Rutin för personal som arbetar med patienter som är inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård

Transkript

1 Rutin för personal som arbetar med patienter som är inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård VID AKUT SITUATION RING 112 Kontakta alltid ansvarig arbetsterapeut och/eller fysioterapeut när det gäller rehabilitering eller hjälpmedel. Brukare ej inskrivna i kommunal hälso- & sjukvård Då brukare som ej är inskriven i kommunal hälso- & sjukvård och är i behov av sjuksköterskas bedömning kontaktar du: Ambulans 112 vid akut behov Sjukvårdsupplysningen 1177 vid mindre akut behov Vårdcentralen Se genomförandeplan Ta kontakt med anhörig Telefonnummer kommunal hälso-och sjukvård Sjuksköterska: Arbetsterapeut: Fysioterapeut: SBAR kommunikationsverktyg S ituation Uppge namn, arbetsplats/verksamhet patientens namn och personnummer Jag ringer för att B akgrund Din kännedom om tidigare och nuvarande sjukdomar och tillstånd. Vad ser du hos patienten som du inte känner igen sedan tidigare. Ha aktuell läkemedelslista tillgänglig A ktuellt tillstånd Förändringar i tillståndet som gör att du ringer. Vilken hudfärg och hudtemperatur har patienten? Är läkemedel givet enl. ordination? Hur uppfattar patienten sin situation? R åd Bedömning av patientens tillstånd samt åtgärder görs av sjuksköterska/arbetsterapeut/f ysioterapeut utifrån den information du lämnar Råden ska innehålla vad som ska göras, av vem och om åtgärden ska upprepas När samtalet avslutas ska du ha fått information om, när, hur och av vem kontakt ska tas igen.

2 Efter bedömning vid akuta tillstånd kommer sjuksköterska skyndsamt och inom 30 min till platsen. Kontaktad sjuksköterska bedömer situationen, åtgärdar och kontaktar läkare vid behov. Om tillståndet bedöms vara så akut att ambulans måste tillkallas direkt, ring 112. Exempel på tillfällen då patienten är i behov av att du konsulterar sjuksköterska: vid bröstsmärtor, andningssvårigheter, svimning vid plötslig yrsel vid blödning såsom blåmärken, blod i urin, svart avföring, blodig eller svart kräkning efter fall

3 vid ihållande och häftig smärta. Rapportera även övergående smärta eller när pågående ordinerad smärtbehandling inte hjälper vid stor oro eller ångest vid misstänkt förgiftning vid misstänkt självmordsförsök vid dödsfall. Sjuksköterska ska kontaktas både vid förväntade och icke förväntade dödsfall. vid kräkningar/diarré vid urinvägsbesvär vid förstoppning vid feber vid sömnsvårigheter vid begynnande trycksår. Tag även kontakt om det uppkommer ett sår, en lokal rodnad eller värmeökning eller någon form av infektion. då du uppfattar att mat-/och eller vätskeintaget är förändrat vid läkemedelsavvikelse såsom exempelvis utebliven dos, dubbel dos, dos vid fel tidpunkt då du uppfattar att patienten har behov av mer information om sin sjukdom eller behandling

4 Inskriven i hemsjukvården: Kontakta sjuksköterska i hemsjukvården Uppge information enligt SBAR Inte inskriven i hemsjukvården: Kontakta sjukvårdsrådgivningen på 1177 alt. vårdcentralen Uppge information enligt SBAR Vid transport till sjukhus, plocka ihop och skicka med: Aktuell ordinationshandling för läkemedel Läkemedel för 1 dygn ID-handling Toalettartiklar Skor och ytterkläder Namn och telefonnummer till anhöriga Kontakta anhörig, om möjligt efter samråd med patienten. Be någon att möta upp.

5 Personal ska alltid ta kontakt med arbetsterapeut och/eller fysioterapeut vid osäkerhet när det gäller rehabilitering eller hjälpmedel, när det skett en avvikelse eller om den enskilde och/eller närstående önskar det. I möjligaste mån ska samtycke från den enskilde inhämtas. Ta snarast kontakt vid: Ökad fallrisk och efter fall Risker, tillbud eller olyckor med hjälpmedel Sittproblem, t.ex. urglidning ur rullstol eller annan stol Risk för trycksår i sittande Situationer då patient och/eller personal är osäker på hur ett förskrivet hjälpmedel ska användas Förflyttningsproblem Osäkerhet hur ordinerad träning ska utföras Kontakt ska även tas när den enskildes funktions- eller aktivitetsförmåga förändras vad gäller: Kroppsfunktion till exempel smärta, balans, muskelstyrka, rörlighet eller stelhet Aktivitetsförmåga i det dagliga livet till exempel personlig hygien, på och avklädning, äta och dricka, förflyttning, att sitta, stå och gå Möjlighet att använda förskrivet hjälpmedel på det sätt det var tänkt Möjlighet att förflytta sig i bostaden eller dess närmiljö Möjlighet att utföra ordinerad träning som det är tänkt

6 I vissa akuta fall skall du själv tillkalla ambulans 112: då kontaktad sjuksköterska på din beskrivning bedömer att patienten är i behov av akutsjukvård då du inte kan nå sjuksköterska då du uppfattar att du inte hinner kalla på sjuksköterska för bedömning Avvikelserapport ska du skriva om patienten drabbats av: fallskada/tillbud läkemedelstillbud kvalitetsbrist tillbud med medicinteknisk produkt Avvikelserapportering gäller för alla patienter och registreras i verksamhetssystemet. Mer information om avvikelserapportering samt blanketter och annan information hittar du i Verksamhetshandboken på intranätet.

7 SBAR ska användas vid samtal mellan personal när det rör hälso- och sjukvårds frågor. Det är en gemensam kommunikationsstruktur för omvårdnadspersonal och är ett stöd vid rapportering till sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast vid förändrat hälsotillstånd hos patienter i vård och omsorg. S ituation Uppge namn, arbetsplats/verksamhet Uppge patientens namn och personnummer Jag ringer för att Informera hur väl du känner patienten B akgrund Vad känner du till om tidigare och nuvarande sjukdomar och tillstånd (t.ex. diabetes, förekomst av sår, aktivitetsförmåga, hjälpmedelsanvändning) Vad ser du hos patienten som du inte känner igen sedan tidigare Ha aktuell läkemedelslista tillgänglig A ktuellt tillstånd Förändringar i tillståndet som gör att du ringer. Ex. andningspåverkad, smärtpåverkad, yttre skada, förvirrad Vilken hudfärg och hudtemperatur har brukaren? Frossa? Svettningar? Är läkemedel givet enl. ordination? Hur uppfattar patienten sin situation? R åd Bedömning av patienten tillstånd samt åtgärder görs av sjuksköterska/arbetsterapeut/sjukgymnast utifrån den information du lämnar Råden ska innehålla vad som ska göras, av vem och om åtgärden ska upprepas När samtalet avslutas ska du ha fått information om, när, hur och av vem kontakt ska tas igen

8