SNAC Swedish National study on Ageing and Care - syfte, uppläggning och arbetsläge
Syfte Att genom att följa ett stort antal äldre personer över tiden studera åldrandet och de äldres livssituation samt uppkomsten av behov av vård och omsorg Att genom att följa de samlade insatserna för de äldre från ett individperspektiv studera vilken vård och omsorg dessa personer erhåller i förhållande till sina behov
Data insamlas från ett befolkningsperspektiv inriktat på att beskriva åldrandet och de äldres livssituation och ett vårdsystemperspektiv, som beskriver vård- och omsorgen i förhållande till de äldres behov
Datainsamling i fyra områden Fem kommuner i Skåne: Eslöv, Hässleholm, Malmö, Osby, Ystad Karlskrona Kungsholmen / Stockholm Nordanstig
Befolkningsdelen design I varje område följs en stor, representativ panel av äldre i olika åldersgrupper över tiden Panelen består av personer i åldrarna 60, 66, 72, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96 år De i åldrarna 60-78 år undersöks vart tredje år, de äldre vart sjätte år
Befolkningsdelen - genomförande Baseline-undersökning genomfördes i varje område 2001-2004 Återundersökning av de 81 år och äldre gjordes 2004-2007 Åren 2007-2010 återundersöktes samtliga. Samtidigt tillfördes nya 60-åringar och 81-åringar (utom för Kungsholmen) Den fjärde återundersökningen för de äldsta sattes igång 2010, avslutas 2013. För Kungsholmen tillkommer nya 60-åringar 2011-2012.
Insamlade uppgifter i befolkningsdelen Demografi Boende Familjeförhållanden Livsstil Hälsostatus Funktionsförmåga Psykologtest Medicinering Utnyttjande av långvarig vård och omsorg Totalt ca 4 500 data per person och undersökning
Undersökta personer i befolkningsdelen 2001-04: Baseline : 8462, 60 år och äldre 2004-07 Återundersökning 1: 2406, 81 år och äldre 2007-10 Återundersökning 2: 6287, 66 år och äldre 2007-12 Nytillkomna 60 och 81 år (ej avslutat på Kungsholmen) : 1161+ 2010-13 Återundersökning 3: hittills ca1600 personer Totalt har hittills gjorts ca 19 000 undersökningar på närmare 11 000 personer.
Bortfallet i SNAC-studien är lågt vid en internationell jämförelse Ett lågt bortfall är en central fråga för varje befolkningsstudie de undersökta måste utgöra ett representativt urval Bortfallet i SNAC-studien för tidigare ej undersökta personer uppgår för närvarande till 33% Vid återunderundersökning är bortfallet 16%
Vi arbetar hårt för att göra bortfallet så litet som möjligt Ett lågt bortfall erhålles genom att studien är väl känd i befolkningen och har ett gott namn vi erbjuder en hälsoundersökning som många vill ha vi är vänliga och tillmötesgående vi gör hembesök för personer som ej själva kan komma till undersökning och ställer upp på tider som personerna kan vi påminner och letar energiskt upp personer som kan vara svåra att få tag på!
Vårdsystemdelen longitudinell, individbaserad insamling av uppgifter avs. alla kontakter med kommunens och landstingets äldrevård för samtliga äldre inom det aktuella området.
Insamling av data i SNAC vårdsystemdelen Löpande registrering omfattar alla biståndsbeslut o/e sjukvårdsbeslut, som resulterar i förändring av tilldelningen av hjälp i hemmet, insättande av hemsjukvård eller plats i särskilt boende Tvärsnittsundersökningar omfattar alla vårdtagare, 65 år och äldre, i särskilt boende per den 1 mars varje år
SNAC vårdsystemdelen - insamlade uppgifter Demografi Omgivningsfaktorer Funktionsnedsättning och andra individuella, behovsrelaterade faktorer Tilldelning av bistånd och vård
Registeringar hittills i SNAC vårdsystemdelen Sedan starten den 1 febr 2001 har gjorts mer än 10 000 registreringar i samband med biståndsbeslut / beslut om insättande av långvarig hemsjukvård Till detta kommer ett 15-tal tvärsnittsundersökningar omfattande totalt mer än 20 000 registreringar.
SNAC-studien är inte huggen i sten Varje område har sin speciella inriktning, men det finns en stor, nationellt gemensam del i undersökningsprotokollen Inför varje undersökningsomgång granskar vi gemensamt det nationella protokollet och moderniserar ej fungerande frågor rensas bort eller modifieras, nya frågor och undersökningar kommer till. Protokollen är noga dokumenterade för att möjliggöra för andra forskare att använda materialet
En unik infrastruktur för äldreforskning växer fram genom datainsamlingen i befolkningsdelen Antalet hittills insamlade uppgifter i befolkningsdelen beräknas till 80 miljoner! Under 2010-talet kommer här ytterligare tre undersökningsomgångar att läggas till med lika många uppgifter För de äldsta kommer det då att finnas sju undersökningar spännande över nästan 20 år, för de yngsta fyra. Detta gör det möjligt att göra avancerade longitudinella analyser av åldrandet i tidigt och sent skede samt olika kohortjämförelser
och vårdsystemdelen I vårdsystemdelen finns f n ca 6 milj. registrerade personuppgifter. Det görs omkring 7000 registreringar per år med ca 200 uppgifter i varje. Uppföljningen i vårdsystemdelen gör det möjligt att följa upp och analysera utvecklingen inom äldreomsorgen från ett longitudinellt individperspektiv i ett antal kommuner. En mångfald olika frågeställningar kan härigenom studeras utvecklingen av vårdtyngden i olika boendeformer, kriterier för tilldelning av insatser
En stor mängd resultat har redan publicerats För närvarande arbetar 33 doktorander med data från SNAC-studien! Ett 20-tal vetenskapliga arbeten har publicerats under år 2010, ett 10-tal är insända för bedömning Resultat från studien har också publicerats i ett flertal rapporter och på nationella och internationella konferenser
SNAC är ett nationellt projekt Ett antal projekt som utnyttjar data från alla SNAC-områden har satts igång. I dag presenteras: Formell informell omsorg Träffar äldreomsorgen rätt? Jämförelser mellan personer som mottar och inte mottar äldreomsorg Multimorbiditet konsekvenser för individer och samhälle Förmaksflimmer Normalt åldrande och konsekvenser för läkemedelsbehandling
SNAC är ett nationellt projekt, forts. Nya gemensamma projekt är på gång eller planeras: Effekten av diabetes, fetma och andra vaskulär riskfaktorer på livslängden Bestämning av normalitet, kliniska riktlinjer och följsamhet till behandlingsrekommendationer bland äldre för olika sjukdomar (hypertoni, diabetes m fl) Prevalens av demenssjukdom, depression och andra psykiatriska problem bland äldre Livstillfredsställelse bland äldre och samband med förändringar i funktionsförmåga Samband datoranvändning och personlighet hos äldre personer
Vidare information om SNAC Metoder, kontaktpersoner, publikationer, pågående studier Se hemsidan www.snac.org