Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL Datum (19) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: , kl Plats: Skånehuset, Kristianstad, sammanträdesrum 3 Beslutande Carl Johan Sonesson (M), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Henrik Fritzon (S), 2:e vice ordförande Stefan Lamme (M) Jonathan R. Jönsson (M) tjg. ersättare ( ) Karin Axelsson (M) (kl ) Carina Wutzler (M) Marie Keismar (FP) tjg. ersättare Lennart Nilsson (C) Berit Wirödal (KD) Pia-Maria Bergius (MP) Britt-Marie Lundqvist (S) tjg. ersättare ( ) Yvonne Augustin (S) (kl ) Conny Bäck (S) Lars Wallstén (S) Lena Nilsson (S) Mats Erlandsson (SD) Ersättare Narcis Spahovic (FP) Birgitta Södertun (KD) (kl ) Elin Brusewitz (S) Saima Jönsson Fahoum (V) Lars-Johan Hallgren (SD) Övriga Ingrid Bengtsson-Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör Ann-Christin Andersson, medicinsk rådgivare Christina Ståhl, enhetschef Marie Köhler, barnhälsovårdsöverläkare Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Skånehuset, J A Hedlunds väg Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (19) Lars Olsson, psykolog Anja Nyberg, projektledare Björn Harrysson, hälso- och sjukvårdsstrateg Ronny Wain, hälso- och sjukvårdsstrateg Jan Svanell, ledningsstöd Kristina Happstadius-Trägårdh, kommunikatör Martina Jansson, personalföreträdare Ulrika Heindorff, politisk sekreterare (M) Jorun Koca Jakobsson, politisk sekreterare (S) Ingvar Thell, sekreterare 72 Justering Henrik Fritzon (S) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 73 Information om ärendena på dagordningen Bl.a. Ingrid Bengtsson-Rijavec, Marie Köhler, Lars Olsson och Ann-Christin Andersson informerar om ärendena på dagordningen. 74 Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar 1. Informationen läggs till handlingarna. Information Ingrid Bengtsson-Rijavec informerar om arbetet med att ta fram underlag för de nya vårdvalen, planerna inför Almedalsveckan och motsvarande aktivitet på Bornholm, om avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrnings förändrade uppdrag och arbetssätt samt om de pågående budgetdiskussionerna. 75 Information - Uppföljning per Informationen läggs till handlingarna. Information Ingrid Bengtsson-Rijavec informerar. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

3 Datum (19) 76 Information - Barnhälsovård i Skåne 1. Informationen läggs till handlingarna. Information Marie Köhler och Lars Olsson informerar. 77 Information - Öppna jämförelser 1. Informationen läggs till handlingarna. Information Ann-Christin Andersson informerar. 78 Vårdval avseende hud och hudvård Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige beslutar om införande av valfrihetssystem inom området hud och hudvård. 2. Regionfullmäktige uppdrar åt hälso- och sjukvårdsnämnden att fastställa ackrediteringsvillkor och ersättningsmodell för området hud och hudvård. Reservation De socialdemokratiska ledamöterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsdirektören har utrett förutsättningar för ett vårdval avseende hud och hudvård. Rapporten redogör för möjligheter och risker i samband med införande av vårdval hud. Dermatologin kännetecknas av ett snabbt växande vårdbehov, en krympande kader av hudläkare och en upplevd brist på tillgänglighet med långs väntetider. Ökad mångfald i vårdutbudet skall leda till ökad tillgänglighet, kortare väntetider, bättre kontinuitet och en patientanpassad kvalitetsutveckling. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

4 Datum (19) I rapporten föreslås möjlighet för delar av sjukhusmottagningar att ackreditera sig medan den högspecialiserade sjukhusvården fortsatt bedrivs under samma driftsform som tidigare. En viktig del av det fortsatta uppdraget blir att definiera vilka delar av hudsjukvården som inte bör överföras till vårdvalsenheterna. Andra delar som måste utredas vidare handlar om STutbildning, grundutbildningen och forskningen. Även läkemedelshanteringen fordrar vidare utredning och detsamma gäller gränssnittet mot primärvården. Målet är att via ackrediteringsvillkor och ersättningssystem skapa rätt incitament för att styra mot de fastställda målen. Yrkanden Ordförande Carl Johan Sonesson yrkar att nämnden beslutar enligt beslutsförslaget. Henrik Fritzon (S) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Mats Erlandsson (SD) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla socialdemokraternas/och Mats Erlandssons (SD) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Marie Keismar (FP), Lennart Nilsson (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S), Mats Erlandsson (SD) och Henrik Fritzon (S). I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsunderlag Projektrapport Hud och hudvård april 2013 Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden 79 Vårdval avseende LARO Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige beslutar om införande av valfrihetssystem inom området LARO. 2. Regionfullmäktige uppdrar åt hälso- och sjukvårdsnämnden att fastställa ackrediteringsvillkor och ersättningsmodell för området LARO.

5 Datum (19) Reservation De socialdemokratiska ledamöterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden gav vid sitt sammanträde hälsooch sjukvårdsdirektören i uppdrag att utreda förutsättningar för ett vårdval avseende specialiserad beroendevård. Utredningen lägger fokus på LARO Läkemedelsassisterad Rehabilitering för Opiatberoende. Parallellt med ärendet har en slutrapport avseende LARO, tagits fram inom ramen för den strategiska planen för den psykiatriska vården i Skåne. Yrkanden Ordförande Carl Johan Sonesson yrkar att nämnden beslutar enligt beslutsförslaget. Henrik Fritzon (S) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Mats Erlandsson (SD) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla socialdemokraternas och Mats Erlandssons (SD) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Marie Keismar (FP), Lennart Nilsson (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S), Mats Erlandsson (SD) och Henrik Fritzon (S). I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsunderlag Projektrapport LARO januari 2013 Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

6 Datum (19) 4. Vårdval LARO synpunkter Brukarnätverken inom Missbruk/Beroende samt NSPH - Skåne 80 Vårdval avseende ögonsjukvård utöver grå starr Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige beslutar om införande av valfrihetssystem inom området ögonsjukvård utöver grå starr. 2. Regionfullmäktige uppdrar åt hälso- och sjukvårdsnämnden att fastställa ackrediteringsvillkor och ersättningsmodell för området ögonsjukvård utöver grå starr. Reservation De socialdemokratiska ledamöterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade vid sitt sammanträde att ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att utreda Förutsättningar för vårdval beträffande ögonsjukvård utöver grå starr. Utredningen visar att det är möjligt att införa ett vårdvalssystem för den specialiserade öppna ögonsjukvården i Skåne och att detta leder till större mångfald av aktörer vilket ger patienterna större möjlighet att kunna välja vård och bättre tillgänglighet. Yrkanden Ordförande Carl Johan Sonesson yrkar att nämnden beslutar enligt beslutsförslaget. Henrik Fritzon (S) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Mats Erlandsson (SD) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla socialdemokraternas/mats Erlandssons (SD) yrkande röstar nej. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

7 Datum (19) Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Marie Keismar (FP), Lennart Nilsson (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S), Mats Erlandsson (SD) och Henrik Fritzon (S). I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Rapport Vårdval Ögon, april Tilläggsackreditering avseende gynekologi Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram tilläggsuppdrag till lämpliga Ackrediteringar och Avtal inom Hälsoval Skåne omfattande gynekologi. Reservation De socialdemokratiska ledamöterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. Sammanfattning Rapporten redogör för möjligheter och risker med införande av vårdval inom öppen gynekologisk vård och/eller tilläggsuppdrag för barnmorskemottagningar och den visar på ett framtida ökat behov av vård för vissa åldersgrupper. Det innebär att det finns ett fortsatt behov att utreda frågan om specialiserad gynekologi i öppenvård vidare. Frågan blir ytterligare aktualiserad genom att avtalen inom LOU kommer löpa ut under de närmaste två åren. Ett eller flera tilläggsuppdrag, inom första linjens sjukvård, avser medverkan av gynekolog och som innebär att barnmorskans och distriktssköterskans kompetens kan utnyttjas bättre avseende förebyggande och hälsofrämjande råd. Tilläggsuppdragen till lämpliga Ackrediteringar och Avtal inom Hälsoval Skåne som alternativ till vårdval skulle ge en mer sammanhållen vårdkedja för kvinnorna, ett snabbare genomförande, lägre finansiell risk och mindre riskpåverkan på jourlinjerna. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

8 Datum (19) Yrkanden Ordförande Carl Johan Sonesson yrkar att nämnden beslutar enligt beslutsförslaget. Henrik Fritzon (S) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Mats Erlandsson (SD) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla socialdemokraternas/mats Erlandssons (SD) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Marie Keismar (FP), Lennart Nilsson (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S), Mats Erlandsson (SD) och Henrik Fritzon (S). I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag Rapport: Förutsättningar för att utveckla hälso-och sjukvård med fokus på kvinnor april Vårdval avseende psykoterapi Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige beslutar att införa vårdval psykoterapi genom att komplettera befintligt vårdval för KBT/IPT med psykodynamisk terapi. 2. Regionfullmäktige uppdrar åt hälso- och sjukvårdsnämnden att fastställa ackrediteringsvillkor och ersättningsmodell för vårdval psykoterapi, med behandlingsmodellerna KBT, IPT och psykodynamisk terapi, i enlighet med nu existerande modell. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

9 Datum (19) Reservation De socialdemokratiska ledamöterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. Sammanfattning Den psykiska ohälsan är stor såväl i Skåne som i övriga landet. Socialstyrelsen noterar i sitt arbete med nationella riktlinjer att depressionssjukdom och ångestsyndrom tillhör de stora folksjukdomarna som drabbar människor i alla åldrar. Utöver ett mänskligt lidande svarar tillstånden också för en hög andel av sjukfrånvaron. I Socialstyrelsens riktlinjer är det speciellt tre terapeutiska behandlingsmodeller som förordas vid lindrig eller medelsvår depression. Kognitiv beteende terapi, Interpersonell psykoterapi och psykodynamisk terapi. Syftet med rapporten är att belysa konsekvenser vid ett eventuellt genomförande av psykoterapi inom LOV. Yrkanden Ordförande Carl Johan Sonesson yrkar att nämnden beslutar enligt beslutsförslaget. Henrik Fritzon (S) yrkar att nämnden beslutar om återremiss av förslaget. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla socialdemokraternas yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 10 ja-röster och 5 nej-röster. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Marie Keismar (FP), Lennart Nilsson (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Mats Erlandsson (SD), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S) och Henrik Fritzon (S). Yrkanden Ordförande Carl Johan Sonesson yrkar att nämnden beslutar enligt beslutsförslaget. Henrik Fritzon (S) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

10 Datum (19) Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla socialdemokraternas yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 10 ja-röster och 5 nej-röster. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Marie Keismar (FP), Lennart Nilsson (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Mats Erlandsson (SD), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S) och Henrik Fritzon (S). I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag Rapport Införande av psykoterapi enligt LOV april Situationen i Skåne 2013 kopplat till behovet av psykoterapi april Utredning vårdval rehabilitering Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda förutsättningarna för organiserade och sammanhållna patientprocesser för rehabiliteringsinsatser för patienter med vissa kroniska neurologiska sjukdomar och för patienter med korsbands- och meniskskador samt se över förutsättningarna för att införa vårdval för dessa processer. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att tillse att rehabiliteringsprocesser för personer med svåra och medelsvåra traumatiska hjärnskador beaktas inom ramen för denna utredning i enlighet med beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden, , 58. Reservation De socialdemokratiska ledamöterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

11 Datum (19) Sammanfattning Utredningen visar att det finns betydande fördelar för medborgare/patienter, särskilt för de prioriterade och mest sjuka, att behålla rehabiliteringsansvaret inom nuvarande uppdrag till vårdenheterna; jämfört med ett eget kundval inom området rehabilitering. Det finns däremot skäl att föreslå vissa förändringar inom det befintliga hälsovalssystemet för att bättre möta medborgarna/patienternas nuvarande och framtida vårdbehov. Det saknas t.ex. i dagsläget en organiserad samordning av specialistsjukvård, primärvård, rehabilitering samt kommunal hälso- och sjukvård för särskilda patientgrupper med livslånga kroniska sjukdomar. Utredningen föreslår därför bl.a. en fortsatt utredning för hur ett vårdval skulle kunna fungera för en sammanhållen patientprocess för patienter med kroniska neurologiska sjukdomar. Ett annat tänkbart patientprocessorienterat område för ett vårdval skulle kunna omfatta specialist i ortopedi och sjukgymnaster med särskild kompetens inom t.ex. korsbands- och meniskskador. Yrkanden Ordförande Carl Johan Sonesson yrkar att nämnden beslutar enligt beslutsförslaget. Henrik Fritzon (S) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Mats Erlandsson (SD) yrkar att nämnden beslutar om avslag på förslaget. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla socialdemokraternas/mats Erlandssons (SD) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Marie Keismar (FP), Lennart Nilsson (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S), Mats Erlandsson (SD) och Henrik Fritzon (S). I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag Rapport Utredning angående förutsättningar för ett eget Hälsoval inom området rehabilitering, april 2013 Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

12 Datum (19) 84 Utredning ackreditering hjärtsvikt Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att se över förutsättningarna för att införa tilläggsackreditering inom området hjärtsvikt som en del av Hälsoval Skåne. Protokollsanteckning Mats Erlandsson (SD) gör bifogad protokollsanteckning. Sammanfattning Förutsättningarna för att inrätta en tilläggsackreditering Hjärtsvikt som en del av Hälsoval Skåne ska utredas. Yrkanden Mats Erlandsson (SD) yrkar bifall till förslaget. I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden 85 Förbättrad tillgänglighet ungdomsmottagningsverksamhet Diarienummer Ungdomsmottagningarnas uppdrag sedan 2008 revideras enligt föreliggande förslag miljoner kronor avsätts under år 2013 för projekt mobil ungdomsmottagningsverksamhet. Medel för 2014 ska hanteras i samband med prioritering av budget- och verksamhetsplanering för år Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att säkerställa att ungdomsmottagningarna under 2013 tar fram och erbjuder utbildning till barnmorskemottagningar i Hälsoval Skåne avseende ungas behov av stöd för att främja sexuell hälsa. Ur redan tilldelade medel avsätts kronor under år 2013 för detta ändamål. 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden hemställer hos regionstyrelsen att inleda arbetet med att utveckla en ersättnings- och uppföljningsmodell för ungdomsmottagningarna. Sammanfattning Vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde , 30, beslutades om utvärdering av resultaten av den successiva förstärkningen under åren 2009, 2010 och 2011 samt utreda olika möjligheter till att förbättra tillgängligheten i geografiska områden som saknar ungdomsmottagningsverksamhet. Utvärderingen visar att ungdomsmottagningsverksamheten i stort utvecklats gentemot uppdraget samt att det finns behov av revidering av befintligt uppdrag samt behov av att utveckla en

13 Datum (19) ersättnings- och uppföljningsmodell. Ärendet innehåller förslag på mobil ungdomsmottagningsverksamhet i syfte att förbättra tillgängligheten i geografiska områden där ungdomsmottagningsverksamhet saknas. I ärendet finns följande dokument: 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag Reviderat ramavtal Psykiatri samt Vägledande rekommendationer för barn och unga inom Psykiatriöverenskommelsen 2013 Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner utkast till ramöverenskommelse, med förbehållet att eventuella förändringar i ramöverenskommelsen efter att detta beslut fattats ska godkännas av hälso- och sjukvårdsnämndens verkställande utskott. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar genom ordföranden ramöverenskommelser med kommunerna. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att ansvara för att lokala avtal tecknas. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsdirektören fick i uppdrag vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde att i nära samarbete med Kommunförbundet Skåne revidera Ramavtal Psykiatri samt Vägledande rekommendationer för barn och unga för att uppfylla kraven för Psykiatriöverenskommelsen En ramöverenskommelse har tagits fram. I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag Ramöverenskommelse 87 Återrapportering effekter av klimatförändringar på befolkningen och för hälso- och sjukvården Diarienummer Återrapportering av pågående arbete kring klimatanpassning inom hälso- och sjukvården ska ske i hälso- och sjukvårdsnämndens årsredovisning. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden ska under 2013 få ökade kunskaper om klimatets påverkan på hälsan. 3. Inom uppdragsstyrningen utveckla kraven kring arbete med klimatanpassning rent generellt och mot nyckelaktörer i vården i synnerhet. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

14 Datum (19) 4. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att under hösten 2013 i samverkan med Klimatsamverkan Skåne och andra berörda aktörer ta fram projektplan för utbildning av vårdpersonal under 2014 kring klimatförändringarnas effekter på hälsan och sjukvårdens beredskap. 5. Överlämna framtagen PM till regionstyrelsen för ställningstagande om behov av ytterligare åtgärder. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden gav i januari 2012 hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att inventera tänkbara effekter av klimatförändringar på befolkningen och för hälso- och sjukvården. Uppdraget skulle också inkludera inventering av om det redan idag sker anpassning inom hälso- och sjukvården. I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag PM Återrapportering av effekter av klimatförändringar på befolkningen och för hälso- och sjukvården 88 Ansökan medel Interregionalt projekt: Utveckling av primära hälsotjänster Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter Euro (motsvarande cirka kronor) för att finansiera Interregionalt förprojekt mellan Region Skåne och Region Själland. 2. Resultat av förprojekt redovisas till närsjukvårdsberedningen och hälso- och sjukvårdsnämnden i juni Sammanfattning Ansökan om bidrag för Interregionalt förprojekt mellan Region Skåne och Själland. Syftet är att utbyta erfarenheter och lösningar för att förbättra effektiviteten i sjukvården - mot bakgrund av båda parters stora utmaningar med fler äldre, ny medicinsk teknik mm. Projektet ska ge nya kunskaper om olika lösningar och förslag till områden där ett samarbete kan ge mervärde för båda parter. Finansiering sker med Euro vardera från Region Skåne och Själland samt Interregionala medel på Euro. Totalt Euro. I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag Projektansökan Interreg Budget förprojekt Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

15 Datum (19) 89 Ambulanssjukvården i Nordvästra Skåne Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer uppdragsbeskrivning för ambulanssjukvård som underlag för verksamheten i Region Skånes samtliga ambulansdistrikt 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen att utöka uppdraget till förvaltningen Skånevård Sund vad gäller ambulanssjukvård i ambulansdistrikt nordvästra Skåne gällande perioden Hälso- och sjukvårdsnämnden avsätter 29,4 Mkr ur Hälso- och sjukvårdsnämndens budget för 2013 för drift av ambulanssjukvården i Nordvästra Skåne i egen regi för perioden from 8 september till årets slut. 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden omfördelar 29,4 Mkr ur 2013 års budget till budgeten för förvaltningsdriven vård. Reservation Mats Erlandsson (SD) reserverar sig mot avslaget på tilläggsyrkandet. Protokollsanteckning Henrik Fritzon (S) gör bifogad protokollsanteckning. Mats Erlandsson (SD) gör bifogad protokollsanteckning. Sammanfattning Regionstyrelsen fattade beslut om att upphandla ambulanssjukvård i tre av fyra geografiska distrikt; Sydvästra, Mellersta samt Östra Skåne. Detta innebar också att ambulansverksamheten i det fjärde distriktet, Nordvästra Skåne from den 8 september 2013 ska bedrivas i egen regi. Upphandlingen är nu genomförd och tilldelningsbeslut fattades av upphandlingsstrategiutskottet En viktig utgångspunkt är att verksamheten ska ha precis samma innehåll och samma krav på tillgänglighet, kvalitet och uppföljning i alla distrikt oberoende av i vilken regi som verksamheten bedrivs Kravspecifikationen i upphandlingsunderlaget utgör därför basen i uppdraget även till verksamheten i egen regi där största möjliga transparens och jämförbarhet ska eftersträvas. Kostnaden för ambulansverksamheten i Nordvästra distriktet under återstoden av 2013 är beräknad till 29,4 Mkr. Totalt leder upphandlingen och de nya uppdragen inklusive egen regi till en kostnadsökning för Hälso- och sjukvårdsnämnden med 6 Mkr under Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

16 Datum (19) Yrkanden Ordförande Carl Johan Sonesson yrkar att nämnden beslutar enligt beslutsförslaget. Mats Erlandsson (SD) yrkar att nämnden beslutar om ett tilläggsyrkande till beslutsförslaget där uppföljningen av ambulansernas utryckningstider ska preciseras mer i detalj. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och nämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla sverigedemokraternas yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 14 ja-röster och 1 nej-röst. Ja-röster ges av: Stefan Lamme (M), Karin Axelsson (M), Carina Wutzler (M), Marie Keismar (FP), Lennart Nilsson (C), Berit Wirödal (KD), Pia-Maria Bergius (MP), Yvonne Augustin (S), Conny Bäck (S), Lars Wallstén (S), Lena Nilsson (S), Henrik Fritzon (S), Anders Åkesson (MP) och Carl Johan Sonesson (M). Nej-röst ges av: Mats Erlandsson (SD) I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag, Uppdragsbeskrivning för ambulanssjukvård, Hantering och ersättning av tidsbegränsade avtal Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen att upphandla specialiteterna Öron-Näs och Hals (ÖNH) Barn och ungdomsmedicin (BUM), Ortopedi, Allmänkirurgi, Anestesi/Smärta och Posttraumatisk Stress Disorder (PTSD), enligt vad som anges i bilaga 1 under rubriken Upphandling. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att erbjuda förlängning av samverkansavtal för läkare inom specialiteterna Ögon och Hud till dess att vårdval införts för respektive specialitet, enligt vad som anges i bilaga 1 under rubriken Samverkansavtal som inte är aktuella för upphandling. 3. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att inte erbjuda förlängning av tidsbegränsade samverkansavtal förutom specialiteterna Ögon och Hud. Vårdgivare verksamma inom specialiteten Allmänmedicin hänvisas till Region Skånes hälsoval. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

17 Datum (19) 4. Hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma i frågan om lungmedicin. Protokollsanteckning Henrik Fritzon (S) gör bifogad protokollsanteckning. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad protokollsanteckning. Sammanfattning I Region Skåne bedriver cirka 200 specialistläkare verksamhet enligt Lag (1993:1651) om läkarvårdersättning (LOL). År 2012 gjordes i Skåne cirka öppenvårdsbesök hos dessa specialister i Skåne. Det finns ett antal specialistläkare som har tidsbegränsade samverkansavtal vilka löper ut åren 2014 och I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag, Behovsbedömning, Pilotstudie kring revision av landstingsfinansierad tandvård Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fortsätta ett kontinuerligt uppföljningsarbete kring den landstingsfinansierade tandvården. Sammanfattning I detta ärende föreslås att hälso- och sjukvårdsdirektören återkommande ska låta utföra revision av sådan tandvård som Region Skåne finansierar, i syfte att säkerställa att denna tandvård är av rätt omfattning och kvalitet. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Rapport ; Pilotstudie kring revision av landstingsfinansierad tandvård 3. Protokollsutdrag, tandvårdsutskottet , 8 92 Motion. Fler och friskare blodgivare (RF) Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

18 Datum (19) Reservation Mats Erlandsson (SD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Sammanfattning Jens Leandersson och Mats Erlandsson (SD) föreslår i en motion till regionfullmäktige att Region Skåne ska utreda möjligheten att i samband med blodgivning erbjuda blodgivare årliga avgiftsfria hälsokontroller utförda av specialistutbildad sjuksköterska. Yrkanden Ordförande Carl Johan Sonesson yrkar att nämnden beslutar enligt beslutsförslaget. Mats Erlandsson (SD) yrkar bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att nämnden bifallit hans yrkande. I ärendet finns följande dokument 1. Förslag till yttrande 2. Närsjukvårdsberedningens förslag , Motion Remiss. Patientlag (SOU 2013:2) Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden avger yttrande enligt föreliggande förslag. Sammanfattning Regeringen beslutade den 24 mars 2011 att tillkalla en särskild utredare med uppgift att lämna förslag på hur patientens ställning inom och inflytande över hälso- och sjukvården kan stärkas (dir. 2011:25). Regeringen har också beslutat om två tilläggsdirektiv till utredningen (dir. 2012:24 och 2012:113). Utredningen har antagit namnet Patientmaktsutredningen. Utredningen har överlämnat ett delbetänkandet Patientlag (SOU 2013:2). Region Skåne har beretts möjlighet att utgöra remissinstans på detta delbetänkande. Region Skåne välkomnar att patientens rättigheter och rätt att välja klargörs och att rätten till en jämlik hälso- och sjukvård stärks och ställer sig därför som helhet bakom förslaget. I ärendet finns följande dokument 1. Närsjukvårdsberedningens förslag , Beslutsförslag Yttrande Delbetänkande Patientlag (SOU 2013:2) Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

19 Datum (19) 94 Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger de i sammanställningen upptagna ärendena till handlingarna. I ärendet finns följande dokument 1. Sammanställning Anmälan av informationshandlingar Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till handlingarna. I ärendet finns följande dokument 1. Sammanställning Vid protokollet Ingvar Thell Sekreterare Justerat Carl Johan Sonesson Ordförande Henrik Fritzon 2: e vice ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Skånehusets anslagstavla, Kristianstad Maria Dahlberg Assistent Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42