Hälsa en nyckel till integration. Britt Tallhage verksamhetschef

Transkript

1 Hälsa en nyckel till integration Britt Tallhage verksamhetschef

2 Flyktingmedicinsk mottagning Vi utför hälsoundersökningar för nyanlända asylsökande, vuxna/barn för Närhälsan i Göteborg Utreder och behandlar migrationsrelaterad ohälsa för personer under etablering, Göteborg och kranskommunerna Bedriver pedagogiska verksamheter, Hälsoskola Sömnskola, samtals- och aktivitetsgrupp Kaserntorget 11 A i Göteborg Läkare, sjuksköterskor, undersköterska, kurator, psykolog, administratör Närhälsans Flyktingenheter 2

3 Kris- och traumamottagningen Uppdrag att bedriva utredning, behandling och rehabilitering av personer med krigs- och tortyrskador samt deras familjer. Det gäller problematik som PTSD och allvarlig psykisk ohälsa relaterad till exilproblematik, krig och tortyr. Specialistmottagning. Konsultation, handledning, metodutveckling och utbildning inom kunskapsområdet. 300 remisser/år från hela Västra Götaland Leg psykoterapeuter/socionom/ssk/psykolog, psykiater, fysioterapeut, administratör 12 personer Traumafokuserad terapi. Stabilisering traumabehandling - integration Närhälsans Flyktingenheter 3

4 Vårdcentralen för Hemlösa Colin Campbells Plats vid Partihallarna 2 sjuksköterskor, 1 läkartjänst, 1 medicinsk fotvård Verksamhetens inriktning ska vara primärvård med allmänmedicin som grund och erbjuda primärvård och fotvård Verksamheten ska tillhandahålla hälso- och sjukvård på primärvårdsnivå för personer som är hemlösa. Detta innefattar prevention, utredning, behandling och kontroll av sjukdom och skada Närhälsans Flyktingenheter 4

5 Första steget: En bra hälsoundersökning för alla För den enskilde Uppmärksamma personer med vårdbehov, vaccinationer Barn sova äta - leka Första krisstöd för personer som varit med om svåra händelser Vägleda rätt i vården För samhället: Smittskydd Migrationsverket betalar för utförda undersökningar VGR mobila team i Skaraborg, Boda VC Närhälsans Flyktingenheter 5

6 De allra flesta är unga och friska Vi ser sällan en allvarlig somatisk sjukdom. Akuta remisser till sjukhus är ovanligt. Ett fåtal behandlingskrävande höga blodtryck, trots att patienterna levt under extrem stress. Järnbristanemi, diabetes/förhöjda blodsockervärden Gynekologiska besvär. Komplikationer efter kvinnlig omskärelse Lättare rubbningar i sköldkörtelfunktionen (särskilt underfunktion) är vanligt, speciellt hos kvinnor. Blodsmittor Hepatit B, HIV TBC tester. Minst 98% av dessa har utfallit normalt. Ett fåtal har visat tecken till genomgången tbc, ingen på aktiv lung-tbc Närhälsans Flyktingenheter 6

7 Skador efter krig och tortyr. Äldre ärr efter skott- eller stickskador orsakade både av krigshändelser samt olyckshändelser. Traumatisk amputation av tår, hundbett. Hörselproblem, trumhinnor spräckta vid granatattacker. Sviter efter tortyr, slag och misshandel mot ansiktet, bl.a. felläkta näsfrakturer som medfört kronisk infektion, nästäppa andningsbesvär. Gynekologiska besvär, blödningar efter sexuellt våld Vittne till make/föräldrars/syskons avrättning. Förföljda i hemlandet Svårt misshandlad i fängelse Mist sina anhöriga på Medelhavet, kommit ifrån sina anhöriga under flykten Närhälsans Flyktingenheter 7

8 Hur mår de nyanlända? Är alla traumatiserade? Alla får en akut reaktion Trauma inte samma som PTSD En minoritet utvecklar PTSD 15-20% Migranter ingen homogen grupp, komplex mångfald där utbildning, kön, ålder viktiga Medikalisering, flyktingskap inte en sjukdom Närhälsans Flyktingenheter 8

9 Andra steget - Hälsokommunikation Flyktingar en utsatt grupp ohälsotalen högre speciellt kvinnor. Traumatiska upplevelser, PTSD ökar risken för misslyckanden i etablerings programmet Sömn och koncentrationsproblem, oro gör det svårt att tillägna sig studier i bl a svenska Här finns många aktörer skola, socialtjänst, boenden, frivilligsektorn Närhälsans Flyktingenheter 9

10 Hälsoskolan/Aktiv Kurs med fokus på hälsa och egenvård för nyanlända i Etablering 8 tillfällen 3 timmar varje gång måndagar Erbjudande om träning tillsammans med sjukgymnast Aktiv- 12 deltagare, rekryteras av handläggare på AF Hälsoskolan/Aktiv ingår i Etableringsplanen Leds av två kursledare och ev inbjuden specialist Riktas till de som vill förbättra sin hälsa/lära sig mer/komma igång med fysisk aktivitet Närhälsans Flyktingenheter 10

11 Teman i Hälsoskolan Introduktion Sjuksköterska, egenvård, info om sjukvården Sjukgymnast, fysisk aktivitet intro Aktiv Så funkar kroppen, sjukdomar Migrationsstress, PTSD 2ggr Reproduktiv hälsa Munhälsa, även barns hälsa Avslutning med diplomutdelning

12 Tredje steget specialistvård för ett fåtal Traumafokuserade terapier Rehabilitering för torterade Händelser före flykten har betydelse för den första perioden i det nya landet Men Händelser i det nya landet har större betydelse för framtiden Närhälsans Flyktingenheter 12

13 Hälsa en nyckel till integration En bra hälsoundersökning för alla Psykoedukativa insatser som Hälsoskola/ Hälsolotsar tidigt under etableringen. Specialistvård för ett fåtal All annan hälso- och sjukvård precis som för alla andra Västragötalänningar Närhälsans Flyktingenheter 13

14 Närhälsans Flyktingenheter 14