget är behovet av mer resurser till sjukhusen så stort för att lösa den akuta krisen att andra reformer tyvärr får anstå. Därför kommer nolltaxa inom primärvården, precis som sänkningar av avgifter till akuten, avskaffandet av avgifter för screeningprogram och för preventivmedel, införas successivt under nästa mandatperiod. Patientavgifter för barn utgör ett hinder för barns vårdsökande. Därför måste all sjukvård för barn och unga, både inom primärvården och inom specialistvården, vara helt kostnadsfri. All hälso- och sjukvård för barn och unga upp till 20 år ska vara avgiftsfri. Patientavgifterna på offentliga och privata vårdcentraler inom Hälsoval Skåne avskaffas successivt under nästa mandatperiod. Akutvårdsavgifterna ska sänkas till 300 kronor, reformen införs successivt under nästa mandatperiod. Preventivmedel ska vara avgiftsfria upp till 25 år, reformen införs successivt under nästa mandatperiod. Deltagande i screeningprogam ska vara avgiftsfritt, reformen införs successivt under nästa mandatperiod Den dubbla straffavgiften vid missat besök ska ersättas med en enkel straffavgift, reformen införs under nästa mandatperiod. Frisk befolkning genom hälsofrämjande arbete Det krävs ett systematiskt arbete för en bättre och mer jämlik hälsa. Skillnaderna i ohälsa som har sin grund i medborgarnas sociala situation måste försvinna. Folkhälsoarbetet ska utgå från kunskapen om samband och strukturer som påverkar hälsan i befolkningen. Region Skåne ska i relevanta delar ta till sig och använda lärdomar och resultat från Kommissionen för ett socialt hållbart Malmö. Ett socialt investeringstänkande ska prägla Region Skånes långsiktiga beslutsfattande. Barn och ungas villkor och levnadsvanor ska vara ett tydligt fokus för folkhälsoarbetet. Tidig upptäckt och intervention ger störst möjligheter att vända en negativ livsutveckling. Det ska inrättas en politiskt obunden rättvisekommission med uppgift att utreda och understödja en bättre jämlikhet och jämställdhet i vården. Som grund för folkhälsoarbetet ska det genomföras kartläggning och dokumentation av större befolkningsgruppers levnadsvanor och hälsa, det gäller särskilt uppväxtvillkor och hälsa för små barn. Inför stora politiska beslut i Region Skåne ska det genomföras en analys av hur beslutet påverkar befolkningens hälsa och hälsans fördelning. 7

35 Ersättningssystemen till hälso- och sjukvården ska premiera preventiva insatser som gör att patienterna håller sig friska; hänsyn ska också tas till patienternas risk för ohälsa. Användandet av fysisk aktivitet på recept ska fortsätta och användas i allt större utsträckning. Användandet av kultur på recept ska fortsätta och användas i allt större utsträckning. Insatser och vård för överviktiga barn ska komma igång senast i 6-7 års ålder, och inte som idag när barnen är ungefär 11 år. Jämlik och rättvis tandvård Skillnaderna i tandhälsa har ökat under flera år. Regionen måste bli en aktiv aktör för att minska dessa skillnader. Ett sätt är att verka för att tandvårdsavgiften på sikt ska jämställas med övriga patientavgifter inom hälso- och sjukvården. För att uppmuntra till regelbundna tandläkarbesök krävs att invånarna har nära till sin tandvårdsklinik, även på mindre orter. Särskilt viktigt är det för barn och ungdomar som regionen har ett speciellt ansvar för. De nedläggningar av folktandvårdskliniker som gjorts motverkar det syftet. Bolagiseringen av folktandvården riskerar att minska det demokratiska inflytandet. Folktandvården ska drivas i förvaltningsform, inte bolagsform. Fler mindre orter ska ha tandvårdsmottagning. En reform för att göra tandvården avgiftsfri upp till 25 år ska inledas Region Skåne ska ha en tandvårdstaxa (för allmän och specialisttandvård) som inte överstiger nivån i de nationella referensprislistorna. Den uppsökande verksamheten ska vara avgiftsfri för boende på äldreboenden. Resurser som säkerställer kvalitén i barn- och ungdomstandvården ska tillföras. Funktionsnedsättning får aldrig hindra jämlikhet och delaktighet Det är viktigt att människor med funktionsnedsättning ges förutsättningar att delta i samhällets verksamheter i samma utsträckning som andra medborgare. Genom utprovning, anpassning och underhåll av de hjälpmedel regionen ansvarar för kan personer med funktionsnedsättning ges förutsättningar för att underlätta ett aktivt liv. Glasögon, i likhet med hörapparater, ska vara kostnadsfria för barn och unga upp till 20 år. Reformen ska införas successivt under nästa mandatperiod. Kunskapen om funktionsnedsättningar måste öka inom alla regional verksamheter. Arbetet med de nationella tillgänglighetsmålen, som skulle ha varit uppnådda 2010, måste fortgå och intensifieras. Vägen genom vården för personer med funktionsnedsättning ska underlättas, bland annat genom samverkan med brukarorganisationerna. Personer med stora funktionshinder ska i större utsträckning erbjudas klimatresor. Region Skåne ska erbjuda generösare villkor för fritidshjälpmedel till barn och ungdomar. Bidragen till handikapporganisationerna i Skåne ska höjas successivt under nästa mandatperiod. Stöd och inflytande åt patienterna Patientens rätt till inflytande över den egna vårdsituationen ska värnas och utvecklas. Patienten ska också erbjudas en riktad utbildning och information om hur det är att leva med olika typer av sjukdomar. Det är viktigt att 8

36 patienternas möjlighet att få sin röst hörd via patientnämnden värnas. Region Skåne ska bidra med ekonomiskt stöd till regionövergripande anhörigföreningar, reformen ska införas successivt under nästa mandatperiod. Bidragen till patientföreningar i Skåne ska höjas successivt under nästa mandatperiod. Information om patientnämndens arbete ska spridas till samtliga vårdenheter, såväl privata som offentliga. 9

37 Attraktiv arbetsgivare Region Skåne är Skånes största arbetsgivare. För att kunna ha en fungerande personalförsörjning är det viktigt att regionen är ett attraktivt alternativ på arbetsmarknaden. Oavsett bakgrund, kön och härkomst ska såväl medborgare som medarbetare känna sig välkomna i Region Skåne. Nedskärningar hotar kompetensförsörjningen i vården Många år med kraftiga besparingar och omorganisationer i verksamheten har skapat en stressig och ohälsosam arbetsmiljö. Ett stort antal medarbetare har valt att lämna Region Skåne och på en del arbetsplatser är personalgenomströmningen mycket stor. Det är ett stort problem som försvårar den framtida kompetensförsörjningen. Det krävs därför kraftfulla åtgärder för att vända denna trend, med satsningar både på minskad arbetsbelastning, bättre anställningsvillkor och ökat personalinflytande. För att klara av det långsiktiga kompetensförsörjningsbehovet krävs det även förbättrade utbildningsinsatser inom en rad områden. Bland annat måste Region Skåne erbjuda bättre villkor för specialistutbildningar. Därför ska fler specialistläkarutbildningar inrättas i bristområden som exempelvis allmänmedicin. Sjuksköterskor som vill vidareutbilda sig inom olika specialistområden ska uppmuntras genom bättre villkor. Personalen ska ges arbetsro genom ett stopp för nedskärningar och toppstyrda omorganisationer Det ska upprättas en kompetensförsörjningsplan värd namnet. Antalet ST-utbildningar ska utökas inom bland annat allmänmedicin. Jämställda och rättvisa löner Jämställda och rättvisa löner är en grundläggande förutsättning för en fungerande personalpolitik. Den offentliga sektorn ska inte subventioneras av kvinnors låga löner och dåliga anställningsförhållanden. Löneskillnader inom och mellan jämförbara yrken på grund av kön är ett stort problem som måste motarbetas. Samma sak gäller för de otrygga anställningsförhållanden och den ofrivilliga deltid som oftast drabbar kvinnor. Löneskillnader på grund av kön eller annan diskrimineringsgrund får inte förekomma. Det ska ske en satsning på mer rättvis och jämställd lönesättning i Region Skåne. Anställningstrygghet och god arbetsmiljö Trygga anställningsförhållanden och en god arbetsmiljö är grunden för en delaktig och engagerad personal. En delaktig personal, som har goda möjligheter till fortbildning och personlig utveckling, är en viktig förutsättning för en fungerande kvalitetsutveckling i regionens verksamheter. Heltid ska vara en rättighet och deltid en möjlighet. Bruket av visstidsanställningar och bemanningsföretag ska minimeras. Sjukfrånvaron i regionen ska sänkas genom satsningar på goda arbetsvillkor och rehabilitering. Personalen ska ha goda förutsättningar för fortbildning och personlig utveckling. I frågor som rör arbetstider och arbetsorganisation behövs ett stort lokalt inflytande. Personalens inflytande över verksamheten och delaktighet i beslut ska stärkas. 10

38 Uppföljning och utvärdering av arbetsmiljöarbetet inom Region Skåne ska genomföras. Inflytande och delaktighet Personalens kunskaper och erfarenheter ska tas tillvara genom ett större inflytande över verksamheten. Därför är det viktigt att beslut är väl förankrade och att berörd personal får vara med tidigt i beslutsprocessen. För att stärka förtroendet mellan de anställda och ledningen för Region Skåne krävs det ett öppet och tillåtande klimat. Det är positivt om anställda kan och vågar framföra kritik mot felaktigheter eller missförhållanden. Personalens kunskaper och erfarenheter ska tas tillvara genom ett större inflytande över verksamheten och större delaktighet i beslut. Det ska införas en visselblåsarfunktion där anställda ska kunna föra fram kritik öppet eller anonymt. Då ett effektivt utvecklingsarbete förutsätter väl förankrade beslut, ska samverkansavtalen med de fackliga organisationerna återupprättas. Kvaliteten i medarbetarsamtal och individuella kompetensutvecklingsplaner ska förbättras. Region Skåne kan påverka andra Region Skåne har lagt ut allt fler verksamheter på privata utförare. Det innebär dock inte att regionen kan avsäga sig ansvar för personalen i dessa verksamheter. Region Skåne är även en stor upphandlare av varor och tjänster. Det skapar en möjlighet för oss att bidra till en god och bra arbetsmiljö samt att främja sysselsättning för grupper som idag står långt från arbetsmarknaden. Upphandlingsmodellen Vita Jobb har funnits sedan 2004, den reglerar upphandlingar för att förhindra social dumping och svart arbete. Kollektivavtal och meddelarfrihet ska även gälla i upphandlad verksamhet. Region Skåne ska tillämpa modellen för Vita jobb i samband med upphandlingar. 11

39 Skåne en dynamisk tillväxtregion Skåne är en dynamisk gränsregion med stora möjligheter som vi måste ta tillvara och utveckla. Vårt geografiska läge i den växande Öresundsregionen skapar många möjligheter för Sverige i allmänhet och Skåne i synnerhet. Det tydligaste exemplet är den spännande framtidssatsningen på forskning och utveckling i Skåne, Sverige och Öresund som ESS och MAX IV är. Dock står Skåne inför en del utmaningar som vi på allvar måste ta oss an för att fortsätta utvecklas och växa. Ett framgångsrikt Skåne är beroende av att människor kan försörja sig. Det utgör grunden för tillväxt och en väl fungerande välfärd. Den höga arbetslösheten är därför ett av de största hoten mot välståndet. Arbetslösheten i Skåne har bitit sig fast på oacceptabelt hög nivå, inte minst bland ungdomar. För att lyckas vända den negativa trenden i Skåne krävs ett målmedvetet arbete med en tydlig ansvarsföredelning och starka samarbetsnätverk. Det är ett gemensamt ansvar som kräver att stat, region och kommuner aktivt samarbetar. Målsättningen är ett starkare Skåne grundat på en ekonomisk, ekologisk och socialt hållbar tillväxt. Fler jobb i en stark välfärdssektor Region Skåne är Skånes största arbetsgivare och har därmed en möjlighet och ett ansvar att vara ett föredöme på arbetsmarknaden samt göra den offentliga sektorn till en drivkraft för tillväxt och utveckling. En väl fungerande offentlig sektor är en förutsättning för att samhället ska fungera. Fler jobb skapas inom välfärdssektorn genom denna budgets satsning på sjukvården. En särskild satsning ska göras för att minska ungdomsarbetslösheten (Jobb för Unga). Möjligheterna för Region Skåne att skapa riktade anställningar för personer som står långt ifrån arbetsmarknaden samt erbjuda utbildningsvikariat och praktikplatser inom lämpliga verksamheter ska utredas. Antalet anställda med funktionsnedsättning inom regionens verksamheter ska öka genom att ytterligare 100 personer anställs. Vid Region Skånes upphandlingar ska fler sociala krav kunna ställas och även inrymma kriterier för arbetskraften och krav på exempelvis praktikplatser. Inrätta ett regionalt arbetsmarknadsråd som planerar och genomför exempelvis yrkesintroduktionsjobb, sommarjobb, säkrar kompetensförsörjningen och förbättrar jobbmatchningen för att stärka arbetsmarknaden. Ett varierat och växande näringsliv Skåne behöver ett starkt och varierat näringsliv med både bredd och spets. Vi måste därför stötta befintliga branscher och samtidigt underlätta för nya att växa fram. Region Skåne måste bygga starka arenor och nätverk för samverkan mellan näringsliv, offentlig sektor och akademin. Öka den ekonomiska tilldelningen till Region Skånes klustersamarbeten för att utveckla uppdraget. Utred förutsättningarna för att inrätta en riskkapitalfond. Skapa ett fungerande system för att kombinera forskningsresurser med effektiva innovationssystem. Stödja entreprenörskap, innovationer och nya kluster i samverkan och dialog med relevanta aktörer såsom akademin, näringslivet och ideella sektorn. Satsa på förnyelsebara energikällor genom att stödja näringslivet inom miljösektorn. Prioritera turism- och besöksnäringen för tillväxt, jobb och attraktivitet Öka Region Skånes medfinansiering i strukturfonderna för att möjliggöra fler framgångsrika projekt 12

40 Utbyggd infrastruktur i hela Skåne Skånes infrastruktur är av central betydelse, inte bara för arbetsmarknaden och utvecklingen här, utan även för Öresundsregionen och hela Sverige. Det är därför av nationellt intresse att Skånes vägar, järnvägar och hamnar har hög standard. Regionen får inte bli en flaskhals för gods- och persontrafik. Trafikinfrastrukturens finansiering är först och främst ett statligt ansvar. Därför är det viktigt att Region Skåne bedriver ett aktivt påverkansarbete gentemot regeringen i dessa frågor. Fler järnvägssatsningar i Skåne måste in i den nationella infrastrukturplanen. Det gäller bland annat Söderåsbanan, Skånebanan, Marieholmsbanan, Södra Stambanan, Lommabanan och Simrishamnsbanan. Underhållet av befintliga spår måste öka. En hållbar infrastruktur ska säkerställas genom att satsa på Södra stambanan, Västkustbanan (med HH - förbindelsen) och den inomregionala kollektivtrafiken Pågatågstrafiken ska stärkas genom att samtliga idag existerande banor byggs om så att det även går att köra persontrafik på dessa. Intensifiera arbetet med förberedelser för höghastighetsbanor i Skåne. Projektet med spårväg i våra större städer måste realiseras snarast. Utveckla kollektivtrafikåtgärderna på väg E22. Skånes flygplatser är viktiga så länge annan konkurrenskraftig infrastruktur ej är utbyggd. Förbättring och utbyggnad av kommunikationer till dessa är avgörande och exempelvis måste arbetet med den s.k. Sturupspendeln, järnvägsförbindelsen mellan Malmö Airport (Sturup), Kastrup och Malmö City intensifieras. Gör Skåne till en cykelregion genom att bygga ut och förbättra tillgängligheten till cykellederna i samverkan med kommunerna och Trafikverket. Satsning på forskning och utbildning för framtiden Forskning och högre utbildning spelar en viktig roll i den regionala utvecklingen och i samhället i stort. För att säkra kompetensförsörjningen, både för välfärdssektorn och näringslivet, och bli en svensk och europeisk tillväxtmotor måste Skåne etableras som en stark utbildnings- och forskningsregion. Det är viktigt både i det lilla och stora perspektivet, från den enskilde studenten till ESS och MAX IV. Samverkan ska förbättras mellan forskarsamhället, offentlig sektor och näringslivet. Ta fram en strategi för hur nya forskningsrön ska implementeras och förverkligas i den dagliga verksamheten. Klinisk och patientnära forskning måste ges ökade resurser. Forskningen kring rehabilitering och handikappfrågor ska stärkas. Öka det skånska deltagandet i EUprogram och internationella forskningssamarbeten. För att locka fler studenter till Skåne krävs det att Region Skåne tar ett större ansvar för att driva arbetet framåt i avgörande frågor såsom bostadsbristen och tillgänglig kollektivtrafik. Stimulera kunskapsutbyte mellan akademin och små och medelstora företag. Gör en utvärdering av kvaliteten (inklusive tillgänglighet) på Skånes forskningsinfrastruktur, dvs. renrum, dataöverföring, datalagringskapacitet, konferensmöjligheter mm. Fortsätt utbyggnaden av bredband så att större delar av Skåne täcks. 13

41 Fördjupad Öresundsintegration för utveckling och tillväxt Öresundsregionen är en växande och framåtsträvande utvecklingsregion med stora möjligheter och Region Skåne måste vara en aktiv part i det utvecklingsarbetet och samarbetet. Ett konkret sätt att stärka integrationen är att underlätta resandet över sundet. Därför vill vi socialdemokrater sänka avgiften för tågresor över Öresundsbron. Men i dagsläget är behovet av mer resurser till sjukvården så stort för att lösa den akuta krisen att andra reformer tyvärr får anstå. Därför kommer den sänkta avgiften över Öresundsbron att genomföras successivt under nästa mandatperiod. Avgiften för tågresor över Öresundsbron ska sänkas under nästa mandatperiod. Strukturera upp arbetet med ÖRUS (ÖresundsRegional UtvecklingsStrategi) i Region Skåne och etablera en organisation för genomförande och implementering. Intensifiera arbetet både inom vår egen verksamhet och gentemot regeringen för att lösa problematiken med gränshinder. Satsa på den gränsöverskridande kollektivtrafiken och genomför en utvärdering av gränshindren för denna. Via Öresundskommittén arbeta för att återskapa en centrumbildning för forskning och utbildning mellan regionerna i Sverige och Danmark. Undersök möjligheterna för ett samarbete mellan Region Skåne och marknadsföringsorganisationer på den danska sidan. Förberedelserna för en HHförbindelsen (Helsingborg Helsingör) ska fortsättas. 14

42 En högkvalitativ kollektivtrafik En väl utbyggd kollektivtrafik med hög kvalitet och tillgänglighet är mycket viktigt för attraktiviteten och utvecklingen i Skåne. Skånetrafiken ska bidra till att knyta samman regionen och underlätta för människor att ta sig till arbete, studier, fritidsaktiviteter, nöje och serviceinrättningar. Den allt större efterfrågan på kollektivtrafik måste mötas, både i stadsmiljö och på landsbygden. Låga taxor och lätt att köpa biljett Tillgänglighet till kollektivtrafik handlar inte bara om fysisk tillgänglighet utan även om resekostnad och möjligheter att köpa biljett. För att locka nya kunder och värna de som redan reser kollektivt är det viktigt att biljettpriserna är låga och konkurrenskraftiga jämfört med att köra bil. Det måste också vara enkelt och smidigt att betala sin resa. Inga höjda biljettpriser för år Placera biljettautomater på tågen så att resenärerna enkelt ska kunna lösa biljett ombord. Fler platser för att både ladda jojokortet och köpa enstaka biljetter ska skapas. Sänk den nedre gränsen för laddning av jojokort från dagens 200 till 40 kronor. Utbyggd kollektivtrafik Den ökande efterfrågan på kollektivtrafik måste mötas. Då räcker det inte med att utveckla och utöka trafiken på befintliga stråk, det krävs även större insatser i form av nya stråk och nya trafikslag. Detta blir bland annat en utmaning i framtida trafikförsörjningsprogram. Utbyggnad av stads- och regionbusstrafiken till järnvägsstationerna. Spårvagn i de större städerna för att möta det ökade resandet. Möjliggör Pågatågstrafik i fler delar av Skåne genom att både befintliga och kommande spår anpassas till persontrafik. Bygg ut och finna nya lösningar för kollektivtrafiken på landsbygden i samarbete med respektive kommun. Trygg kollektivtrafik med hög kvalitet Att möta efterfrågan handlar även om att förbättra kvaliteten och öka tryggheten. Att trafiken passar tiderna, har god tillgänglighet och hög standard på fordonen är för många avgörande för att välja att åka kollektivt. Därför ser vi med oro på de uppsägningar av tågvärdar som genomförts på Öresundstågen. En ökad bemanning har tidigare varit en del av strategin för att motverka våld och hot ombord på tågen. Nu riskerar delar av det arbetet att gå förlorat med negativa konsekvenser för både personal och resenärer. Vid upphandlingar av tågtrafik ska krav på högre bemanning ställas för att öka tryggheten. Tydliga krav ska ställas vid upphandling av tåg- och busstrafik avseende arbetsmiljö, säkerhet och modern miljövänlig teknik. Intensifiera påverkansarbetet gentemot staten att ta sitt ansvar för underhåll och utbyggnad av järnvägen. Ingen ska behöva uppleva otrygghet ombord på fordonen, vid hållplatser och terminaler. En miljövänlig kollektivtrafik Buss och tåg är betydligt miljövänligare transportmedel än biltrafik. Trots det finns det stor förbättringspotential för en ytterligare minskning av växthusgaser, luftföroreningar, skadliga partiklar och buller från kollektivtrafiken. Hårda krav ska ställas avseende rening och emissionsnivåer för de fordon som vi upphandlar. 15

43 Arbeta för en ökad utbyggnad av spår och spårbunden trafik samt att bidra till att utveckla nya miljövänliga drivmedel. Biogas ska vara huvudbränsle för stadsoch regionbussar senast Trygga och smidiga färdtjänst- och sjukresor Det är viktigt att samma höga krav på trygghet, service och tillgänglighet gäller för samtliga trafikslag som Skånetrafiken ansvarar för. Sjukresorna är en viktig del av vårdkedjan och måste genomsyras av och granskas ur ett patientperspektiv. Tillförlitligheten för sjukresor och färdtjänst måste bli bättre. Det är inte acceptabelt med långa väntetider och dålig service. Beställningscentralen ska bedrivas i regionens regi. Vi vill se över regelverket för färdtjänst och sjukresor med avsikt att göra restiderna kortare och servicen bättre. En del upphandlingar ska vara av mindre omfattning för att säkerställa en bättre lokal förankring. En mindre del av färdtjänsten ska bedrivas i egen regi så att kompetensen kan upprätthållas. Säkerställ att all personal är väl utbildad för att på bästa sätt möta den resandes behov. Återinför sjukhuspendeln för att underlätta resandet till och från de större sjukhusen. 16

44 Kultur och natur för alla Att kunna uppleva kultur, natur, rekreation och friluftsliv är viktigt för vår livskvalitet. Kulturen utvecklar oss som människor, skapar nya mötesplatser och skänker livsglädje. Därför är det viktigt att ge människor möjlighet att själva delta och hitta ingångar till det som produceras exempelvis genom samarbeten mellan olika arrangörer såsom studieförbund, teater- och musikföreningar samt andra producenter. Det skånska landskapet med dess natur- och kulturmiljövärden är oerhört betydelsefullt, för skåningar i allmänhet och för barn och unga i synnerhet. Ett Skåne rikt på kultur- och naturupplevelser skapar en attraktivare region för såväl boende som besökare. Kulturen en källa till glädje, hälsa, utveckling och lärande Kultur fyller en viktig funktion, inte bara som nöje och förströelse utan ett rikt kulturliv bidrar även till tillväxt, fler jobb, bättre folkhälsa, ökad bildning och fördjupad demokrati. Satsningar på konst och kultur för alla åldrar är en viktig faktor för en inkluderande och innovativ politik för och med befolkningen. fritiden kopplat till exempelvis idrottsarrangemang, konserter eller teaterbesök. Utveckla kulturbiljetten och förbättra tillgången till goda offentliga kommunikationer i samband med kulturaktiviteter genom att prova olika modeller. Anpassa tidtabellerna även för nöjesoch fritidsutbudet. Alla ska kunna uppleva Skånes natur Alla måste ha möjlighet att utifrån sina egna förutsättningar och på olika sätt, kunna njuta av den vackra naturen i det skånska landskapet. Kollektivtrafiken bör utvecklas för att underlätta möjligheterna att komma till natur- och friluftsområdena. Utveckla möjligheterna till friluftsliv genom att förbättra informationen om och tillgängligheten till natur i Skåne. Folkbildningen måste på sikt få utökade anslag eftersom folkbildningen samverkar med andra aktörer och inom många politikområden. Med institutionerna som nav, verka för ett förstärkt regionaliserat resurscentrum för producenter och arrangörer för att främja ekonomisk tillgänglighet och hemmascener över hela Skåne. Verka för skapandet av ett regionalt Innovations- och utbildningscentrum för forskning och kunskapsspridning med fokus på barn och ungdomar. Fler nöjes- och fritidsresor inom kollektivtrafiken Skånetrafiken fokuserar främst på att binda ihop Skåne som arbetsmarknadsregion och trafiken är därför främst utformad för dagligpendlare. Men ett sammanhängande Skåne handlar inte bara om resor till och från arbetet utan även om resor på 17

45 Hållbart Skåne Miljön är en strategisk utvecklingsfaktor för Skåne och vi besitter idag en stor kunskap som kan vidareutvecklas genom tvärsektionellt arbete och nätverksbyggande. Skåne ska vara ett föredöme och förknippas med ekologisk hållbarhet, klimatomställning, framgångsrika miljöföretag och ren stadsmiljö. Det kommer krävas stora insatser för att nå miljömålen. Miljöhänsyn ska därför genomsyra alla Region Skånes verksamheter. Vi behöver utveckla ett organiserat samarbete med olika aktörer i Skåne Ansvar för långsiktig hållbarhet Miljö- och klimatfrågorna är en av vår tids ödesfrågor. Här har Region Skåne möjlighet att ta ansvar och spela en central roll för en utveckling i rätt riktning där samhällsplaneringen inriktas mot ett minskat transportbehov, lägre koldioxidutsläpp och mindre energiförbrukning. Det är angeläget att utveckla ett organiserat samarbete med olika aktörer i Skåne med utgångspunkt i det miljöstrategiska programmet. Konkreta handlingsprogram ska tas fram utifrån de områden som prioriterats i miljöstrategiska och klimatstrategiska programmen. Handlingsprogrammen ska följas av riktade resurser för genomförandet och de ska ha en tydlig ansvarsfördelning. Miljöbokslutet för Region Skånes miljöarbete behöver utvecklas vad avser externt miljöarbete och hur vi når miljömålen. Satsningen i Skåne på biogas måste utvecklas ytterligare framför allt genom att intentionerna i Biogasplanen fullföljs. En särskild satsning på utvecklingen av miljöteknik och näringslivet inom miljösektorn genererar positiva effekter både för miljön och för arbetsmarknaden. Tillsätt en kommission med uppgift att ut ifrån de senaste forskningsrönen utarbeta strategier som bl. a ska ligga till grund för det samlade arbetet för ett långsiktigt hållbart Skåne. Föredöme inom internt miljöarbete Region Skåne bedriver omfattande verksamheter och är en stor konsument av varor och tjänster. Därför ska regionen axla rollen som föredöme på miljöområdet, men då krävs att regionen växlar upp det interna miljöarbetet och stärker sin miljöprofil. En viktig del i det är att samverka med forskargrupper och ta till vara de senaste forskarrönen. Användning av vindkraft och solenergi till Region Skånes egna lokaler ska öka. Vid planering, upphandling och inför beslut ska miljömässig och etisk hänsyn tas och livscykelanalyser i möjligaste mån användas. Smarta upphandlingar med högre krav på miljöhänsyn, närproducerat och Fairtrade än vad som ställs idag Miljöledningssystem enligt ISO ska användas på Region Skånes samtliga förvaltningar. Det ska bedrivas ett ständigt arbete för energibesparande och klimatsmarta åtgärder i såväl egna som hyrda lokaler. All bebyggelse ska ske med resurssnål teknik och höga krav beträffande energihushållning. Region Skåne ska ha högt uppsatta mål avseende konsumtion av miljövänliga livsmedel, drivmedel och textilier Intensifiera arbetet för att andelen godstransporter på väg ska minska till fördel för transporter på järnväg. 18

46 Välfungerande servicefunktioner, IT-stöd och lokaler Region Skånes verksamheter behöver en infrastruktur av professionella och effektiva servicefunktioner, IT-stöd och lokaler. Lokaler behöver fortsatt tillgänglighetsanpassas och renoveras för att vara tillgängliga och ändamålsmässiga för verksamheterna Långsiktigt måste det planerade fastighetsunderhållet höjas. Möjligheten att finansiera höjningen av fastighetsunderhållet genom effektiviseringar inom fastighetsförvaltningen ska undersökas. Servicefunktioner som är viktiga för vårdflödena ska i huvudsak bedrivas i egen regi. Planering ska inledas för att sjukhusmaten i framtiden ska kunna produceras lokalt i egen regi. Modern informationsteknik ska användas för att vården och övriga verksamheters kvalitet ska bli så hög som möjligt. Region Skåne ska själv äga de fastigheter som regionens verksamheter har ett långsiktigt behov av. 19

47 Region Skånes ekonomi Tåg och bussar ska självfinansieras till minst 40 procent. De ekonomiska målen Finansiella mål: Varje generation invånare i Skåne ska bära kostnaderna för den service som den beslutar om och drar nytta av. Därför behövs en kostnadseffektiv hushållning med våra begränsade resurser samt tydliga och långsiktiga ekonomiska mål. I kommunallagen anges att för verksamheten skall anges mål och riktlinjer som är av betydelse för en god ekonomisk hushållning och för ekonomin skall anges de finansiella mål som är av betydelse för en god ekonomisk hushållning. För kommande planperiod föreslår Socialdemokraterna att följande finansiella mål ska gälla för Region Skåne: Resultatmål: Grundläggande för de finansiella målen är att regionen ska leva upp till det lagstadgade balanskravet. För att balanskravet ska uppnås behöver arbete bedrivas ur både kort och långt perspektiv Region Skånes resultat bör årligen minst uppgå till 1 procent av de samlade intäkterna från skatt, kommunalekonomisk utjämning och generella statliga bidrag. Region Skånes resultat ska, med början 2013 och över en femårsperiod, uppgå till minst 2 procent av de samlade intäkterna från skatt, kommunalekonomisk utjämning och generella statliga bidrag. Investeringsmål: Region Skåne har behov av ständiga nyinvesteringar för att bedriva verksamheten. Då de investeringar som sker är av mycket skiftande karaktär måste investeringsmålen anpassas till verkligheten och därför föreslår Socialdemokraterna att följande ska gälla: Utrustning ska självfinansieras till 100 procent. Fastigheter ska självfinansieras till minst 50 procent. Beräkningsförutsättningar 2014 Budgetförslaget från Region Skånes styrande majoritet innebär att sjukvården får ett tillskott på knappt 1,5 miljarder kronor (1 476,5 mkr) jämfört med 2013-års budget. Men detta innebär inte en satsning i realiteten innebär det fortsatta nedskärningar. Av dessa 1,5 miljarder behövs nämligen 1,3 miljarder för att täcka ökade kostnader för löner, prisökningar, befolkningstillväxten etc. Men de 1,3 miljarderna är bara beräknade utifrån storleken på sjukvårdsbudgeten för Den var dock kraftigt underfinansierad hade nämligen sjukvården behövt ytterligare ca 800 mkr för att slippa underskott och nedskärningar. Detta innebär att sjukvården behöver ett tillskott på totalt 2,1 miljarder 2014 för att undvika fortsatta nedskärningar. Därmed fattas 600 miljoner kronor i majoritetens budget. Sjukvården kommer därför att vara tvungen att göra sig av med ytterligare omkring 1000 anställda för att få majoritetens budget för 2014 att gå ihop. En förutsättning för att 2,1 miljarder ska räcka är dessutom att pengarna ges som ett generellt resurstillskott till sjukvården. Så är dock inte fallet i majoritetens budget. Istället innehåller den ett stort antal så kallade satsningar. Satsningar som majoriteten själv säger kommer att kosta närmare en miljard kronor. Detta är pengar som kommer att tas ifrån andra verksamheter inom sjukvården. Eftersom tillskottet av resurser till sjukvården inte täcker kostnadsökningarna innebär varje krona som satsas en omfördelning från de verksamheter som det inte satsas på. Till skillnad från majoriteten skjuter Socialdemokraterna i denna budget till de pengar som sjukvården behöver för att undvika ytterligare nedskärningar. Detta kan åstadkommas genom en skattehöjning på 70 öre. Skattehöjning skapar dessutom utrymme för att inte bara bromsa den negativa utvecklingen, utan även för att påbörja ett mödosamt förbättringsarbete. Två andra viktiga skillnader mellan denna budget och majoritetens förslag är att avkastningskravet för Region Skånes egen primärvård avskaffas och att taxorna i kollektivtrafiken inte höjs. 20

48 Socialdemokraternas regionbidrag 2014 Regionbidragsfördelningen i detta budgetförslag skiljer sig från majoritetens för tre nämnder: hälso- och sjukvårdsnämnden, kollektivtrafiknämnden samt regionala tillväxtnämnden. Hälso- och sjukvårdsnämnden. Nämnden får miljoner kronor mer än Dessutom avskaffas primärvårdens avkastningskrav på 34,7 miljoner. Sammanlagt innebär det ett tillskott miljoner. Det är 927 miljoner mer än vad majoritetens skjuter till. Det innebär att sjukvården får ett tillskott som täcker ökande priser, löner och befolkning samt andra kostnadsökningar. Det ökade regionbidraget för också med sig att antalet vårdplatser kan byggas ut och att mer personal kan anställas på sjukhusen. Även vårdcentralerna får en finansierad resursförstärkning som innebär förbättrad tillgänglighet och fler anställda. Kollektivtrafiknämnden. Skånetrafiken får ett tillskott på 230 miljoner kronor mer än Det är 60 miljoner mer än vad majoriteten skjuter till. Merparten (50 miljoner) går till att undvika den taxehöjning på 5 procent som majoriteten planerar att genomföra. Regionala tillväxtnämnden. Nämnden får 24,6 miljoner kronor mer än tidigare år. Det är 10 miljoner mer än majoriteten. Pengarna ska gå till en jobbsatsning för unga och åtgärder för att öka det skånska näringslivets konkurrenskraft. Investeringsbudget Socialdemokraternas budgetalternativ innebär att nya vårdcentraler i Södra Sandby och vid Södervärn (Malmö) prioriteras. 21

49 Regionfullmäktiges beslut Med hänsyn till vad som ovan och i bilagorna anförts beslutar regionfullmäktige om följande: 1. Regionfullmäktige fastställer för 2014 skattesats om 11,09 kronor. 2. Regionfullmäktige fastställer riktlinjerna för god ekonomisk hushållning för Region Skåne i enlighet med Socialdemokraternas förslag. 3. Regionfullmäktige fastställer upprättat förslag till resultatbudget, kassaflödesbudget och balansbudget för 2014 enligt bilaga 1, 2 och Regionfullmäktige fastställer regionbidrag till Region Skånes nämnder för verksamhetsåret 2014 enligt bilaga Hälso- och sjukvårdsnämnden ska till regionstyrelsen vidarefördela bidrag avseende förvaltningsdriven vård. I övrigt har hälso- och sjukvårdsnämnden att omdisponera inom ramen för givet regionbidrag. Regionfullmäktige bemyndigar regionstyrelsen att i samband med beslut om förändringar mellan Region Skånes förvaltningsdrivna vård och upphandlad privat vård, besluta om omdisponering av regionbidrag mellan regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden. 6. Regionfullmäktige fastställer investeringsram för 2014 enligt bilaga 5. Investeringsramen ställs till regionstyrelsens förfogande. Styrelsen äger rätt att vidarefördela investeringsanslag till annan nämnd. 7. Regionfullmäktige fastställer ramen för långsiktig upplåning (inklusive leasing) till miljoner kronor Regionfullmäktige uppdrar åt nämnder och regionstyrelse att genomföra de uppdrag och vidta de åtgärder som beskrivs i Socialdemokraternas budgetförslag inklusive bilagor samt att följa den inriktning som i övrigt anges. 9. Regionfullmäktige uppdrar åt nämnder och regionstyrelse att fastställa uppdrag och budget för verksamheten i enlighet med angiven inriktning i denna budget och verksamhetsplan. 22

50 Bilaga 1 Resultatbudget Resultatbudget (Mkr) Budget Budget Budget Budget Verksamhetens intäkter Verksamhetens kostnader Avskrivningar Nettoresultat Skatteintäkter Utjämning o gen. statliga bidrag Finansiella intäkter Finansiella kostnader Finansiella pensionskostnader Årets resultat

51 Bilaga 2 Kassaflödesbudget Kassaflödesbudget (Mkr) Budget Budget Budget Budget VERKSAMHETEN Årets Resultat ej likviditetspåverkande av- och nedskrivningar ± realisationsvinster/realisationsförluster ej likviditetspåverkande avsättningar ± övriga ej likviditetspåverkande poster pensionsutbetalningar ± rörelsekapitalförändring Medel från verksamheten INVESTERINGAR Förvärv av immateriella tillgångar Förvärv av materiella tillgångar Förvärv av leasade materiella tillgångar Förvärv av finansiella tillgångar Försäljning av materiella anläggningstillgångar Erhållna investeringsbidrag 635 Försäljning av finansiella tillgångar Medel från investeringsverksamheten FINANSIERING Nyupptagna lån Nyupptagen leasing Amortering av lån Amortering av leasing Ökning/minskning checkräkn/koncernlån Ökning av långfristiga fordringar Amortering av långfristiga fordringar Medel från finansieringsverksamheten Utbetalning av bidrag till statlig infrastruktur Årets kassaflöde Likvida medel vid årets början Likvida medel vid årets slut Årets förändring av räntebärande nettoskuld Räntebärande nettoskuld vid årets början Räntebärande nettoskuld vid årets slut

52 Bilaga 3 Balansbudget Balansbudget (Mkr) Budget Budget Budget Budget Immateriella tillgångar Fastigheter Utrustning Värdepapper, andelar mm Långfristiga fordringar Anläggningstillgångar Bidrag till statlig infrastruktur Förråd Kortfristiga fordringar Kortfr. placeringar, kassa o bank Omsättningstillgångar Summa tillgångar Eget kapital därav årets resultat Pensionsförpliktelser Övriga avsättningar Avsättningar Långfristiga skulder, lån Långfristiga skulder, leasing Övriga långfristiga skulder Långfristiga skulder Kortfristiga låneskulder Kortfristiga leasingskulder Övriga kortfristiga skulder Kortfristiga skulder Skulder Summa eget kapital, avsättningar och skulder

53 Bilaga 4 Regionbidrag Regionbidrag (Mkr) Budget Budget Plan Plan Kulturnämnden 277,0 276,0 280,1 286,9 Kollektivtrafiknämnden 2 069, , , ,4 Regionala tillväxtnämnden 109,3 133,9 135,9 139,1 SUMMA REGIONAL UTVECKLING 2 456, , , ,4 Habilitering och hjälpmedelsnämnden 618,7 635,4 644,9 660,3 Hälso- och sjukvårdsnämnden , , , ,6 SUMMA VÅRD OCH HÄLSA , , , ,9 Regionstyrelsen 1 395, , , ,3 Patientnämnden 13,8 14,2 14,4 14,8 Revision 16,8 17,3 17,6 18,1 SUMMA ÖVRIGA FÖRVALTNINGAR 1 426, , , ,2 TOTALSUMMA , , , ,5 Resultatkrav (Mkr) Fastighets- och servicenämnden 10,0 10,0 10,0 10,0 Folktandvården Skåne 35, Primärvården Skåne 34,7 0,0 0,0 0,0 26

54 Bilaga 5 Investeringsbudget Investeringsbudget (Mkr) Budget tom Total inv Bygginvesteringar, (inklusive större externa förhyrningar) Rättpsykiatri, Psykiatri Skåne Planering fysisk koncentration Malmö & Lund Planering, Hälsostaden Ängelholm, (extern förhyrning) Planering, nytt kommun- och regionhus i Kristianstad, extern förhyrning Planering Helsingborg sjukhusområde Summa pågående bygginvesteringar över 50 Mkr Pågående bygginvesteringar under 50 Mkr Ram för nya objekt hälso- och sjukvårdssektorn Fastighetsägarinvesteringar SUMMA BYGGINVESTERINGAR UTRUSTNINGSINVESTERINGAR Pågående utrustningsobjekt, vård & hälsa, Planeringsram nya utrustningsobjekt, vård & hälsa Kollektivtrafiken, varav tilläggsbeställning 20 pågatåg tilläggsbeställning 5 pågatåg övrig utrustning SUMMA UTRUSTNINGSINVESTERINGAR Regionstyrelsen (bygg & utrustning), varav Högvärdeskomponenter och specialverktyg pågatåg Fastighets- och servicenämndens verksamhet (bygg & utrustning) SUMMA INVESTERINGAR TOTALT Kreditivränta, tåg* Kreditivränta, bygg INVESTERINGAR inklusive kreditivränta

55

56

57

58

59

60

61

62