Undersköterska Blodavdelning, HEM 13012

Transkript

1 Godkänt den: Ansvarig: Ann-Cristine Gedeborg Gäller för: Hematologi Utbildning/kompetens Undersköterska Ställning i organisationen Blodavdelning 50C, sektionen för Hematologi, Akademiska sjukhuset. Arbetsordning De flesta tider är ca-tider medan vissa tider är specifika och extra viktiga att hålla. De är markerade med * och fetstil Samling vid rondtavlan. Koordinator går igenom det som gäller för dagen, personal, fördelning team, vård-omvårdnads-tyngd, nya patienter m.m. Nattpersonal lämnar ev. kort rapport på stationerna (det som inte går att läsa sig till i Cosmic eller akuta händelser) Fördela patienter mellan teamen och i teamet utifrån vårdtyngd Usk och ssk checkar av med varandra vad gäller ansvarsfördelning (patientarbetet, kontroll av vitalparametrar, provtagning, morgonskötsel, vara med på ronden och ev. vårdplanering, osv.), i första hand gör usk sina uppgifter och ssk sina. Usk hjälper usk. Ssk och usk hjälps åt v.b om utrymme finns Stäm av med farmaceut vem som hämtar cytostatika under dagen (farmaceut hämtar alltid kl. 09) Bestäm rond- och lunchordning samt markera vem som har möjlighet att ta ev. akutinläggning (koordinator fördelar och kommunicerar vem som tar akutinläggning). Skriv det på avdelningsstationens tavla. Läsa dokumentation på sina patienter i Cosmic och i kardex Fördela tider för provlämning och hämtning av blodprodukter och cytostatika Ta vitalparametrar enligt ordinerad nivå (blodtryck, puls, temp, andningsfrekvens, vikt, VAS, MEWS, P-glukos) på dina patienter och skriv in i Kliniska parametrar i Patientöversikt (lokala analyser för P-glukos) innan rond. Rapportera avvikelser till ansvarig ssk. Mät och töm ev. urinflaskor och kateterpåsar, skriv upp på urinlista (vätskebalans räknas från klockan 07-07) Samla in mat- och vätskeregistrering samt urinmätningslista, lämna ut nya listor (mån + tors matoch vätskeregistrering, vid nutritionssvårigheter dagligen) Sidan 1 av 5

2 Dela ut frukost till patienter som är skyddsisolerade eller som vill äta på rummet. Köksvärdinnan kan göra i ordning frukostbrickorna om du lämnar in en beställningslapp. Ansvara för patientomvårdnad själv eller med annan usk i första hand 08.45* Gå med prover och hämta ev. blodprodukter* Hämta ev. cytostatika (Görs av farmaceut då denne är i tjänst: mån-lör)* Räkna samman mat- och vätskeregistreringen (07-07) och för in i Cosmic Daglig genomgång vid rondtavlan, all personal Vardagar: Ronden startar, se rondordning på resp. station. Om du önskar finns möjlighet att delta i ronden. Personalfika Ansvara för patientomvårdnad själv eller med annan usk i första hand Ev. såromläggningar Dagligt patientnära städ inkluderat damma, byta säckar, sängkläder mm, signera på lista i slussen/rumsdörren. Görs oftast på fm. men ibland på em * Gå med prover* Hämta blodprodukter och cytostatika om inte farmaceut gör det.* Vid provtagningsskåpen finns en låda där lappar läggs om man vill att blod och cytostatika ska hämtas. Ta emot ev. ny patient och visa runt på avdelningen om de inte varit här tidigare (var de hämtar kläder, dagrum, vilken station de tillhör). Om inte plats kan erbjudas direkt be patienten sitta i dagrummet. Ta vitalparametrar (blodtryck, puls, temp, andningsfrekvens, VAS, SpO 2, MEWS, längd och vikt) när ny patient visas in på rummet. Ta upp lunch- och middagsbeställningar till nästkommande dag och därefter beställa i Matilda * Assistera vid undersökningar som STP, LP. Helg: Gå med prover.* Lunchraster börjar B-glukos Lunch serveras, köksvärdinnans ansvar men behöver hjälp. Varje team ansvarar för sina patienter. Matbrickor ska åter före kl , alla deltar i insamlingen * Hämta blodprodukter och cytostatika om inte farmaceut gör det* Sidan 2 av 5

3 Ta emot ev. ny patient och visa runt på avdelningen om de inte varit här tidigare (var de hämtar kläder, dagrum, vilken station de tillhör). Om inte plats kan erbjudas direkt be patienten sitta i dagrummet. Ta vitalparametrar (blodtryck, puls, temp, andningsfrekvens, VAS, SpO 2, MEWS, längd och vikt) när ny patient visas in på rummet Uppdatera rondtavlan på sina patienter inför nästa arbetspass Samling vid rondtavlan tillsammans med koordinator. Kvällspersonalen fördelar patienter mellan teamen. Ansvarsfördela patienter mellan ssk och usk inom varje avdelningsstation Läsa dokumentation på sina patienter i Cosmic och kardex Ssk och usk checkar av med varandra 14.25* Fredagar: Gå med prover och hämta blodprodukter och cytostatika (cytostatika hämtas inför kvällen och helgen)* Förmiddags- och kvällspersonal checkar av med varandra och kvällspersonal tar över patientansvaret från dagpersonalen (t ex städning, mellanmål, kontroller osv.) Övriga ansvarsområden: Fylla på i slussar vid behov, när tid finns Städa ut, eller göra iordning om lokalvårdare har städat, efter patient som skrivits ut Städa sköljen och gå ner med återvinningsvagnen Ta in säng- och patientkläder för morgondagen till patienter som är skyddsisolerade eller som inte orkar hämta själva. Mät och töm ev. urinflaska/kateterpåse Erbjud dricka/mellanmål till patienterna Fika för personalen Arbetsplatsmöte 1 gång/mån, vanligtvis tisdagar (1:a hand dagpersonal) Avdelningsmöte 1 gång/vecka, vanligtvis torsdagar (1:a hand dagpersonal) Informationsmöte etik, patientfall, undervisning, vanligtvis onsdagar (1:a hand dagpersonal) Undersköterskemöte 1 gång/mån om behov B-glukos Middag serveras till patienterna. Teamet ansvarar för sina patienter. Matbrickor ska åter före kl , alla deltar i insamlingen. Sidan 3 av 5

4 18.00 Middagsrast personal Plocka undan eftermiddagens disk, mm. Städa personalrummet Ta ordinerade vitalparametrar på sina patienter. Rapportera avvikelser till ansvarig ssk B-glukos Kvällsfika till patienterna Tömma urinflaskor/kateterpåse Omvårdnad och tillsyn av patienter och hjälpa i säng vid behov Plocka undan disk från patientrummen Uppdatera rondtavla på sina patienter inför nästa arbetspass Nattpersonalen läser in sina patienter Avsluta i köket, töm diskmaskinen Plocka undan i skölj, starta autoklav Töm sopor Arbetsuppgifter På blodavdelning 50C finns det flera personalkategorier som ansvarar för patientens vård och omvårdnad. Förutom det rent medicinska, behöver patienten praktisk hjälp i den dagliga omvårdnaden. Undersköterskan är en viktig länk i patientens omvårdnad och välbefinnande. En stor del av patienterna som vårdas på 50C är skyddsisolerade och är beroende av att få ett kompetent omhändertagande av vårdpersonalen. Det är därför viktigt att alla personalkategorier känner ansvar för att patient och närstående får det bästa tänkbara omhändertagandet. En bra kommunikation yrkesgrupper emellan är nödvändig för att bedriva en god omvårdnad. Specifika Som undersköterska på blodavdelningen förväntas du: tillsammans med ansvarig sjuksköterska tillgodose patientens totala omvårdnadsbehov, inkluderat hygien, på- och avklädning, munvård, vändning, mobilisering, mm kontrollera vitalparametrar och fylla i Kliniska parametrar i Patientöversikt sköta patientnära städ inkluderat damma, byta tvättsäck, plocka undan, renbädda, mm servera frukost, lunch och middag, dricka och mellanmål till patienter ta emot nya patienter, ta ordinerade vitalparametrar och visa runt på avdelningen fylla i mat- och vätskeregistrering samt urinmängd på avsedd lista samt räkna ut kaloriintag och föra in i patientjournalen ev. ta perifera venprover, kapillärt B-glukos mäta urin, ta urinsticka, urinodling och urinsamlingar, se till att patient som behöver det har urinflaska eller plastbäcken ta faecesprover Sidan 4 av 5

5 assistera vid KAD-sättning (ssk är alltid med) assistera läkare vid benmärgsprovtagning, lumbalpunktion samt omhänderta proverna göra såromläggningar i samråd med sjuksköterska, skriva/signera i journaltabell ta EKG ansvara för skötsel av kök, personalrum och sköljrum ansvara för scanmodulskåpen tillsammans med förrådsansvarig ansvara för att patientrummet blir utstädat enligt rutin vid hemgång (koordinator har kontakten med avdelningsstäderskan) (dagpersonalen), överrapportera vad som är gjort ansvara för att blodprodukter och cytostatika blir hämtade på bestämda tider samt cytostatika till kvällen och nästa förmiddag ansvara för att gå med provlådorna till skåpet på bottenvåningen på bestämda tider (se lapp på röd avd.station) omhänderta avliden tillsammans med sjuksköterska utföra bladderscan ansvara för sterilgods fylla på bäddvagnen Dokumenthistorik Version Orsak / ändring Ändrad av 1 XD361 Ersätter Arbetsordning undersköterskor. Författare: Janet Lundqvist (ssk). Granskare: Bibi Fundell (AC), Kristina Carlson (öl), Merete Adegunle (kvalitetsutvecklare), Berit Thoudal (utbildningsansvarig ssk), Sophia Wadskog (usk), Annica Blom (usk), Erica Bodin (ssk), Nina Lundberg (ssk), Lena Eriksson (usk) 2 TU-tur finns ej längre. Göra iordning om lokalvårdare gjort utstäd. Säng- och patientkläder tas in på em, kontroll av vitalparametrar görs på kväll, EKG, mindre tillägg som förtydligar. Borttag rubrik Generella samt befogenheter. Granskare: Kristina Carlson, Janet Lundqvist, Merete Adegunle. Ändringar gjorda i samråd med usk-grupp och chefer Överförd från Centuri till DocPlus Justering pga. uppdatering i Cosmic. I första hand få hjälp av annan usk. Ansvar för sterilgods och bäddvagn. Tid för vätskebalans justerad. Avstämning med farmaceut för cytohämtning. Köket stängs inte. Granskare: se elektronisk versionshistorik fr. o m nu Sidan 5 av 5