Resurscentrum Pedagogisk utredning Datum: Elevens namn: Vårdnadshavare 1: Vårdnadshavare 2: Klass: Personnr: Telefon: Telefon: Adress: Kontaktperson-uppgifter: Vilken är anledningen till anmälan? Särskilt stöd DEL A,B,C + Bilaga 1,2,3 Hög frånvaro DEL A,D,E + Bilaga 1,2 Dåligt mående DEL A,D + Bilaga 1,2 Klassbyte DEL A,D + Bilaga 1,2 Orosanmälan DEL A + Bilaga 1,2 Tidigare utredning: Externt stöd (t.ex. Hab, BUP): Annat:_ Elevens och vårdnadshavares syn på situationen Elevens uppfattning om situationen Vårdnadshavarnas uppfattning om situationen Mentor får ej kontakt med vårdnadshavare Bilagor: 1. Frånvarorapport brev till vårdnadshavare 2. IUP/Skriftligt omdöme - Rapport - skriftligt omdöme grafisk översikt 3. Åtgärdsprogram
DEL A) Eleven Vilka är elevens starka sidor? Vad har eleven för intressen i skolan eller på fritiden? Hur trivs eleven i skolan? Har eleven ett annat modersmål än svenska? Nej Ja Om ja, vilket? Får eleven modersmålsundervisning? Nej Ja Har eleven några svårigheter i skolan? Nej Ja Om du valt ja fyll även i resten av del A) + del C) Vilka ämnen/situationer/tider på dagen fungerar bra? Vilka arbetssätt och arbetsformer fungerar bra? Vilka arbetssätt och arbetsformer fungerar mindre bra? I vilka situationer och hur yttrar sig elevens svårigheter? Är eleven medveten om sina svårigheter? DEL B) Elevens skolsituation - anpassningar Elevantal i klassen Flickor: Samarbetar skolans personal runt eleven? Om ja, hur ofta? (ex: gemensamma uppgifter, so-uppgift på sv ) Pojkar: Vilken anpassning av läromedel görs för eleven? Har lärandemiljön anpassats för eleven? Anpassat material / avskalat stoff Inskannat/uppläst-material Förstorad text Skriftliga instruktioner Grupprum / bibliotek Avskärmat ljud / hörlurar Anpassat schema Ingen anpassning har gjorts Hur är klimatet i klassen/gruppen? Hur stor del av skoldagen sker i helklass/mindre grupp/enskilt? Har eleven möjlighet att få stöd i hemmet?
DEL C) Instruktion/minnesfunktion + Planering och strategier Instruktion/minnesfunktion Eleven förstår skriftliga instruktioner Eleven kan ta emot muntliga instruktioner enskilt Eleven kan ta emot muntliga instruktioner i grupp Eleven kommer ihåg och kan använda sig av information/instruktioner Eleven kan minnas inlärda kunskaper Eleven kan tillämpa inlärda kunskaper Eleven kan uttrycka sig i tal Eleven kan uttrycka sig i skrift Planering och strategier Eleven kan påbörja en uppgift efter enskild instruktion Eleven kan påbörja en uppgift efter instruktion i grupp Eleven kan fokusera på en uppgift lika länge som andra jämnåriga Eleven kan avbryta en aktivitet och påbörja en annan Eleven klarar att göra färdigt uppgifter/projekt Eleven klarar att själv planera genomförandet av arbetsuppgifter Eleven klarar att följa ett arbetsschema Eleven klarar att följa skolans rutiner Eleven klarar av när schema och rutiner förändras Eleven passar tider Eleven håller ordning på arbetsmaterial Eleven har kontroll över sina impulser (ex: sitter still, kommenterar andra, ropar rakt ut eller för oljud)
DEL D) Social bedömning Eleven kan samarbeta med andra elever Eleven umgås med jämnåriga Eleven är sällan inblandad i konflikter Eleven vet hur han/hon ska bete sig mot kamrater Eleven klarar av fria aktiviteter (ex: raster, skolmatsalen) Eleven klarar av organiserade aktiviteter (ex: studiebesök, friluftsdagar ) Eleven har en realistisk bild av sin egen förmåga Eleven har tilltro till sin egen förmåga att utvecklas Eleven kan uttrycka och hantera känslor (ex: ledsenhet, glädje, ilska) Eleven sköter sin hygien (ex: rena kläder, duschar (hemma och i skolan)) Eleven har en fungerande dygnsrytm (ex: lägger sig i tid, kommer upp i tid, sover hela natten Eleven sköter sin kost (ex: äter för lite, för mycket, med andra, varierad kost) Kroppsliga besvär (ex: huvudvärk, ont i magen, ont i kroppen, trötthet, uppvisar oro)
DEL E) Frånvaro Giltig (%) Ogiltig (%) Hur hög frånvaro har eleven? Eleven har frånvaro från enstaka lektioner, s.k. ströfrånvaro Eleven är ofta frånvarande samma tidpunkt på dagen. (När i så fall?) Eleven är sjukanmäld i hög utsträckning Eleven tar ledigt utan ledighetsansökan Eleven sitter ofta i korridoren istället för att gå på lektion Eleven uppsöker ofta en annan vuxen för att prata under lektionstid Eleven avviker ofta från skolans område vid frånvaro Eleven stannar ofta hemma istället för att komma till skolan