Arbetsterapiprogram för personer med KOL från Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU)

Transkript

1 Arbetsterapiprogram för personer med KOL från Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) Senast uppdaterad: etssjukhuset-su/ Fjärde upplagan : Monica Beillon, Susanne Brundin, Carina Göransson, Karin Martinsson, Anna Törnsjö, Ann Wingårdh. Den som önskar, får gärna använda materialet i klinisk verksamhet. Skall det däremot användas i samband med forskning och studier, bör kontakt tas med: Carina Göransson (SU)/ Arbetsgruppen KOL arbetsterapienheten SU/S. E-post: carina.goransson@vgregion.se 11.1 Arbetsterapiprogram (1) för patienter med KOL Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en sjukdom som starkt reducerar patientens förmåga att utföra aktiviteter i det dagliga livet. Med den kunskap som arbetsterapeuter har om människan i aktivitet kan den arbetsterapeutiska behandlingen bidra till förbättrad livskvalitet för denna patientkategori. Målet är att nå ett så aktivt liv som möjligt såväl fysiskt som psykiskt och socialt (2) Aktivitetsbedömning och analys För att identifiera de svårigheter patienten har i olika aktiviteter och för att få patienten delaktig i behandlingen är det viktigt att arbeta klientcentrerat. Klientcentrerat arbete innebär att samarbeta med patienten, att inte göra saker för utan tillsammans med patienten. Energibesparande behandling kan innebära att hela patientens livsstil påverkas. Därför är det viktigt att patienten känner sig delaktig och förstår meningen med behandlingen. Genom observation och intervju görs en kartläggning och analys av patientens aktivitetsmönster i det dagliga livet. Detta ligger till grund för den fortsatta behandlingen där man tar hänsyn till tidigare aktivitetsförmåga och de roller, vanor och intressen patienten har i sitt dagliga liv. Det är också viktigt att titta på och bedöma förhållandet mellan patient, aktivitet och miljö i och med att dessa tre faktorer påverkar varandra och om någon av dessa ändras påverkas även de andra faktorerna (3) Aktivitetsproblem och resurser Aktivitetsnedsättning: nedsatt förmåga att klara ADL personlig vård t ex dusch och påklädning nedsatt förmåga att klara boendeaktiviteter t ex bädda, laga mat och handla svårigheter att upprätthålla normal dygnsrytm och koncentrationsförmåga nedsatt förmåga att klara fritidsaktiviteter nedsatt förmåga att klara sitt arbete nedsatt förmåga att upprätthålla relationer till anhöriga och vänner 1 / 9

2 Funktionsnedsättning: andningspåverkan utmattning, fatigue nedsatt muskelstyrka neuropati aptitlöshet/viktminskning nedsatt koncentration och minne Övrigt: krisreaktion, förlust av tidigare roller, nedsatt självförtroende, ångest, bitterhet och oro okunskap bland anhöriga och hemtjänst om hur sjukdomen påverkar personen Resurser: De flesta patienter har god rörlighet i armar och ben trots minskad andnings- och fysisk kapacitet och kan självständigt förflytta sig åtminstone kortare sträckor. Många har också själva lagt upp olika strategier och rutiner Behandlingsmål Målet med arbetsterapi är att främja patientens möjligheter att leva ett värdefullt liv i enlighet med sina egna önskemål och behov och i förhållande till omgivningens krav. Arbetsterapeutens medel att nå detta mål består i att genom arbetsterapi utveckla patientens aktivitetsförmåga eller förhindra nedsatt aktivitetsförmåga och i förekommande fall kompensera den så att patienten upplever tillfredsställelse i sin dagliga livsföring (2). Arbetsterapeutens mål är att stödja patienten i att: hitta strategier för att hantera sina symtom prioritera och planera sina aktiviteter bli medveten om rätt andningsteknik och energibesparande arbetsmetoder samt hitta strategier för att samla på sig energi klara ADL personlig vård tillfredsställande få en tillfredsställande boende-, fritids- och arbetssituation hantera sin rädsla och oro kunna upprätthålla relationer Målet är dessutom att: öka kunskapen hos anhöriga och hemtjänstpersonal om sjukdomen och dess påverkan på individen Behandlingsmetoder, åtgärder och genomförande information och samtal om hur sjukdomen påverkar aktivitet muntlig och skriftlig information om energibesparande arbetsmetoder och andningsteknik bedömning och träning i personlig vård, boende och fritid med tanke på energibesparande arbetsmetoder och andningsteknik. Återkoppling med pulsoximeter. energisamlande metoder, t ex avslappning utprovning och förskrivning av hjälpmedel hembesök (bil. 4) 2 / 9

3 bostadsanpassning grupper för KOL-patienter (bil. 5) muntlig och skriftlig information till hemtjänst och anhöriga (bil. 6) råd och stöd kring arbetssituationen överrapportering Utvärdering mätning med pulsoximeter (POX) före, under och efter aktivitet självskattning på Borg-skala före, under och efter aktivitet bedömning i personlig vård, boende och fritid regelbunden planering och utvärdering tillsammans med patient och team 11.2 Arbetsbeskrivning Bil 1 ADL-checklista Vid bedömning i personlig vård boende och fritid kan man utgå från ADL-checklistan, där arbetsterapeuten själv anger vilken aktivitet som skall bedömas (se manual). Bil 2 Information om energibesparande åtgärder Ett häfte på sex sidor med allmän information angående energibesparing, andningsteknik, hjälpmedel och bostadsanpassning lämnas till patienten. Arbetsterapeuten går även muntligt igenom innehållet i häftet. Bil 3 Informationsblad för olika aktiviteter Specifik information angående energibesparing inom sex olika aktiviteter: personlig vård, bäddning, matlagning, städning, tvätt, strykning och inköp. Informationen lämnas till de patienter där dessa aktiviteter är aktuella och kan även användas som underlag i träningssituation för att patienten lättare skall förstå och ta till sig informationen. Bil 4 Checklista för hembesök Underlag för arbetsterapeuten vid hembesök. Bil 5 Grupper för patienter med KOL Underlag för arbetsterapeuten vid planering av gruppaktivitet/träning. Bil 6 Information till anhöriga och personal inom hemtjänsten Denna lämnas till patienten som själv får lämna den vidare. KOL-broschyr lämnas till patienter med lätt till medelsvår KOL. (4) 11.3 Referenslista till arbetsterapiprogram 1. Lundgren-Pierre B. Modell för arbetsterapi. Arbetsterapeuten 1995, 4, Förbudet Sverigens Arbetsterapeuter, FSA. Etisk kod för arbetsterapeuter; Townsend E, Stanton S, Law M, Polatajko H, Baptiste S, Thompson-Fransson T et al. Enabling occupational, an occupational therapy perspective. Ottawa, Ontario: CAOT; / 9

4 4. KOL-broschyren är utarbetat av arbetsterapeuter, dietister och sjukgymnaster på Sahlgrenska Universitetssjukhuset, finns att beställa hos: Ann-Christine Moberg, e-post: telefon: Tips för dig som vill läsa mer? Larsson K. KOL kroniskt obstruktiv lungsjukdom. 2:a upplagan. Studentlitteratur; Garrod R. Pulmonary rehabilitation. 1:a upplagan. London: Whurr publisher Ltd; Morgan M, Sing S. Practicel pulmonary rehabilitation. 1:a upplagan. London: Chapman and Hall; Granqvist H, Hjelm N. Qigong i teori och praktik. 6:e upplagan. Svenska förlaget; Se Bilaga 1a-c (pdf) 1a ADL-checklista 1b Manual 1c Borgskalan Se Bilaga 2 (pdf) Information om energibesparande åtgärder 4 / 9

5 Se Bilaga 3a-f (pdf) Informationsblad angående energibesparande arbetsmetoder vid: 3a personlig vård 3b bäddning 3c matlagning 3d städning 3e tvätt och strykning 3f inköp 5 / 9

6 Se Bilaga 4 (pdf) Checklista för hembesök 6 / 9

7 Se Bilaga 5 (pdf) Grupper för KOL patienter 7 / 9

8 Se Bilaga 6 (pdf) Information till anhöriga och personal inom hemtjänst 8 / 9

9 Powered by TCPDF ( Arbetsterapiprogram för personer med KOL från Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) / 9