Protokoll Specifikt samverkansråd för folkhälsa, social välfärd och vård Tid: 12 maj 2017 Plats: Linden, Eklundavägen 1, Region Örebro län

Transkript

1 1 (6) Protokoll Tid: 12 maj 2017 Plats: Linden, Eklundavägen 1, Vid protokollet Justerat den: Jihad Menhem Ordförande Margaretha Eriksson Justerare Närvarande ledamöter: Siv Ahlstrand Anita Bohlin Neuman Veronica Wallgren Hans-Otto Pohlman Ingegerd Bennysson Gunnel Kask Anette Schön Henrik Hult Susanne Karlsson Ulla Kalander Karlsson Margaretha Eriksson Per-Åke Sörman Jihad Menhem Askersund Degerfors Hallsberg Hällefors Karlskoga Kumla Laxå Lekeberg Lindesberg Ljusnarsberg Nora Örebro Närvarande ersättare: Carina Sätterman Carina Riberg Kenth Gustafson Degerfors Kumla Laxå Övriga närvarande Marie Mats Björeman Kristina Andersson (punkt 8) Jan Sundelius Örebro kommun (punkt 8) Britt-Marie Hennerdahl (punkt 9) Ann Dalius Isenberg (punkt 9) POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX ORG.NR PLUSGIRO Box Örebro Eklundavägen 2 Örebro E-POST regionen@regionorebrolan.se INTERNET

2 2 (6) 1. Mötet öppnades Ordförande hälsade de närvarande välkomna till dagens möte och en presentationsrunda genomfördes. 2. Val av justerare utöver ordförande Margaretha Eriksson utsågs till justerare. 3. Godkännande av dagordning Ett tillägg gjordes under övriga frågor information från Marie om kommande konferenser/workshopar. Siv hade en fråga angående Överenskommelsen för psykisk hälsa, den lades till under punkten Nya frågor från kommunerna. Dagordningen godkändes i övrigt. 4. Föregående möte och protokoll Protokollet från föregående möte godkändes och lades till handlingarna. 5. Rapport från Chefsgrupp samverkan social välfärd samt Beredningsgrupp folkhälsa Chefsgrupp samverkan social välfärd : Det finns många aktuella frågor att behandla i den här gruppen så därför träffas man nu 3 gånger per termin. En stor diskussionsfråga är hur man ska samverka kring den statliga ÖK för psykisk hälsa. Både och kommunerna har fått stimulansmedel och man ska nu ta fram handlingsplaner. Arbetet sker på länsdelsnivå. I ÖK ingår även samverkan kring arbetet med ungdomsmottagningar en arbetsgrupp jobbar med den frågan. Ett arbete pågår fortfarande när det gäller frågan Förändrat gränssnitt för arbetsterapeuter och sjukgymnaster. En omvärldsspaning pågår. Beredningsgrupp folkhälsa: Pågående kommission om jämlik hälsa. Dialogmöten har genomförts i länsdelarna och man har fått många synpunkter och förslag på åtgärder för att förbättra folkhälsan i länet. Kommissionens förslag ska ut på remiss under juni september. Förslaget ska sedan till regionstyrelsen. Beredningsgrupp folkhälsa kommer skriva ett gemensamt remissvar på den Regionala sstrategin (RUS). Det är stort fokus på hälsa i RUSen.

3 3 (6) Protokoll från båda grupperna finns på hemsidan: 6. Utvärdering av samverkansorganisationen mellan region och kommuner En utvärdering av samverkansorganisationen pågår för att titta på ev brister och möjligheter att utveckla den. Apel AB genomför utvärderingen. En enkät har skickats ut till ledamöterna i det Regionala samverkansrådet. Det kommer även genomföras intervjuer med representanter både från Regionala samverkansrådet och från de fem Specifika samverkansråden. 7. Nya folkhälsoavtal Efter beslut om att godkänna de nya avtalen var det 9 kommuner som inte ville skriva under, man ville avvakta tills RUSen och kommissionsarbetet var klart. De gamla avtalen har därför förlängts till och med april Man väntar nu på att få ett uppdrag att påbörja arbetet med att ta fram nya avtal för att sedan även koppla in RUS och kommissionsarbete. 8. Utkast till Överenskommelse om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Kristina och Jan presenterade förslaget till ÖK. Presentationen bifogas. Den nya lagen: Större fokus i den nya lagen på att tre parter måste vara aktiva i samverkan slutenvård, öppenvård och kommun. Betalningsansvar 3 (somatisk vård)/30 (psykiatrisk vård) kalenderdagar efter utskrivningsklar. Den nya lagen träder i kraft 1 januari 2018 särskilda regler för psykiatrin under Från 1 januari 2019 gäller 3 dagar även för psykiatrin. Överenskommelsen: ÖK gäller för hela länet. Syfte: o att säkra den enskildes rätt till trygghet, delaktighet och inflytande när vård, omsorg och stöd planeras och genomförs o att genom tillitsfull samverkan åstadkomma en god vård på rätt vårdnivå, där ledtiderna är så korta som möjligt samt en säker utskrivning från sluten vård till fortsatt öppen hälsooch sjukvård och socialtjänst

4 4 (6) Mål: o genomsnittligt antal dagar i sluten vård efter utskrivningsklar ska inte överskrida tre kalenderdagar o antalet dagar för kommunalt betalningsansvar ska vara noll o undvikbar sluten vård ska minska eller motsvara satt målvärde o oplanerade återinläggningar ska minska eller motsvara satt målvärde För att uppnå målen finns det både ett gemensamt ansvar för de tre parterna, och individuella. I ViSam finns riktlinjer och rutiner för Säker utskrivning. Vi- Sam kommer utvecklas för att matcha den nya lagen. ÖK avseende vissa patientgrupper bör ses över palliativ vård, vård av barn och unga, psykiatrisk vård. Förslag till betalningsansvar i Örebro län: o Förslaget bygger på ömsesidig tillit o Betalningsansvar baseras på kommunens genomsnittliga antal utskrivningsklara dygn per vårdtillfälle o Eventuell betalning sker retroaktivt på individnivå för föregående månad om genomsnittet överstiger 3 kalenderdagar per vårdtillfälle för patienter som skrivs ut från somatisk vård respektive 15 dagar för psykiatrisk vård under 2018 Synpunkter/kommentarer från mötesdeltagarna: Om någon kommun inte godkänner förslaget eller om man inte kommer överens så är det backuplösningen som gäller. Målet är att alla kommuner ska godkänna förslaget. Ledamöterna är tveksamma till att psykiatrisk vård ska ingå i överenskommelsen redan nu. ÖK för barn och unga finns. Det finns brister i den och en översyn pågår en arbetsgrupp finns. Viktigt att även primärvården är en part i detta och tar sitt ansvar tre parter som ansvarar. Fortsatt process: Chefsgrupp ska godkänna förslaget den 2 juni. ÖK ska sedan vidare till det Regionala samverkansrådet och därefter till varje enskild huvudman för beslut under hösten. Specifika samverkansrådets ledamöter vill att chefsgruppen fördjupar diskussionen kring psykiatrin innan förslaget godkänns. Ledamöterna ställer sig bakom ÖK i övrigt. ÖK kommer följas upp årligen.

5 5 (6) 9. ASIH (LAH) Presentationen om ASIH Avancerad Sjukvård I Hemmet gjordes av Britt-Marie Hennerdahl, verksamhetschef geriatrik och Ann Dalius Isenberg, överläkare palliativa enheten. Presentationen bifogas. ASIH är primärt för USÖs upptagningsområde men har även länsuppdrag. Inget bestämt milavstånd finns. 1:a hand avancerad palliativ vård i hemmet oavsett diagnos 2:a hand Palliativa konsultuppdrag eller insatser för patienter i allmän palliativ vård(även sjukhus) 3:e hand avancerade medicinska åtgärder i hemmet, på sjukhus eller på kommunala boenden(begränsad tid). Det finns specialiserad palliativ vård som utförs av ett team som endast arbetar med palliativ vård och som avser patienter med avancerad symtombild, yngre patienter eller ungdomar och barn som anhöriga. Och det finns allmän palliativ vård som utförs av personal som i huvudsak ej arbetar med palliativ vård och som avser patienter utan avancerad symtombild. En webbutbildning om palliativ vård finns tillgänglig för alla i länet. Mats informerar om att man kommer se över den ÖK som finns för palliativ vård. Frågan kommer tas upp i Chefsgruppen 2 juni. 10. Nytt betalningssystem för ensamkommande barn Nya regler för detta har beslutats av regeringen. De nya reglerna innebär minskade bidrag till kommunerna för dessa barn/ungdomar. Det finns behov av att kalla ihop representanter från kommunerna för att diskutera frågan. Siv och Marie skriver en inbjudan till ett möte. Eftersom det ser olika ut i kommunerna för vem som äger frågan så kommer inbjudan till mötet att skickas till ledamöterna i detta råd. Ledamöter får sedan i uppdrag att se till att inbjudan hamnar hos rätt person i sin kommun. Siv och Marie planerar detta vidare. 11. Mot bättre beslut lekmän och experter som beslutsfattare inom den sociala barnavården en nordisk jämförelse Detta är en viktig rapport från SKL som initierades från den nationella handlingsplanen för barn och ungdomsvård. En arbetsgrupp har tittat på hur det ser ut i nordiska länder angående beslut i den sociala barn- och ungdomsvården. Det är bara i Sverige som lekmän tar beslut i dessa frågor. Rapporten tar inte ställning, den är neutral, men den är ett bra underlag för fortsatt diskussion.

6 6 (6) 12. Nya frågor från kommunerna ÖK för psykisk hälsa hur används pengarna i regionen? Arbete med att ta fram handlingsplaner pågår på länsdelsnivå. Frågan följs upp vid nästa möte. 13. Övriga frågor Rekommendation Kvalitet i särskilt boende för äldre nattetid, Marie SKL har tagit beslut om rekommendationen och man vill nu att kommunerna ställer sig bakom den. Den 20 september kl 9-16 genomförs en workshop för implementering, Sätt ljus på natten. Om organisationen SMS livräddning, Mats Ett företag som jobbar med sms-livräddning erbjuder en tjänst där alla som fått utbildning i livräddning kan få sms när ett SOS-alarm går. Erbjudande kostar 1,5 miljoner kr/mån. Systemet är infört i Stockholm och Västra Götaland. Synpunkter: Det finns även andra aktörer, t ex Tryggve, som har liknande tjänster med bl a sms. Tryggve drivs av en förening och är gratis. Oklart om det finns koppling till SOS-alarm i Tryggve. Mats fortsätter att bevaka frågan. Information om två viktiga datum, Marie 14 juni: Kommissionen för jämlik hälsa anordnar en konferens där bl a den nationella kommissionen kommer och berättar om sitt arbete. Du kan läsa mer och anmäla dig på s hemsida 17 augusti: SKL anordnar en workshop inför framtagande av en långsiktig strategi för hälsa länsvisa workshopar som kommer vara underlag för strategin. Målgrupp är toppskiktet bland politiker och tjänstemän. 14. Mötet avslutades Jihad Menhem tackade mötesdeltagarna, tillönskade alla en trevlig sommar och avslutade mötet.