Förbättrad tillgänglighet och kvalitet av träningsinriktad rehabilitering efter hjärtinfarkt

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Förbättrad tillgänglighet och kvalitet av träningsinriktad rehabilitering efter hjärtinfarkt"

Ingeborg Gunnarsson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Förbättrad tillgänglighet och kvalitet av träningsinriktad rehabilitering efter hjärtinfarkt Kerstin L. Angergård Specialistfysioterapeut hjärt- kärlsjukdomar

2 Nationella Riktlinjer Enligt de nationella riktlinjerna bör patienter (upp till 75 år) med kranskärlsjukdom erbjudas hjärtrehabilitering i form av specifik fysisk träning (prioritet 2) Den nationella målnivån 60% Hjärtrelaterad dödlighet minskar med 26% (starkt vetenskapligt underlag) och sjukhusinläggning med 31% (måttligt starkt vetenskapligt underlag)

3 Projektet Dåliga siffror i Regionen. Patienter som haft hjärtinfarkt och är under 75 år. Följer via kvalitetsregister ca 320 patienter under 75 år (ca 670 patienter totalt).

4 Göran 73 år Göran hade en hjärtinfarkt som PCI-behandlades för 6 månader sedan. Han mår bra idag. Han och hans fru är välinformerade om fördelarna av att vara fysiskt aktiv och han känner sig trygg när han tränar. Han började i fysioterapiledd träningsgrupp på sjukhuset 10 dagar efter sin hjärtinfarkt. Under 3 månaders gruppträning, lärde han sig hur mycket han kunde och borde anstränga sig och var väl förberedd att klara av sin träning på egen hand efter 3 månader. När hans vänner sade att han skulle ta det lugnt och att det troligtvis var farligt att träna efter en hjärtinfarkt, kände han sig trygg och säker och förklarade att träning faktiskt var en fördel för hans hälsa och om de inte trodde honom kunde de läsa själva på nätet.

5 Projektorganisation Styrgrupp Projektägare: Ylva Nilsagård Projektledare: Kerstin L. Angergård Patienter och anhöriga Kommunikatör Patrik Gunnarsson TKD Controller Lena Buske TKD Utvecklingsstrateg Hälsoval Karolina Stridh Expertgrupp Kerstin L. Angergård Ian Eide Maja Ardesjö Asserholt Marie Hellmark Thomas Kellerth Fredrik Calais Kranskärlsmott Karlskoga Kranskärlsmott Lindesberg Kranskärlsmott USÖ Primärvård Emma Johansson Miia Aho Torbjörn Lundborg

Fiskben - Ishikawadiagram Informationsbrist Innehåll i åtgärd FT arbetar mån-fre Läkare ger inte tydlig information Begränsad mottaglighet hos patient i akutskedet Läkare ger fel information Ingen

som svår Tid för fysioterapeuter Prioriteringar Ser ej resultaten Registrerar olika Information på andra språk saknas Fel innehåll Olika innehåll Fel intensitet Avsaknad protokoll Ej standardiserad

6 Fiskben - Ishikawadiagram Informationsbrist Innehåll i åtgärd FT arbetar mån-fre Läkare ger inte tydlig information Begränsad mottaglighet hos patient i akutskedet Läkare ger fel information Ingen information på 1177 Otillräcklig information om vinsterna med träning Testcyklar Träningsutrustning Ledningsstöd Tydlighet i uppdrag Resurser vården Olika information på webb Rehabilitering beskrivs som svår Tid för fysioterapeuter Prioriteringar Ser ej resultaten Registrerar olika Information på andra språk saknas Fel innehåll Olika innehåll Fel intensitet Avsaknad protokoll Ej standardiserad mätning Gemensamt vårdprogram? Säkerhet Transportsträcka Kostnad transport Tillgång färsk data Ej öppet kvällstid/ helger Ofullständig täckningsgrad Semesterstängt /neddragningar För kort/för lång duration Bristande uppföljning/utvärdering Dokumentation Startar för sent Motstånd att komma iväg Glömmer tider Vill träna på egen hand Vill inte träna Rädsla för ansträngning Ovan att träna Tillgänglighet/ egna resurser Varför uppfyller vi inte målnivån hjärtrehabilitering efter akut kranskärlshändelse? Bearbetning, text och layout - Qulturum, Region Jönköpings län

7 Information Gemensamt informationsmaterial (granskat av patienter) Gemensam information/vårdplan på webb och Checklistor information för läkare och fysioterapeuter

8 Åtgärd Standardiserat bedömningstester enligt SEPHIA Testning/träning i rätt tid, inom 1-2 veckor efter insjuknandet. Standardiserat/kvalitetssäkrat träningsgrupper efter evidens. Ser nu lika ut på de 3 sjukhusen: Rätt innehåll Rätt frekvens, dvs 2 ggr/vecka Rätt duration, dvs minst 3 månader Säkerhetsdokument för test/träning Träningsdagböcker för egenträning under rehabperioden Standardiserad dokumentation ex. vad och hur ofta, fraser Förankrat samt reviderat vårdprogram sekundärprevention

9 Tillgänglighet Sett över var träning bör bedrivas; sjukhus kontra primärvård. Evidens och medicinsk säkerhet. Avstånd Registrerat händelser under 4 månader Förankring av träning i Askersund, Laxå och Hällefors; okomplicerade hjärtinfarkter. Utbildning Start av träning på vårdcentralerna från nyår Kvällsgrupp på USÖ

10 Resurser Lindesberg har startat träningsgrupper ledningsstöd Sett över träningsutrustning. Fått cyklar! Utbildning Registrering av fysioterapiparametrar i SEPHIA Beskrivning normalbesök KVÅ, hälsofrämjande kodas Första återbesöket teambesök med kranskärlssjuksköterska Rutiner i registreringen framtagna, kunna ta ut siffror i nutid, diagnosregistrering.

11 Egna resurser: SMS-påminnelse Samtliga gör bedömningstester minskad rädsla Träningsdagböcker för träning på egen hand /träningsprogram i mobil/papper Standardiserad uppföljning efter egenträning

12 Flöde träningsinriktad hjärtrehabilitering RÖL 1/1-17

Relevanta dokument

Implementering av träningsinriktad hjärtrehabilitering i Region Örebro Län

Slutrapport Datum: 2017-05-10 Författare: Kerstin L. Angergård och Ylva Nilsagård Implementering av träningsinriktad hjärtrehabilitering i Region Örebro Län Förbättrad tillgänglighet och kvalitet av träningsinriktad