Stramamöte

Transkript

1 Stramamöte Val av sekreterare för mötet 2. Genomgång av protokoll från mötet Regeringens och SKL:s patientsäkerhetssatsning 2012 Tilldelad budget för 2012 Rekryteringsbehov Aktuella resultat i antibiotikamålet 4. Förbrukningsdata kv Öppenvård Slutenvård Tandvård 5. Aktuella resistensdata 6. Rapport från nationella Stramanätverket 7. Rapport från patientsäkerhetsrådet Införandeplan för infektionsverktyget Rapport från projektet om återkoppling av förskrivningsdata på individnivå 8. Informationskampanj till allmänheten Uppdatering av Antibiotikariktlinjer för vuxna på sjukhus 10. Övriga frågor 11. Nästa möte

2 1. Val av sekreterare för mötet

3 2. Genomgång av protokoll från

4 3.Patientsäkerhetssatsningen 2012 Infektionsverktyget Antibiotikamålet

5 Antibiotikamålet

6

7 Beviljade resurser 2012 För att möjliggöra återföring på förskrivarnivå och andra utbildnings- och informations-insatser för att minska förskrivningen behöver lokala Stramagruppen i VLL följande resurser för det fortsatt arbetet: Sjukhusläkare Allmänläkare Umeå Allmänläkare Skellefteå Informationssatsning till allmänhet Resor och omkostnader Summa: 20 % (234 kkr) 20 % (234 kkr) 10 % (111 kkr) 500 kkr 40 kkr/år 1,125 Mkr

8 Ev återföring till enheterna Om VLL klarar antibiotikamålet bör en del av medlen från den indikatorn ges som belöning till enheter som lyckas hålla en rimlig målnivå avseende antibiotika-förskrivning. En allmän uppfattning i det nationella patientsäkerhetsnätverket är att det kan vara en fara att sätta en fast siffra som varje hälsocentral ska nå, eftersom skillnader i befolkningens sammansättning påverkar behovet av antibiotika. Hur kriterierna för att få del av denna belöning ska se ut behöver diskuteras ifall det blir aktuellt, Strama får då i uppgift att ta fram förslag.

9 4 Förbrukningsdata Recept öppenvård

10

11

12

13 450 Antibiotika J01 exkl Metenamin rullande 12 mån Antal recept per inv Västerb otten Dalarna - pat 23 - Jämtlan d - pat 22 - Västern orrland Gävlebo rg - pat 18 - Örebro - pat 05 - Östergöt land Värmlan d - pat 25 - Norrbott en - pat 04 - Söderm anland Kalmar - pat sep okt nov dec jan Jönköpi ng - pat 19 - Västma nland Gotland - Kronobe pat rg - pat 10 - Blekinge - pat 13 - Halland - pat Riket pat 03 - Uppsala - pat 14 - Västra Götalan 12 - Skåne - pat 01 - Stockhol m - pat

14 5,00% Rel förändring jan-12 - sep 11 4,00% 3,00% 2,00% % 1,00% 0,00% -1,00%r -2,00%r -3,00%r 09 - Gotlan d - pat 22 - Väster norrla 20 - Dalarn a - pat 05 - Österg ötland Bleking e - pat 19 - Västma nland Väster botten Gävleb org Kalmar - pat 17 - Värmla nd - Rel förändring jan-12 - sep 11-2,37%r -1,52%r -0,96%r -0,85%r -0,77%r -0,54%r -0,32%r -0,30%r 0,28% 0,58% 0,86% 1,05% 1,31% 1,70% 1,79% 1,95% 2,15% 2,51% 2,61% 2,82% 2,93% 4,29% 25 - Norrbo tten Hallan d - pat Riket pat 01 - Stockh olm Örebro - pat 12 - Skåne - pat 07 - Kronob erg Västra Götala 04 - Söderm anland 06 - Jönköp ing Jämtla nd Uppsal a - pat

15 Kinoloner

16 Rekvisition sjukhus

17 Obra Den totala antibiotikaförsäljningen påslutenvårdsrekvisition i Sverige ökade något (1,7%), från 1,52 till 1,55 DDD/ 1000 invånare och dag 2011 jämfört med Störst procentuell ökning ses i Norrbotten vars försäljning ökade med 10% jämfört med Försäljningen varierar från 1,91 till 1,15 DDD/1000 invånare och dag mellan det högsta och lägsta länet. * Inkluderar all antibiotikaförsäljning påslutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts påslutenvårdsrekvisition till andra enheter än sjukhus t.ex. äldreboenden (se bild 20-21). 17

18 Minskning, bra Andelen cefalosporiner(j01db-de) och fluorokinoloner(j01ma) av den totala antibiotikaförsäljningen (J01 exkl. metenamin) påslutenvårdsrekvisition minskade något i de allra flesta län. Detta är i linje med bland annat Infektionsläkarföreningens rekommendationer för behandling av samhällsförvärvad pneumoni respektive okomplicerad nedre UVI hos kvinnor. Det är stora skillnader mellan länen och det skiljer 7,5 procentenheter mellan det län som har lägst och högst andel cefalosporineroch fluorokinoloner. Störst procentuell minskning 2011 jämfört med 2010 ses i Kronoberg. Påriksnivå minskade andelen under 2011 jämfört med 2010 från 20,6% till 19,9%. * Inkluderar all antibiotikaförsäljning påslutenvårdsrekvisition, dvs. även antibiotika som försålts påslutenvårdsrekvisition till andra enheter än sjukhus t.ex. äldreboenden (se bild 20-21). 18

19 Cefalosporiner totalvolym rekvisition (DDD) 7000 LYCKSELE LASARETT PRIMÄRVÅRD Totaler NORRLANDS UNIVERSITETSSJUKHUS SKELLEFTEÅ SJUKHUS DDD DDD 2009 Kv 1 DDD 2009 Kv 2 DDD 2009 Kv 3 DDD 2009 Kv 4 DDD 2010 Kv1 DDD 2010 Kv2 DDD 2010 Kv3 DDD 2010 Kv4 DDD 2011 Kv1 DDD 2011 Kv2 DDD 2011 KV3 DDD 2011 Kv4

20 Kinoloner per kvartal totalvolym (DDD) LYCKSELE LASARETT PRIMÄRVÅRD Totaler NORRLANDS UNIVERSITETSSJUKHUS SKELLEFTEÅ SJUKHUS DDD DDD 2009 Kv 1 DDD 2009 Kv 2 DDD 2009 Kv 3 DDD 2009 Kv 4 DDD 2010 Kv1 DDD 2010 Kv2 DDD 2010 Kv Kv Kv Kv Kv Kv4

21 Förbrukning av olika antibiotikagrupper i slutenvård AC län Tetracykliner DDD Penicilliner med utvidgat spektrum Penicillin G/V Isoxazolylpenicilliner Tazocin Spektramox Cefalosporiner Karbapenemer Trimetoprim & Trim/Sulfa Makrolider Klindamycin Aminoglykosider Kinoloner

22 Kinoloner

23 Kinoloner kir klin

24 Kinoloner Med klin

25 Lycksele AFörbrukning antibiotika (J01 exkl metenamin) tom Kv DDD DDD 2008 Kv1 DDD 2008 Kv2 DDD 2008 Kv3 DDD 2008 Kv4 DDD 2009 Kv 1 DDD 2009 Kv 2 DDD 2009 Kv 3 DDD 2009 Kv 4 DDD 2010 Kv1 DDD 2010 Kv2 DDD 2010 Kv3 DDD 2010 Kv4 DDD 2011 Kv 1 DDD 2011 Kv2 DDD 2011 Kv3 DDD 2011 Kv4

26 NUS Förbrukning (J01 exkl metenamin) Norrlands Universitetssjukhus DDD DDD 2008 Kv1 DDD 2008 Kv2 DDD 2008 Kv3 DDD 2008 Kv4 DDD 2009 Kv 1 DDD 2009 Kv 2 DDD 2009 Kv 3 DDD 2009 Kv 4 DDD 2010 Kv1 DDD 2010 Kv2 DDD 2010 Kv3 DDD 2010 Kv4 DDD 2011 Kv 1 DDD 2011 Kv2 DDD 2011 Kv3 DDD 2011 Kv4

27 Skellefteå Antibiotikaförbrukning (J01 exkl metenamin) Skellefteå sjukhus DDD DDD 2008 Kv1 DDD 2008 Kv2 DDD 2008 Kv3 DDD 2008 Kv4 DDD 2009 Kv 1 DDD 2009 Kv 2 DDD 2009 Kv 3 DDD 2009 Kv 4 DDD 2010 Kv1 DDD 2010 Kv2 DDD 2010 Kv3 DDD 2010 Kv4 DDD 2011 Kv 1 DDD 2011 Kv2 DDD 2011 Kv3 DDD 2011 Kv4

28 Totalt antal DDD J01 exkl metenamin per kvartal och sjukhus LYCKSELE LASARETT NORRLANDS UNIVERSITETSSJ UMEÅ SKELLEFTEÅ SJUKHUS DDD DDD 2008 Kv1 DDD 2008 Kv2 DDD 2008 Kv3 DDD 2008 Kv4 DDD 2009 Kv 1 DDD 2009 Kv 2 DDD 2009 Kv 3 DDD 2009 Kv 4 DDD 2010 Kv1 DDD 2010 Kv2 DDD 2010 Kv3 DDD 2010 Kv4 DDD 2011 Kv 1 DDD 2011 Kv2 DDD 2011 Kv3 DDD 2011 Kv4

29 Antibiotikamarkörer slutenvård Sjukhusvård =JA 2010 Kv2 Sjukhusvård =JA 2010 Kv3 Sjukhusvård =JA 2010 Kv4 Sjukhusvård =JA 2011 Kv1 Sjukhusvård =JA 2011 Kv2 Sjukhusvård =JA 2011 Kv3 Sjukhusvård =JA 2011 Kv Andel (%) av DDD Andel (%) kloxacillin, ampicillin och bensylpc av J01 exkl metenamin Andel (%) cefalosporiner av J01 exkl metenamin (ska vara så låg som möjligt) Andel (%) kinoloner av J01 exkl metenamin (ska vara så låg som möjligt) Andel (%) meropenem av J01 exkl metenamin Andel (%) vancomycin av J01 exkl metenamin Andel (%) gentamicin (J01) av J01 exkl metenamin

30 Antibiotikamarkörer slutenvård NUS 2010 Kv1 NUS 2010 Kv2 NUS 2010 Kv3 NUS 2010 Kv4 NUS 2011 Kv1 NUS 2011 Kv2 NUS 2011 Kv3 NUS 2011 Kv Andel (%) av DDD Andel (%) kloxacillin, ampicillin och bensylpc av J01 exkl metenamin Andel (%) cefalosporiner av J01 exkl metenamin (ska vara så låg som möjligt) Andel (%) kinoloner av J01 exkl metenamin (ska vara så låg som möjligt) Andel (%) meropenem av J01 exkl metenamin Andel (%) vancomycin av J01 exkl metenamin Andel (%) gentamicin (J01) av J01 exkl metenamin

31 Antibiotikamarkörer slutenvård LYCKSELE 2010 Kv1 LYCKSELE 2010 Kv2 LYCKSELE 2010 Kv3 LYCKSELE 2010 Kv4 LYCKSELE 2011 Kv1 LYCKSELE 2011 Kv2 LYCKSELE 2011 Kv3 LYCKSELE 2011 Kv Andel (%) av DDD Andel (%) kloxacillin, ampicillin och bensylpc av J01 exkl metenamin Andel (%) cefalosporiner av J01 exkl metenamin (ska vara så låg som möjligt) Andel (%) kinoloner av J01 exkl metenamin (ska vara så låg som möjligt) Andel (%) meropenem av J01 exkl metenamin Andel (%) vancomycin av J01 exkl metenamin Andel (%) gentamicin (J01) av J01 exkl metenamin

32 Antibiotikamarkörer slutenvård SKELLEFTEÅ 2010 Kv1 SKELLEFTEÅ 2010 Kv2 SKELLEFTEÅ 2010 Kv3 SKELLEFTEÅ 2010 Kv4 SKELLEFTEÅ 2011 Kv1 SKELLEFTEÅ 2011 Kv2 SKELLEFTEÅ 2011 Kv3 SKELLEFTEÅ 2011 Kv Andel (%) av DDD Andel (%) kloxacillin, ampicillin och bensylpc av J01 exkl metenamin Andel (%) cefalosporiner av J01 exkl metenamin (ska vara så låg som möjligt) Andel (%) kinoloner av J01 exkl metenamin (ska vara så låg som möjligt) Andel (%) meropenem av J01 exkl metenamin Andel (%) vancomycin av J01 exkl metenamin Andel (%) gentamicin (J01) av J01 exkl metenamin

33 Tandläkarförskrivning

34 5. Aktuella resistensdata

35 november december MRSA VLL ackumulerat mars april maj juni juli augusti september oktober månad februari januari fall

36 ESBL, Västerbottens län ackumulerat fall/månad antal fall jan feb mar apr maj jun jul aug sep okt nov dec

37

38 6. Rapport från nationella Stramanätverket Stramanätverket har tagit över driften av strama.se från SMI Västernorrland och Västerbotten sköter det praktiska Nästa årsmöte på Stramadagen på arlanda 24 maj

39 7.Rapport från patientsäkerhetsrådet Införandeplan för infektionsverktyget

40 7.Rapport från patientsäkerhetsrådet Rapport från projektet om återkoppling av förskrivningsdata på individnivå Pilotprojekt 2012, breddinförande 2013, övergår sedan till infektionsverktyget Fem Hälsocentraler (Morö-backe, Heimdall, Stenberska, Hörnefors, Backen) Fem Sjukhuskliniker (Med-Ger Lse och Ske-å, Med klin NUS, Kir klin NUS, Barnklin NUS) Calle Hallgren tar fram rapporterna

41 Kommentarer från cheferna Hej, det låter bra. jag vet att förskrivningen hos oss är hög i jämförelse med hälsocentralerna i länet Ett utmärkt initiativ. jag ser fram emot detta Super,mycket bra med återkoppling på individnivå. Det skulle jag vilja ha när det gäller mycket. Och det bästa med detta är att det kommer uppifrån. Mao: Det är inte V-chefen som hittat på nåt djävulskap

42 Rapport ATC Egen förskrivning Antal recept/rullande 6 mån Medel på enheten Medel i länet ATC 1 ATC 2 ATC 3 etc vanligaste antibiotika

43 Rapport för verksamhetschef: UVI per förskrivare (en stapel = en förskrivare) Här är identitet suddad

44 8. Informationssatsning 2012? Fritt för nya idéer Form Målgrupp Tid

45 Utskick till familjer i Västerbotten med någon > 60 år? Finns pers i den åldern i Västerbotten Bronkit, luftvägsinfektion Hud och mjukdelsinfektion inkl bensår Urinvägsinfektion Vaccination mot pneumokocker och influensa

46 antal personer ålder 60 år 61 år 62 år 63 år 64 år 65 år 66 år 67 år 68 år 69 år 70 år 71 år 72 år 73 år 74 år 75 år 76 år 77 år 78 år 79 år 80 år 81 år 82 år 83 år 84 år 85 år 86 år 87 år 88 år 89 år 90 år 91 år 92 år 93 år 94 år 95 år 96 år 97 år 98 år 99 år 100+ år Ålderfördelning Västerbotten 2011

47 9. Uppdatering av Antibiotikariktlinjer för vuxna på sjukhus 2000 ex Levereras när som helst

48 .10 Övriga frågor Info:Therese Lindgren och Maria Furberg åker på Stramautbildning i mars i Uppsala Riktlinjer app?

49 Tid för nästa möte?