Trakeostomi - introduktionsmaterial
|
|
- Ulf Nyberg
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Dok-nr Författare Version Emelie Tjärnliden, Sjuksköterska, Rehabiliteringsmedicinska kliniken 2 Godkänd av Giltigt fr o m Wolfram Antepohl, verksamhetschef, Rehabiliteringsmedicinska kliniken TRAKEOSTOMI Trakeostomi innebär att en konstgjord fri luftväg skapas genom en operativ förbindelse till trakea. Öppningen i halsen kallas trakeostoma. Passagen ner till luftstrupen hålls öppen med hjälp av en trakealkanyl. Trakeostomi utförs vid sjukdomar/skador i luftvägarna eller i centrala nervsystemet som hindrar patienten från att få tillräckligt med luft. Detta utförs även på patienter med sänkt lungkapacitet och behov av respiratorbehandling och underlättande av sekretelimination. Att vara trakeostomerad innebär att luften inte passerar övre luftvägarna. Detta ger problem med befuktning av inandningsluften, hostreflex samt talförmåga. I luftvägarna råder ett närmast tropiskt klimat med värme och hög luftfuktighet. När denna miljö inte upprätthålls bildas sprickor i slemhinnan. Slemmet forslas inte uppåt, krustor bildas och flimmerhåren förlamas. Att ha en trakealkanyl innebär att det finns en direkt infart till nedre luftvägarna vilket gör patienten infektionskänslig. Det är viktigt med en god hygien i stomat, noggrann munvård samt korrekt sugteknik för att undvika skador. Trakealkanyler finns i metall, silikon eller plast och kan ha en innerkanyl. En del trakealkanyler är försedda med kuff. Vissa trakealkanyler är fenestrerade, har ett hål, på ovansidan som kan underlätta tal och andning. Dessa kanyler kan vara med eller utan kuff. 2. SUGNING AV LUFTVÄGAR På avdelningen används den vita sugkatetern användas, storlek 12 och längd 25 cm eller 40 cm. Maximal sugkraft varierar beroende på om sugning sker i övre eller nedre luftvägarna. Maximal sugkraft i övre luftvägarna på 10kPa och i de nedre luftvägarnar ska sugkraften vara maximalt 20 kpa. Vid lättblödande slemhinnor bör sugkraften sänkas något. Överdriven sugning kan irritera slemhinnan och leda till ökad slemproduktion. Sug därför endast vid behov. Tecken på att sugning behövs kan vara att patientens andning blir mer ansträngd, eventuellt hörs ett gurglande läte. Vibrationer kan kännas över patientens bröstkorg och saturationen kan sjunka. Om patienten använder respirator kan ett ökat luftvägstryck vara ett tecken på att sekret finns i luftvägarna. Innan sugning genomförs är det viktigt att sugkraften kontrolleras. För ner sugkatetern utan sugkraft, cirka 1 cm nedanför trakealkanylens slut. Dra upp katetern med sugkraft på, gör en cirkulerande rörelse för att få med så mycket slem som möjligt och för att undvika att katetern suger fast. För inte sugkatetern upp och ner i trakealkanylen. Om sugning måste genomföras upprepade gånger ska en ny kateter användas vid varje sugning. Spola sist igenom sugslangen med lite vatten. Riktlinjer - medicinska Sida 1/7 3. Allmänheten
2 När sugning sker täpper katetern delvis till patientens luftvägar. Sug därför inte längre än sekunder i taget. Tänk på infektionsrisken och rör inte den delen av katetern som ska föras ned i trakealkanylen. 3. HINDER I TRAKEALKANYLEN Hinder i trakealkanylen, såsom sekretstagnation, ger symtom som andnöd, saturationssänkning samt motorisk oro och ångest. Åtgärder vid hinder i trakealkanylen: 1. Inhalera 1-2 ml natriumklorid 9 mg/ml och försök suga rent. 2. Ta ur eventuell innerkanyl. 3. Försök ventilera med Rubens blåsa. Om du inte får någon retur, luft går in men ej ut, så prova att kuffa ur eventuell kuff samt fösök ventilera igen. 4. Vid totalstopp och inga åtgärder ger resultat avlägsnas trakealkanylen och larma på hjärtstoppknappen. Vid akut borttagande av trakealkanyl skall eventull innerkanyl avlägsnas och kufften töms helt. En ny trakealkanyl kan eventuellt försiktigt nedföras. Observera att kuffen är helt tömd. Alternativ till detta är att hålla stomat öppet med nässpekulum till narkosjour anländer. Vid andra problem med trakealkanlen ska MIG kontaktas. 4. TRAKEALLÅDA I patientens närhet skall det finnas en trakeallåda som är utrustad med material som behövs vid akuta åtgärder. Trakeallådan skall enbart vara en förvaringsplats för nedanstående material. Trakeallådan skall vara utrustad med: 10 och 5 ml sprutor natriumklorid 9 mg/ml nässpekulum, helst av lång modell sax trakealband reservtrakealkanyler. En av samma storlek som patientens befintliga samt en storlek mindre Xylocain 2 % Rubens blåsa skall finnas tillgänglig 5. TRAKEALVÅRD Det är viktigt att huden runt trakealkanylen hålls ren och torr för att undvika bakterie- och svamptillväxt. Huden runt stomat tvättas med natriumklorid 9 mg/ml. Hals och nacke tvättas med tvål och vatten dagligen. Slitskompressen byts varje morgon samt vid behov. Kanalbandet byts en gång i veckan samt vid behov. Detta görs av två personer, en håller hela tiden kanylen på plats och en byter bandet. Det ska kunna gå att få under två fingrar under Riktlinjer - medicinska Sida 2/7 3. Allmänheten
3 trakealbandet. En fuktvärmeväxlare, "näsa", sätts på kanylen för att hålla luftvägarna fuktiga. Denna fungerar även som partikelavskiljare och byts vid behov. Notering av genomförda åtgärder sker på övervakningslistan. Om trakealkanylen har innerkanyl rengörs denna två gånger per dygn, morgon och kväll, samt vid behov. Innerkanylen tvättas med oparfymerat handdiskmedel och sköljs under rinnande vatten. Avsluta med att skölja igenom kanylen med sterilt vatten. För att avlägsna synlig slem dras kompresser genom kanylen med hjälp av en böjd peang. Var försiktig så att insidan inte repas. Låt lufttorka alternativt torka torrt med en ren kompress. Om patienten är i behov av syrgas ska en aktiv befuktare användas i så stor utsträckning som möjligt, främst nattetid. Den fuktar luftvägarna så att slemmet inte blir segt och torrt. Används i stället för inhalation med natiumklorid 9 mg/ml. 6. ÖVRIG HYGIEN Noggrann munvård med både inspektion och rengöring av munhålan är mycket viktig. Grundläggande är att hålla munslemhinnan fuktig. En normal salivproduktion motverkar angrepp av karies, bakterier och svamp. Beläggningar i munnen uppkommer lätt då patienten ofta har ett dåligt allmäntillstånd och ofta får antibiotika. Krustor löses upp med natriumkloridinhalationer 9 mg/ml. Vichyvatten kan användas mot svamp. Läpparna hålls mjuka med cerat eller liknande. 7. BEFUKTNING AV LUFTVÄGAR Om sekret är segt och svårt att avlägsna kan 1-2 ml natirumklorid 9 mg/ml inhaleras vid behov för att lösa upp slemmet. Även en aktiv befuktare kan använda dagtid och nattetid. 8. KUFFAD/OKUFFAD En del traealkanyler är försedda med en kuff. En kuff innebär att det runt kanylens nedre del finns en fast uppblåsbar manschett. Kuffen, som fylls med luft enligt ordination, förhindrar att saliv och maginnehåll kommer ner i lungorna, samt tätar vid eventull ventilatorbehandling. Som "kuffspruta" används en 10 ml spurta som ska bytas varje dag. Trakealkanylen skall dock inte vara kuffad hela tiden, då kuffen kan orsaka tryckskador på slemhinnan i trakea. Detta sker genom att blodcirkulationen i slemhinnan stängs av om trycket i kuffen är för högt. Trycket skall inte överstiga mmhg, men för mätning krävs en manometer. Risken för trakealskador har minskat efter övergången till lågtryckskuffar som har en större anläggningsyta. En tumregel är dock att patienten inte skall vara kuffad mer än nödvändigt. När patienten har trakealkanyl med kuff bör luft aspireras ur kanylen tre gånger per dygn, eller enligt läkarordination för att minska risken för tryckskador och slemansamling. Om patienten efter omkuffning kan framkalla ljud tyder det på att trycket i kuffen är för lågt. Urkuffning skall ske tidigast minuter efter avslutad måltid. Riktlinjer - medicinska Sida 3/7 3. Allmänheten
4 En del kanyler är försedda med Suction Aid-slang. Denna mynnar ovanför kuffen och det finns då möjlighet att suga bort eventuellt slem/saliv som samlats där. Slem som ligger ovanför kuffen kan vara retande och bör sugas bort regelbundet. Innan urkuffning är det viktigt att dra eventuellt slem ur Suction Aid-slangen. I samband med själva urkuffningen ska det sugas samtidigt för att kunna fånga upp eventuellt slem som legat ovanför kuffen. 9. TALVENTIL För att kunna tala behöver patienten en luftström uppåt mellan stämbanden, det vill säga stängd kanyl under utandning. Detta kan åstadkommas med en talventil som har ett rörligt membran som öppnar vid inandning och stänger vid utandning. Detta kan ge en känsla av att det är tungt att andas. Det är viktigt att observera patienten så att andningen inte blir för ansträngd. När talventil används måste trakealkanylen vara okuffad. Påbörjad behandling med talventil bör ske på läkarordination. Grundläggande rutiner vid träning med talventil: patienten ska sitta upp eventuell sondmat ska vara bortkopplad sedan minst 30 minuter patienten bör vara vaken och orka/kunna medverka Observera dock att varje patient är unik och rutinerna kan komma att ändras för den specifika patienten utifrån teamets samlade bedömning. 10.DEKANYLERING 10.1 Accidentell dekanylering För att undvika accidentell dekanylering, det vill säga att kanylen dras ut, är det viktigt att regelbundet kontrollera att trakealbandet sitter lagom hårt runt halsen. Försiktighet skall även iakttas vid byte av trakealbandet. Vid accidentell dekanylering ska: läkare tillkallas vid spontanandning kan stomat hållas öppet med nässpekulum vid behov av andningsstöd ventileras med mask och blåsa, varvid trakeostomat måste hållas för syrgas vid behov över trakeostomat eller näsa/mun ny trakealkanyl nedförs försiktigt 10.2 Planerad dekanylering Första åtgärden inför dekanylering, det vill säga borttagande av trakealkanylen, brukar vara att byta till en mindre storlek. Sedan proppas kanylen helt, initialt dagtid och under noggrann observation. När patienten har en tillfredsställande andning efter 24 timmars proppning brukar denne vara redo för dekanylering. Patienten ska övervakas noga de första timmarna efter dekanylering avseende tillstötande adningssvårigheter. Riktlinjer - medicinska Sida 4/7 3. Allmänheten
5 Såret efter trakealkanylen läker snabbt och ett förband skyddar initialt. En EKG-elektrod kan användas för att stoppa eventuellt läckage. 11. INHALATIONER OCH SYRGAS PÅ TRAKEALKANYL Inhalationer ges med inhalationsset för trakealkanyl. Det är viktigt att komma ihåg att inhalationer inte skall ges via hemventilator om sådan används, då det är risk att expirationsventilen täpps igen. Syrgas kopplas till en nippel på fuktvärmeväxlaren, "näsan" och sådan nippel finns även på talventilen. Om syrgas inte ges, så skall den lilla skyddshylsan sitta kvar på talventilen. 12. PATIENTUPPLEVELSER Att stämbanden kopplas bort medför svårigheter för patienten att kommunicera. Med vår röst uttrycker vi tankar och känslor och den är en del av vår personlighet. Att inte kunna kommunicera verbalt ger känslor av isolering samt svårigheter att göra sig förstådd. Patientens nedsatta kommuniktionsförmåga försvårar patientens möjligheter att ställa egna frågor kring det inträffade och sin nuvarande situation. Det är viktigt att patienten görs delaktig och informeras kontinuerligt. Enkel och återkommande information är en viktig del av omvårdnaden. Att kommunicera med en trakeostomerad patient kräver övning i att förstå patientens sätt att uttrycka sig, vilket kan kräva både flexibilitet och fantasi. Exempel på sätt att kommunicera är läppläsning, pekböcker/bokstavstavlor och anteckningsblock etc. I möjligaste mån användes dock talventil för att möjliggöra tal. Det är viktigt att vara uppmärksam på patientens upplevelse av situationen. Svårigheter att kommunicera kan leda till ångest och oro. Patientens situation påverkar även personerna i dennes omgivning. En trakealkanyl kan även innebära försämrade lukt- och smakupplevelser, smärta i stomat och smärta av kanylen, framför allt vid sväljning. 13. RESPIRATION OCH RYGGMÄRGSSKADA Trakea och lungorna påverkas inte generellt av en ryggmärgsskada. Respiratoriska problem kan uppstå när signaler från hjärnan inte kan passera genom ryggmärgen för att kontrollera andningsmusklerna. Andelen muskelkontroll som förloras efter en ryggmärgsskada beror på skadenivån samt hur komplett skadan är. Patienten med skador under Th12 förlorar vanligtvis ingen kontroll över de muskelgrupper som krävs för andning. Således påverkas vanligen inte det respiratoriska systemet av skador på lumbal eller sakral nivå. Kompletta skador på thorakal eller cervikal nivå resulterar vanligtvis i en permanent funktionsförlust av andningsmuskulaturen under skadenivån. Riktlinjer - medicinska Sida 5/7 3. Allmänheten
6 Skador på thorakal nivå påverkar kontrollen över interkostal och abdominella muskler. En lägre nivå av skada, såsom Th10 ger förlust av liten del av muskelkontrollen. En högre skadenivå, såsom Th2, innebär förlust av det mesta av interkostal och abdominell andning. En komplett skada på C3 eller ovan ger en så stor förlust på andningsmuskulaturen att en ventilator behövs för att assistera andningen. Vid en skada på C4, och ibland C5, behövs inte sällan andningshjälp med hjälp av en ventilator. Referenslista Bergbom I, Nilsson M Vård av patienter med andningsproblem Studentlitteratur, Lund 2000 Bergbom Engberg I, Hallenberg G Respiratorvård - patientupplevelser Studentlitteratur, Lund 1981 Bergström B et al Trakeostomi och trakeostomituber Läkartidningen 1978;40: Carlson T, Langius A Omvårdnad vid tracheostomi Sjukskötersketidningen 1996;1:12-14 Credland N How to suction via a tracheostomy. Nursing standard 30, 28, 36-38, 2016 Eklund J, Westermark L, Wåhlin Å Intensivvård Almqvist&Wiksell, Värnamo 1996 Höök O et al Rehabiliteringsmedicin Liber, Stockholm 2001 Infomedica Handbok för hälso- och sjukvård (website) Trakeostomi Tillgänglig på Larsson A, Rubertsson S Intensivvård Liber, Stockholm 2005 Linder A Barn med tracheostomi ÖNH, UAS Myatt R Nursing care of patients with a temporary trachestomy. Nursing standard. 29, 26, Riktlinjer - medicinska Sida 6/7 3. Allmänheten
7 Selin-Törnqvist M I behov av intensiv omvårdnad Natur och kultur, Stockholm 1998 Spinal Cord Injury Information Network Spinal Cord Injury Info sheet (website) Understanding and managing respiratory complications after SCI Tillgänglig på. Vårdprogram Tracheotomerad patient Öronkliniken, avd 27, Universitetssjukhuset i Linköping Riktlinjer - medicinska Sida 7/7 3. Allmänheten
Skötsel av trakeostomi
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (9) Skötsel av trakeostomi 1.1 Allmän information s. 2 1.2 Skötsel av trakeostomi s. 6 1.3 Stopp i kanyl akut åtgärd s. 9 1.4 Byte av trakealkanyl s. 11 1.5 Dekanylering/hemgång
Läs merOmhändertagande av vårdtagare som är trakeotomerade och laryngektomerade
RIKTLINJE RUTIN Omhändertagande av vårdtagare som är trakeotomerade och laryngektomerade Framtagen av: Barbro Hansson Linda Gillrup godkänd av: Eva-Karin Stenberg Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller
Läs merTrakealvård. kanylvård. Ett gemensamt utbildnings material framtaget i samverkan med Trakealvårdsgrupp på Falu lasarett och Kompetenscentrum
Trakealvård kanylvård Ett gemensamt utbildnings material framtaget i samverkan med Trakealvårdsgrupp på Falu lasarett och Kompetenscentrum TRAKEALKANYLVÅRD Trakealvårdsgrupp Vad gör vi Förmedlar och lär
Läs merVård av trakeostomerade och laryngektomerade patienter. Cecilia Druvaskalns och Eva Nordblom, sjuksköterskor på Öron-, näs- och halskliniken
Vård av trakeostomerade och laryngektomerade patienter Cecilia Druvaskalns och Eva Nordblom, sjuksköterskor på Öron-, näs- och halskliniken Kursens innehåll Halsens anatomi Andningen Indikationer för trakeostomi
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trackeostomi
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 36182 su/med 2018-04-25 1 Innehållsansvarig: Maria Fredriksson, Instruktör, Intensivvårds- och uppvakningsavdelning (marab11) Godkänd av: Jonna Sjöberg
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trakeostoma
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14305 su/med 2018-07-20 7 Innehållsansvarig: Ann-Sofie Malvemyr, Instruktör, Thoraxintensivavdelning (annla126) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef,
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trakeostomi - vård och skötsel
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 33368 su/med 2017-07-13 1 Innehållsansvarig: Christine Delsing, Sektionsledare, Öron- näs- och halsavdelning 125 (chrde8) Godkänd av: Radoslava Jönsson,
Läs merBerörda enheter ÖNH-mottagningarna i Norrbotten samt övriga enheter inom Region Norrbotten som vårdar patienter med trakealkanyl.
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (14) Trakeostomiskötsel 1.1 Allmän information s. 2 1.2 Skötsel av trakeostomi s. 5 1.3 Stopp i kanyl akut åtgärd s. 8 1.4 Byte av trakealkanyl s. 9 1.5 Dekanylering/hemgång
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Tracheostomi
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13095 su/med 2018-05-08 3 Innehållsansvarig: Håkan Benjaminsson, Instruktör, Avdelning 28 (hakbe2) Godkänd av: Åsa Lundgren Nilsson, Verksamhetschef,
Läs merDelegeringsmaterial för trakeostomi
INSTRUKTION Delegeringsmaterial för trakeostomi i Norrköpings Kommun Framtagen av Utgåva Ersätter Ssk i Norrköpings Kommun 1 - - - Samråd med ssk ÖNH (Öron-Näsa-Hals) Godkänd och fastställd av Fastställd
Läs merAnsvarsfördelning gällande andningshjälpmedel
Upprättad Reviderad Utfärdad av Godkänd av 170413 - Ulrika Ström, Mar Anna Gröneberg, Mar Camilla Nordh, EC Hemsjukvård Linda Kärnman EC Hemsjukvård Ulrika Ström, Mar Anna Gröneberg, Mar Camilla Nordh,
Läs merLuftvägarnas och lungornas viktigaste uppgifter är att
Luftvägar och lungor Näsmussla Till luftvägarna räknas: 1. näsan 2. bihålorna 3. svalget 4. struphuvudet 5. luftstrupen 6. luftrören. Lungorna tar upp syre från luften Luftvägarnas och lungornas viktigaste
Läs merRutin för ansvarsfördelning gällande andningshjälpmedel
Socialförvaltningen MAS/MAR/Enhetschefer HSL Rutin för ansvarsfördelning gällande andningshjälpmedel Datum för beslut 2017-11-20 Reviderad Dnr Version 1.0 Rutin för ansvarsfördelning gällande andningshjälpmedel
Läs merAnsvarsfördelning gällande andningshjälpmedel
Ansvarsfördelning gällande andningshjälpmedel Bakgrund Inom hälso- och sjukvårdsverksamheten förekommer ett flertal andningshjälpmedel där användningen delegeras till omsorgs-/baspersonal. För att effektivisera
Läs merVägledning för bedömning av - RÖTT SPÅR somatisk vård, gäller ej barn.
1 (1) Vägledning för bedömning av - RÖTT SPÅR somatisk vård, gäller ej barn. Definition av rött spår i ViSam-modellen Patient med behov av omfattande nya eller förändrade sjukvårds- och rehabiliteringsinsatser.
Läs merOptiflow, högflödesbehandling med grimma (Airvo 2)
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Respirationsinsufficiens Faktaägare: Christian Granberg, Verksamhetschef Infektionskliniken Fastställd av: Stephan Quittenbaum, Ordförande medicinska kommittén
Läs merPraktisk vägledning vid trakeostomi och hemventilatorvård
ig yr op C ht D de an Praktisk vägledning vid trakeostomi och hemventilatorvård ds ry sj s hu uk Utbildningsmaterial för personliga assistenter Nationellt Respirationscentrum TACK Vi vill tacka följande
Läs merPEG är en förkortning av: en teknik där man använder ett böjligt instrument, gastroskop, för undersökning av magsäcken.
Gastroenterologisk avdelning, GEA, Sahlgrenska Universitetssjukhuset PEG information och skötselanvisning PEG är en förkortning av: Perkutan genom huden Endoskopisk en teknik där man använder ett böjligt
Läs merVärt att veta om Din gastrostomi
Värt att veta om Din gastrostomi Gastrostomi är ingen ny kirurgisk teknik utan har funnits i över 100 år. Den används när inte tillräckligt med mat kan ätas på vanligt sätt eller i samband med operation.
Läs merInformation om din PICC-line
Information om din PICC-line Öron-, näs- och halskliniken A16b Karolinska Universitetssjukhuset Registrering av din PICC-line Denna folder ska du ha med dig när din PICC-line ska användas. Ifylls vid inläggningstillfället
Läs merMED TRAKEALKANYL, FRÅN BIVA TILL VÅRDAVDELNING(AR) OCH SEDAN HEM
MED TRAKEALKANYL, FRÅN BIVA TILL VÅRDAVDELNING(AR) OCH SEDAN HEM En låååååååång resa som startar i Göteborg på Drottning Silvias Barnoch Ungdomssjukhus 1 SPECIFIKT FÖR BARN MED TRAKEALKANYL Spädbarn och
Läs merStandardvårdplan trakeostomoi - kunskapsöversikt
Standardvårdplan trakeostomoi - kunskapsöversikt Standardvårdplan trakeostomi - kunskapsöversikt 2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING KUNSKAPSÖVERSIKT FÖR STANDARDVÅRDPLAN TRAKEOSTOMI... 1 GODKÄNNANDE... 4 BAKGRUND...
Läs merOMVÅRDNAD AV PATIENTER MED TRAKEOSTOMI
ÖNH-KLINIKEN FALUN/MORA Dokumentets namn Version Sida nr(av) Trakeostomivård 7 1 (32) Framtagen av Godkänd av Reviderad 17-06-12 Lena Thomsson, ssk Anna Andersson, bitr. vc Gäller till 20-06-11 OMVÅRDNAD
Läs merFörfattare/dokumentansvarig Lillemor Strand Öron-Näsa-Hals-kliniken Gäller from: 2010-05-01 REVIDERAD 20121127 Revideras: 2014-12-01.
Författare/dokumentansvarig Lillemor Strand Öron-Näsa-Hals-kliniken Gäller from: 2010-05-01 REVIDERAD 20121127 Revideras: 2014-12-01 Datum 2012-12-01 KUNSKAPSÖVERSIKT VÅRD AV PATIENT MED PERMANENT TRAKEOSTOMI
Läs merInfo till Dig som anhörig
Info till Dig som anhörig Innehållsförteckning Presentation av intensiven (IVA) Vad är intensiven Information om vården Avdelningsansvariga Information om patientens tillstånd Besök Telefon / telefontider
Läs merRutiner gällande motståndsandning med T-rör, T-stycke med ventil
Dan Fors av 6 030-tills vidare Sjukgymnast medicinavdelning Rutiner gällande motståndsandning med T-rör, T-stycke med ventil Berörda enheter Alla avdelningar på Piteå Älvdals sjukhus med patienter i behov
Läs merUtbildningsprogram för trakealvård
Utbildningsprogram för trakealvård Växjö 2015-05-14 Sammanställt av: Zita Fredriksson Göran Ulfves Godkänd av:. CLV, datum XX 1 Innehållsförteckning sida Omläggning och skötsel av trakeostomi.. 3 Sugning
Läs merKontaktuppgifter. Tel: Tel:
Materiallista Bilaga till "Praktisk vägledning vid trakeostomi och hemventilatorvård" Produkter från Hjälpmedelcentralen för medicinsk apparatur i hemmet, : Ring hjälpmedelcentralen för beställning Produkter
Läs merENTERAL NUTRITION. Att få mat genom PEG. Allmänna råd och anvisningar
ENTERAL NUTRITION Att få mat genom PEG Allmänna råd och anvisningar Med denna broschyr vill vi ge dig en presentation av Fresenius Kabis PEG (Perkutan Endoskopisk Gastrostomi). Fresenius Kabi har lång
Läs merÅtgärd Slemhinnor. Smärtlindring genom att patienten sköljer, eller att badda med muntork:
Bas för munvård Smörj läppar med Decubal Inspektera med lampa och spegel Smärtlindra Borsta tänderna, rengör mellan tänderna Rengör slemhinnorna Återfukta Åtgärd läppar Smörj läppar med Decubal Vid sår
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Fisher & Paykel Optiflow Aktiv befuktning vid spontanandning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13742 su/med 2017-12-13 8 Innehållsansvarig: Christian Rylander, Överläkare, Läkare AnOpIVA (chrry5); Helena Odenstedt Herges, Överläkare, Läkare AnOpIVA
Läs merMini-One Den lilla mjuka knappen
Mini-One Den lilla mjuka knappen 1 1 Rätt näring är avgörande för att våra kroppar ska fungera och utvecklas. Olika sjukdomstillstånd kan göra det svårt eller till och med omöjligt för en person att äta.
Läs merDELEGERING SONDHANTERING
DELEGERING SONDHANTERING Fastställt av: 2015-05-28 MAS-enheten Dokumentet framtaget av: MAS-enheten För revidering ansvarar: MAS-enheten Dokumentet gäller till och med: Tillsvidare 1 SONDHANTERING Grunden
Läs merUltibro Breezhaler. Värt att veta om. Läkemedel för behandling av Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL)
Värt att veta om Ultibro Breezhaler Läkemedel för behandling av Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) Information till dig som blivit ordinerad Ultibro Se bipacksedeln eller www.fass.se för fullständig
Läs merHosta. Version 1.2 Juha Söderqvist
Hosta Version 1.2 Juha Söderqvist Innehållsförteckning 1 Vad är hosta... 1 2 Hosta... 1 2.1 Orsaker... 1 3 Slemhosta... 2 4 Torrhosta... 2 5 Medicin... 2 6 Astma... 3 6.1 luftrörsvidgande läkemedel...
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING. Information för besökande till intensivvårdsavdelningen på Lindesbergs lasarett
ÖREBRO LÄNS LANDSTING Information för besökande till intensivvårdsavdelningen på Lindesbergs lasarett Välkommen till intensivvårdsavdelningen Lindesbergs lasarett Stentäppsgatan 711 82 Lindesberg Tel:
Läs merMiniONE Information för brukare
MiniONE Information för brukare Rätt näring är avgörande för att våra kroppar ska fungera och utvecklas. Olika sjukdomstillstånd kan göra det svårt eller till och med omöjligt för en person att äta. På
Läs merInläggning och skötsel av thoraxdrän
Inläggning och skötsel av thoraxdrän Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus. Indikation Aktiv dränering av blod, vätska och/eller luft från pleura. Denna rutin gäller för pleuradrän
Läs merLuktsinnet. Inuti näsan långt bak i näshålans tak hittar vi luktorganet med cirka 1 000 olika sorters luktceller.
Andningen Luftvägarna De övre luftvägarna består av näshåla med bihålor och munhåla som ansluter till luftstrupen. Näs- och bihålor har slemhinnor utmed väggarna. I näshålan finns även de s.k. näsmusslorna.
Läs merFlocare Gastrostomikateter. Ersättningskateter med invändig fixeringsballong och utvändig fixeringsplatta
Flocare Gastrostomikateter Ersättningskateter med invändig fixeringsballong och utvändig fixeringsplatta Bruksanvisning Tvätta händerna noga och torka av dem på ren handduk. 1. Lägg patienten i ryggläge.
Läs merSmärtstillande kan man behöva ge i ca 1 vecka postoperativt. Huden runt gastrostomin skall rengöras dagligen med tvål och vatten och torkas torr.
Nationella omvårdnadsriktlinjer för gastrostomikateter/-knapp Bakgrund Långvariga uppfödningsproblem till följd av att barnet inte kan försörjas peroralt förekommer vid olika tillstånd. Gastrostomi är
Läs merSKÖTSEL AV CENTRALA INFARTER CVK, NAK/NVK och PCVK
SKÖTSEL AV CENTRALA INFARTER CVK, NAK/NVK och PCVK En 3-vägskran med Bionector på infartsportarna används. Vid behov används fler kranar. Bionector behövs ej mellan kranarna. Om mer än en infusion: infarten
Läs merInformation till dig som behandlas med läkemedel som kan leda till biverkningar i munnen
[Sidhuvud från överkant 1,27 cm, Arial, normal 8] Information om xxx[rubrik 1, Arial, VERSALER, fet 14] [Arial, normal 11] [Arial, normal 11] PATIENTINFORMATION Information till dig som behandlas med läkemedel
Läs merRIKTLINJE. Eva Franzén, Mas. Eva Franzén, Mas
RIKTLINJE Version Datum Utfärdat av Godkänt Eva Franzén, Mas 1 2011-06-29 Eva Franzén, Mas 2 2013-08-13 Eva Franzén, Mas Eva Franzén, Mas Riktlinjer för nutrition inom den kommunala hälso- och sjukvården
Läs merKvarvarande urinkateter. Patientinformation
Kvarvarande urinkateter Patientinformation Information till dig som behandlas med kvarvarande urinkateter (KAD) Behandling Om du drabbats av nedsatt tömningsfunktion i urinblåsan eller något hinder i urinvägarna
Läs merKateterisering av urinblåsan (man)
Kateterisering av urinblåsan (man) En urinkateter sätts när en person inte kan tömma urinblåsan. En tunn mjuk slang förs då in i urinblåsan och tömmer den på urin. Det finns urinkatetrar i olika längd
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Trakeostomivård - omvårdnadsrutiner
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16910 su/med 2019-01-31 7 Innehållsansvarig: Vanja Åberg, Barnsjuksköterska, Allergi- och lungmottagning barn (vanab) Godkänd av: Younis Khalid Younis,
Läs merDenna rutin gäller för Barnmedicin samt Akutsjukvård och Barnkirurgi. För Akutsjukvård och Barnkirurgi gäller rutinen fr.o.m
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 16910 su/med 2014-10-27 6 Innehållsansvarig: Vanja Åberg, Barnsjuksköterska, Allergi- och lungmottagning barn (vanab) Godkänd av: Ralph Bågenholm, Överläkare,
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS:
Region Stockholms innerstad Sida 1 (7) 2014-05-16 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS: Sida 2 (7) INNEHÅLLSFÖRTECKNING REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD
Läs merCentral venkateter - praktiskt handhavande Gäller för: Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2017-01-27 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, läkare anestesi CLV Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merRörelseträning. Mmm... vid överbelastning i käksystemet... ...Fria rörelser
Rörelseträning vid överbelastning i käksystemet... Mmm......Fria rörelser Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Träningsprogram Andning - Avslappning Andning... Hur du andas påverkar
Läs merRutiner vid Enteral Nutrition för Gävleborgs kommuner
Rutiner vid Enteral Nutrition för Gävleborgs kommuner Upprättat av Ansvarig Fastställt datum Barbro Karelius leg. dietist Barbro Karelius 2012-06-28 Maria Almström Svensson leg. dietist Giltig t.o.m leg.
Läs merOral och nasal fiberintubation på sövda, muskelrelaxerade patienter
Oral och nasal fiberintubation på sövda, muskelrelaxerade patienter Förberedelser för oral fiberintubation: Lägg fram 3 saker på bordet: 1 Peang,1 Magills tång samt en liten bit grovt torkpapper (sådant
Läs merÖronspolning - Riktlinjer för behandling av vaxproppar i hörselgångar
2017-07-11 12433 1 (5) Öronspolning - Riktlinjer för behandling av vaxproppar i hörselgångar Sammanfattning Riktlinjen beskriver ansvarsförhållanden och rutiner vid behandling av patient med vaxpropp liksom
Läs merBilagor. Gäller från
Landstinget i Uppsala län Kommuner i Uppsala län Rutin för samverkan mellan slutenvården, primärvården och länets kommuner i komplicerade patientfall där läkare från flera kliniker delar ansvaret för vården.
Läs merRS-virusinfektion. RS-virusinfektion, ibland mer än en förkylning
RS-virusinfektion, ibland mer än en förkylning SESYN140130 I den här broschyren kan du läsa om RS-virus (Respiratoriskt syncytievirus) och om hur det smittar, symtom på infektion och vad du ska tänka på
Läs merDen 24 augusti 2012. Svårigheter att administrera sondnäring Etiska överväganden, exempelvis vid terminalvård. Upprättad:2012-08-24 Version :1
Socialförvaltningen Medicinskt ansvarig sjuksköterska 1 (5) Den 24 augusti 2012 Rutin för enteral nutrition via PEG Allmänt enteral nutrition Enteral nutrition, det vill säga flytande näring som tillförs
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Bronkoskopi tillbehör, förberedelse och provtagning
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17568 su/med 2017-03-17 3 Innehållsansvarig: Mari Trejegård, Undersköterska, Intensivvårds- och uppvakningsavdelning (martr8) Godkänd av: Göran Sandström,
Läs merLungorna tar upp syre från luften. Luftvägar och lungor / Luftvägarna
Luftvägar och lungor / Luftvägarna Luftvägarnas och lungornas viktigaste uppgifter är att ta upp syre från inandningsluften för vidare transport till kroppens celler, samt avge koldioxid från vävnaderna
Läs merANELÄK Thoraxdränage på vårdavdelning med Sentinel Seal med Sentinel Seal
1 (6) ANELÄK Thoraxdränage på vårdavdelning med Sentinel Seal med Sentinel Seal Thoraxdränage (bröstkorgsdränage, Bülaudränage) kan användas vid: Thoraxdränage (bröstkorgsdränage, Bülaudränage) kan användas
Läs merTrakeotomi - från anläggning till dekanylering
2016-09-14 9453 1 (28) Sammanfattning Riktlinjen tydliggör vikten av riskbedömning av patienter inför anläggning av trakealkanyl, rutin för samråd mellan IVA-läkare och operatör vid val av trakealkanyl
Läs merHjälp att lära känna och förstå ditt för tidigt födda barn. Information till föräldrar
Neonatalavdelningen Hjälp att lära känna och förstå ditt för tidigt födda barn Information till föräldrar 2 Hjälp att lära känna och förstå ditt för tidigt födda barn Målet med den här foldern är att hjälpa
Läs merVÅRD I LIVETS SLUTSKEDE
VÅRD I LIVETS SLUTSKEDE Information till närstående Det här informationshäftet vänder sig till dig som är närstående. I häftet finns information om vad som sker under den sista tiden i livet. Vård i livets
Läs merCYSTEKTOMI INFORMATION DEL 2 (KONTINENT RESERVOAR) 140526
CYSTEKTOMI INFORMATION DEL 2 (KONTINENT RESERVOAR) 140526 Du har nu fått instruktioner och lärt dig spola dina katetrar själv. Detta skall du nu sköta själv medan du vistas i hemmet ca 2 veckor, därefter
Läs mervid snarkning Näsvidgare Instruktion New Kvar på plats hela natten Vidgar näsan varsamt Kliniskt testad Lindrar även: Nästäppa Torr mun
New Näsvidgare Instruktion MegaVent vid snarkning Kvar på plats hela natten Vidgar näsan varsamt Kliniskt testad Extra mjuk komfort Lindrar även: Nästäppa Torr mun Syns ej Känns ej www.snarkskena.nu Bäst
Läs merHandhavande av subcutan venport och piccline på vuxna patienter Ambulansverksamheten
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Algoritmer arbetsprocesser Giltig fr.o.m: 2018-01-01 Faktaägare: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten Fastställd av: Anders Andersen, MLA Ambulansverksamheten
Läs merInformation till dig med suprapubisk kateter i urinblåsan
Information till dig med suprapubisk kateter i urinblåsan Suprapubisk kateter En suprapubisk kateter är en kateter som förs in i urinblåsan via ett litet snitt i bukväggen strax ovanför blygdbenet. Ingreppet
Läs merÖronspolning - Vårdrutiner och riktlinjer för delegering
2010-10-15 839-2009:V105 1 (5) Öronspolning - Vårdrutiner och riktlinjer för delegering Innehållsförteckning Bakgrund... 1 Inledning och syfte... 1 Vaxproppar och hörapparater... 2 Förutsättningar... 2
Läs merTill dig som fått en. Stomi
Till dig som fått en Stomi Till som fått en stomi Du har fått en: Loop-ileostomi som ska läggas tillbaka om 3 6 månader. Byt ditt förband före frukost, då är stomin oftast lugn. Ileostomi. Byt ditt förband
Läs merAndningsträning information till ny personal
2019-07-15 41967 1 (6) Sammanfattning Rutinen är en instruktion till ny personal på SÄS vårdavdelningar och central arbets- och fysioterapienhet (CAF) och beskriver förutsättningar, syfte, indikationer
Läs merRS-virusinfektion. Information om RS-virus och om hur du kan minska risken att spädbarnet får en svår infektion
RS-virusinfektion Information om RS-virus och om hur du kan minska risken att spädbarnet får en svår infektion Vad är RS-virus? RS-virus är ett av våra vanligaste luftvägsvirus och det sprids lätt. I stort
Läs merRengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT andningshjälpmedel
Rengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT andningshjälpmedel Lokala anvisningar Utarbetat av: Maria Sehlin, sjukgymnast IVA i samarbete med Anna Dahlberg, hygiensjuksköterska Vårdhygien Rengöringsrutiner
Läs merSkallskador (lindrig och allvarlig hjärnskakning)
Skallskador (lindrig och allvarlig hjärnskakning) Betrakta alltid en skallskada som allvarlig Avbryt träning eller tävling! Kontrollera puls andning fria luftvägar pupiller (ge konstgjord andning vid behov)
Läs merSondmatning. PEG, Knapp, Jejunostomi. Inför delegering
Sondmatning PEG, Knapp, Jejunostomi Inför delegering Utbildningsteamet 2013-09-01 Materialet granskat och godkänt av; Mari Eriksson / MAS Kristianstads Kommun Mag-tarmkanalen Grunden för all kost och nutritionsbehandling
Läs merTrakeostomi Vårdprogram för barn med trakealkanyl
Trakeostomi Vårdprogram för barn med trakealkanyl Redaktörsgrupp Andreas Arvidsson, Alette Bagge, Eva Wesslén-Eriksson, Bill Hesselmar, Vanja Åberg Skapad: 180208 Uppdaterad: 180208 1 Inledning och bakgrund
Läs merUtvärdering av MB-mask
Utvärdering av MB-mask Ett samarbete mellan Danderyds sjukhus AB och MB filter products AB Rapport 2005-02-24 SAMMANFATTNING Denna rapport beskriver utvärderingen av ny typ av andningsmask för oxygenbehandling
Läs mer28-dagars Medveten andningsträning
28-dagars Medveten andningsträning Andas bättre - må bättre Medveten andningsträning steg 1 AndningsINDEX 18 FRÅGOR Nedanstående frågor handlar om dina andningsvanor och hur fria eller blockerade dina
Läs merPerifer venkateter (PVK) - barn - praktiskt handhavande
- praktiskt handhavande Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdhandboken Giltig fr.o.m: 2018-03-01 Faktaägare: Love Vidstige, Barnsjuksköterska, Barnkliniken Fastställd av: Pär Lindgren, Chefläkare
Läs merTAL- OCH SVÄLJPROBLEM
ALLT OM TAL- OCH SVÄLJPROBLEM www.almirall.com Solutions with you in mind VILKA ÄR DE? Talproblem definieras som problem vid eller hinder i samband med artikulering av ord och, som följd, bibehålla ordflöde.
Läs merSårskador och stelkramp. Distriktsveterinärerna tipsar
Sårskador och stelkramp Distriktsveterinärerna tipsar 2 Sårskador och stelkramp Våra hästar har en speciell förmåga att skada sig på saker man inte trodde fanns i dess omgivning. När olyckan är framme
Läs merSjälvhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet
Självhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet Mmm... Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Rörelseövningar Andning - Avslappning Hur du andas påverkar resten av kroppen...
Läs merVentilationsbehandling
2015-04-07 19048 1 (21) Sammanfattning Mekanisk ventilation är indicerat vid akut och kronisk respiratorisk svikt definierad som en svårighet att oxygenera blodet, låg alveolär minutventilation eller båda.
Läs merMin BiPAP-ventilator. Min hjälpguide
Min BiPAP-ventilator Min hjälpguide Inandning. Utandning. Och allt däremellan. Hur fungerar det? Kort översikt Lungorna är vitala organ som för in friskt syre i kroppen och avlägsnar koldioxid och andra
Läs merHandledning för PROTESVÅRD funktionsnedsättings och inom äldreomsorgen.
Handledning för PROTESVÅRD funktionsnedsättings och inom äldreomsorgen www.ama-dental.se Du är inte ensam Denna broschyr är framför allt framtagen för dig som inte har haft tandprotes tidigare eller som
Läs merTill Dig som skall få strålbehandling mot munhåla och svalg
onkologi Till Dig som skall få strålbehandling mot munhåla och svalg Strålbehandlingsmottagningen Verksamhetsområde Onkologi Gävle www.lg.se En del av Landstinget Gävleborg BEHANDLING Du kommer att få
Läs merAvtal mellan Region Kronoberg och länets kommuner avseende respiratorvård i hemmet
Avtal mellan Region Kronoberg och länets kommuner avseende respiratorvård i hemmet Region Kronoberg och berörd kommun ska samverka genom hela vårdkedjan för att säkerställa att ett patientsäkert och smidigt
Läs merANE LÄK Trakeotomi och Koniotomi
1 (7) ANE LÄK Trakeotomi och Koniotomi Indikationer: Långvarig respiratorvård, >1 v Trauma ansikte/hals Stämbandspares Andningsinsufficiens Tumör/missbildning ansikte/hals Beslutet att lägga en trakeotomi
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Fekalkateter Flexi-Seal Protect
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 23629 su/med 2018-10-15 6 Innehållsansvarig: Maria Wihlborg, Instruktör, Intensivvårdsavdelning 227 (marwi39) Godkänd av: Peter Dahm, Verksamhetschef,
Läs mermade in China C1000E IB-leaflet.indd 1 6/27/13 2:18 PM
made in China 7 1 4 3 5 8 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. BaByliss S.A.R.L. - 99, Avenue Aristide Briand - 92120 Montrouge - FRANCE www.babyliss.com SVENSKA Med Curl Secret från BaByliss kan du enkelt skapa vackra
Läs merMagnetkameraundersökning i sedering/anestesi
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Externa narkoser Giltig fr.o.m: 2018-02-15 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare, operationsenheten i Växjö Fastställd av: Annica
Läs merKOL. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Inledning. Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna.
KOL Kronisk obstruktiv lungsjukdom Inledning Vid KOL finns ett bestående luftflödeshinder i de mindre luftvägarna. Sjukdomen upptäcks ofta sent eftersom den utvecklas långsamt och patienten i regel omedvetet
Läs merRelaxator andningstränare
Relaxator andningstränare Hjälper dig ta kontroll över din andning Förbättrar syresättning Minskar stress och oro Förlänger utandning ökar avslappning Tränar mag- och andningsmuskler Ger en djup och rytmisk
Läs merBronkiektasier. Lungmottagningen Medicinkliniken
Bronkiektasier Lungmottagningen Medicinkliniken Vad är bronkiektasier? Bronkiektasier betyder utvidgade eller dilaterade luftrör. Detta är ett medfött eller förvärvat tillstånd där en del luftrör har en
Läs merCentral venkateter CVK
Central venkateter CVK Om du ska få läkemedel som dropp kommer du troligen att behöva en central infart till ditt blodomlopp. I den kan du få läkemedel, blodtransfusioner, vätska eller näringsdropp och
Läs merSjälvhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet
Självhjälpsmetoder vid överbelastning i käksystemet Mmm... Andning - Avslappning Undvik vanor som kan belasta käksystemet Rörelseövningar Andning - Avslappning Hur du andas påverkar resten av kroppen...
Läs merRengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT - andningshjälpmedel
Rengöringsrutiner på sjukhus för PEP och IMT - andningshjälpmedel Lokala anvisningar Utarbetat av: Maria Sehlin i samarbete med Anna Dahlberg Rengöringsrutiner för PEP och IMT andningshjälpmedel Den här
Läs merFreka Belly Button. Gastrostomiport - Allmänna råd och anvisningar
Gastrostomiport - Allmänna råd och anvisningar FAKTA OM KNAPPEN Freka Belly Button är en säker och diskret gastrostomiport för långtidsanvändning. Den finns i många olika längder och tjocklekar och passar
Läs merPICC-line, perifert inlagd central venkateter
PICC-line, perifert inlagd central venkateter Om du ska få läkemedel som dropp i blodet kommer du troligen att behöva en central infart till ditt blodomlopp. I den kan du få läkemedel, blodtransfusioner,
Läs merViktigt att veta. www.powerbreathe.com. Munstycke
Munstycke Viktigt att veta Bakstycke Rätt använd kan POWERbreathe utnyttjas av så gott som alla människor utan några som helst skadliga bieffekter. 1. Hyser du tvivel om tillförlitligheten hos POWERbreathe,
Läs merHLR-D FÖR FÖRSTA HJÄLPEN-JOURHAVANDE/VUXEN,
HLR-D FÖR FÖRSTA HJÄLPEN-JOURHAVANDE/VUXEN, två som hjälper Första hjälpen-jouren ska ha tillgång till defibrillator. Första hjälpen-jourhavande använder fickmask vid mun mot mun-metoden. Fickmasken ska
Läs mer