Avtalsuppföljning - hemtjänst och hemsjukvård, Framtidens omsorg

Transkript

1 TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum Sida 1 (1) Diarienr AN 2017/ Sociala ernas förvaltning Cecilia Tollbom Lindh Epost: cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se Kopia till Framtidens Omsorg Äldreen Avtalsuppföljning - hemtjänst och hemsjukvård, Framtidens omsorg Förslag till beslut Äldreen beslutar Godkänna leverantörens redovisning av åtgärder för de brister som framgår av uppföljningsdokumentet. Ärendebeskrivning Tjänstemän från sociala ernas förvaltning genomförde den en avtalsuppföljning av Framtidens omsorg för hemtjänst och hemsjukvård. Uppföljningen resulterade ett underkänt område för hälso- och sjukvård och nio områden som godkändes med förbättringsområde. Brister och förbättringsområden redovisades för äldreen vid sammanträdet i december Förvaltningen bedömer att Framtidens omsorg har vidtagit åtgärder för de områden som uppvisade brister vid uppföljningstillfället. Förvaltningen bedömer vidare att det fortfarande finns områden att utveckla, såsom att skapa systematik i arbetet med kvalitetsregistren. De områden som Framtidens omsorg vidtagit åtgärder inom handlar om; Kontraktsvillkor Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Utförande av omvårdnads- och serviceinsatser enligt socialtjänstlagen Utförande av hälso- och sjukvård Teambaserat arbetssätt Bemötande/förhållningssätt Social dokumentation Patientjournal Information, delaktighet och inflytande Kvalité och uppföljning. Individuppföljning

2 Från: Skickat: den 29 december :10 Till: Äldreen Ämne: Ang ärende: Dnr AN 2017/ Bifogade filer: ÄN docx Hej Här kommer handlingsplan som gäller ärende: Dnr AN 2017/ Med vänlig hälsning Mathias Peterson VD/Verksamhetsansvarig Framtidens Omsorg Sverige AB

3 AVTALSUPPFÖLJNING OMRÅDE Kontraktsvillkor Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg FÖRBÄTTRINGS- OMRÅDE Samtlig personal ska känna till avtalet och det ska finnas synligt i rutinpärm. ÅTGÄRDER MÅL STATUS ANSVARIG KLART DATUM UPPFÖLJNING Samtliga punkter Att samtliga Åtgärdat Verksamhets APT-möte i i kontraktet har medarbetare ska -chef Juni 2018 gåtts igenom på känna till APT-möte den 16 innehållet i november kontraktet och Diskussioner har arbeta utifrån de förts på APT med policys och utgångspunkt av riktlinjer som kontraktet. I finns. rutinpärmen finns kontraktet så att samtlig personal kan ta del av det i sin helhet. Rutinpärmen finns tillgänglig i personalrummet. Kontraktet kommer gås igenom på APT två gånger per år eller vid förändringar i kontraktet, detta är även tillagt på årshjulet.

4 Utförande av omvårdnad- och serviceinsatser enligt Socialtjänstlagen Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg Säkerställa att den sociala dokumentationen innehåller mål och delmål och att aktuellt biståndsbeslut finns. Extra Egenkontroll genomfördes den 14/12 där samtliga kunders mappar innehållande genomförandepl aner samt biståndsbeslut gicks igenom. Egenkontrollen visade att samtliga kunder har uppdaterade biståndsbeslut samt att samtliga genomförandepl aner innehåller mål och delmål utom i de fall där den enskilde ej ville medverka. Noteringar om de kunder som ej ville medverka är gjorda i genomförandepl anen. Att samtliga kunders mappar är uppdaterade med det senaste biståndsbeslutet samt att samtliga kunder ska ha en uppdaterad genomförandeplan innehållande mål och delmål. Åtgärdat Verksamhets -chef Enligt Årshjul Maj 2018

5 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg Daglig samverkan kan utvecklas. Samverkan med andra vårdgivare kan utvecklas. Samverkan med MAS saknas. Rutiner i kvalitetsledningssyste met behöver uppdateras och revideras. Verksamhetschef finns alltid på plats på morgonen och träffar all personal i tjänst för informationsöver föring och dialog med personal. Rutin för samverkan med andra vårdgivare framtagen. Denna innebär att: genom att hålla regelbundna vårdplaneringsm öten där familjeläkaren bjuds in 1 gång per år eller vid behov i samband med läkemedelsgeno mgång. Till dessa möten kallas familjeläkare samt HSL- Säkerställa patientsäkerheten genom att ledningssystem, processer och rutiner i verksamheten är uppdaterade och följer gällande lagstiftning. Åtgärdat och kommer att implement eras vid nästa läkemedels genomgån g. Verksamhets -chef HSL + MAS Kontinuerligt

6 Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg personal. Även möten med andra hemsjukvårdsutf örare sker kvartalsvis och sammankallas av medicinskt ansvarig sjuksköterska. Samverkan med MAS finns nu och sker vid minst 4 tillfällen per år eller vid behov utifrån fastställd årsplanering. Utförande av hälso- och sjukvård Akutförråd ska införskaffas. Revidera rutin för palliativ vård. Systematisera riskbedömningar i Kvalitetslednings systemet är nu uppdaterat och ändrat utifrån det nya uppdraget. Gällande akutförråd har Framtidens omsorg i samverkan med vår MAS, Åsa Att ett patientsäkert akutförråd finns på plats. Att samtliga rutiner är Delvis åtgärdat. Det som inte är åtgärdat är ett Verksamhets -chef HSL beroend e på när vi får lösenor

7 Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg Senior Alert. Andersson, anmält SSK Mikael Wiröstrand som ansvarig för vårt akutförråd. Trots påminnelse från vår MAS har aktuellt apotek ännu inte skickat nödvändiga inloggningsuppgif ter för åtkomst av beställning av akuta läkemedel. SSK Mikael Wiröstrand är formellt godkänd som beställare och så snart inloggningsuppgif ter kommer på plats kommer läkemedel att beställas enligt aktuell läkemedelslista. Dock har arbetet med akutförråd påbörjats i form av att receptfria uppdaterade enligt gällande riktlinjer. Att samtliga patienter är bedömda i Senior Alert. komplett akutläkem delsförråd. Detta beror på att vi väntar på lösenord från apoteket. d från apoteke t.

8 Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg läkemedel har införskaffats. Rutinen för palliativ vård har omformulerats och reviderats. Teambaserat arbetssätt Utveckla struktur och systematik där samtliga professioner samverkar mot gemensamma mål. Samtliga patienter är bedömda i Senior Alert och uppföljningar finns med på årshjulet för HSL. Rutin framtagen och implementerad i verksamheten. Rutinen är som följer: Samverkansmöte eller Teammöten hålls varje månad för samtliga patienter inom Framtidens Omsorg. Mötet hålls den sista helgfria torsdagen varje Att ha ett teambaserat arbetssätt utifrån de riktlinjer som finns samt att säkerställa patientsäkerheten. Åtgärdat Verksamhets -chef HSL + anvarig sjukskötersk a Månadsvis utifrån rutin och årshjul

9 Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg månad eller vid behov. Sammankallande är tjänstgörande sjuksköterska eller fysioterapeut. Vid detta möte går personal igenom patientens aktuella status, gjorda riskbedömningar i Senior Alert och gällande vårdplaner, vilka uppdateras vid behov. HSLpersonal dokumenterar resultatet av genomförda bedömningar under mötet. Mötet protokollförs av sjuksköterska. Protokollet förvaras i aktuell individs

10 Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg journalmapp. Så långt det är möjligt ska arbetet med Teammöten bedrivas i samverkan med patienten och anhöriga. Det innebär att patienter och anhöriga ska erbjudas att närvara. Sjuksköterska ansvarar för att kalla. Bemötande/förhållnings sätt Säkerställ att all personal bär namnskylt och att erbjuda kognitiv anpassad information efter den enskildes behov. Egenkontroll gjord gällande namnskylt som visar att samtlig personal har en giltig legitimation, enligt vår rutin för nyanställda ingår att Kunderna ska känna sig trygga med att samtlig personal bär namnskylt. Att öka kunskapen hos samtlig personal kring kognitiva Pågående Verksamhets chef + Arbetsterap eut Första kvartale t 2018 Kontinuerligt utifrån kundens behov

11 Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg införskaffa giltig hjälpmedel samt legitimation. att alla kunder ska Diskussion har få så bra hjälp som förts på APT om möjligt utifrån att alltid bära sin deras behov. namnskylt under arbetstid. Social dokumentation Patientjournal Se punkt: Utförande av omvårdnad- och serviceinsatser enligt Socialtjänstlagen. Säkerställ spårbarheten och att dokumentation för detta finns. Besök på hjälpmedelscentr um är planerat under Januari 2018 där ansvarig arbetsterapeut tillsammans med samordnare kommer att vara med. Resultatet kommer att redovisas på APTmöte för samtlig personal. Rutin framtagen, kontroll sker sista veckan i varje månad, Att regler och riktlinjer utifrån aktuell lagstiftning kring patientjournal följs. Åtgärdad Verksamhets chef Månadsvis enligt rutin

12 Information, delaktighet och inflytande Kvalitet och uppföljning. Individuppföljning. Handlingsplan gällande Diarienummer AN 2017/ Avtalsuppföljning Framtidens Omsorg Bifoga information om anhörigstöd till informationsmaterial et. Säkerställ att rutin följs avseende nyckelhantering. Information om anhörigstöd finns nu i kundens pärm och vid första hembesöket hos nya kunder informeras kunden om detta. Det enstaka förekommande fallet där nyckel ej förvarats enligt rutin är åtgärdat. Att anhöriga ska få så bra hjälp som möjligt och att de vet var de ska vända sig vid behov. Att säkerställa att de riktlinjer och rutiner som finns följs. Åtgärdad Åtgärdad Verksamhets chef Verksamhets chef Vid behov Egenkontroll enligt årshjul

13 Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Sociala ernas förvaltning Uppföljning av uppdrag Datum för uppföljning: Verksamhet: Hemtjänst och hemsjukvård Leverantör: Framtidens omsorg Avtalstid: Antal aktuella kunder: 25 Antal aktuella inskrivna patienter: 5 Handläggare; Cecilia Lindh Cecilia.tollbom.lindh@vasteras.se Handläggare; Sibylla Törnkvist Sibylla.tornkvist@vasteras.se Bedömning av granskat område: 0 = icke godkänd, brister finns. 1 = godkänd med förbättringsområde 2 = godkänd, följer krav eller mer

14 Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Kontraktsvillkor Kontraktets omfattning. Samtliga insatser inom kontraktet utförs. Anmälan till vårdgivarregistret. Underleverantör. Personal informeras om innehållet i avtalet. Följsamhet av mål, policys och riktlinjer finns. SNF Noteringar: Utför sociala och hälso- och sjukvårdsinsatser, dock inte integrerat i den omfattning som framgår av kontraktet. Anmälan till vårdgivarregistret är gjord. Underleverantör används för köp av tjänst från medicinskt ansvarig sjuksköterska, sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut. Delar av kontraktet har gåtts igenom med personalgruppen, dock är inte kontraktets innehåll förankrat i personalgruppen, och finns heller inte synligt för personal att ta del av. SNF bedömning ns 1 2 Säkerställ att all personal får del av kontraktet och känner till dess omfattning.

15 Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Rutiner för hur risker i verksamheten identifieras, bedöms, analyseras och åtgärdas. Lagstadgad dokumentation sker. Alla rutiner är dokumenterade för vårdgivarens hela verksamhet. Fastställda processer och aktiviteter för dessa i verksamheten kan beskrivas. Egenkontroller. Samverkan bedrivs inom den egna verksamheten och med andra aktörer och vårdgivare. Avvikelse hantering. Rutin och process för kontakt och samverkan med MAS. All personals skyldigheter att rapportera risker för vårdskador och händelser som medfört vårdskador. SNF, IVO. Säkerhet och tillförlitlighet i ledningssystem, processer och rutiner i verksamheten. Nyckelhantering. Lagstiftning och nya forskningsrön som rör målgruppen. SNF Noteringar: Uppger att det finns ett ledningssystem anpassat till verksamhetens inriktning och omfattning. Grunden är riskbedömning och egenkontroll som utförs enligt års-hjul. Avvikelserapportering sker i Mobil omsorg. Processer och rutiner finns för informationsöverföring. Daglig samverkan kan utvecklas för teambaserat arbete. Även samverkan med andra vårdgivare kan utvecklas. Systematik för hantering av avvikelser finns. APT uppges idag vara ett viktigt forum för såväl personalfrågor som individfrågor t.ex. information, samverkan och uppföljning av processer och rutiner. Grunden är egenkontroll och riskbedömning. Egenkontroller utförs enligt års-hjul. Samverkan med medicinskt ansvarig sjuksköterska saknas. Av de rutiner som granskats vid ett separat verksamhetsbesök framgår att flertalet rutiner behöver revideras och anpassas efter det nya uppdraget. SNF bedömning ns 1 1 Säkerställ att alla rutiner är revideras och anpassas efter det nya uppdraget. Utveckla regelbunden intern samverkan, samverkan med medicinskt ansvarig sjuksköterska samt samverkan med externa parter.

16 Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Ledning och styrning Anmälan om verksamhetschef och i förekommande fall överlåtelse av enskilda ledningsuppgifter är gjord. Verksamhetschefen har avslutad och godkänd medicinsk och/eller social högskoleutbildning. Överlåtelse finns för enskilda ledningsuppgifter i förekommande fall. Verksamhetschef finns tillgänglig i verksamheten större delen av arbetstiden. SNF Noteringar: Anmälan om verksamhetschef är gjord. Verksamhetschefen finns i verksamheten merparten av sin arbetstid. Verksamhetschefen har mot bakgrund av sin kompetens uppdragit åt annan att fullgöra enskilda ledningsuppgifter. Sjuksköterskan är anställd på lägre procentgrad i verksamheten för att utföra vissa ledningsuppgifter. SNF bedömning ns 2 2 Arbetsgivaransvar Arbetsgivaransvar för den anställda personalen. Följsamhet gällande lagar och föreskrifter. Ansvar för löner, arbetsgivaravgifter och andra lagstadgade kostnader för sig och sin personal. Följsamhet av arbetsmarknaders villkor för sina anställda. SNF Noteringar: Personal erbjuds årligen önskad tjänstgöringsgrad. Flera av omvårdnadspersonal som arbetar idag har nyligen anställts relaterat till att det varit en hög personalomsättning. Verksamhetschef uppger att det nu är en god stämning i personalgruppen. SNF bedömning ns 2 2 Legitimerad personal Legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal, legitimation, erfarenhet och vidareutbildning. Behärskar svenska språket i tal och skrift. Tillräcklig kompetens och erfarenhet i sådan omfattning som krävs för målgruppen samt kunskap om aktuell lagstiftning. Kompetensutveckling. SNF Noteringar: Legitimerad personal har lång erfarenhet från verksamhetsområdet. Legitimerad personal finns tillgänglig i den omfattning och med den inställelsetid som krävs för att säkerställa patientsäkerhet. Har planerat tid i verksamheten varje vecka. SNF bedömning ns 2 2

17 Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Omvårdnadspersonal Minst 70 % av tillsvidareanställd personal och minst 50 % av visstidsanställd personal har godkänd och avslutad adekvat vårdutbildning, motsvarande det gymnasiala vård- och omsorgsprogrammet eller minst gymnasiepoäng i karaktärsämnen från vuxenutbildning. Behärskar svenska språket i tal och skrift. Tillräcklig kompetens och erfarenhet i sådan omfattning som krävs för målgruppen samt kunskap om aktuell lagstiftning. Kompetensutveckling. SNF Noteringar: Minst 70 % av tillsvidareanställd personal har godkänd och avslutad adekvat vårdutbildning. Omvårdnadspersonal representerar flera nationaliteter och språk. Vid anställning görs kontroll av att anställda med utländsk bakgrund har gått SFI (Svenska för invandrare). Det finns viss problematik kring språksvårigheter i tal och skrift. Kompetensutveckling erbjuds i form av att utbilda s.k. kostombud, och värdegrund. Verksamhetschef planerar att bjuda in BPSD teamet och att all personal ska genomgå webbutbildningen Demens ABC, via svenskt Demens centrum. Sjuksköterska planerar kompetensutveckling för omvårdnadspersonal gällande områdena diabetes och läkemedelshantering. SNF bedömning ns 2 2 Utförande av omvårdnad- och serviceinsatser enligt Socialtjänstlagen Rutiner och processer. Beviljat biståndsbeslut för hemtjänst. Skyldighet att ta emot uppdrag. Behovsbedömning. Genomförandeplan. Personlig omvårdnad. Service. E-hemtjänst. Ledsagning. Avlösning. Larm. Anhöriganställning. SNF Noteringar: Beställningar verkställs i verksamhetssystemet Pulsen. Besluten som leverantören tar emot är mestadels generella. En uppdelning har gjorts av personal som antingen utför omvårdnad eller serviceinsatser beroende på kompetensbakgrund. De som utför omvårdnad har undersköterskeutbildning, de som utför serviceinsatser som t.ex. städ har städutbildning, SRY. Uppdelningen har visat positivt resultat utifrån planering, omvårdnadspersonalen kan nu fokusera på att ge omvårdnad, förbättrad kvalitet, såväl omvårdnadsmässigt som ur ett service perspektiv samt nöjdare kunder. Ingen kund har kameratillsyn nattetid. Ingen anhöriganställning finns i verksamheten. SNF bedömning ns 1 1 Säkerställ att den sociala dokumentationen innehåller mål och delmål. Att aktuellt biståndsbeslut finns.

18 Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Utförande av hälso- och sjukvård Styrdokument som gäller för hälso- och sjukvården finns och följs. Avtal om läkarmedverkan är känt. Vårdprogram, föreskrifter och allmänna råd, riktlinjer och rutiner som rör hälso- och sjukvård i Västerås stad är kända. Lokala rutiner finns upprättade. Rutiner och processer. Delegering är förenlig med säkerheten för patienterna. Mottagnade av ny patient. Vårdens utformning sker i samråd med patienten. Enskild får information om hälsotillstånd och behandling. Omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Rehabiliteringsansvarig fysioterapeut/arbetsterapeut. Vårdplanering/SIP. Omvårdnads och rehabiliteringsplan. Hälso- och sjukvårdsinsatser. Rehabiliteringsinsatser. Bostadsanpassning, förskrivning och utprovning av hjälpmedel. SNF Noteringar: Styrdokument som gäller för hälso- och sjukvården finns. Avtal om läkarmedverkan är tecknat med aktuella vårdcentraler. Vårdgivaren får samtliga hälso- och sjukvårdsuppdrag från SNF, Hälso- och sjukvårdsenhet avkodade via mejl. Uppger att vårdplanering sker inom 2 veckor. Hälso- och sjukvårdsinsatser inklusive rehabiliteringsinsatser utförs av sjuksköterska, fysioterapeut och arbetsterapeut och av undersköterska på delegation. Vid tillfället för besöket i verksamheten fanns inga vårdplaner upprättade enligt sjuksköterska. Vårdgivaren har efter uppföljningsbesöket upprättat vårdplaner för samtliga patienter. Vårdgivaren har inte påbörjat det systematiska arbetet med de kvalitetsregister som är adekvata för verksamheten. Rutiner för delegeringsförfarande finns och följs. Uppföljning kommer att ske årligen. Sjuksköterska planerar utbildningsinsatser utifrån personalens utbildningsbehov, t.ex. diabetes, läkemedelshantering m.m. SNF bedömning ns 0 1 Akutförråd ska införskaffas. Revidera rutin för palliativ vård. Systematisera riskbedömningar i Senior Alert

19 Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Teambaserat arbetssätt Den enskilde/patienten. Trygghet, självbestämmande, integritet. Den enskildes behov, egna resurser och motivation för att uppnå mål för all vård- och omsorg. Teamet. Teambaserat arbetssätt. Kompetenser. Värdegrund. Samverkan. Fördelning ansvar. Gemensam målbild. Legitimerad personal- ledning- handledning och undervisning. SNF Noteringar: Leverantören har inte skapat möjligheter för ett strukturerat och systematiskt teambaserat arbetssätt, där professionerna inom de olika kompetensområdena och den enskilde arbetar tillsammans mot väl definierade, gemensamma mål. Omvårdnadspersonalen tar idag kontakt med legitimerad personal när behov uppstår. Rutin för planering/avstämning finns och sker med den frekvens som verksamheten anser vara rimlig, utifrån dagens behov. SNF bedömning ns 1 2 Utveckla struktur och systematik där samtliga professioner samverkar mot gemensamma mål. Bemötande/förhållningssätt Professionellt förhållningssätt finns och lämplighet för uppdraget. Personal fotolegitimation. Kognitivt anpassad information ges. Evidensbaserad praktik tillämpas. Vården och omsorgen genomförs i samråd med den enskilde. SNF Noteringar: All personal som möts under dagen för avtalsuppföljning visar ett gott bemötande och ett professionellt förhållningssätt. Dialog kring avtalet visar att personal beaktar den enskildes självbestämmande och integritet. Legitimerad personal bär legitimation. Omvårdnadspersonal har inte namnskylt med för- och efternamn. Former för kognitivt anpassad information finns inte som ett naturligt inslag i vardagen. SNF bedömning ns 1 2 Säkerställ att all personal bär namnskylt med föroch efternamn. Erbjud kognitivt anpassad information efter den enskildes behov.

20 Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Kontaktmannaskap och kontinuitet Varje person har kontaktman utsedd samt ersättare. Personalen har kunskap om kontaktmannaskapets innebörd. Kontinuitet finns. Möjlighet till att byta kontaktman finns. Schema planeras utifrån kontaktman. SNF Noteringar: Samtliga kunder har en kontaktman och en ersättare för kontaktman. Schemaläggningen planeras utifrån kontaktmannaskapet. Möjlighet finns att byta kontaktman. Kontinuiteten är hög. SNF bedömning ns 2 2 Social dokumentation Följsamhet av lagstiftning och Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd. Fortlöpande dokumentation förs i en socialjournal. Ev. förändrade behov eller om det inträffat omständigheter som medfört att insatsen inte kunnat genomföras som planerat och/eller andra händelser av vikt samt ev. klagomål. Förvaring av handlingar. Arkivering av handlingar. Sekretess. SNF Noteringar: Dokumentation sker fortlöpande och i så nära anslutning till besöket som möjligt i IT-systemet, Mobil omsorg. All dokumentation finns enbart digitalt. Det finns rutin för reservhantering om systemet ligger nere. Dokumentation förvaras i låst dokumentationsskåp. SNF bedömning ns 1 2 Säkerställ att den sociala dokumentationen innehåller mål och delmål. Att aktuellt biståndsbeslut finns.

21 Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Patientjournal Patientjournal upprättas i elektroniskt säkert verksamhetssystem som är kvalitetssäkrat utifrån hälso- och sjukvårdslagstiftning. Följsamhet av lagstiftning avseende förvaring, arkivering och gallring. Rutiner för patientjournal. Sekretess. Loggning för spårbarhet. SNF Noteringar: Patientjournal har upprättats och förs i IT-systemet Mobil Clinik. Mobilt arbetssätt nyttjas inte. Vårdplaner saknas för dagen vid verksamhetsbesöket. Verksamhetschef utför loggning månatligen, dokumentation för detta saknas. Det finns rutin för reservhantering om systemet ligger nere. SNF bedömning ns 1 1 Säkerställ spårbarheten av loggkontroller och att dokumentation för detta finns. Krav på IT-system IT- system för social dokumentation och hälso- och sjukvårdsdokumentation. Utförarportal för att ta emot och verkställa beslut. Digitala handenheter, datorer, telefoner. Rutiner för registrering och rapportering av tid. Personuppgiftsbiträdesavtal. SNF Noteringar: Rutiner finns. Överenskommelse finns dokumenterat i genomförandeplanen vid handhavande av ekonomiska medel. SNF bedömning ns 2 2

22 Information, delaktighet, och inflytande Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Skriftligt informationsmaterial. Stöd till anhöriga tillgodoses. Rutiner för synpunkter och klagomål finns. Blanketter finns synligt. Synpunkter bearbetas och återkopplas inom 14 dagar. SNF Noteringar: Samtliga kunder och patienter får en informationspärm som innehåller relevant information som rör socialtjänst, hälso- och sjukvård och kontaktuppgifter. Rutin finns för hantering av synpunkter och klagomål. Blankett finns i den enskildes informationspärm. Synpunkter och klagomål kan tas emot skriftligt och muntligt. Information om stöd till anhöriga saknas. SNF bedömning ns 1 1 Bifoga information om anhörigstöd till informationsmaterialet till kund/patient. Stöd vid serviceinsatser, ekonomiska medel, inköp, bank-post-apoteksärenden Rutiner finns för ekonomisk säkerhet och handhavande. Enskilda och företrädare informeras. Eventuella överenskommelser framgår i genomförandeplanen. SNF Noteringar: Rutiner finns. Överenskommelse finns dokumenterat i genomförandeplanen vid handhavande av ekonomiska medel. SNF bedömning ns 2 2

23 Avtalsuppföljning Framtidens omsorg 2017 Dnr: ÄN 2017/ Kvalité och uppföljning. Individuppföljning Årlig egenkontroll. Uppföljning av resultat. Individuppföljningar sker av biståndshandläggare. Medicinskt ansvarig sjuksköterska granskar patientjournal. Nyckelhantering. SNF Noteringar: Rutin för internkontroll finns. Egenkontroller utförs. Leverantören initierar vid behov uppföljning av den enskildes biståndsbeslutet. Revidering av genomförandeplaner sker var sjätte månad eller efter behov. I samband med uppföljningsbesöket saknades kvalitetssäkrad hantering och förvaring av nycklar i ett förekommande fall, vilket nu uppges vara åtgärdat. SNF bedömning ns 1 2 Säkerställ rutin följs avseende nyckelhantering. Hållbar utveckling, Miljö Ekologisk hållbarhet, social hållbarhet, ekonomisk hållbarhet, kulturell hållbarhet. Miljöanpassade transportmedel. Miljövänliga produkter och återvinning. SNF Noteringar: Verksamheten har två bilar som är miljöklassade. Cyklar finns att tillgå samt moped. Källsortering sker beroende på vilken kund man är hos. SNF bedömning ns 2 2

24 Blankt=Ingen bedömning/skattning Famtidens omsorg =Underkänd Dnr: ÄN 2017/ = Godkänd med förbättningsområde 2= Godkänd eller mer Kontraktsvillkor Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete kvalitetsarbete Ledning och styrning Arbetsgivaransvar Legitimerad personal Omvårdnadspersonal Utförande av omvårdnad- och serviceinsatser enligt socialtjänstlagen Utförande av hälso- och sjukvård Teambaserat arbetssätt Bemötande/förhållningssätt Kontaktmannaskap och kontinuitet Social dokumentation Patientjournal Krav på IT-system Information, delaktighet och inflytande Stöd vid serviceinstser, ekonomiska medel, inköp och bank-post-apoteksärenden Kvalité och uppföljning. Individuppföljning Hållbar utveckling. Miljö 0 1 2

25 Från: Åsa Andersson Skickat: den 30 oktober :12 Till: Äldreen Kopia: Andersson Åsa Ämne: Svar från MAS - dnr ÄN 2017/ Bifogade filer: Svar A N FramtidensO.pdf; ATT00001.txt Hej Här kommer begärd handling angående uppföljning av Framtidens Omsorg Var god klicka på dokumentet - det består av två sidor.

26 Svar till Äldreen angående verksamhetsuppföljning av Framtidens omsorg ÄN 2017/ Bedömning av hälso- och sjukvårds dokumentationen. Journalgranskning är gjord av tjänstgörande sjuksköterska och bedömer följande kriterier: 1. Aktuell diagnos, vårdplan, rehabplan, mål, åtgärder och ordinationer. 2. Aktuella bedömningar 3. Utvärdering av ordinationer är utförd eller planerad 4. Vem är ansvarig läkare/vårdcentral. Är årlig läkemedelsgenomgång gjord/planerad 5. Riskbedömning för fall, nutrition, trycksår, blåsdysfunktion och munhälsa 6. Riskbedömning enligt ovan dokumenterat i Senior Alert (över 65 år) 7. Framgår att patienten är informerad och delaktig 8. Samtycke till att registrera information är inhämtad 9. Medicintekniska produkter är dokumenterade i journalen Verksamheten använder journalsystemet Mobil Omsorg. Det framgår att egenkontroll är utförd på samtliga inskrivna patienters journaler och att samtliga ovan a kriterier är uppfyllda, utförda eller påbörjade. Riskbedömningar enligt Senior Alert är utförda och registreringen i systemet kommer att slutföras till 30/ Vad gäller punkt ett är alla hemsjukvårdverksamheter beroende av den information som ges från Vårdcentraler eller Hälso och Sjukvårdsenheten vid utskrivning från sjukhus. Denna information är ofta bristfällig och området informationsöverföring mellan vårdgivare är ett förbättringsområde som kvarstår. Verksamhetenschefens/verksamhetens efterföljsamhet på Västerås stads riktlinjer för hälsooch sjukvård. Framtidens Omsorg har höga ambitioner att vara en trygg och säker leverantör. Man har sedan starten 2014 strävat mot att alltid uppfylla de krav som Västerås Stad ställer på sina leverantörer, och nu sedan den 1 mars 2017 även alla punkter i Västerås stads riktlinjer för Hälso och Sjukvård. Enligt min bedömning har man lyckats väl med detta. Förråd för akutläkemedel har hitintills inte funnits något behov av och då verksamheten endast har fem inskrivna patienter har man avvaktat, även med tanke på det från Regionens sida aviserade bytet av Apoteksleverantör som nu är genomfört. Framtidens Omsorg kommer nu att inrätta ett akutläkemedelsförråd.

27 Vilka riskanalyser som görs och hur åtgärdsplaner och handlingsplaner upprättas och följs upp på ett systematiskt arbetssätt. Det finns en bra grund i verksamheten vad gäller riskanalyser som har gjorts sedan start angående hemtjänstens verksamhet. Både vad avser personalens arbetsmiljö och vad avser kundernas rätt till en bra, trygg och säker hemtjänst. Sedan hemsjukvården införlivades i verksamheten 1 mars har man även börjat hitta rutiner för riskanalyser inom HSL området, t.ex. riskanalys vid byte av vårdgivare oavsett om det gäller att patienten blir inlagd på sjukhus, korttidsboende eller vid byte av hemsjukvårdsutförare. Ett annat område är delegering där man kontinuerligt gör riskanalyser. Åtgärdsplaner och handlingsplaner följs upp på ett systematiskt sätt och följer en schematisk årsplanering där möte med MAS är inlagt 4 ggr per år. I årsplaneringen lägger man in de ämnen som behöver en regelbunden översyn såsom egenkontroll av arbetssätt vid olika moment t.ex. delegering, medicinhantering m.m. Hur samverkan och samarbete ser ut mellan olika yrkesgrupper avseende hälso- och sjukvård. Sjuksköterska, Fysioterapeut och Arbetsterapeut träffas en gång per månad och går igenom aktuella ärenden. Om behov finns kontaktar yrkesgrupperna varandra däremellan. En årlig träff med MAS där man diskuterar olika yrkesroller och på vilkets sätt man kan ta nytta av varandras kunskap för patientens bästa. Vid delegeringsförfarande träffar den legitimerade professionen hemtjänstens personal som ska få delegering, och man träffar även hemtjänstens personal regelbundet för att följa upp hur arbetet hos patienten fortskrider. Hur arbetet med avvikelsehantering säkerställs för att uppnå hög patientsäkerhet. Avvikelsehantering sker enligt gängse normer och kommer att rapporteras vid den årliga uppföljningen till SNF. Aktuella avvikelser bedöms direkt av verksamhetschef och tas alltid upp med sjuksköterskan. Vid allvarligare avvikelse eller händelse kommer man att rapportera till MAS för att få hjälp med bedömning och åtgärder. Västerås Åsa Andersson Leg Sjuksköterska MAS Framtidens Omsorg asa@accresco.nu