Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen, 180 hp. Bedömningsunderlag vid praktiskt prov

Transkript

1 Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen, 180 hp Bedömningsunderlag vid praktiskt prov

2 2 (11) NATIONELL KLINISK SLUTEXAMINATION FÖR SJUKSKÖTERSKEEXAMEN BEDÖMNINGSUNDERLAG VID PRAKTISKT PROV Introduktion till bedömningsunderlag Bedömningsunderlaget skall användas som utgångspunkt i den sammanfattande bedömningen där studentens förmåga att genomföra omvårdnad på ett systematiskt arbetssätt diskuteras. Det vill säga bedöma, planera, åtgärda och utvärdera omvårdnadshandlingar samt journalföra dessa. Bedömningsunderlaget är indelat i förberedelsefas, genomförandefas och sammanfattande bedömning med övergripande kriterier och med undertext som exemplifierar vad som kan ingå i de olika faserna. De övergripande kriterierna bedöms av bedömningsansvarig sjuksköterska. I den slutliga och sammanfattande bedömningen medverkar och ansvarar klinisk lärare för examinationen och utfärdar betyg. FÖRBEREDELSE- och GENOMFÖRANDEFAS Student och bedömningsansvarig sjuksköterska. Vid genomförande av examinationen är bedömningsansvarig sjuksköterska observatör och bedömare. Bedömningsunderlaget fylls i under den tid som examinationen varar. Skriftliga kommentarer krävs om bedömningen av studentens insatser graderas till 1-2 (Helt otillfredsställande/delvis otillfredsställande). Studenten förbereder sitt möte med patienten genom att samla information om patienten (genom exempelvis journalhandlingar, litteratur, konsultation med andra yrkeskategorier etc) i cirka 20 minuter. Studenten genomför mötet med patienten för att identifiera patientens vårdbehov, analyserar därefter insamlade data och planerar åtgärder. Avstämning 1. Studenten presenterar sin bedömning och planering för bedömningsansvarig sjuksköterska. Syftet är att bedöma om planeringen är realistisk, genomförbar och patientsäker. Eventuella frågor från studenten besvaras. Student och bedömningsansvarig sjuksköterska Studenten genomför, utvärderar och dokumenterar planerade åtgärder i patientjournal och omvårdnadsdokumentation. Avstämning 2. Kort genomgång av de genomförda omvårdnadsåtgärderna samt klargörande av eventuella frågor som

3 3 (11) framkommit. Saknas något som borde ha gjorts för patientens säkerhet och välbefinnande? Efter genomförd examination samtalar bedömningsansvarig sjuksköterska avskilt med patienten för att efterhöra hans/hennes upplevelse av att ha blivit vårdad av studenten. SAMMANFATTANDE BEDÖMNING. Student, bedömningsansvarig sjuksköterska och klinisk lärare Sammanfattande bedömning sker slutligen mellan student, bedömningsansvarig sjuksköterska och klinisk lärare (beräknad tidsåtgång cirka en timme). Studenten presenterar och reflekterar över: patientsituationen ur såväl ett omvårdnads- som ett medicinskt perspektiv patientens fortsatta vård sin egen roll och insats Bedömningsansvarig sjuksköterska: delger sina observationer gällande studentens förmåga med utgångspunkt i bedömningsunderlaget (detta har fyllts i under avstämning 1 och 2) återger patientens upplevelser av den utförda vården Klinisk lärare: ansvarar för att ställa klargörande och fördjupande frågor gör en uppföljning av de faktorer i bedömningsunderlaget som eventuellt ej varit möjliga att bedöma vid patientsituationen. Studenten ska visa förmåga att föra ett resonemang runt dessa faktorer kort samråd sker mellan klinisk lärare och bedömningsansvarig sjuksköterska sammanfattar den slutliga bedömningen av den genomförda examinationen och delger studenten resultatet

4 4 (11) BEDÖMNING AV STUDENTENS FÖRBEREDELSE FAS Inhämtar nödvändig/tillräcklig kunskap/information från dokumentation och litteratur - aktuell omvårdnadsjournal - aktuell medicinsk journal - aktuella provsvar - aktuella undersökningar/rtg/ekg - aktuell operationsberättelse - aktuell läkemedelslista - använder sig av litteratur, t ex FASS, Infomedica, författningshandbok Inhämtar nödvändig/tillräcklig muntlig kunskap/information från - kollegor, annan vårdare - anhörig/närstående - annan

5 5 (11) Inhämtar nödvändig/tillräcklig kunskap/information från patienten som grund för upprättande av omvårdnadsanamnes och omvårdnadsstatus - presenterar sig för patienten - uppmanar patienten att själv berätta om sina besvär och om sin situation - visar respekt för patientens integritet och självbestämmande - informerar sig om patientens upplevelse av sin situation - använder enkla, öppna frågor - informerar sig om patientens tidigare sjukdomshistoria - informerar sig om patientens sociala situation - observerar och iakttar patienten under samtalets gång - lyssnar aktivt, visar intresse och förståelse - använder sig av instrument, mätskalor exempelvis VAS Upprättar/uppdaterar omvårdnadsstatus och beskriver patientens problem utifrån aktuellt hälsotillstånd. (Kan beskrivas och fyllas i vid Avstämning 1) - problem, behov, resurser, risker - funktionsförmåga - bibehållen/förändrad - aktivitetsförmåga bibehållen/förändrad - delaktighet/motivation - upplevelse i det dagliga livet - obehag - fysiskt, psykosocialt - påverkande faktorer - omgivning, resurser/krav, inre/yttre, positiva/negativa, förväntningar/värderingar - hjälpmedel patienten använder

6 6 (11) Planerar nödvändiga/tillräckliga omvårdnadsåtgärder. (Kan beskrivas och fyllas i vid Avstämning 1) - riskbedömning - upprättande av mål/delmål - analys och reflektion över vad som behöver/inte behöver göras - prioriteringsordning av aktuella omvårdnadsåtgärder - förebyggande åtgärder Avstämning 1 Studenten presenterar sin bedömning och planering för bedömningsansvarig sjuksköterska. Syftet är att bedöma om planeringen är realistisk, genomförbar och patientsäker. Eventuella frågor från studenten besvaras.

7 7 (11) BEDÖMNING AV HUR STUDENTEN GENOMFÖR ÅTGÄRDER Studentens agerande i mötet med patient/närstående - visar förmåga att kommunicera med patient/närstående - anpassar kommunikationen efter patientens förmåga och behov - informerar och undervisar patienten på ett pedagogiskt sätt - anpassar arbetstakten efter situation Genomförande av åtgärder - arbetar med patientsäkerhet i fokus - visar kunnighet - visar noggrannhet - arbetar systematiskt och strukturerat - visar förmåga att övervaka och bedöma patientens vitalfunktioner - handlar adekvat i oväntade situationer - kan göra rimlighetsbedömning - kan prioritera åtgärder - följer upp tecken på förändringar - behärskar omvårdnadens metoder och tekniker - behärskar medicinsk-tekniska metoder och tekniker (sprutpump och dylikt) - arbetar enligt basala hygienrutiner - kan hantera läkemedel och utföra läkemedelsordinationer (läkemedelsräkning kan ingå)

8 8 (11) Dokumenterar nödvändig/tillräcklig information - tydlig - överskådlig - tillgänglig för berörd vårdpersonal Dokumentationen beskriver: - patientens individuella behov - omvårdnadsplaneringen - mål/delmål - genomförande - resultatuppföljning/planerad resultatuppföljning Ledarskap - visar förmåga att prioritera, fördela och leda vårdarbetet - visar förmåga till självständighet i handling - visar förmåga till handledning och undervisning (patient, närstående, personal)

9 9 (11) Avstämning 2 Kort genomgång av de genomförda omvårdnadsåtgärderna samt klargörande av eventuella frågor som framkommit. Saknas något som borde ha gjorts för patientens säkerhet och välbefinnande? Efter genomförd examination pratar bedömningsansvarig sjuksköterska avskilt med patienten för att efterhöra hans/hennes upplevelse av att ha blivit vårdad av studenten.

10 10 (11) SAMMANFATTANDE BEDÖMNING AV STUDENTENS KLINISKA KOMPETENS Student, bedömningsansvarig sjuksköterska och klinisk lärare Sammanfattande bedömning sker slutligen mellan student, bedömningsansvarig sjuksköterska och klinisk lärare (beräknad tidsåtgång cirka en timme). Studenten presenterar och reflekterar över: patientsituationen ur såväl ett omvårdnads- som ett medicinskt perspektiv patientens fortsatta vård sin egen roll och insats Bedömningsansvarig sjuksköterska: delger sina observationer gällande studentens förmåga med utgångspunkt i bedömningsunderlaget återger patientens upplevelser av den utförda vården Klinisk lärare: ansvarar för att ställa klargörande och fördjupande frågor gör en uppföljning av de faktorer i bedömningsunderlaget som eventuellt ej varit möjliga att bedöma vid patientsituationen. Studenten skall visa förmåga att föra ett resonemang kring dessa faktorer kort samråd sker mellan examinerande lärare och bedömningsansvarig sjuksköterska sammanfattar den slutliga bedömningen av den genomförda examinationen och delger studenten resultatet

11 SAMMANSTÄLLNING AV BETYG Nationell klinisk slutexamination för sjuksköterskeexamen Studentens namn och kurs: Universitet/högskola: Skriftligt prov (Ifylles av ansvarig lärare för klinisk slutexamination vid respektive lärosäte efter inlämnande av del 2) BETYG Praktiskt prov G = godkänd Studentens poäng: Maxpoäng: Godkänd poäng: U = underkänd Klinisk studieplats: Klinisk lärare: Bedömningsansvarig sjuksköterska: Bedömning innan samtal: Motivering (krävs vid underkännande eller där bedömning av studentens insatser resulterat i poängen 1 eller 2): Poäng* Antal *Motsvarar den fyragradiga, skalan där 1 är Helt otillfredsställande och 4 är Mycket tillfredsställande. BETYG G = godkänd U = underkänd Ort och datum (år-mån-dag) Underskrift Ort och datum (år-mån-dag) Underskrift Klinisk lärare: Student: