Cancerrehabilitering Arbetsterapi och Lymfterapi

Transkript

1 Cancerrehabilitering Arbetsterapi och Lymfterapi Ulrika Ehn Leg arbetsterapeut/ dipl lymfterapeut Arbetsterapi Specialistvård Gävle Sjukhus

2 Arbetar i slutenvården inom Arbetsterapi Specialistvård, Gävle Sjukhus Utbildad arbetsterapeut och lymfterapeut Har öppenvårdsmottagning för lymfödempatienter. Arbetar även mot onkologavdelning

3 Arbetsterapi Vad kan jag som arbetsterapeut bidra med till patienter med cancersjukdom Arbetsterapeuten kan handleda patienten att bättre klara av sin vardag med strategier och förändrat utförande, förskriva hjälpmedel och anpassa miljön. Ökad livskvalitet genom att patienten kan vara oberoende/klara sig själv utan hjälp av andra genom att t ex ändra utförande av en aktivitet eller använda hjälpmedel

4 Lymfödem Lymfödem beror oftast på att lymfkörtlar eller lymfkärl har tagits bort eller skadats i samband med operation och/eller strålbehandling vid cancersjukdom Tillståndet är kroniskt och kan leda till ökad tyngd och spänningskänsla, nedsatt rörlighet, smärta och nedsatt uthållighet. Detta kan i sin tur ge problem vid aktivitetsutförande

5 Råd om egenvård Råd och stöd kring fysisk aktivitet Innebär även att vara aktiv i vardagsaktiviteter som t ex städa, gå och handla Hälsofrämjande åtgärder Viktens betydelse vid lymfödem Information Aktivitetsbalans Hushålla med ork/energi

6 Behov av rehabilitering Grundläggande behov Bibehållen aktivitetsförmåga Särskild behov/ Avancerade behov Arbetsterapeutbedömning vid nedsatt/förändrad aktivitetsförmåga Lymfödembehandling Åtgärder i bostaden Specialanpassade hjälpmedel Mycket avancerade behov Fettsugning lymfödem Intensiv lymfödembehandling

7 Åtgärder på respektive nivå Grundläggande nivå Stöd till patient/personal/anhöriga - för att ge patienten förutsättning att klara sig själv enligt önskemål - baskunskap om lymfödem t ex högläge, pumprörelser Särskild nivå /Avancerad nivå Arbetsterapeutbedömning Utprovning av hjälpmedel Energifördelning Hembesök t ex bostadsanpassning Kontakt med arbetsterapeut på nästa vårdnivå Lymfödembehandling Mycket avancerad nivå Remiss fettsugning Remiss t ex Mösseberg

8 Vilken kompetens behövs? Grundläggande nivå Omvårdnadspersonal (ssk, usk mfl ) Särskild nivå/avancerad nivå Arbetsterapeut Lymfterapeut Mycket avancerad nivå Specialist inom lymfterapi Rehabiliteringsklinik

9 Samverkan internt/externt Internt Bröstmottagning, kirurgmottagning, onkologmottagning, cytostatikamottagning, strålbehandling, bröstsjuksköterska, läkare, sjuksköterska, omvårdnadspersonal. Externt Distrikstsarbetsterapeut /arbetsterapeut inom hemsjukvården, läkare på hälsocentral, specialistläkare i lymfologi, fysioterapeut, sjuksköterskor på särskilda boenden, lymfödemkliniker (Mösseberg, Röda Korset etc).

10 Exempel på arbetsterapeutiska åtgärder Hygien/påklädning ändra teknik, hjälpmedel Andning - hjälpmedel Trötthet energibesparande åtgärder, hjälpmedel Rörlighet hjälpmedel/förflyttningsteknik Minne/koncentration kognitiv screening Smärta hjälpmedel, ändrad teknik Ätsvårigheter hjälpmedel, sittande Känner mig svullen - lymfterapeut

11 När bör arbetsterapeuten kontaktas? Arbetsterapeut bör kopplas in: - när patienten inte kan utföra sina dagliga aktiviteter och behöver hjälp av t ex personal eller anhöriga i de aktiviteter som de tidigare varit självständiga i. Arbetsterapeutiska åtgärder kan bland annat innefatta råd om energifördelning, ändrade arbetssätt/strategier, anpassning av boendemiljö samt råd/utprovning av hjälpmedel.

12 När bör lymfterapeuten kontaktas? Lymfterapeut bör kopplas in: - vid operationer där lymfkörtlar avlägsnas och/eller vid strålbehandling mot lymfkörtelstationer - vid svullnad arm/hand, ben/fot, genital, bröst, ansikte/hals efter lymfkörtelutrymning och/eller strålbehandling Svullnad kan även uppstå pga tumörer/metastaser som hindrar lymfflödet Viktigt med förebyggande information!!

13 Kontaktvägar till arbetsterapeut/lymfterapeut Telefon Ronder Remisser Remisser från HC (lymfödem)

14