Specifikt till Generellt och alla dessa ord Förebyggande metoder och modeller för samverkan.

Transkript

1 Specifikt till Generellt och alla dessa ord Förebyggande metoder och modeller för samverkan. Unga, sex & nätet Ulf Axberg FoU i Väst/GR ulf.axberg@grkom.se Psykologiska institutionen, GU ulf.axberg@psy.gu.se Om att komma före Med fokus på mängden Behandling Tertiär prevention görs för en person som redan drabbats av sjukdom eller andra Sekundär prevention minska riskerna för att uppstår, eller konsekvenserna av redan uppkomna för en specifik riskgrupp Indikerad prevention Riktad till identifierade individer Selektiva/Riktade prevention riktas till riskgrupper Primär prevention undvika att över huvudtaget uppstår Promotion främjande arbete Universell prevention riktas till alla Generella faktorer för promotiva och preventiva insatser Anpassat skydd och säkerhet Utvecklingsanpassad grad av struktur Starkt socialt stöd från vuxna och kamrater Inkluderande sociala nätverk och strukturer Starka sociala normer för positivt beteende Träna färdigheter som är viktiga för ordinarie sociala sammanhang Utveckla egen motivation och kontroll över livet. Möjligheter att göra nytta och vara meningsfull för andra (Eccles & Templeton 2002) Reflektion o Vilka preventionsbegrepp passar bäst in på ert utvecklingsarbete? o Vad kan man tänka sig för insatser inom ert område av universell, selektiv eller indikerad natur? o Vilken är er målgrupp, hur avgränsar den sig mot andra grupper? o Vilka generella aspekter av promotiva/preventivt arbete finns med? 1

2 Förebygga Hindra Undanröja SÅRBARHETS- OCH RISKFAKTORER Anknytningsmönster Familjestress Uppfostringsbrister Individfaktorer Genetiskt arv MOTSTÅNDS- OCH SKYDDSFAKTORER Intelligens Socialt stöd Bra familjerelationer Social kompetens Bra skolgång Upptäcka Stödja Skapa Transaktionell modell Tiden viktig faktor för utvecklingen Förenar systemteorin och stadieteorier Barnets egenskaper kan sägas vara både orsak till och effekt av förälderns bemötande och vice versa. Ingen enskild biologisk eller miljömässig faktor kan urskiljas som ensam förklaring Innefattar "utbyten" på många olika nivåer Broberg et al 2003, s.41 Ekvifinalitet Multifinalitet Övergripande ramar Bronfenbrenners utvecklingsekologiska modell A B C A Olika mikrosytem TIDEN I regel föräldrar syskon Samhället: möjligheter, organisering, Socioekonomi Från Snack till Verkstad s.16 Skola Attityder Områden för att identifiera risk- och skyddsfaktorer Relationer och kommunikation i familjen Belöningssystem Föräldrauppsikt Självkontroll, Problemlösningsförmåga DET SALUTOGENA PERSPEKTIVET Stressorer Känsloliv Motivation Alkohol, droger Salutogena faktorer Patogena faktorer Kamratgrupp och Rollmodeller Övriga Individuella faktorer Hälsa Ohälsa 2

3 Känsla av sammanhang (KASAM) SLUTOGENA FAKTORER Individnivå EN GLOBAL HÅLLNING SOM UTTRYCKER I VILKEN UTSTRÄCKNING MAN HAR EN GENOMTRÄNGANDE OCH VARAKTING MEN DYNAMISK KÄNSLA AV TILLIT ATT: BEGRIPLIGHET - DE STIMULI SOM HÄRRÖR FRÅN ENS INRE OCH YTTRE VÄRLD UNDER LIVETS GÅNG ÄR STRUKTURERADE, FÖRUTSÄGBARAOCH BEGRIPLIGA HANTERBARHET - DE RESURSER SOM KRÄVS FÖR ATT MAN SKALL KUNNAMÖTA DE KRAV SOM DESSA STIMULI STÄLLER PÅ EN FINNS TILLGÄNGLIGA MENINGSFULLHET - DESSA KRAV ÄR UTMANINGAR, VÄRDA INVESTERING OCH ENGAGEMAN God social kapacitet Positivt självförtroende Framgångsrik coping Intelligens och kreativitet Utveckling av speciella intressen och hobbies Inre kontroll (locus of control) Impulskontroll Hög aktivitet och energi (Hansson K & Cederblad M 1995) (Hansson K & Cederblad M 1995) SALUTOGENA FAKTORER Familje- och omgivningsnivå SALUTOGEN KOMMUNIKATION Hjälpa andra när de behöver det Tillitsfulla och intima relationer Betydelsefull annan person Delade värderingar Klart definierade gränser och subsystem Klara regler i hemmet Positiv föräldra-barn relation (Hansson K & Cederblad M 1995) Aktivt förhållningssätt Positiva omformuleringar (reattribution) Humor Positiv hållning (bekräftande kommunikation, ej utvärderande, ej bedömande) Avvisar tanken på människor som friska eller sjuka Hjälper oss att söka efter människans totala historia inklusive såväl hälsa som ohälsa Vi uppmärksammas på de faktorer som bidrar till att upprätthålla ens position, eller skapa en rörelse mot den friska polen på kontinumet DEN SALUTOGENA INFALLSVINKELN Stressorer finns alltid omkring oss, ej enbart något som skall bekämpas. De kan vara positiva om upplösningen på spänningen är framgångsrik Vi uppmuntras att leta efter hälsobringande faktorer istället för magiska lösningar Synsättet för oss bortom resultaten i patogenetiska undersökningar, då vi blir uppmärksammade på de avvikande fallen Idéer för utveckling Projektorganisering? Analys/utredning/kartläggning Risk och friskfaktorer vad medierar dessa? Kunskapsbaserat/Evidens? 3

4 Evidensstödda metoder (EST) Evidensbaserad praktik (EBP) Professionella Klient Evidensbaserad paktik (EBP) Forskning (EST) Kontext Organisation och lokalsamhälle Efter Hayes et al 2002 Samverkan Samverkan är både ett favorit och ideallösning, men: Det är ett medel, inte mål Ibland hjälper det, men inte alltid Ibland räcker det med samordning Alla måste uppleva fördelar Alla måste äga et Behöver vara förankrat uppåt Behöver få ta tid Hinder Uttalade och outtalade revirstrider Organisationers strävan efter autonomi Professioners strävan efter handlingsutrymme, självbestämmande (diskretion) Oklart kunskapsfält Skillnader i mandat, regelverk, sekretessregler, synsätt, kompetens, oklara vinster pålaga utöver ordinarie arbete, organisation, oklara mål, personliga motsättningar Stress och frustration i arbetet med utsatta barn och unga Goda skäl till att samverka Enda sätt att hantera komplexa Ömsesidigt lärande överföring av goda exempel Delade kostnader och risker Ökad gemensam kompetens Hanterar konflikt och konkurrens Tidsbesparing effektivisering Tidigt upptäckt av utsatta barn Bättre hjälpinsatser Arbetet underlättas och mindre psykiskt påfrestande Bidrar till en helhetssyn Kommittén mot barnmisshandel, 2001 Huxham, 2000 Förutsättningar för samverkan Samverkan bygger på att det finns strukturella förutsättningar för samverkan och respekt och förståelse. Ledning Mål Resurser Skillnader identifieras och respekteras 4

5 Så lätt men ack så svårt Olika perspektiv/berättelser Samverkan är när andra gör som jag vill.. Okänd samverkansdeltagare Dominerande berättelser Berättelser Mening Förklaring Beskrivning Distinktion Händelse Relation och kommunikation Blanda inte in mig i vår relation. Struktur och tillit Klart uttalade mål Gemensamt mål Upplevt behov av samverkan hos de inblandade Tydlighet kring vilka man vill angripa Kunskap om varandras verksamhet och regelverk Tydlighet om roller och ömsesidiga förväntningar Legitimitet, förankring för samverkan hos ledning Tydliga samverkansrutiner Danermark och Kullberg Kan vi bara få ordning på Sam ordnar sig nog resten. Samverkan - övergripande gemensamt handlande på organisatoriskt plan för ett visst syfte Samarbete gemensamt bedrivet arbete som gäller en avgränsad uppgift Samordning - koordination av resurser och arbetsinsatser för att erhålla högre kvalitet och större effektivitet Samråd - överläggning för att om möjligt enas om ett gemensamt handlande eller en gemensam ståndpunkt Samsyn ser på samma sätt, gemensam värdegrund 5

6 Huxhams tio tips om samverkan 1. Samverka bara när det är nödvändigt! 2. Avsätt mycket mer tid än vad ni antar behövs 3. Kom ihåg att samarbetspartnerna aldrig vill exakt detsamma som du. Stå upp för dina mål, men kompromissa när det krävs 4. Sätt upp små, uppnåbara mål. Små vinster bygger ömsesidigt förtroende. 5. Lägg tid till att finna fram en fungerande kommunikation, red ut yrkesjargong 6. Tro inte att andra organisationer löser saker på samma sätt som din egen 7. Se till att de som ansvarar för samarbetet har erforderligt mandat att handla Uppmärksamma maktspel som finns i många förhandlingar. Motarbeta underlägsenhet hos endera parten 9. Att få saker att hända involverar både stödjande och dirigerande gentemot andra, alltså: 10. Utgå från att du inte kan bli i fullständig kontroll och att såväl dina partner som omgivningen förändras hela tiden. Därefter, med energi, övertygelse, skicklighet och kontinuerligt understödjande arbete, kan du åstadkomma vinnande samverkan. 6