Bakgrund. Sjunkande amningsförekomst i Sverige. Föräldraskap och påfrestningar. Aktualisera 10 stegen till en lyckad amning

Transkript

1 Amningsstudien

2 Bakgrund Sjunkande amningsförekomst i Sverige Föräldraskap och påfrestningar Aktualisera 10 stegen till en lyckad amning Implementering av ny kunskap

3 Helamning 2 månader 6 månader Område Gotland 84 % 69 % 52 % 15 % Uppsala 85 % *71 % 40 % *14 % Sverige 80 % 64 % 43 % 15 % * Statistik från 2013

4 Grundsyn i projektet Barnperspektiv (Barnkonventionen art. 3 och 24) Anknytningsteorin som teoretisk grund Jämlik vård samma vård, samma info

5 Studiens syfte Att undersöka om ett implementeringsprogram bestående av: strukturerad amningsinformation utökad hud-mot-hud kontakt personalutbildning Kan påverka: amning välbefinnande hos föräldrar och barn föräldrars lyhördhet för sitt barn attityder & kunskap hos sjukvårdspersonalen

6 Studieupplägg Rekrytering 1 år Baslinjemätning Implementeringsperiod 200 barn + föräldrar Ingen datainsamling under 2 månader Implementeringsmätning 200 barn + föräldrar Uppföljning 1 år

7 BASLINJEMÄTNING Graviditetsvecka 36 Skriftlig information om studien på MVC Vid ankomst till förlossningen Muntlig och skriftlig information om studien JA Samtycke, kuvert med enkät Vid 2 veckor samt 2, 4, 6, 12 mån Webbenkäter på mejl 30 barn + föräldrar mäter salivkortisol Webbenkät personal

8 Personalutbildning Nio webbföreläsningar à tio minuter Frågebank Utbildningsdag med egna reflektioner

9 Webbföreläsningarna Amning och profession Amning och hälsa Den första amningen Anknytning, hudkontakt och amning Amning och self-efficacy Amning, hud-mot-hud och känguruvård Tillmatning, pumpning, handmjölkning och amningsstrategi Förebygga amningskomplikationer Genomgång av informationsmaterialet

10 IMPLEMENTERINGSMÄTNING Graviditetsvecka 36 Skriftlig information om studien på MVC Skriftlig amningsinfo. Vid ankomst till förlossningen Muntlig och skriftlig information om studien JA Samtycke, kuvert med enkät Under vårdoden Nya rutiner, muntlig & skriftlig info Vid 2 veckor samt 2, 4, 6, 12 mån Webbenkäter på mejl 30 barn + föräldrar mäter salivkortisol Webbenkät personal

11 Undersökningsvariabler HELAMNING VID 2 MÅNADER Andra variabler: Självtillit till amning & amningssvårigheter Tidig amning, tillmatning, amningslängd Amningsmönster Depression och stress Föräldrars lyhördhet för barnet Barnets viktnedgång Rutiner, attityder och kunskap hos personal

12 Självtillit till amning (Self efficacy) Självtillit att tro på sin förmåga Självtillit inverkar positivt på amningen Kan påverkas av kunskap & erfarenhet Pilotstudie med amningsinformation - ökad självtillit och mer helamning vid 4 v

13 Hud-mot-hud

14 Amningsmönster Minuter Timmar Timmar Minuter

15 Vilka ska tillfrågas? Avsikt att amma Fullgången singelgraviditet Väsentligen frisk Förväntat friskt barn Kan tala och skriva svenska

16 Lathund för personalen Vilka ska jag fråga? Både förstföderskor och omföderskor Som föder barn i fullgången tid (vecka ) Som planerar att amma Mammor som kan tala och skriva på svenska (även om inte partnern gör det) Som väntar ett barn Som bär på ett förväntat friskt barn Även dem med planerade/akuta kejsarsnitt Som är väsentligen friska När ska jag fråga? Vid inskrivning på förlossningsavdelningen Om det inte hinns med, tillfråga 2-6 timmar efter förlossningen och fyll i protokollet i efterhand Vilka ska jag inte fråga? Mammor som uttryckt att de inte vill amma Mammor som inte pratar svenska Par som väntar tvillingar Par som väntar barn med missbildning eller kromosomavvikelse som kan påverka amningen Mammor med diabetes Föräldrar med psykossjukdom, bipolär sjukdom eller utvecklingsstörning Föräldrar som har pågående missbruksproblem Föräldrar med en svår social situation som inte förväntas kunna fullfölja studien När ska jag exkludera familjer ur studien? Om barnet visar sig vara tillväxthämmat, SGA Om barnet flyttas över till neonatalavdelningen Om barnet föds med en missbildning eller kromosomavvikelse som påverkar amningen Om mamman får någon komplikation som kraftigt påverkar hennes allmäntillstånd

17 Potentiella vinster För barnen och föräldrarna: Mer enhetlig amningsinformation Underlättar amningsstart- mer amning Bättre amningsupplevelse Bättre samspel föräldrar & barn Ökat välmående & mindre smärta

18 Poten&ella vinster För personalen: Strukturerat sätt att ge amningsinformation Möjlighet till utbildning Kortare vårdtider

19 TACK