God läkemedelsbehandling och omvårdnad till äldre
|
|
- Ann Isaksson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kontaktuppgifter föreläsare Fortbildning för SSK och USK i slutenvård God läkemedelsbehandling och omvårdnad till äldre Föreläsare : Apotekare, Dietist, Sjuksköterska, Tandhygienist, Se kontaktuppgifter nästa bild Monica.Bergenek@skane.se SSK Charlotta.Svalander@skane.se Dietist Josefin.Tagesson@skane.se Dietist Siri.Klingstrom@skane.se Dietist Elisabet.BerghBorgdal@skane.se Dietist Else-Marie.Robertsson@skane.se Dietist Margaretha.L.Nilsson@skane.se Tandhygienist Cecilia.Borg@skane.se Tandhygienist Elisabeth.A.Fagerstrom@skane.se Tandhygienist Catharina.a.andersson@skane.se Apotekare Innehåll Äldres läkemedelsanvändning, Åldrande kropp Kvalitetsindikatorerna, Fall på sjukhus Fallrisk- o Potentiellt olämpliga läkemedel till äldre Läkemedel och mat Undernäring Åtgärder vid ätproblem Munhälsa Äldresatsningen Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre Överenskommelse mellan Regeringen och SKL Satsningen ska genom ekonomiska incitament och med de mest sjuka äldres behov i centrum, uppmuntra, stärka och intensifiera samverkan mellan kommuner och landsting. Exempel på mål för äldresatsningen : God hälsa, vård och omsorg God och säker läkemedelsanvändning Total kostnad: drygt 4 miljarder kronor 1
2 Åldrande kropp Försämrad blodtrycksreglering och ökad risk för ortostatism. Hjärnans reservkapacitet minskar. Försämrad syn, reaktionsförmåga, muskelstyrka m.m. Ökad förekomst av sjukdomar som ökar fallrisken, ex stroke, Parkinsons sjukdom, demens. Förändringar som påverkar omsättning av läkemedel i kroppen Ökad andel fett Försämrad njurfunktion Att förebygga fall, trycksår och undernäring på sjukhus Hur arbetar vi inom Region Skåne? Gemensamt tänk Vårdplan Identifiera riskpatienter Analys av riskfaktorer Förebyggande åtgärder 2
3 Status förändras SNABBT Risktänket Behöver hon hjälp att äta? Nedsatt känsel? Förvirring? Fall/fallskada (egen anteckning) Trycksår, nytillkommet 3
4 Vid utskrivning Fall på sjukhus Dokumentera risker och ev. fall och trycksår i omvårdnadsepikrisen Vid ökad risk, bifoga vårdplan till ansvarig SSK Vid sår, bifoga Sårjournal till ansvarig SSK Samhällsproblem? Fallriskfaktorer Fall Antal fall per åldersgrupp, 2014 Hög ålder Tidigare fall Antal fall Ålder 4
5 Fler riskfaktorer Förvirring Lågt Hb Nedsatt gång- och förflyttningsförmåga Nedsatt styrka och rörlighet Yrsel och nedsatt balans Undernäring, vätskebrist Nedsatt syn Nykturi Blodtrycksfall Saknar skor Läkemedelsbiverkan Diagnoser som ökar fallrisken Akut hjärtsjukdom Demenssjukdomar Depression Epilepsi Hjärtsvikt Kronisk obstruktiv lungsjukdom Ledsjukdomar Neuropati Osteoporos Parkinsons sjukdom Stroke Riskfylld miljö? Blöta/hala golv Lösa sladdar Otillräcklig belysning Olämplig möblering Olåsta hjul Otydlig svårtolkad miljö Tvär färgskiftning i golvet Plötsliga ljud Droppställning, hjälpmedel Lång uribag dagtid Dusch saknar antihalkmatta, stöd- eller sittmöjlighet Aktivitet -riskfylld för patienten utifrån dennes kapacitet? Kapacitet -fallriskfaktorer? Närmiljön -säker? -risker? 5
6 Fall på sjukhus Fall på sjukhus Fall Tidpunkt 900 Fall Plats Aktivitet Personalnärvaro 800 Fall Personal närvarande vid fallet Personal var ej med vid fallet Vårdrum Toalett Korridoren Dagrum 0 Uppstigning Förflyttning Uppstigning Förflyttning från säng till/från toalett från stol säng till stol Statistik hämtad ur Melior, anteckningen Fall/fallskada i Region Skåne 2014 Statistik hämtad ur Melior, anteckningen Fall/fallskada i Region Skåne 2014 Bidragande orsaker Fall Varför faller patienterna på min avdelning? Nedsatt balans Förvirring Muskelsvaghet Okänt Yrsel Halkat Snubblat Klättrat över sänggrind Täta trängningar Statistik hämtad ur Melior, anteckningen Fall/fallskada i Region Skåne
7 Jag hade tyvärr ingen möjlighet att komma idag. Hoppas att ni hörde bra och att bildspelet skapade många tankar att ta med er tillbaka. Har ni frågor är ni välkomna att maila dem till mig på Potentiellt olämpliga läkemedel till äldre och fallriskläkemedel Monica Bergenek Leg. sjuksköterska, vårdutvecklare Stab verksamhetsutveckling Skånes universitetssjukhus Alla foto: Sue Harden Mugelli Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre Preparat som bör undvikas om inte särskilda skäl föreligger Långverkande bensodiazepiner (flunitrazepam, nitrazepam, diazepam/stesolid) Propavan Läkemedel med antikolinerga effekter (tex Atarax, tricykliska antidepressiva, medel mot överaktiv blåsa) Tramadol 7
8 Läkemedel som ökar fallrisken Exempel på läkemedelsgrupper Sömnmedel Lugnande medel Antidepressiva Antipsykotika Opioider/Smärtlindrande Antiepileptika Hjärt-kärlläkemedel Antiparkinsonmedel Sömnbesvär och Sömnmedel Hur stort är sömnbehovet? Sömndagbok Utevistelse, fysisk aktivitet, kortare middagsvila ger bättre nattsömn Kaloririk drink,kvällssmörgås Zopiklon förstahandsalt vid behov av farmakologisk behandling Sömnmedel Exempel: Zopiklon/Imovane Propavan, Flunitrazepam, Nitrazepam, Zolpidem/Stilnoct Effekter: Sömngivande Biverkningar: Trötthet, förvirring, yrsel, koordinationsstörning, muskelavslappning. Ev dagtrötthet. 8
9 Lugnande medel Antidepressiva läkemedel Icke-farmakologiska åtgärder i första hand Exempel vid läkemedelsbehov: Oxascand/Sobril, Stesolid/diazepam Effekter: Lugnande, ångestdämpande, sömngivande, muskelavslappnande Exempel : Sertralin, Mirtazapin, Citalopram, Saroten Effekter: Motverkar nedstämdhet Biverkningar: Trötthet, yrsel, blodtryckssänkning Biverkningar: Dåsighet, trötthet, känslomässig avtrubbning, muskelsvaghet, yrsel, förvirring, fall Smärta Antipsykotika Exempel på läkemedel: Risperdal, Haldol Effekter: Dämpar psykotiska symtom, ex hallucinationer Biverkningar: Trötthet, stelhet, kognitiv påverkan, blodtryckssänkning Icke-farmakologiska åtgärder i första hand! Paracetamol är basen i läkemedelsbeh. Nästa steg i smärttrappan - morfin i låg dos Laxantia! 9
10 Smärtlindrande/Opioider Exempel: Morfin, Dolcontin, OxyContin, Oxynorm, Fentanyl, Tramadol, Citodon, Effekter: Smärtlindrande Biverkningar: Trötthet, yrsel, konfusion Mot nervsmärta kan även antiepileptika användas. Exempel: Gabapentin. Biverkningar: Yrsel, trötthet, förvirring. NSAID - äldre NSAID (ex ibumetin, naproxen, diklofenak) låg dos mot inflammatorisk smärta Risk för - GI-blödning - hjärtsvikt - njursvikt Läkemedel med betydande antikolinerg effekt Kan orsaka kognitiva störningar, muntorrhet, förstoppning, urinretention Inkontinensmedlen är vanligast - Utvärdera effekt och biverkningar! Även Atarax, Theralen, Saroten Antikolinerga läkemedel Risk för kognitiv påverkan, konfusion, urinretention, muntorrhet och obstipation. T ex darifenacin Emselex fesoterodin Toviaz oxybutynin Ditropan, Kentera, Oxybutynin solifenacin Vesicare tolterodin Detrusitol, Tolterodin alimemazin Theralen hydroxizin Atarax levomepromazin Nozinan prometiazin Lergigan propiomazin Propavan tricykliska antidepressiva t ex Anafranil, Klomipramin, Saroten, Sensaval 10
11 Medel med betydande antikolinerg effekt Alzheimersjuka extra känsliga Kombination av demensläkemedel och antikolinerga läkemedel ologisk Hjärt-kärlläkemedel Läkemedel som påverkar blodtryck, puls och belastning av hjärtat ökar risken för fall. Exempel: Enalapril, Felodipin, Metoprolol, Imdur, Furix, Kolla gärna ortostatiskt blodtryck! Andra läkemedel som används vid prostatahyperplasi, neuroleptika, depression och Parkinsons sjukdom kan också sänka blodtrycket. Antiparkinsonmedel Exempel: Madopark, Sinemet Effekt: Lindrar besvär vid Parkinsons sjukdom Bieffekter: Ortostatisk hypotension, trötthet, konfusion Hur kan vi minska fallrisken hos äldre? Identifiera fallrisk Ortostatiskt blodtryck Överväga icke-farmakologisk behandling 11
12 Hur kan vi minska fallrisken hos äldre? fortsättning Läkemedel och mat Observera läkemedel som påverkar fallrisk Tänka att symptom ev är biverkning Delas eller icke delas Fass.se, delningsinformation När ska man ta sitt läkemedel i förhållande till mat? Till måltid? På fastande mage? Inte med viss mat? Grundregel: Ta läkemedel i samband med måltid Läs bipacksedel, FASS, Janusinfo
13 När ska man ta sitt läkemedel i förhållande till mat? Tillsammans med mat exempel FURADANTIN Furadantin skall tas tillsammans med mat dels för att minska illamående, dels för att förbättra effekten. När ska man ta sitt läkemedel i förhållande till mat? På fastande mage exempel ALENDRONAT - Ta inte tabletten med juice eller mjölk. - Ta inte tabletten tillsammans med kaffe eller te. - Ta inte tabletten tillsammans med mineralvatten. - Vänta minst 30 minuter efter att intag av Alendronat innan du tar dagens första mål mat, dryck eller andra läkemedel. Mjölk och mjölkprodukter Undvik ta vissa läkemedel samtidigt med mjölk. Exempel vissa antibiotika såsom Doxyferm (doxycyklin), Ciprofloxacin - Ta läkemedlet 1-2 timmar före eller 4 timmar efter intag av mjölkprodukter Waran och K-vitamin K-vitamin behövs Undvik inte födoämnen på grund K- vitamininnehåll FASS: Intag av föda innehållande vitamin K vid warfarinbehandling ska vara så oförändrad som möjligt
14 Janusinfo-söka interaktioner Exempel på läkemedel som ger risk för undervikt, exempel på biverkningar Påverkan på lukt och smak Muntorrhet Diabetes - metformin Sömnmedel-zopiklon Depression-citalopram Blodfettsänkare-atorvastatin Hjärt-kärlsjukdom enalapril, amilorid Illamående Demens - donepezil Diabetes metformin Parkinsons sjukdom- Madopark Epilepsi gabapentin Hjärt-kärlsjukdom - digoxin, enalapril Onkologi - cytostatikum * Syrahämmare-omeprazol Smärta - morfin Depression citalopram, sertralin Epilepsi gabapentin Trängningsinkontinens - tolterodin * Kortison för inhalation Förstoppning Smärta morfin mfl Depression citalopram, setralin Epilepsi gabapentin Trängningsinkontinens - tolterodin * Järnbrist-Duroferon Smärtläkemedel och obstipation Förstoppning skall alltid förebyggas gäller alla opioider tex morfin, fentanyl Biverkningar av laxermedel skiljer sig mellan individer man får pröva sig fram till det som fungerar bäst. Undernäring och ätproblem 14
15 Definition av undernäring Hur uppstår sjukdomsrelaterad undernäring? SWESPEN/Socialstyrelsen: Nutritionstillstånd som uppkommer på grund av brist på energi, protein och andra näringsämnen orsakar mätbara ogynnsamma effekter på: Ätproblem Intag lägre än behov kroppens struktur kroppens funktion sjukdomsförlopp Sjukdom Vävnadsnedbrytning Inflammation Åldrandet Katabolism Konsekvenser av sjukdomsrelaterad undernäring Riskbedömning/screening enl SKL Nedsatt immunförsvar Försämrad sårläkning Trötthet Depression Initiativförmåga Lågt BMI BMI: 20 då patienten är < 70 år 22 då patienten är 70 år vikt (kg) längd (m) x längd (m) Ofrivillig viktnedgång Viktnedgång och förlust av muskelmassa Försämrad livskvalitet Ätproblem Minskat oberoende 15
16 Nutrition vårdplan Ätproblemen avgör vilka åtgärder som är relevanta! Dokumentera, utvärdera, revidera Matleda/nedsatt aptit Lukt och smakförändringar Illamående/kräkningar Förstoppning Diarré Sväljningssvårigheter Tuggsvårigheter Synnedsättning Muntorrhet Svampinfektion Blåsor/sår i munnen Nedsatt tandstatus Nedsatt ork Motoriska svårigheter Kognitiva besvär Psykosociala faktorer Överrapportera Nutritionsåtgärder vid risk för undernäring Ät på regelbundna tider Fördela maten jämnt över dagen Måltidsordning Mellanmål Nattfasta Mat E kost Energirik dryck Tillbehör Konsistensanpassning Morgon Kväll 07:00 09:30 12:00 14:30 17:00 20:30 Ätstödjande åtgärder Hjälpmedel Sittställning Hjälp vid måltid Måltidsmiljö Munvård Tillägg Näringsdrycker Vitamin och mineraltillskott Frukost, middag, kvällsmat och 2 3 mellanmål varje dag är en bra fördelning av dagens intag! Nattfastan ska vara max 11 timmar! 16
17 Middag och Kvällsmat Mellanmål är viktiga! E kost A kost SNR kost Foto:Livsmedelsverket Foto: Välj dryck med eftertanke Tips för högre proteinintag Extra påläggsskivor på mackan Kokt ägg till frukost eller på kvällsmackan Mjölk som måltidsdryck Mer kött/fisk/fågel och mindre grönsaker Proteinrika mellanmål Att servera 5 dl saft eller juice i stället för vatten ger 200 kcal extra 17
18 Muntorrhet Små klunkar vatten mellan tuggorna Syrliga tillbehör: citron, lingonsylt, dressing Mjukgör maten med extra sås, doppa bröd, bredbara pålägg Syrliga osötade karameller Illamående Rostat bröd eller kex direkt på morgonen Vädra rummet Kall mat Små portioner, plockmat Klara drycker Neutral mat, inte favoritmat Inte för fet mat Måltidsmiljö Smak och luktförändring Munvård innan måltid Vädra ut matos Dricka rikligt till måltid, skölja bort dålig smak Kyckling och fisk Mer eller mindre kryddor Suga på hårda karameller 18
19 Förstoppning Kosttillägg behövs det? Rikligt med dryck Katrinplommondryck före frukost Färsk frukt/grönsaker Aktivitet Komplement till mat och dryck Välj sort efter behov Komplett proteinrikt = förstahandsalternativ Val av nutritionsbehandling Munhälsa - ROAG Se separat bildfil Val av nutritionsbehandling (terapival) kan illustreras av detta flödesschema. (Professor Ingvar Bosaeus, Sektionen för klinisk nutrition, Sahlgrenska US/Sahlgrenska, Göteborg) 19
20 På klinik Se patienten i sin helhet Förebyggande omvårdnadsåtgärder gör stor skillnad Munnen är en viktig del av kroppen Rätt åtgärder till patient med risk för undernäring kräver bra riskbedömning där man tar reda på vilka ätproblemen är På klinikforts Identifiera olämpliga läkemedel Naturläkemedel och receptfritt kan påverka Identifiera yra/fallbenägna patienter - puls/ortostatiskt BT - läkemedel? - fallit tidigare? fråga alla över 65 år vid inskrivningen. 20
Rationell läkemedelsbehandling till äldre
Rationell läkemedelsbehandling till äldre Sara Modig Distriktsläkare, Med.Dr. Terapigrupp Äldre och läkemedel Äldregeneral för Läkemedel är normalt bra och välstuderade produkter med effekt på dödlighet,
Läs merBild 1. Bild 2. Bild 3. Mål. Definition av undernäring. Sjukdomsrelaterad undernäring
1 2 3 Bild 1 Sjukdomsrelaterad undernäring Nilla Persson, leg dietist Elisabet Bergh Börgdal, leg dietist Bild 2 Mål Förbättra nutritionsomhändertagandet genom att identifierar, förebygga och behandla
Läs merHur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling?
Läkemedel och äldre Hur kan sjuksköterskan förbättra kvalitet och säkerhet i patientens läkemedelsbehandling? leg apotekare Helén Merkell Läkemedelskommittén Örebro läns landsting + = SANT Äldre Socialstyrelsens
Läs merRiskfyllda läkemedel hos äldre LÄR UT
Riskfyllda läkemedel hos äldre LÄR UT 2013-04-23 Tobias Carlsson, Marie Elm Läkemedel på äldre dar (SBU) 2009 Frågor och svar. Mål för dagen Vilka läkemedel räknas som särskilt riskfyllda och olämpliga
Läs merÄldre och läkemedel. Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten
Äldre och läkemedel Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten Innehåll Olämpliga läkemedel för äldre / läkemedel som ökar fallrisk Nulägesbeskrivning- Aktuell statistik Vad arbetar Landstinget med? 1
Läs merLäkemedelsbiverkningar
Läkemedelsbiverkningar 10-30% av alla sjukhusinläggningar av äldre God läkemedelsterapi hos äldre Vad behöver jag tänka på? Ruth Lööf, apotekare, Läkemedelskommittén Läkartidningen 2008 nr 12-13! Mag-/tarmblödning
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för geriatriska sjukdomar
KLOKA LISTAN 2019 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Nyheter Geriatriska sjukdomar Inga preparatförändringar Små ändringar i rubriker Omarbetade motiveringstexter Geriatriska sjukdomar Ångest ny rubrik
Läs merrättigheter som ger dig en bättre läkemedelsbehandling
Kloka rättigheter som ger dig en bättre läkemedelsbehandling Myndigheter och andra inom hälso- och sjukvården utfärdar bestämmelser om hur vården ska utföras. De flesta bestämmelser riktas till läkare,
Läs merKOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD
KOMMUNALA AKUTLÄKEMEDELS- FÖRRÅD - LÄKEMEDEL TILL ÄLDRE Terapigruppen Äldre och läkemedel Kommunala akutläkemedelsförråd och läkemedel till äldre 9:00 Presentation Christina Sjöberg 9:10 Äldre och läkemedel
Läs merBra mat vid Parkinsons sjukdom Susanne Lewan, leg dietist Klinisk nutrition, SUS Lund
Bra mat vid Parkinsons sjukdom 181205 Susanne Lewan, leg dietist Klinisk nutrition, SUS Lund Föreläsningens innehåll Kort näringslära Bra mat utifrån matcirkeln Vanliga nutritionsproblem vid Parkinsons
Läs merManual för Nutrition, vårdplan
Region Skåne Regional arbetsgrupp journaldokumentation Melior Dokumentslag Informerande Dokumenttyp Informationsmaterial Datum 2017-12-18 Version 0.1 1 (5) Manual för Nutrition, vårdplan Nutritionen är
Läs merGoda råd till dig med nedsatt aptit
[Sidhuvud från överkant 1,27 cm, Arial, normal 8] Information om xxx[rubrik 1, Arial, VERSALER, fet 14] [Arial, normal 11] [Arial, normal 11] Patientinformation Goda råd till dig med nedsatt aptit Patientinformation
Läs merLäkemedelsbiverkningar är en väldigt vanlig orsak till att äldre söker på akuten (8-40%).
Äldre och läkemedel Läkemedelsbiverkningar är en väldigt vanlig orsak till att äldre söker på akuten (8-40%). För hög dos. Olämpliga läkemedel. Olämpliga kombinationer (55000 äldre har mer än 10 mediciner).
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Äldre och läkemedel Generella rekommendationer Individualisera, ompröva indikationer regelbundet och utvärdera
Läs mer2. Åldrandet och läkemedel
2. Åldrandet och läkemedel Alla vill leva längre, men ingen vill bli gammal Benjamin Franklin (1706-1790 författare, naturforskare, statsman) I detta avsnitt ska det klargöras varför äldre blir känsligare
Läs merLäkemedelsbehandling av äldre. Vad är viktigt att ha i åtanke vid omvårdnaden?
Läkemedelsbehandling av äldre Vad är viktigt att ha i åtanke vid omvårdnaden? Äldre personer med flera sjukdomar använder ofta många läkemedel. I synnerhet gäller det multisjuka på särskilda boenden. Läkemedel
Läs merÅtgärder för att motverka och behandla undernäring
Åtgärder för att motverka och behandla undernäring Lund: Rebecka Persson/ Elisabet Johansson Ystad: Helena Pettersson Kristianstad: Therese Skog/ Carin Andersson Helsingborg: Angelica Arvidsson/ Jessica
Läs merMat vid cancer. Lära sig leva med cancer
Mat vid cancer Mat vid cancer Varför ska man äta? Varför går man ner i vikt vid sjukdom? Hur ska man äta vid ofrivillig viktnedgång? Varför det är viktigt att äta Vad gör man vid minskad aptit? Mat vid
Läs merNäring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad
Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad Åldrandet en individuell process. Ur Healthy Ageing profiles
Läs merLÄKEMEDEL OCH ÄLDRE. Christina Sjöberg Terapigruppen Äldre och läkemedel
LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE Christina Sjöberg Terapigruppen Äldre och läkemedel SBU: Äldres läkemedelsbehandling hur kan den förbättras? VGR: Nya Medicinska riktlinjer Socialstyrelsen: Indikatorer för god läkemedelsterapi
Läs merSmarta råd om läkemedel för äldre
www.lvn.se Smarta råd om läkemedel för äldre Med stigande ålder blir man mer skör och känslig för läkemedel. Här finns tips och råd om vad som är bra att tänka på när det gäller läkemedel samt information
Läs merRädda hjärnan läkemedelsbehandla rätt och lagom
Rädda hjärnan läkemedelsbehandla rätt och lagom Sara Modig Distriktsläkare, Med.Dr. TG Äldre och läkemedel Äldregeneral för Läkemedelsrådet Per Johansson Sektionsöverläkare, Med.Dr. Kognitiv Medicin, Skånes
Läs merTeori - Mat och näring
Teori - Mat och näring Webbplats Kurs Anpassad bok Utskriven av Socialstyrelsen utbildning Ett fall för teamet Teori - Mat och näring Gästanvändare Datum lördag, 12 oktober 2019, 19:01 Mat och näring:
Läs merÄldre och läkemedel 18 november 2016
Äldre och läkemedel 18 november 2016 Tobias Carlsson, leg apotekare Närhälsan Sekreterare Terapigrupp Äldre och läkemedel Regionala terapigruppen Äldre och läkemedel En del av Västra Götalandsregionens
Läs merÄldre och läkemedel. Läkemedelsanvändningen ökar med stigande ålder. Polyfarmaci Äldre och kliniska prövningar
Äldre och läkemedel Läkemedelsanvändningen ökar med stigande ålder Kristina Johnell Aging Research Center Karolinska Institutet Hovstadius et al. BMC Clin Pharmacol 2009;9:11 2 Polyfarmaci Äldre och kliniska
Läs merUrologiska spasmolytika. Borlänge
Urologiska spasmolytika Borlänge 213-5-16 Antikolinerga spasmolytika Kompetitiv hämning av kolinerg stimulering av muskarinreceptorer (M2 och ffa M3) på glatta muskelcellers yta i urinblåsan. Urologiska
Läs merNutritionsvårdsprocessen
Nutritionsvårdsprocessen Omkring 30 % av alla svenskar över 70 år riskerar att bli undernärda*. Mål för nutritionsbehandling Ett gott åldrande Bästa möjliga livskvalitet och funktion *Näring för god vård
Läs merOlämpliga listan om okloka läkemedel för äldre. Magdalena Pettersson Apotekare, Läkemedelscentrum Västerbottens läns landsting
Olämpliga listan om okloka läkemedel för äldre Magdalena Pettersson Apotekare, Läkemedelscentrum Västerbottens läns landsting Läkemedelscentrum - LMC Information och utbildning i läkemedelsfrågor för hälso-
Läs merÄldre med malnutrition
Äldre med malnutrition Siv Eliasson Kurkinen Leg Dietist Geriatriskt kompetensbevis Äldre med malnutrition 1 Varför ska vi Screena för malnutrition? Geriatriskt kompetensbevis Äldre med malnutrition 2
Läs merDen multisjuka äldre och läkemedel
Den multisjuka äldre och läkemedel 2019.04.02 Ulrika Edström Informationsläkare/ geriatriker Läkemedelskommittén/ länsverksamhet GNR Region Västernorrland Ung i sinnet 1 Vad händer vid normalt åldrande??
Läs merRapport Läkemedelsgenomgångar
Rapport Läkemedelsgenomgångar Ale kommun 20-202 Författare: Apotekare Eva Wärmling eva.warmling@apoteket.se Sammanfattning Läkemedelsgenomgångarna genomfördes enligt Socialstyrelsens team-modell. Samarbetspartners
Läs merNutritionsproblem och åtgärder
Nutritionsproblem och åtgärder RCC-Utbildningsdag Maria Röjeteg och Kristina Öhlén leg dietister Kirurgklinikens dietister, Västmanlands sjukhus Västerås Kirurgdietisterna i Västerås arbetar mot: Kirurgklinikens
Läs merNutrition & risk för undernäring
Nutrition & risk för undernäring 1 Vad ska vi ta upp? Näringslära Normal mathållning för äldre Åldrande och fysiologiska förändringar Sväljsvårigheter Olika koster och konsistenser Berikningar 2 3 Socialstyrelsen
Läs merFlerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se
Flerårigt projekt för att förbättra äldres läkemedelsbehandling Apoteket AB, PRO, SPF www.kollpalakemedel.se Koll på läkemedel inte längre projekt utan permanent verksamhet Fakta om äldre och läkemedel
Läs merGERIATRISKT STÖD. Kost och nutrition Smått och gott
GERIATRISKT STÖD Kost och nutrition Smått och gott Nutritionsdagen 30 april Nutritionsrådet Region Jämtland Härjedalen Nutrition vid sjukdom Ingvar Boseaus Hur identifierar, utreder och behandlar vid undernäring
Läs merMed Dr, Distriktsläkare, Vårdcentralen Tåbelund, Eslöv. lu patrik.midlov@med.lu.se
Läkemedel och äldre Patrik Midlöv, Med Dr, Distriktsläkare, Vårdcentralen Tåbelund, Eslöv lu Äldres sjukvård Hos äldre är läkemedel orsak till akut inläggning hos 15-22% (Roughead 1998) Biverkningar i
Läs merNutrition vid KOL Varför är nutritionsbehandling viktigt?
Nutrition vid KOL Varför är nutritionsbehandling viktigt? Leg. dietist Sylvia Bianconi Svensson Dietistverksamheten Division Primärvård, Skånevård KrYH 2015-10 KOL och nutritionsstatus Undervikt Ofrivillig
Läs merTema äldre och läkemedel
Tema äldre och läkemedel Hur behandlar vi beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD)? Gästföreläsare Sibylle Mayer, överläkare på Minnesmottagningen i Hudiksvall, Geriatrik Gävle God
Läs merGeriatrisk farmakologi så påverkar mediciner äldre patienters kroppsliga funktioner. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Geriatrisk farmakologi så påverkar mediciner äldre patienters kroppsliga funktioner Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande
Läs merÄldre och läkemedel. vad bör man tänka på. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Äldre och läkemedel vad bör man tänka på Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel
Läs merÄldre och läkemedel. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Äldre och läkemedel Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar
Läs merLäkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet plan 3-5
Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet plan 3-5 Hösten 2007 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm 08-02-25 1 Rapport Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet Vårdtagare inkluderade
Läs merNSAID i kontinuerlig behandling, av alla med artros som behandlas
Indikator Andelen individer (%) som använder NSAID, utan att med paracetamol först prövats och befunnits ha otillräcklig effekt, och utan att påtagliga inflammatoriska inslag föreligger, av alla med artros
Läs merGoda råd om mat vid KOL KOL & NUTRITION
Goda råd om mat vid KOL 1 KOL & NUTRITION INNEHÅLL Varför bör man ha koll på maten när man har KOL? 3 Varför är fett så viktigt? 4 Vilken betydelse har protein? 5 Vad kan du tänka på när det gäller kosten?
Läs merMat på äldre dar. - Råd för att motverka ofrivillig viktnedgång
Mat på äldre dar - Råd för att motverka ofrivillig viktnedgång Det naturliga åldrandet När vi blir äldre sker många förändringar i vår kropp. Många av förändringarna är en del av det naturliga åldrandet.
Läs merKostråd energirik kost
Kostråd energirik kost Att genomgå en operation innebär att du utsätter kroppen för fysisk påfrestning och därför behöver kroppen extra näring och energi, det vill säga mat och dryck, för att orka. Mat
Läs merPsykiatrisk behandling. Medicinsk behandling
Psykiatrisk behandling Medicinsk behandling Evidensbaserad behandling Evidens betyder bevis Forskning och vetenskapliga resultat bevisar att behandlingen ger resultat Vård ska enligt hälso- och sjukvårdslagen
Läs merÄldre och läkemedel. AT-läkare, Nyköping 2010-06-02. Christine Fransson Leg. Apotekare Läkemedelskommittén
Äldre och läkemedel AT-läkare, Nyköping 2010-06-02 Christine Fransson Leg. Apotekare Läkemedelskommittén Äldre och läkemedel Äldre och läkemedel Åldersförändringar - ökad känslighet Polyfarmaci många läkemedel
Läs merÄldre och läkemedel 10-30 procent av alla inläggningar av äldre på sjukhus beror på läkemedelsbiverkningar. Vad kan vi göra åt det? Jag heter Johan Fastbom och är professor i geriatrisk farmakologi på
Läs merVid ett body mass index som understiger 22 anses en risk för undernäring för personer över 70 år föreligga och fortsatt riskbedömning ska ske.
MAS Riktlinje Riktlinje för arbete med nutrition Inledning Enligt Hälso- och sjukvårdslagen ska vården bedrivas så att den uppfyller kraven på god vård. Det innebär att vården ska vara av god kvalitet,
Läs merKloka rättigheter. som ger dig bättre läkemedelshantering
Kloka rättigheter som ger dig bättre läkemedelshantering Myndigheter och andra inom hälso- och sjukvården utfärdar bestämmelser om hur vården ska utföras. De flesta av dessa riktar sig till läkare, sjuksköterskor,
Läs merLeg dietist Evelina Dahl. Dietistkonsult Norr
Leg dietist Evelina Dahl Dietistkonsult Norr Medellivslängden i Sverige har ökat med cirka 25 år de senaste 100 åren Andelen äldre är högre + bättre hälsa Unga 18-30 år äter betydligt sämre än äldre mindre
Läs merORSAKER TILL ÖKAD LÄKEMEDELSANVÄNDNING
LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE LÄKEMEDEL TILL ÄLDRE De senaste 20 åren har mängden läkemedel till personer äldre än 75 år ökat med nära 70%. Personer på särskilt boende har i genomsnitt 8-10 preparat per person.
Läs merKlinisk Farmaci hjälper medicinen eller stjälper den? EMMA WEDIN, KLINISK APOTEKARE MEDICINENHETEN / PATIENTSÄKERHET
Klinisk Farmaci hjälper medicinen eller stjälper den? EMMA WEDIN, KLINISK APOTEKARE MEDICINENHETEN / PATIENTSÄKERHET Teamarbete runt patienten Apotekare Dietist Läkare Fysioterapeut (sjukgymnast) Logoped
Läs merGoda råd om mat vid KOL KOL & NUTRITION
Goda råd om mat vid KOL 1 KOL & NUTRITION Innehåll Varför bör man ha koll på maten när man har KOL? 3 Varför är fett så viktigt? 4 Vilken betydelse har protein? 5 Vad kan du tänka på när det gäller kosten?
Läs merTrycksår, undernäring och fallolyckor HUR KAN DU MINSKA RISKEN?
Trycksår, undernäring och fallolyckor HUR KAN DU MINSKA RISKEN? Broschyren är framtagen av Region Skåne, september 2018. Faktaansvarig: Monica Bergenek Foto: Colourbox (s.1,5,6,9), Sue Harden Mugelli (s.4),
Läs merOklOka listan UnDVik OlÄMPliGa läkemedel
Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Välkommen till OKLOKA LISTAN! Den vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. De flesta läkemedel som
Läs merRiktlinjer för kost och nutrition Vård och Omsorg
Riktlinjer för kost och nutrition Vård och Omsorg 1. BAKGRUND... 5 2. MÅL... 5 3. MÅLGRUPPER... 5 4. DEFINITIONER... 5 5. KOSTREKOMMENDATIONER... 6 5.1. Måltidsordningen... 6 5.2. Matsedel... 7 5.3. Konsistensanpassning...
Läs merKLOKA RÄTTIGHETER KLOKA RÄTTIGHETER. Som ger dig en bättre läkemedelsbehandling
Som ger dig en bättre läkemedelsbehandling 1 Myndigheter och andra inom hälso- och sjukvården utfärdar bestämmelser om hur vården ska utföras. De flesta av dessa riktar sig till läkare, sjuksköterskor,
Läs merBra mat för seniorer
Bra mat för seniorer Tips på hur du bör äta för att må bra på äldre dar. Vacker, god och energirik mat är bra mat! Ät den mat du tycker om! Variera livsmedelsvalet! Behov av mat för äldre Med ökad ålder
Läs merÄldres läkemedelsbehandling
Äldres läkemedelsbehandling - problemområden och lösningsstrategier Lydia Holmdahl Äldre och läkemedel Äldres användning av läkemedel har fördubblats under de senaste 20 åren, huvudsakligen på grund av
Läs merNutrition vid cancer. Dietist Linda Sundkvist
Nutrition vid cancer Dietist Linda Sundkvist Malnutrition/ näringsbrist Nedsatt intag Nedsatt muskelmassa/ funktion Komplikationer Undernäring ger: Förlängd vårdtid Försämrad motståndskraft mot infektion
Läs merLäkemedelsbehandling av sköra äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet och Socialstyrelsen
Läkemedelsbehandling av sköra äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet och Socialstyrelsen Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre
Läs merLäkemedel - nytta och risk hos äldre. Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet
Läkemedel - nytta och risk hos äldre Johan Fastbom Aging Research Center (ARC) Karolinska Institutet Äldre och läkemedel Kroppsliga förändringar - Åldrande - Sjukdom Polyfarmaci Äldre och läkemedel Kroppsliga
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för geriatriska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för geriatriska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter Escitalopram och sertralin som förstahandsmedel vid Långvarig ångest Depression Citalopram utgår Ångest
Läs merNäring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad
Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad Sjukdomsrelaterd undernäring EI EU Sjukdomsrelaterad
Läs merOkloka listan NY KORRIGERAD VERSION
Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL NY KORRIGERAD VERSION 2011-11-16 Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Välkommen till OKLOKA LISTAN! Den vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel.
Läs merStrukturerat arbetssätt vid sömnbesvär hos äldre
Strukturerat arbetssätt vid sömnbesvär hos äldre Monica Bergqvist leg. Sjuksköterska, med.dr Monica.e.bergqvist@sll.se Sömnstörningar Sömnen påverkar upplevelsen av smärta immunförsvaret, humöret, kognitionen
Läs merKOL. Kostens betydelse Av Leg. Dietist Paulina N Larsson Tel. 021-174276
KOL Kostens betydelse Av Leg. Dietist Paulina N Larsson Tel. 021-174276 KOL Viktförlust Nedsatt lungfunktion Minskad fysisk aktivitet Förlust av fettmassa Förlust av andningsmuskulatur Förlust av annan
Läs merLäkemedelsgenomgångar
Åsele kommun 2009 Åseborg Åsele kommun Uppdragsrapport 2009-06-8 (LMG) har utförts på totalt 3 st individer under våren 2009. Medelåldern var 88 år (78-09). Av individerna hade 86 % (30 st) ApoDos (individuellt
Läs merVerksamhetshandledning Nationell lista undvik till äldre
Nationell lista undvik till äldre Del av Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre Preparat som bör undvikas om inte särskilda skäl föreligger Innehållsförteckning Syfte... 3 Bakgrund
Läs merMåltidssituationen för personer med demenssjukdom
Måltidssituationen för personer med demenssjukdom ABF-huset 12 november 2014 Birgitta Villner Gyllenram Birgitta.villner.gyllenram@aldrecentrum.se Demenssjukdomar Två sjukdomar står för ca 90 % av samtliga
Läs merNutritionsomhändertagande av sjuka sköra äldre. Hanna Settergren leg dietist Kungälvs kommun
Nutritionsomhändertagande av sjuka sköra äldre Hanna Settergren leg dietist Kungälvs kommun Det normala åldrandet (fetare och torrare) Minskat energibehov >70 år 10% Minskad fysisk aktivitet Minskad muskelmassa
Läs merDen multisjuka äldre och läkemedel ur ett slutenvårdsperspektiv
Den multisjuka äldre och läkemedel ur ett slutenvårdsperspektiv 2019.03.20 Ulrika Edström Informationsläkare/ geriatriker Läkemedelskommittén/ länsverksamhet GNR Region Västernorrland Ung i sinnet 1 Vad
Läs merOklOka listan UnDVik OlÄMPliGa läkemedel
Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Okloka listan UNDVIK OLÄMPLIGA LÄKEMEDEL Välkommen till OKLOKA LISTAN! Den vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. De flesta läkemedel som
Läs merÄldre och läkemedel. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Äldre och läkemedel Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 11 februari 2016 Gäller: t.o.m. 11 februari 2018 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor
Läs merNutritionsaspekter vid cancersjukdom och rehabilitering. Katarina Wikman leg dietist, Karolinska Universitet Sjukhuset, Onkologiska kliniken Solna
Nutritionsaspekter vid cancersjukdom och rehabilitering Katarina Wikman leg dietist, Karolinska Universitet Sjukhuset, Onkologiska kliniken Solna Mat - en stor del av livet Katarina Wikman leg dietist,
Läs merRationell läkemedelsanvändning inom demensboenden i Linköpings kommun Uppföljning av läkemedelsgenomgångar genomförda hösten 2010
Delprojektrapport september 2011 Rationell läkemedelsanvändning inom demensboenden i Linköpings kommun Uppföljning av läkemedelsgenomgångar genomförda hösten 2010 Rapport skriven av: Klinisk farmakologi
Läs merLäkemedelsgenomgångar på Högdalens äldreboende demensavdelning
Läkemedelsgenomgångar på Högdalens äldreboende demensavdelning Hösten 2007 Enskede-Årsta-Vantörs Stadsdelsförvaltning 08-02-07 1 Innehållsförteckning 1. SAMMANFATTNING... 3 2. BAKGRUND... 4 3. UPPDRAGET...
Läs merIllamående och kräkningar vid cancersjukdom och behandling. Verksamhetsområde onkologi
Illamående och kräkningar vid cancersjukdom och behandling Verksamhetsområde onkologi Vem blir illamående? Illamående och kräkningar är vanliga biverkningar vid behandling av cancersjukdom, men kan också
Läs merDiabetes mellitus. (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer)
Diabetes mellitus (Typ1) Typ2 (LADA) (Blandformer) Diagnos Fp-glukos > 7,1 mmol/ P-glukos> 11 Ofta kombinerat med högt blodtryck, övervikt/fetma, höga blodfetter Ökad risk att få hjärtkärlssjukdom ex.
Läs merVarför faller vi? Vad kan göras? Klas Sjöberg Överläkare, internmedicin / gastroenterologi Docent, Lunds universitet
Varför faller vi? Vad kan göras? Klas Sjöberg Överläkare, internmedicin / gastroenterologi Docent, Lunds universitet Utgångsläget patienten Patienter > 75 => 70% av $ för osteoporosfrakturer Ström-11 Hur
Läs merBeteendestörningar och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD)
BPSD Beteendestörningar och psykiska symtom vid demenssjukdom (BPSD) a. BETEENDESTÖRNINGAR (=huvudproblem för omgivningen) Aggressivitet Irritabilitet Motsträvighet Skrik Rastlöshet Plockighet Opassande
Läs merLäkemedelsgenomgångar
Läkemedelsgenomgångar nya riktlinjer i Stockholm Monica Bergqvist Leg. Sjuksköterska, med.dr Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting Läkemedelsgenomgången bör utformas och genomföras
Läs merLäkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd
Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd 3-5 2006 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm Alströmerhemmet avd 3-5 07-07-27 1 Inledning Alströmerhemmet Alströmerhemmet
Läs merIntegrationshandledning Nationell lista undvik till äldre
Nationell lista undvik till äldre Del av Socialstyrelsens Indikatorer för god läkemedelsterapi hos äldre Preparat som bör undvikas om inte särskilda skäl föreligger Innehållsförteckning Syfte... 3 Terminologi...
Läs merFallrisk. Vilka läkemedel ska vi vara uppmärksamma på? Ulrika Tornberg, leg Apotekare Ortopedavdelning 70D
Fallrisk Vilka läkemedel ska vi vara uppmärksamma på? Ulrika Tornberg, leg Apotekare Ortopedavdelning 70D Christina Mörk Spec allmänmedicin och geriatrik Informationsläkare Läkemedelsenheten Mobila äldreakuten
Läs merLäkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Solbackens äldreboende Modul 1
Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Solbackens äldreboende Modul 1 2007 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm Solbackens Äldreboende modul 1 07-07-27 1 Inledning Beskrivning
Läs merLäkemedelsgenomgångar
Åsele kommun 2009 Stugan Åsele kommun Uppdragsrapport (LMG) har utförts på totalt st individer under tidsperioden. Medelåldern var 83 år (77-92). Av individerna hade 55 % (6 st) ApoDos (individuellt förpackade
Läs merEnergi och protein i teori och praktik Boel Andrén Olsson och Stina Grönevall. September 2018
Energi och protein i teori och praktik Boel Andrén Olsson och Stina Grönevall September 2018 Utveckling av undernäring Medicinska faktorer Sociala faktorer Miljöfaktorer Intag mindre än behov Minskade
Läs merNeuroleptika till äldre. Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning
Neuroleptika till äldre Dag Gülich, psykiater, geriater, överläkare, RPK Åsa Bondesson, Dr Med Vet, Apotekare, Enheten för läkemedelsstyrning Neuroleptika Antal skåningar 75 år och äldre med utköp av neuroleptika
Läs merTrygg, tillgänglig och säker vård för äldre
Trygg, tillgänglig och säker vård för äldre B Bedömningsteamet, Brommageriatriken Stockholms Sjukhem: Greger Slättman Carina Metzner Rigmor Arwidsson Malin Eriksson Vårt sätt att arbeta för att förbättra
Läs mer3. Läkemedelsgenomgång
3. Varför behövs läkemedelsgenomgångar? Läkemedelsanvändningen hos äldre har ökat kontinuerligt under de senaste 20 åren. Detta är mest påtagligt för äldre i särskilda boendeformer, men också multisjuka
Läs merLäkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd
Läkemedelsanvändningen och Läkemedelsgenomgångar på Alströmerhemmet avd 1+2 2007 Kungsholmens stadsdelsnämnd Beställaravdelning Stockholm Alströmerhemmet avd 1+2 07-07-27 1 Inledning Alströmerhemmet plan
Läs merJu fler kockar, desto bättre soppa? Piller, protein och palliation
Ju fler kockar, desto bättre soppa? Piller, protein och palliation Teambaserad vård av läkare, sjuksköterska, apotekare, dietist och logoped vid Äldrevårdsenheten Region Uppsala Hembesök av mobilt närvårdsteam
Läs mer