Riktlinje för bistånd enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen inom socialförvaltningens omsorg för äldre och personer med funktionsnedsättning

Socialförvaltningen Riktlinje för bistånd enligt 4 kap. 1 socialtjänstlagen inom socialförvaltningens omsorg för äldre och personer med funktionsnedsättning Riktlinjerna är senast reviderade av socialnämnden 2015-02-05, 22

INNEHÅLLSFÖRTECKNING INLEDNING 3-5 HEMTJÄNST OMVÅRDNAD 6-8 Dusch Egenvård Utevistelse/Social samvaro Morgonhjälp Förmiddagshjälp Daghjälp Eftermiddagshjälp Kvällshjälp Natthjälp Tillsyn Arbetsmoment som ingår i insatserna; personlig hygien, på- och avklädning, förflyttningar, toalettbesök, måltidsstöd, tillagning av måltider, övrigt stöd exempelvis slänga sopor, ta in posten, vattna blommor. HEMTJÄNST SERVICE 9-11 Städning Tvättservice Förberedande tvätt Efterarbete tvätt Apoteksärende Inköp Förberedande inköp Efterarbete inköp Matdistribution HEMTJÄNST TRYGGHET 12 Trygghetslarm Telefonservice ÖVRIGA INSATSER 13-15 Ledsagning Dagverksamhet Vård- och omsorgsboende (särskilt boende) Parbo Korttidsplats Vistelse i annan kommun ANHÖRIGSTÖD 15 Trygghetsplats Avlösarservice FÖRENKLAD HANDLÄGGNING 16 2

INLEDNING Socialtjänstens rätt till bistånd för sin livsföring i övrigt omfattar alla de olika behov som den enskilde kan ha för att tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Dessa riktlinjer är framtagna för att förtydliga: Det normala utbudet av biståndsinsatser som erbjuds av socialförvaltningen i Vimmerby kommun. Under vilka förutsättningar insatserna kan beviljas och verkställas. ar vid verkställighet av insatser. Insatserna är redovisade under fem huvudrubriker, o HEMTJÄNST OMVÅRDNAD o HEMTJÄNST SERVICE o HEMTJÄNST TRYGGHET o ÖVRIGA INSATSER o ANHÖRIGSTÖD Slutligen riktlinjer kring förenklad handläggning. GRUNDFÖRUTSÄTTNINGAR Kommunen har det yttersta ansvaret för att de som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som de behöver (2 kap. 2 Socialtjänstlagen). Rätten till bistånd regleras i 4 kapitlet, socialtjänstlagen. Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde skall genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet skall utformas så att det stärker hans eller hennes möjligheter att leva ett självständigt liv. Sammanboende äkta makar har en förpliktelse att bistå varandra med de sysslor som förekommer i ett hem. (Äktenskapsbalken 1 kap. 2 och 4 ). I dessa riktlinjer gäller samma förutsättningar för ogifta sammanboenden. VÄGLEDANDE (Vid bedömning av behov skall socialtjänstlagens bestämmelser tjäna som vägledning.) Socialtjänstens omsorg om äldre ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande (värdegrund). Socialnämnden ska verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden och ha en aktiv och meningsfull tillvaro i gemenskap med andra. (5 kap. 4 Socialtjänstlagen). Respekt skall visas för den enskildes rätt att själv bestämma och att få behålla sin integritet och identitet. Den enskilde skall ses som en individ som har ett unikt liv bakom sig, med sin egen uppfattning och en självklar rätt att besluta om hur man vill leva sitt fortsatta liv. Detta skall vara vägledande vid bedömning av behov och vid genomförande av insatser. Den enskildes behov av att känna trygghet skall beaktas. Trygghet är i högsta grad en subjektiv upplevelse och behovet är därför varierande från en individ till en annan. Detta skall beaktas vid utformningen av insatser. Behovet av kontinuitet i kontakten mellan personal och den enskilde skall särskilt beaktas. 3

Den enskildes valmöjligheter skall beaktas när det gäller val av de insatser som står till buds. Utformningen av insatser skall anpassas så att de underlättar och möjliggör för den enskilde att bo kvar i sin hemmiljö. Insatserna skall också utformas så att de stödjer den enskilde att så långt det är möjligt klara sig själv - hjälp till självhjälp. Kvarboendeprincipen innebär att omsorgsförvaltningens personal på alla nivåer skall stödja, uppmuntra och försöka möjliggöra för den enskilde att bo kvar i sitt ordinära boende. Behov som den enskilde själv kan tillgodose eller få tillgodosedda på annat sätt, skall inte tillgodoses genom kommunens försorg. HANDLÄGGNING Biståndshandläggningen skall präglas av: Helhetssyn, d.v.s. med ett brett perspektiv på den enskilde och dennes situation. En tillämpad helhetssyn syftar till att bringa klarhet kring den enskildes svårigheter i förhållande till den aktuella livssituationen och händelser tidigare i livet. Beskrivningen av den enskildes hälsotillstånd skall vid behov också inkludera en bedömning av person med adekvat hälso- och sjukvårdskompetens. Frivillighet och självbestämmande skall vara ledord vid handläggning av enskilda ärenden. Varje insats skall bedömas individuellt utifrån varaktigheten och därmed sätts också tidsbegränsningen individuellt på de insatser som så kräver. Dessa riktlinjer bedöms av socialnämnden som skälig levnadsnivå i Vimmerby kommun och beslut fattas enligt 4 kap. 1, socialtjänstlagen av biståndshandläggare. Myndighetsavdelningens handläggare har delegation på att fatta beslut enligt riktlinjerna. När biståndshandläggarens bedömning är att bistånd utöver riktlinjerna bör beviljas är det delegerat till myndighetschef att fatta beslut. Vid handläggning av ärenden där den enskilde är i ett palliativt skede samt vid ärenden där den enskilde har ett omfattande behov och där mycket tid krävs, har biståndshandläggare och myndighetschef delegation på att fatta dessa beslut. Besluten skall föregås av diskussion med myndighetschef. Vid ärenden där myndighetschef fattat beslut, men där det behövs tillfällig utökning, har biståndshandläggare delegation på att fatta dessa beslut. Besluten föregås av diskussion med myndighetschef. Om uppgifter inhämtats från utomstående skall dessa kommuniceras med den enskilde eller dess företrädare. Likaså skall utredning (fram till bedömning) alltid kommuniceras vid avslag och vid annan delegat, i övrigt vid behov. Kommunicering kan göras muntligt eller skriftligt. Skriftligt är att föredra. Vid muntlig kommunicering läses hela utredningen upp för den enskilde. Den enskildes synpunkter skall skrivas in under rubriken kommunicering. 4

VERKSTÄLLIGHET/GENOMFÖRANDE AV BESLUT Enhetscheferna har ansvaret för att verkställa beslut om biståndsinsatser enligt socialtjänstlagen. Verkställigheten skall präglas av ett socialt synsätt. Förhållningssättet och insatserna inriktas på konsekvenserna av sjukdom eller ett funktionshinder. Genomförandet av insatserna inriktas på att personalen tillsammans med den enskilde skall försöka bevara, utveckla, förändra och skapa livsstrategier för att individuellt hantera olika livssituationer. Ett socialt- och rehabiliterande synsätt innebär också att den enskildes möjlighet att delta i sin egen omsorg och vård skall stå i fokus. SOCIAL DOKUMENTATION Socialtjänstlagen föreskriver att såväl handläggning av ärende som verkställighet/genomförande skall dokumenteras. Biståndshandläggarna har ansvar för att utreda den enskildes behov och fatta beslut om insatser enligt socialtjänstlagen. Denna handläggningsprocess skall dokumenteras. Enhetscheferna har ansvar för att dokumentera genomförandet av biståndsbesluten. Dokumentationen skall ses som ett sätt att notera fakta och iakttagelser. Dokumentationen skall också tydliggöra den enskildes behov, önskemål och upplevelser av den situation man befinner sig i. Dokumentationen skall också återspegla personalens kunskaper, arbetsmetoder och förhållningssätt. Genomförandeplan och löpande anteckningar fyller i detta sammanhang en viktig funktion när det gäller rättsäkerheten för såväl den enskilde som för personalen. HEMTJÄNST Hemtjänst är ett samlat begrepp för olika former av omsorg, stöd, service och trygghet i det egna boendet. Hemtjänsten är till för alla åldrar och skall hjälpa den enskilde att leva ett självständigt liv. Det individuella behovet avgör vilka insatser som är aktuella och hur hjälpen utformas. Insatserna ges som punktinsatser. Den enskilde kan ha ett stort behov som gör att punktinsatser inte räcker till utan att det krävs större och/eller tätare insatser i hemmet. Vid insatser motsvarande 50 timmar per vecka skall övervägande göras om att erbjuda särskilt boende. Den enskilde väljer att ansöka om särskilt boende alternativt att acceptera den nivå som kan erbjudas i hemmet. Undantag görs när den enskilde är i slutskedet av en palliativ vård och önskar att bo kvar i det egna hemmet. 5

HEMTJÄNST OMVÅRDNAD Hemtjänst omvårdnad innefattar insatserna; dusch, egenvård, utevistelse/social samvaro, morgonhjälp, förmiddagshjälp, daghjälp, eftermiddagshjälp, kvällshjälp, natthjälp och tillsyn. Beslut i form av insatser samt i tid till verkställighet. : Personer som saknar förmåga att själv, eller på annat sätt, klara sin personliga omvårdnad. Den enskilde skall i så stor utsträckning som möjligt vara delaktig i insatsen. Behov av trygghet som kan uppnås genom att den enskilde får tillsynsbesök. DUSCH Stöd och hjälp ges efter behov i samband med dusch, insatsen kan ges två gånger per vecka. I dusch ingår hårvård såsom kamning och rullning av hår samt vård av fingernaglar, i okomplicerade fall. Klippning av fingernaglar. Vid nagelvård på fötter hänvisas till fotvård. Följande tillhandahålls av den enskilde Hygienartiklar och andra förbrukningsvaror, exempelvis tvål, kam, schampo, handdukar, hårrullar. EGENVÅRD Vid ansökan om bistånd för att klara egenvårdsuppgifter skall kommunen begära ett skriftligt intyg som styrker ställningstagandet Egenvård, av den enskilde. Intyget, att uppgiften är bedömd som egenvård, skall vara underskriven av legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal. Det är inte diagnosen som är avgörande för i vilken utsträckning den enskilde skall bedömas klara sin egenvård utan det är den enskildes mentala funktionsförmåga som är helt avgörande för ställningstagandet. Följande tillhandahålls av den enskilde Stödstrumpor och andra förbrukningsvaror, exempelvis omläggningsmaterial. UTEVISTELSE/SOCIAL SAMVARO Stöd och hjälp för att komma utanför bostaden. Insatsen medger inköp av mindre omfattning. Stöd och hjälp för att bryta social isolering. Insatsen kan ges 1 gång per vecka. Insatsen kan aldrig ersätta inköpsservice. Behovet skall i första hand tillgodoses genom öppna dagverksamheter eller besöksverksamhet. 6

TILLSYN Insatsen syftar till att tillgodose trygghetsbehovet i den enskildes bostad. Personal besöker den enskilde vid ett eller flera avtalade tidpunkter under dygnet. Tillsynsbesök är inte förenade med andra biståndsinsatser. Insatsen beviljas inte om behovet av trygghet kan tillgodoses genom trygghetslarm eller telefonservice. Den enskildes medverkan Den enskilde lämnar nyckel till sin bostad. Nyckeln förvaras i låst nyckelskåp hos personalen. MORGONHJÄLP Innehåller något eller några av följande beskrivna arbetsmoment. Vid ansökan om fler besök under den tidsperiod som insatsen innefattar beviljas detta i antal tillfällen. FÖRMIDDAGSHJÄLP Innehåller något eller några av följande beskrivna arbetsmoment. Vid ansökan om fler besök under den tidsperiod som insatsen innefattar beviljas detta i antal tillfällen. DAGHJÄLP Innehåller något eller några av följande beskrivna arbetsmoment. Vid ansökan om fler besök under den tidsperiod som insatsen innefattar beviljas detta i antal tillfällen. EFTERMIDDAGSHJÄLP Innehåller något eller några av följande beskrivna arbetsmoment. Vid ansökan om fler besök under den tidsperiod som insatsen innefattar beviljas detta i antal tillfällen. KVÄLLSHJÄLP Innehåller något eller några av följande beskrivna arbetsmoment. Vid ansökan om fler besök under den tidsperiod som insatsen innefattar beviljas detta i antal tillfällen. NATTHJÄLP Innehåller något eller några av följande beskrivna arbetsmoment. Vid ansökan om fler besök under den tidsperiod som insatsen innefattar beviljas detta i antal tillfällen. 7

ARBETSMOMENT SOM INGÅR I INSATSERNA ÄR FÖLJANDE: - Personlig hygien. Handräckning, stöd eller hjälp efter behov med daglig hygien sker vanligtvis morgon och kväll i samband med uppstigning och sänggående. Personlig hygien kan innefatta morgon- och kvällstoalett med nedre och övre personlig hygien, okomplicerad tand/munvård och öronvård, kamning, smörjning, rakning och rengöring av glasögon och hörapparat. - På- och avklädning. Handräckning, stöd eller hjälp efter behov med klädsel sker vanligtvis morgon och kväll i samband med uppstigning och sänggående. - Förflyttningar. Stöd och hjälp ges efter behov med förflyttningar till fots eller med rullstol. Förflyttningar kan även gälla stöd och hjälp att förflytta sig till och från stol och säng eller vändning i sängen. Stöd och hjälp med förflyttningar sker vanligtvis vid planerade besök under hela dygnet, utgångspunkt är den enskildes behov. Hjälp med förflyttningar kan ges i bostaden men också till och från matsal eller andra närliggande aktiviteter. (Inom gångavstånd/huset bredvid). - Toalettbesök. Stöd och hjälp efter behov med toalettbesök/byte av intimitets- och inkontinensskydd sker vanligtvis vid planerade besök under hela dygnet. Utgångspunkt är den enskildes behov. Hjälp med nedre personlig hygien i samband med toalettbesöken ges vid behov. - Bäddning. Stöd och hjälp med bäddning ges efter behov, på morgonen med att lägga till rätta sängkläder och lägga på överkast om så önskas, samt på kvällen med att ta bort sängöverkast och bädda upp inför natten. Renbäddning ingår vid behov. - Måltidsstöd. Tillsyn, stöd eller hjälp efter behov att äta och dricka ges till den enskilde i samband med frukost, middag, kaffe och kvällsmat eller vid behov av hjälp med dryck och mellanmål under dagen. Insatsen ges även under natten om behov föreligger. - Tillagning av måltider. Stöd och hjälp ges efter behov att tillaga enklare måltider vid frukost, eftermiddagskaffe och kvällsmat. Stöd och hjälp kan vid behov även ges till mellanmål under dagen. Hjälp med diskning av den enskildes disk utförs. Beredning för måltid såsom exempelvis delning av maten, uppläggning på tallrik och dukning ingår. (Vid behov av hjälp med tillagning av middagsmat: se rubrik matdistribution). - Övrigt stöd. Exempelvis slänga sopor, ta in posten, vattna blommor. Personlig hygien: Rakning utförs endast med rakapparat. Förflyttningar: Vid brist på hjälpmedel ges stöd och hjälp till den enskilde efter de förutsättningar som finns enligt enhetschefens bedömning utifrån arbetsmiljölagen. Följande tillhandahålls av den enskilde Hygienartiklar och andra förbrukningsvaror, exempelvis tvål, kam, schampo, rakapparat, handdukar, sänglinne. 8

HEMTJÄNST SERVICE Hemtjänst Service innefattar insatserna; städning, tvättservice, förberedande tvätt, efterarbete tvätt, förberedande inköp, efterarbete inköp, apoteksärende samt matdistribution. Beslut i form av insatser samt i tid till verkställighet. Undantag är tvättservice och matdistribution som enbart beviljas i insatser. STÄDNING : Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, klara städning eller delar av städning. I städning ingår damning, dammsugning samt våttorkning av golv. Städning omfattar två rum, kök, hall samt toalett. Insatsen kan ges var tredje vecka. Städning av toalett kan vid behov beviljas vid ytterligare tillfälle. Storstädning, fönsterputsning, tak- och väggtvätt, skåprengöring, städning av källare, vind, samt flyttstädning och arbete som silverputs, vädring av stora mattor ingår inte. Städning av balkong eller altan samt avfrostning av frys ingår inte i ordinär insats städning. Följande tillhandahålls av den enskilde Dammsugare, hink, mopp eller skurtrasa samt förbrukningsvaror som exempelvis rengöringsmedel. Saknas funktionella redskap kan städning helt eller delvis utebli. TVÄTTSERVICE Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, klara av tvätt eller delar av tvätt och som behöver hjälp med att hålla kläder, sänglinne eller dylikt rena. Tvätt av kläder, handdukar och sängkläder. Insatsen kan ges varannan vecka. Insatsen utförs av extern utförare. Tvättgodset hämtas hos brukaren på bestämd dag och tid, tvättas, stryks, eventuellt manglas, samt levereras tillbaka till brukaren på bestämd dag och tid. Tvätten utförs i tvättstuga hos extern utförare. Handtvätt utförs inte, inte heller tvätt av ylle, ytterkläder, material som kräver kemtvätt, städutrustning samt hemtextilier exempelvis gardiner, täcken, filtar och kuddar. Den enskildes medverkan Inför hämtning av tvätt skall tvättgodset läggas i speciell säck och lista skall vara ifylld över säckens innehåll. När tvätten kommer tillbaka till brukaren får den enskilde själv lägga in tvättgodset i skåp och lådor. FÖRBEREDANDE TVÄTT Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, klara av att lägga tvättgodset i avsedd säck och/eller fylla i lista som skall medfölja tvättsäcken samt lämna ut tvättgodset. 9

Stöd och hjälp med att lägga i tvättgodset i speciell tvättsäck. Stöd och hjälp att fylla i tvättsäckens innehåll på lista avsedd för detta. Stöd och hjälp att lämna ut tvättsäck och lista till extern utförare på bestämd tid. Insatsen kan beviljas i samband med tvättservice. EFTERARBETE TVÄTT Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, klara av att ta emot tvättgodset och/eller lägga in tvättgodset i skåp och lådor. Stöd och hjälp med att ta emot tvättgodset från extern utförare på bestämd tid. Stöd och hjälp att lägga in tvättgodset i skåp och lådor. Stöd och hjälp med enklare klädvård exempelvis att sy i en knapp. Insatsen kan beviljas i samband med tvättservice men också då den enskilde själv eller på annat sätt klarar själva tvättmomentet. APOTEKSÄRENDE Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, klarar inköp av medicin från apotek. Insatsen apoteksärende kan ges en gång varannan vecka. Medicin som inte är receptbelagd samt andra produkter som kan köpas i exempelvis livsmedelsaffär beviljas ej i denna insats. Den enskildes medverkan Den enskilde skall ha ett apotekskonto då personal ej hanterar kontanter eller betalkort samt vara hemma då apoteksvarorna levereras. INKÖP Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, göra sina inköp i matvarubutik. Hjälp med att göra inköp i matvarubutik och att få hem varorna till sin bostad. Insatsen inköp kan ges en gång per vecka. Personalen hanterar ej kontanter. Inköp görs i den matvarubutik som finns närmast den enskildes bostad. Den enskildes egen medverkan För att insatsen ska kunna verkställas krävs att den enskilde har ordnat med betalkort eller att inköp kan göras mot faktura. 10

FÖRBEREDANDE INKÖP Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, skriva inköpslista och/eller beställa sina varor. Stöd och hjälp med att skriva inköpslista. Stöd och hjälp med att beställa varor via telefon, fax eller e-post. Insatsen beviljas endast vid hemkörning från butik eller när inköp sker med hjälp av hemtjänst. Inte om inköp utförs av anhörig/närstående. EFTERARBETE INKÖP Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, plocka in sina varor i kyl, frys och skåp. Stöd och hjälp med att plocka in varor. Insatsen beviljas endast vid hemkörning från butik eller när inköp sker med hjälp av hemtjänst. Inte om inköp utförs av anhörig/närstående. MATDISTRIBUTION Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, tillreda huvudmåltiden. Insatsen innebär att kyld mat körs ut till den enskilde av annan förvaltning två gånger per vecka. Matdistribution beviljas då den enskilde inte själv kan tillaga sitt huvudmål, eller ta sig till närliggande restaurang eller servering. Behovet måste finnas dagligen för att insatsen skall kunna beviljas. 11

HEMTJÄNST TRYGGHET Hemtjänst trygghet innefattar trygghetslarm och telefonservice i nämnd ordning. Dessa insatser skall komplettera varandra vilket begränsar till att endast en insats i taget bör beviljas. Undantag kan göras vid särskilda behov. Beslut i form av insatser samt i tid till verkställighet. Undantag är trygghetslarm som enbart beviljas i insatser. TRYGGHETSLARM : Personer som saknar trygghet och som inte själva, eller på annat sätt, kan tillgodose behovet. Trygghet kan uppnås genom att den enskilde erhåller trygghetslarm. Mottagare installeras via telenätet hos den enskilde som också erhåller en larmknapp i form av klocka eller halsband. Insatsen är första steget för att tillgodose trygghetsbehov i den enskildes bostad. Insatsen ges till personer som på grund av fysiska, psykiska eller medicinska orsaker har behov av att kunna tillkalla hjälp. Vid behov av trygghet som grundas på upplevd ensamhet eller allmän oro ska behovet tillgodoses genom annan insats. Den enskildes medverkan Det är den enskildes ansvar att inneha telefon. Den enskilde lämnar nyckel till sin bostad till hemtjänstpersonal. Nyckeln förvaras i låst nyckelskåp hos hemtjänsten. TELEFONSERVICE : Personer som saknar trygghet och som inte själva, eller på annat sätt, kan tillgodose behovet. Trygghet som kan uppnås genom att den enskilde blir kontaktad via telefonsamtal. Insatsen är andra steget för att tillgodose trygghetsbehov i den enskildes bostad. Hemtjänstpersonal ringer upp den enskilde på avtalade tidpunkter. Om den enskilde inte svarar har personalen ansvar för att kontrollera orsaken till detta och vidta överenskomna åtgärder. Insatsen beviljas inte för enskild som inte kan använda telefon. Insatsen ges inte heller när behovet tillgodoses med insats i form av trygghetslarm. Undantag kan göras vid särskilda behov. Den enskildes medverkan Det är den enskildes ansvar att inneha telefon. Den enskilde lämnar nyckel till sin bostad till hemtjänstpersonal. Nyckeln förvaras i låst nyckelskåp hos hemtjänsten. 12

ÖVRIGA INSATSER LEDSAGNING : Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, ta sig till och från olika aktiviteter i samhället. Beslut i form av insatser samt i tid till verkställighet. Insatsen beviljas till och från olika aktiviteter i samhället så som exempelvis tandläkare, frisör, fotvård, bank/post, läkare. Behovet av insatsen kan vara kontinuerligt eller tillfälligt. Vid besök hos sjukvården beviljas endast insatsen till och från sjukvårdinrättningen, under vistelsen på sjukvårdsinrättningen ansvarar sjukvården för hjälpen. För att insats skall beviljas krävs att det finns ett hjälpbehov under själva resan. Undantag kan göras för personer med kognitiva funktionsnedsättningar och/eller med stora hjälpbehov, där särskild bedömning görs. Ansvarsfördelningen kvarstår dock. Insatsen beviljas inte för inköp av dagligvaror, för detta hänvisas till inköpsservice. Ingen hantering av kontanter. Finns behov av hjälp med detta hänvisas till god man eller anhöriga/närstående. DAGVERKSAMHET Personer med demenssjukdom, som har behov av särskilt stöd, social samvaro och aktivering. Insatsen beviljas med rätten till insats. Behovet av aktivering/sysselsättning för den enskilde och/eller behov av avlastning för nära anhörig skall ligga till grund för beslutet. Insatsen skall underlätta för den enskilde att bo kvar hemma. Insatsen kan beviljas vid två tillfällen per vecka. Insatsen ges till personer med diagnostiserad demenssjukdom. VÅRD- OCH OMSORGSBOENDE : Personer med stora omvårdnadsbehov som inte kan tillgodoses i ordinärt boende. Beslut fattas även på insatser i boendet. I lagtext benämns vård- och omsorgsboende som särskilt boende. Huvudkriteriet för att beviljas särskilt boende är att personen har ett stort omvårdnadsbehov, eller stort omvårdnadsbehov tillsammans med trygghetsbehov. Behoven skall inte kunna tillgodoses i det ordinära boendet. Insatser i hemmet skall vara faktiskt prövade innan beslut om särskilt boende beviljas. Undantag kan göras för personer med kognitiva funktionsnedsättningar, där särskild bedömning görs. 13

PARBO Målgrupp Personer som är make, maka eller sambo och som långvarigt sammanbott med person som bor på vård-och omsorgsboende eller som fått beslut om vård- och omsorgsboende. Gäller personer över 65 år och omfattar inte personer med funktionsnedsättning som har beslut om boende enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Den som har ett behov av vård- och omsorgsboende ansöker, i första hand, om att ha en medboende. Ansöker den eventuelle medboende ska även den ansökan behandlas, barn eller andra personer kan däremot inte göra en ansökan. Beslut om insatsen ger rätten till att bo inom samma vård- och omsorgsboende men i separata lägenheter. Lägenhet för medboende erbjuds inom samma enhet eller annan enhet som inte har specialinriktning för demenssjukdom eller psykiatri. Både brukaren och den medboende kan stå som ombytessökande till en lägenhet intill eller närmre varandra (för brukaren så är förutsättningen att det är samma inriktning på boendet). För vissa lägenheter på Borghaga och Vimarhaga finns möjlighet att ta upp en dörr mellan två intilliggande lägenheter så att de sammanbinds. Ett beslut om rätt till medboende innebär inte att den medboende har rätt till några insatser automatiskt, förutom att mat serveras i de gemensamma utrymmena. Om den medboende har behov av egna insatser så ska dessa ansökas om på vanligt sätt som hemtjänst. Eventuella beslutade hemtjänstinsatser kommer utföras av den personal som finns inom boendet. Uppstår ett behov av vård- och omsorgsboende ansöks det på vanligt sätt. Dokumentation sker enbart vid beslutade insatser. Kommunen tillhandahåller inte några servicetjänster utan biståndsbeslut. Hälso- och sjukvård ingår inte för den medboende utan endast för den som har beslut om vårdoch omsorgsboende. Det gäller samma regler som för annan hemsjukvård. Dokumentation om hälso- och sjukvård görs endast vid inskrivning i hemsjukvården. KORTTIDSPLATS : Personer med omvårdnadsbehov där behoven inte kan tillgodoses i det ordinära boendet. Insatsens syfte är att möjliggöra återgång till hemmet. Korttidsplats är en tillfällig vistelse. Tiden för insatsen prövas individuellt och skall framgå i biståndsbeslutet. Strävan är en vistelsetid på maximalt 30 dagar. Huvudkriteriet för att beviljas korttidsplats är att personen har ett stort omvårdnadsbehov, eller stort omvårdnadsbehov tillsammans med trygghetsbehov. Behoven skall inte kunna tillgodoses i det ordinära boendet. Undantag kan göras för personer med kognitiva funktionsnedsättningar, där särskild bedömning görs. Vid behov på grund av bostadsanpassning har detta bedömts av arbetsterapeut eller fysioterapeut. 14

Strävan är att ingen skall behöva komma till en korttidsplats vid utskrivning från sjukhuset, det skall vara möjligt att komma direkt hem till den egna bostaden. Behovet av insatser och trygghet skall kunna tillgodoses i den enskildes hem. VISTELSE I ANNAN KOMMUN Personer som saknar förmåga att själva, eller på annat sätt, klara sina behov. Insatsen beviljas till personer som period av året vistas i annan kommun än hemkommunen och som har ett behov av stöd och hjälp. ar Insatsen kan beviljas mas 5 veckor per år. ANHÖRIGSTÖD : Anhöriga som hjälper en närstående, i ordinärt boende, som till följd av ålder eller sjukdom inte längre klarar av vardagen på egen hand. Insatsen trygghetsplats beviljas med rätten till insats. Insatsen avlösarservice, upp till 10 timmar, beviljas med rätten till insats. Insatsen avlösarservice över 10 timmar beviljas i tid. TRYGGHETSPLATS Avlösning för anhöriga, som vårdar närstående i hemmet. Insatsen kan beviljas vid enstaka tillfällen eller kontinuerligt med intervall, till exempel trygghetsplats. Insatsen beviljas den närstående. Vistelsetiden på trygghetsplatsen bör inte överstiga tiden i hemmet. AVLÖSARSERVICE Avlösarservice för anhöriga, som vårdar närstående i hemmet, syftar till att den anhörige skall ges möjlighet till rekreation och tid för sig själv. Avlösarservice kan ges både som regelbunden insats och vid enstaka behov. De insatser som den anhörige normalt svarar för övertas av personal från hemtjänsten, dock inte serviceinsatser. Insatsen som avses beviljas avgiftsfritt med max 10 timmar per månad. Vid behov utöver 10 timmar samt vid behov på kvällar och/eller helger görs en separat utredning med beslut. Denna insats ingår då i maxtaxan. 15

FÖRENKLAD HANDLÄGGNING : Personer som är över 75 år, och som är folkbokförda i Vimmerby kommun. Enklare handläggningsförfarande, innehållande en kortare bakgrundsinformation samt förtryckta fraser att den enskilde uppfyller kriterierna för förenklad handläggning, ingen behovsbedömning görs. Riktlinjerna för förenklad handläggning är desamma som vid övrig handläggning. Den enskilde får ett beslut på beviljade insatser. Gäller endast för insatserna inom hemtjänst service. För insatsernas utförande gäller samma riktlinjer som i övrigt. 16