Sjukvården har genomgått en stor strukturell förändring. Produktion - ekonomi vs. kunskap forskning utbildning Sjukvården har avakademiserats

Transkript

1 Forskning i LKL

2 Historik Sjukvården har genomgått en stor strukturell förändring Produktion - ekonomi vs. kunskap forskning utbildning Sjukvården har avakademiserats Klinisk forskning har pressats tillbaka Industri: Mellan år 2001 och 2013 minskade forskning och utveckling (FoU) från 4,13 till 3,42 procent som andel av BNP i Sverige. Jämfört med 33 andra länders tillväxttakt för FoU ligger vi trea från slutet och har till och med en negativ tillväxttakt. Mellan 2001 och 2012 sjönk företagens FoU-investeringar i Sverige med 0,9 procent, medan de ökade med 0,4 procent i Danmark.

3 Mängder med utredningar och initiativ

4 Sjukvård i förändring Behov av nya behandlingar Exempel hjärt-kärl senaste 30 åren: sparade människoliv Sammhällsvinst på 925 miljarder 1,1 miljoner vunna kvalitetsjusterade levnadsår Brittiska studier; För varje som investeras i cancerforskning kommer 40 pence tillbaka årligen till den brittiska ekonomin.

5 Exempel på nationella infrastrukturer - Hur fungerar det i praktiken? Kliniska studier Forum Sydost Klinisk behandlingsforskning Utlyses av VR (utbildningsdepartementet) Biobank (BBMRI) Nationellt Biobanksråd Swelife Sjukvårdsintegrerad biobanking Genomic Medicine Sweden

6 Sjukvård i förändring akademin måste vara med Regeringen Forskningspropositionen Kunskap i samverkan, ny, långsiktig och fördjupad gränsöverskridande samverkan och stärkt innovationsförmåga Särskild Life Science samordnare Utvärdering av ALF (vetenskapsrådet) Utvärdering av Universitetssjukvård (Socialstyrelsen)

7 Sjukvård i förändring akademin måste vara med Läkarsällskapet och Kungliga vetenskapsakademin Idéprogram för kunskapsutvecklingen inom framtidens hälso-och sjukvård universitetssjukvården är navet i förändringsprocessen Landstingen SKL positionspapper om klinisk forskning

8

9

10 Sjukvård i förändring Tydligt budskap till Sjukvården Kunskapsproducent Universitetssjukvård Ej Universitetssjukhus Universitetssjukvården måste på ett tydligare sätt bli navet för kunskapsutvecklingen i hela hälso- och sjukvården Samarbete Akademi-sjukvård-industri Klinisk nytta, omsättning i praktiken

11

12 Universitetssjukhuset

13 Avtalet med Linköpings universitet

14 Avtalet med Linköpings universitet Parternas syfte är att långsiktigt skapa en gemensam struktur för ALF-medlens användning som främjar hög effektivitet och kvalitet avseende läkarutbildning, klinisk forskning och omsättning av ny kunskap och innovationer i praktisk sjukvård. Genom anknytningsavtalet överenskommer parterna om ett nära samarbete inom gemensamma verksamhetsområden avseende forskning, utbildning och utveckling inom hälso- och sjukvården.

15 Avtalet med Linköpings universitet Sammanfattningsvis ett mycket långt gående samarbete med Linköpings universitet, tillgängliggör bland annat ALF-medel för LKL Medför också att en annan mer restriktiv policy kommer att tillämpas framöver för doktorandanslutning till andra universitet än LiU och Linnéuniversitetet. Tre nivåer inom LKL Universitetssjukvårdsenhet RALF-enhet Upplåten enhet

16 Avtalet med Linköpings universitet Akademiska vårdcentral i LKL en väg till framgångsrik primärvård Akademisk vårdcentral (AVC), oberoende av driftsform, är en verksamhet där universitet och landsting gemensamt arbetar med forskning, utbildning, utveckling och fortbildning i det dagliga arbetet inom primärvårdens yrkesprofessioner. Skapandet av AVC i en interprofessionell miljö avser att stärka klinisk patientnära forskning, utbildning, utveckling och fortbildning samt ge bättre förutsättningar för en kostnadseffektiv, evidensbaserad, god och säker primärvård

17 Mer regionala samarbeten Forum Sydost Forum östergötland Futurum, RJL Forskningssektionen, LKL Kliniska Studier Sverige

18 Mer regionala samarbeten Forum Sydost

19 Mer regionala samarbeten Forum Sydost Forum östergötland Futurum, RJL Forskningssektionen, LKL Kliniska Studier Sverige Ny koordinator för kliniska prövningar i LKL Samordning för forskningsjuksköterskor Rutiner, avtal mm Praktisk hjälp med studier

20 Vad händer lokalt

23 Forskning LKL resurser - sökbara medel Doktorand/postdoc ca 3 mkr Sökbara LKL medel ( kr (max kr)) FORSS (LKL bidrar med 2,7 mkr) ALF 1,8 mkr (Svensk Behandlingsforskning upp till 10 milj/år i 3 år)

24 Forskning LKL klinisk relevans Borrelia uteslut neuroborrelios med negativ serologi Öroninflammation hos barn> 3år antibiotika? Gastric by pass Gastric sleeve Onödig kirurgi Operation av kuffruptur Antibiotikaprofylax vid bukkirurgi Gör Sverige fel?

25 Klinisk uppföljning från journaldata - Enorm och outnyttjad potential Terminsarbete av läkarstudenter, exempel: Miranda Klingstedt HT Protesinfektioner, genomgång av samtliga patienter med knäeller höftprotesinfektion i H-län mellan En av världens största studier inom området. Flera fynd med omedelbar omsättning i praktiken!

26 Vad händer lokalt Fredagsseminarier FORSS-kurs Forskningslab Läkarutbildningen 3 lektorat (Professor i allmänmedicin under tillsättning) 10 terminskoordinatorer

27 Vad händer lokalt Fredagsseminarier FORSS-kurs Forskningslab Core facility Läkarutbildningen 3 lektorat (Professor i allmänmedicin under tillsättning) 10 terminskoordinatorer Kombinationstjänster, legitimerade vårdyrken

28 Forskning LKL - organisation Historik FoU kommitté Forskningssektion sedan 2015 organiserat under utvecklingsenheten Forskningschef 3 forskningshandledare varav två med statistikerfunktion Assistent Föreståndare forskningslab Samordnare - läkarutbildningen

29

30 Upptäckter är resultatet av planmässigt famlande Karl Friedrich Gauss

31 Resultat av forskning ska integreras i vården. Disputerad personal tas till vara i framtida struktur för kunskapsstyrning som samtidigt på sikt breddas till fler områden. Forskningsstrategi och handlingsplan Forskningskulturen och det vetenskapliga perspektivet ska genomsyra verksamheten. Vårdförvaltingarnas verksamhetsplaner skall ha ett tydligt fokus på forskning och innehålla forskningsaktiviteter. Forskningsaktiviter inom resp. förvaltning efterfrågas i resp förvaltningsuppföljning. Varje förvaltning skall verka för att antalet medarbetare med forskningskompetens skall öka och spridas inom fler professioner. I varje verksamhetsplan på förvaltningsnivå skall redovisas hur arbetet sker med att få fler medarbetare med forskningskompetens samt inom fler enheter.

32 Resultat av forskning ska integreras i vården. Disputerad personal tas till vara i framtida struktur för kunskapsstyrning som samtidigt på sikt breddas till fler områden. Disputerade medarbetares kompetens tas tillvara för kunskapsgenerering, kunskapsinhämtning och i den ständiga utvecklingen av vårdens innehåll. Se över möjligheterna att upprättande av arbetsbeskrivning och införande av kvalitets/kombinationstjänst för medellånga vårdutbildningar. Verka för att vårdens IT-system skall generera kunskap som kan tas tillvara i forskning och verksamhetsutveckling. Underlätta datauttag och kunskapsgenerering från Vårdens IT system. I verksamhetschefernas uppdragsbeskrivning ska ansvar för forskning tydliggöras i enlighet med HSL 26B Ansvarig HR-direktör, genomfört Q2 2017

33

34 Universitetssjukvård - kriterier Universitetssjukvården ska fortlöpande bedriva forskning av hög nationell och internationell kvalitet, bedriva utbildning av hög kvalitet, följa den internationella utvecklingen inom medicinsk forskning, utbildning och hälso och sjukvård, bidra till en evidensbaserad hälso och sjukvård genom att överföra egna och andras forskningsresultat till praktisk vård och fortlöpande utvärdera etablerade och nya metoder, förmedla resultatet av sin verksamhet till övriga delar av hälsooch sjukvården, och samverka med näringslivet och patientorganisationer.

35 Universitetssjukvård - kriterier

37 Avhandlingar Fredrik Ellin, Överläkare, Medicinkliniken, Länssjukhuset i Kalmar Clinical factors and outcome in T-cell lymphoma: a population-based perspective

38 Avhandlingar Cave Sinai, ST-läkare, Vuxenpsykiatrin, Västervik THYROID HORMONES, INTERPERSONAL VIOLENCE AND PERSONALITY TRAITS; CLINICAL STUDIES IN HIGH-RISK PSYCHIATRIC COHORTS

41 Vad händer nationellt? Sjukvårdens transformation God och nära vård Digitalisering Utvärdering av Universitetssjukvård Utvärdering av ALF Forskningsproposition Samarbete Akademi-sjukvård-industri Klinisk nytta, omsättning i praktiken

42 Vad händer regionalt Forum Sydost Forum östergötland Futurum, RJL Forskningssektionen, LKL Kliniska Studier Sverige

43 Vad händer regionalt Forum Sydost Forum östergötland Futurum, RJL Forskningssektionen, LKL Kliniska Studier Sverige Ny koordinator för kliniska prövningar i LKL Samordning för forskningsjuksköterskor Rutiner, avtal mm Praktisk hjälp med studier

44 Vad händer nationellt? Sjukvårdens transformation God och nära vård Digitalisering Utvärdering av Universitetssjukvård Utvärdering av ALF Forskningsproposition Genomförande kliniska studier.se Lokalt vad händer LiU mm. FotÚ handlingsplan

45 Varför sådant fokus på forskning? Läkemedel: Livslängden i Sverige ökar med ett år var sjätte påår. 1/3 pga förbättrad läkemedelsbeh. Biologiska läkemedel till RA: Besparingar på 500msek/år i Sverige Två brittiska studier; För varje som investeras i cancerforskning kommer 40 pence tillbaka årligen till den brittiska ekonomin. If you think research is expensive try disease.

46

47 Varför sådant fokus på forskning? Krav på förändring av hälso- och sjukvård Livslängden i Sverige ökar med ett år var sjätte påår. 1/3 pga förbättrad läkemedelsbeh. Biologiska läkemedel till RA: Besparingar på 500msek/år i Sverige Två brittiska studier; För varje som investeras i cancerforskning kommer 40 pence tillbaka årligen till den brittiska ekonomin. If you think research is expensive try disease.

48

49 Forskning LKL - organisation Historik FoU kommitté Forskningssektion sedan 2015 organiserat under utvecklingsenheten Forskningschef 3 forskningshandledare varav två med statistikerfunktion Assistent Föreståndare forskningslab Samordnare - läkarutbildningen