Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden Stefan Karlegärd Hälso- och sjukvårdsstrateg BESLUTSFÖRSLAG Datum Dnr (6) Hälso- och sjukvårdsnämnden Hantering och ersättning av tidsbegränsade avtal Ordförandens förslag 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen att upphandla specialiteterna Öron-Näs och Hals (ÖNH) Barn och ungdomsmedicin (BUM), Ortopedi, Allmänkirurgi, Anestesi/Smärta och Posttraumatisk Stress Disorder (PTSD), enligt vad som anges i bilaga 1 under rubriken Upphandling. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att erbjuda förlängning av samverkansavtal för läkare inom specialiteterna Ögon och Hud till dess att vårdval införts för respektive specialitet, enligt vad som anges i bilaga 1 under rubriken Samverkansavtal som inte är aktuella för upphandling. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att inte erbjuda förlängning av tidsbegränsade samverkansavtal förutom specialiteterna Ögon, Hud. Vårdgivare verksamma inom specialiteten Allmänmedicin hänvisas till s hälsoval. 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma i frågan om lungmedicin. Sammanfattning I bedriver cirka 200 specialistläkare verksamhet enligt Lag (1993:1651) om läkarvårdersättning (LOL). År 2012 gjordes i Skåne cirka öppenvårdsbesök hos dessa specialister i Skåne. Det finns ett antal specialistläkare som har tidsbegränsade samverkansavtal vilka löper ut åren 2014 och I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag, Behovsbedömning, C:\pactdok\Regionstyrelsen\ \18 Hantering av tidsbegränsade avtal enligt lagen om läkarvårdsersättning - upphandling\beslutsförslag _HSN_ docx Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Skånehuset, J A Hedlunds väg Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (6) Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget ska erbjuda och tillgodose vård på lika villkor för medborgare i Skåne. Patienter som söker vård ska få säker vård av god kvalitet inom rimlig tid. För att säkra tillgänglighet och utbud av specialistvård måste ta tillvara nuvarande specialistkompetenser och resurser oavsett driftform. Tidsbegränsade samverkansavtal I bedriver cirka 200 specialistläkare verksamhet enligt LOL. År 2012 gjordes i Skåne cirka öppenvårdsbesök hos dessa specialister i Skåne. Under 2013 löper följande etableringar ut: 1 med inriktning BUM 1 med inriktning gynekologi/obstretik Dessa avtal hanteras tillsammans med övriga avtal i detta beslutsförslag. Från år 2014 löper ett antal tidsbegränsade samverkansavtal ut avseende mottagningsverksamhet ut inom olika specialiteter, framför allt med verksamhet i sydvästra Skåne. En förutsättning för att upprätthålla dagens tillgänglighet är att tidsbegränsade avtal ersätts, se underlag i tillhörande behovsanalys. kan ersätta samverkansavtal som löper ut genom att: - Upphandla mottagningsverksamhet - Ersätta verksamhet genom vårdvalssystem - Förlänga samverkansavtal till dess att vårdvalssystem införts - Överföra verksamhet till s egna verksamheter Från kommer samverkansavtal inom specialiteterna, enligt tabellen nedan att löpa ut. Under år 2012 genomfördes inom dessa specialistverksamheter besök. Besöken omfattar inte allmänmedicin. Ort Vårdgivare Specialitet Besök Upphör MALMÖ MALCEVSCHI-LIND KARDIOLOGI MALMÖ TRIVIC, ZORAN KARDIOLOGI MALMÖ HUBERMAN, DANIEL LUNGSJUKDOMAR LUND HAALAND, BJÖRN HUD MALMÖ WESTERLUND, HÅKAN BARN HELSINGBORG BORRE, BJÖRN NEUROLOGI MALMÖ LUTTRUP, SVANTE ÖNH (80%) MALMÖ RYDMARKER, SVEN ÖNH (80%) LUND SIERADZKI, HENRI ÖNH HELSINGBORG HOLMGREN, BO REUMATOLOGI MALMÖ RÖNNERVIK, KENNETH LUND ALINDER, GUNNAR ALLMÄNKIRURGI VELLINGE REIMER, ÅKE ÖNH MALMÖ GERBA, VANJA ÖGON ÖGON SAMUELSSON, BERIT ÖGON

3 Datum (6) LUND CARLSSON, CHRISTER ANESTESI/SMÄRTA MALMÖ HANSSON, LARS ALLMÄNKIRURGI MALMÖ SKÖNLAND, NATALIA MALMÖ HANSEN, JOHN ALBERT MALMÖ GULLSTRAND, JILL HELSINGBORG SCHMIDT, GÜNTHER OBSTETRIK/GYN Avtal som löper ut 2016 och framåt i tiden hanteras senare för att anpassas till s kommande planering och vårdutbud. Upphandling Tidsbegränsade samverkansavtal som löper ut kan ersättas genom upphandling, vårdval eller verksamhet i egenregi. Därmed finns förutsättning att erbjuda kontinuitet för patienter och anpassa vården till kommande vårdutbud och satsningar. Föreslagna förändringar till följd av att tidsbegränsade samverkansavtal löper ut börjar gälla under 2014 med hänsyn till nuvarande avtalsförhållanden. Förlängning kan där det är aktuellt, erbjudas till dess att den aktuella specialiteten kan tillhandahållas inom ramen för ett vårdvalssystem. s upphandlingsplan Enligt s upphandlingsplan finns uppgift om vissa vårdavtal som löper med ut och där det kan var aktuellt att samordna hantering av tidsbegränsade samverkansavtal med liknande inriktning. Under 2014 löper avtal ut avseende: Öppen specialistvård som idag bedrivs i Lund (Capio). Avtalet gäller till och med Här finns möjlighet att samordna ersättning av tidsbegränsade samverkansavtal avseende allmänkirurgi och anestesi/smärta. Gynekologiverksamhet i Lund (Capio). Avtal till och med Ingen ytterligare förlängning. Ersätta samverkansavtal med upphandling Omfattningar av aktuella verksamheter beskrivs nedan som etableringar vilket motsvarar kostnad för det ersättningstak som anges i LOL för den aktuella specialiteten. Nedan nämns SUS vilket omfattar verksamheter i området Malmö och Lund med omkringliggande kommuner. Förslaget innebär att genomföra upphandling för de specialiteter för vilka vårdval/hälsoval inte redan har införts eller där det finns konkreta planer att införas. Detta innebär upphandling av följande specialiteter: - 3,6 etableringar ÖNH (SUS) - 2 etableringar BUM (SUS) - 2 etableringar Allmänkirurgi (SUS) - 1 etablering Gynekologi/Obstretik (SUS) - 1 etablering Gynekologi/Obstretik (Helsingborg) - 1 etablering Anestesi/Smärtbehandling (SUS)

4 Datum (6) - 1 etablering Ortopedi (Helsingborg) - 1 etablering ÖNH (Helsingborg) För att möta befolkningens behov och anpassa utbud till genomförda satsningar är följande upphandlingar aktuella: 1 ÖNH samt BUM-mottagning Upphandling omfattar två mottagningar: 1,6 etableringar ÖNH och 1 BUM etablering lokaliseras i Malmö, till denna verksamhet ingår en option på ytterligare 1 etablering. Verksamheten i Malmö ska ställa krav på flerspråklig kompetens samt lokalisering i något av Malmös ytterområden. 1 ÖNH etablering och 1 etablering BUM, lokaliserad till Lund. 2 Mottagningsverksamhet lokaliserad NV-Skåne Upphandlingen omfattar ekonomiskt sett två etableringar, 1 Reumatologi och 1 Neurologi. Utifrån behovsbedömningen kommer upphandlingen däremot inriktas på mottagningsverksamhet inom Ortopedi och ÖNH. Verksamheten lokaliseras i Nordvästra Skåne. 3 Allmänkirurgi Resurser motsvarande två etableringar läggs in i den upphandling som ska ersätta Capios specialistmottagningsverksamhet i Lund som löper ut år Anestesi/Smärta Upphandlingen omfattar en etablering och kan komma att samordnas med den upphandling som ska ersätta nuvarande avtal med Capio avseende specialistvård i Lund. 5 PTSD har för närvarande inte någon verksamhet som är inriktad på att erbjuda behandling till människor med posttraumatisk stress för personer som varit med om svåra händelser som rån, misshandel, sexuella övergrepp, olyckor, krig, naturkatastrof, intensivvård och traumatiska förlossningar. Eftersom det inte finns motsvarande verksamhet inom och det finns behov av verksamheten, upphandlas denna. 6 Gynekologi/Obstretik Omfattning och åtagande avseende upphandling av specialiteten kommer att stämmas av med det uppdrag s beslutar att införa som Tilläggsuppdrag gynekologi inom valfrihetssystem. Beroende på omfattningen kan tilläggsuppdraget helt eller delvis ersätta nuvarande verksamhet enligt samverkansavtal. Upphandling inom SUS-område kan komma att samordnas med upphandling för att ersätta nuvarande avtal med Capio avseende specialistvård i Lund. Upphandling inom Helsingborg kan komma att samordnas med upphandling av öppenvårdsverksamhet inom Nordvästra Skåne.

5 Datum (6) Samverkansavtal som inte är aktuella för upphandling Ställningstagande att inte ersätta specialiteter enligt ovan görs efter behovsbedömning, effekt av genomförda satsningar och översyn av nuvarande verksamhetsinnehåll hos respektive vårdgivare. Ett alternativ till upphandling är att förlänga de aktuella samverkansavtalen till dess att vårdvalssystem införts för specialiteten, dock längts till och med Fördelar med att upphandla är att har möjlighet att ställa krav på inriktning och kvalitet vilket inte är möjligt med när det gäller verksamhet som bedrivs enligt LOL. När det gäller specialiteterna i tabellen nedan finns samverkansavtal som löper ut Dessa avtal kan komma att förlängas till dess att det är aktuellt att införa vårdvalssystem eller tillägg inom Hälsovalet för dessa specialiteter. Läkare som erbjuds förlängning med hänvisning till eventuellt kommande vårdval: Namn GERBA, VANJA SAMUELSSON, BERIT HAALAND, BJÖRN Specialitet ÖGON ÖGON HUD Läkare som inte erbjuds förlängning med hänvisning till hälsoval: Namn RÖNNERVIK, KENNETH GULLSTRAND, JILL SKÖNLAND, NATALIA HANSEN, JOHN ALBERT Specialitet Ekonomiska konsekvenser och finansiering De aktuella specialistmottagningarna bedrivs enligt samverkansavtal och finansieras inom ramen för hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för privat vård. Upphandlad PTSD - verksamhet finansieras genom att helt eller delvis inte ersätta samverkansavtal omfattande 2 etableringar inom specialiteten kardiologi. Föreslagna upphandlingar finansieras inom ramen för Hälso-och sjukvårdsnämndens budget för privat vård. Juridisk bedömning Samråd har skett med avdelningen för juridik. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra negativ miljöpåverkan.

6 Datum (6) Samverkan med berörda fackliga organisationer Samverkan har genomförts på regional nivå. Carl Johan Sonesson Ordförande Ingrid Bengtsson-Rijavec Hälso- och sjukvårdsdirektör