Infek&oner och arbete mot an&bio&karesistens på sjukhus. Stephan Stenmark Infek.onsläkare och Smi5skyddsläkare Ordförande i Programråd Strama

Transkript

1 Infek&oner och arbete mot an&bio&karesistens på sjukhus Stephan Stenmark Infek.onsläkare och Smi5skyddsläkare Ordförande i Programråd Strama

2 Flera utmaningar i sjukvården med bäring på an&bio&karesistens Hög förskrivning av antibiotika på sjukhusen Ökad antal fynd av resistenta bakterier Trångt på sjukhusen, för få enkelrum Många patienter med: -Hög ålder -Hög komorbiditet -Immunsuppression -Katetrar och infarter -Multipla riskfaktorer

3 Hur sjuk är pa.enten? Vad ska jag behandla med? Uppföljning av empirisk behandling Uppföljning under pågående behandling Förebyggande av VRI Återkoppling av resistensdata

4 Infek&oner och arbete mot an&bio&karesistens på sjukhus Hur sjuk är pa.enten? Tecken på allvarlig infek.on hos vuxna Vad ska jag behandla med? Behandlingsrekommenda.oner Uppföljning av empirisk behandling Infek.onsverktyget Uppföljning under pågående behandling Varje dag på ronden, projekt för a5 stärka sköterskans roll och kompetens An.bio.karonder Förebyggande av VRI Arbete kring vårdhygien och ru.ner Återkoppling av resistensdata Lokala data från egna labsystemet Lokala och na.onella data från Svebar

5 Tecken på allvarlig infek&on hos vuxna Arbetsgrupp Peter Iveroth Sammankallande, Öl infek.on, Länssjukhuset Ryhov Ove Andersson, specialist allmänmedicin, informa.onsläkare Strama Region Uppsala. Abbas Chabok, Med dr, Öl kirurgi, ordförande i SKF, Västmanlands sjukhus Västerås. Håkan Hanberger, Professor infek.onssjukdomar, Linköpings Universitetssjukhus. Katarina Hedin, Docent Allmänmed, forskningsledare primärvådens FoU, Länssjukhuset Ryhov. Lisa Kurland, Professor akutsjukvård, Örebro universitetssjukhus. Anna Moberg, allmänläkare, ledamot SFAM, Primärvården Linköping. Sanin Nukovic, Övertandläkare orofacial kirurgi, Länssjukhuset Ryhov. Jan Sjölin, Professor infek.onssjukdomar, Akademiska sjukhuset Uppsala. Kristoffer Strålin, Docent, Öl infek.on, Karolinska Universitessjukhuset. Anders Ternhag, Med dr infek.on, Folkhälsomyndigheten. Fredrik Woweren, Öl medicin, ordförande i Sv. Internm. Förening, Lunds Universitetssjukhus.

6 Tecken på allvarlig infek&on hos vuxna Färdigt vid årsskiset Ska komma med i uppdateringen av regnbågsbroshyren Ska komma med i appen Strama Na.onell

7 Behandlingsrekommenda&oner Verkar för a5 fler behandlingsrekommenda.oner uppdateras och nyproduceras i samverkan med Läkemedelsverket Rekommenda.oner från Infek.onsläkarföreningen och lands.ng/ regioner Planerar riktade webutbildningar.ll olika specialiteter

8 an&bio&kasmart.se sarsmart.se

9 Webversion för läsning i dator klar på Strama.se

10 Klicka här!

11 Klicka här!

12

13 Två appar och en hemsida Strama najonell - Byt.ll den nya appen - för beh.rekommenda.oner av infek.oner på sjukhus - Innehåller även primärvårdsflik med samma innehåll som RegnbågshäSet Strama najonell Kan även läsas på vanlig dator Via Se instruk.on på kommande sidor i presenta.onen Fortsä5 använda Strama VLL för - Kirurgisk profylax - Öppenvård - Tandvård - Fliken Sjukhusvård tas bort

14 FortsaA utveckling Möte med arbetsgruppen om uppdateringar i dec Lägga.ll flik för tandvården Lägga.ll sjukhusförvärvad pneumoni Lägga.ll flik med tandvårdsrekommenda.oner Starta arbete med kirurgisk profylax

15 Infek&onsverktyget

16 Infek&onsverktyget Tre lands.ng som nu är igång kommer a5 beröras

17 An&bio&karonder på sjukhus Stephan Stenmark Smi5skyddsläkare Smi5skyddsenheten Västerbo5en Ordförande i Programråd Strama

18 An&bio&karonder Några.ll är på gång Av de som startat så berör det osa flera Sjukhus och flera avdelningar E5 par har få5 backa på resursbrist el brist på infek.onsläkare Flera verkar ha koppling.ll Strama, inte sjukhusets gemensamma resurs

19 An&bio&karonder Programråd Strama verkar för breddinförande på relevanta kliniker på alla akutsjukhus i Sverige Thomas Tängdén i Uppsala ska.llsammans med klinikapotekare på uppdrag av Programråd Strama göra en sammanställning av vad som har gjorts ute i landet och vilka metoder som rekommenderas för a5 utvärdera och följa upp an.bio.karonder Fortsa5 erfarenhetsutbyte i samband med workshop 18 april

20 Hur påverkar vi förekomsten av resistens? Minskat an.bio.katryck Minskad smi5spridning x-axis: outpatient use of penicillins

21 Förebyggande av VRI +/- MRB

22 Vårdhygien

23 Förebyggande av AMR Skydd mot VRI -lokaler -flöden -ru.ner -skyddskläder -handhygien -utbildning

24

25 Återkoppling av lokala och na&onella resistensdata Svebar Dagen spelades in och kommer finnas.llgänglig på strama.se

26

27 Skadornas fördelning i olika skadetyper MJG

28 Totala kostnader för vårdskador i Sverige

29 Förlängd vård&d och kostnader Kostnaderna för VRI har beräknats u.från skillnaden i vård.d mellan de vård.llfällen som innehåller en VRI och de som inte innehåller någon typ av skada. (vi antar alltså a5 VRI är orsaken, kan kri.seras, grundsjukdomar?) I genomsni5 innebär en VRI en förlängd vård.d på cirka 10 vårddagar Kostnaden för den extra vård.den.ll följd av VRI blir uppska5ningsvis 6,5 miljarder årligen Om vi kan förebygga 1/3.ll 1/5 av VRI så sparas 2,2-3,3 miljarder årligen (kom ihåg a5 de5a är uppska5ningar.). De5a är bara sjukvårdens siffror, mer kan sparas på samhällsnivå

30 Utbildningar och workshops 2018 Långholmen mars Utbildning om lokalt Stramaarbete. AvgiSsfri Stramadagen 16 maj I samarbete mellan Strama och FoHM Workshop om sjukhusstrama 18 april i Stockholm An.bio.karonder, Infek.onsverktyget, Återkoppling av resistensdata mm

31

32 Följ Strama på TwiAer

33