Svenska dryckesvanor och relaterade konsekvenser i början av det nya millenniet Klara Hradilova Selin (red.) Forskningsrapport nr 20 SoRAD, Stockholm 2004
Svenska dryckesvanor och deras konsekvenser i början av det nya millenniet SoRAD, Stockholms Universitet Redaktör: Klara Hradilova Selin Mimmi Eriksson Håkan Leifman Börje Olsson Mats Ramstedt Robin Room Pia Steen Tack till: Jill Björ: Korrektur & översättning Ingrid Tinglöf och Jessica Storbjörk: Layout Centrum för Socialvetenskaplig alkohol- och drogforskning Stockholms universitet SoRAD rapport nr 20, 2004 IBSN: 91974633-9-6 ISSN: 1650-5441
Innehåll INNEHÅLL INNEHÅLL --------------------------------------------------------------- 1 1. INLEDNING BAKGRUND, UNDERSÖKNINGSDESIGN OCH METOD ---------- 5 Pilotstudien -------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 Syfte--------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 Material---------------------------------------------------------------------------------------------- 7 Frågeformuläret ------------------------------------------------------------------------------------ 8 Några resultat--------------------------------------------------------------------------------------- 9 Implikationer för huvudstudien ----------------------------------------------------------------- 10 Huvudstudien---------------------------------------------------------------------------------------------- 11 Design, urval och datainsamling --------------------------------------------------------------- 11 Bortfallsuppföljning och svarsfrekvens-------------------------------------------------------- 12 Frågeformuläret ---------------------------------------------------------------------------------- 13 Felkällor ------------------------------------------------------------------------------------------- 18 Slutkommentar -------------------------------------------------------------------------------------------- 18 Referenser -------------------------------------------------------------------------------------------------- 20 2. MÄTNING AV ALKOHOLKONSUMTION MÅTT, METODER, DATAMATERIAL --------------------------------------------------------- 23 Inledning och historisk tillbakablick ------------------------------------------------------------------- 23 Två indikatorer på alkoholkonsumtion---------------------------------------------------------------- 25 Registrerad alkoholkonsumtion----------------------------------------------------------------- 25 Självrapporterade alkoholvanor enligt frågeundersökningar ----------------------------- 26 Mer om de två indikatorerna på alkoholkonsumtion ---------------------------------------- 29 Om KF och GF-skalor och andra dryckesvanefrågor i SCB 2002------------------------------- 33 Diskussion-------------------------------------------------------------------------------------------------- 37 Referenser -------------------------------------------------------------------------------------------------- 39 3. DEN SVENSKA ALKOHOLKONSUMTIONSUTVECKLINGEN ------------------ 41 Material och metod --------------------------------------------------------------------------------------- 42 Konsumtionsutvecklingen totalt och för olika alkoholdrycker och delmängder --------------- 44 Konsumtion och konsumtionsutveckling i olika grupper av befolkningen--------------------- 48 Avslutande kommentar ---------------------------------------------------------------------------------- 52 Referenser -------------------------------------------------------------------------------------------------- 54 4. ALKOHOLPROBLEM DEFINITIONER, METODER, DATA ------------------ 57 Inledning --------------------------------------------------------------------------------------------------- 57 Att definiera och mäta alkoholrelaterade sociala problem----------------------------------------- 58 Tidigare angreppssätt---------------------------------------------------------------------------- 58 Tillvägagångssättet i denna undersökning ---------------------------------------------------- 62 Diskussion-------------------------------------------------------------------------------------------------- 70 Referenser -------------------------------------------------------------------------------------------------- 72 5. DRYCKESVANOR I DEN SVENSKA BEFOLKNINGEN ----------------------- 75 Inledning --------------------------------------------------------------------------------------------------- 75 Metod ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 76 Frågor om dryckesvanor ------------------------------------------------------------------------ 76 Sociodemografisk bakgrund--------------------------------------------------------------------- 77 1
Felkällor --------------------------------------------------------------------------------------------78 Analysmetoder -------------------------------------------------------------------------------------78 Resultat ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 79 Vem avstår från alkohol?-------------------------------------------------------------------------79 Medelkonsumtion----------------------------------------------------------------------------------83 Dryckespreferenser -------------------------------------------------------------------------------85 Intensivkonsumtion och berusningsdrickande-------------------------------------------------87 Sammanfattning och diskussion ------------------------------------------------------------------------ 91 Referenser -------------------------------------------------------------------------------------------------- 94 6. ALKOHOLRELATERADE PROBLEM I OLIKA BEFOLKNINGSGRUPPER --------95 Inledning --------------------------------------------------------------------------------------------------- 95 Metod ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 96 Resultat ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 99 Förekomsten av alkoholrelaterade problem mot sociodemografisk bakgrund -----------99 Prediktion av alkoholrelaterade problem utifrån sociodemografisk bakgrund -------- 106 Sammanfattning och slutsatser ------------------------------------------------------------------------ 115 Referenser ------------------------------------------------------------------------------------------------- 118 7. ALKOHOLKONSUMTION OCH RISKEN FÖR ALKOHOLRELATERADE PROBLEM BLAND SVENSKA KVINNOR OCH MÄN EN RISKKURVSANALYS--- 119 Inledning -------------------------------------------------------------------------------------------------- 119 Data och metod ------------------------------------------------------------------------------------------ 120 Resultat ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 122 Total alkoholkonsumtion och risken för problem bland kvinnor och män--------------- 122 Konsumtionsnivå, intensivkonsumtion och risker ------------------------------------------ 125 Sammanfattning och diskussion ----------------------------------------------------------------------- 130 Referenser ------------------------------------------------------------------------------------------------- 132 8. ALKOHOL I PARRELATIONER DRICKA TILLSAMMANS - KONTROLLERA VARANDRA? ---------------------------------------------------------- 133 Inledning -------------------------------------------------------------------------------------------------- 133 Metod ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 135 Resultat ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 136 Alkoholvanor bland personer med respektive utan fast partner -------------------------- 136 Att dricka tillsammans -------------------------------------------------------------------------- 138 Försök att påverka varandras konsumtion--------------------------------------------------- 140 Diskussion------------------------------------------------------------------------------------------------- 143 Referenser ------------------------------------------------------------------------------------------------- 146 9. DRYCKESMÖNSTER OCH SJÄLVRAPPORTERADE ALKOHOLPROBLEM BLAND OLIKA YRKESGRUPPER ------------------------------------------ 147 Inledning -------------------------------------------------------------------------------------------------- 147 Syfte och frågeställningar ------------------------------------------------------------------------------- 148 Resultat ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 148 Dryckesmönster och konsekvenser av drickande bland yrkesverksamma och ickeyrkesarbetande grupper ------------------------------------------------------------------------ 148 Dryckesmönster och konsekvenser av drickande bland olika socioekonomiskt indelade yrkesgrupper -------------------------------------------------------------------------- 152 Dryckesmönster och problem i vissa specifika yrkesgrupper----------------------------- 156 Sammanfattning ------------------------------------------------------------------------------------------ 160 Referenser ------------------------------------------------------------------------------------------------- 161 10. PROBLEM PÅ GRUND AV ANDRAS DRICKANDE ----------------------- 163 Inledning -------------------------------------------------------------------------------------------------- 163 2
Innehåll Tidigare resultat ------------------------------------------------------------------------------------------ 164 Metod ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 166 Resultat ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 167 Att bli besvärad av, rädd för eller skadad av en berusad person ------------------------ 167 Relationen mellan personer som upplevt rädsla eller blivit skadade och den som orsakade detta------------------------------------------------------------------------------------ 171 Antal händelser av utsatthet-------------------------------------------------------------------- 172 Sammanfattning och diskussion----------------------------------------------------------------------- 175 Referenser ------------------------------------------------------------------------------------------------- 177 11. DRICKANDETS FÖRDELAR------------------------------------------ 179 Inledning -------------------------------------------------------------------------------------------------- 179 Undersökningsmaterial---------------------------------------------------------------------------------- 182 Resultat ---------------------------------------------------------------------------------------------------- 185 Positiva konsekvenser av drickande i fem länder och över tid --------------------------- 185 Positiva konsekvenser och konsumtionsnivå------------------------------------------------- 186 Konsumtionsmängdens och intensivkonsumtionens bidrag till positiva konsekvenser ------------------------------------------------------------------------------------- 186 Positiva konsekvenser i förhållande till kön, ålder och urbanisation-------------------- 187 Jämförelse av graden positiva respektive negativa konsekvenser i förhållande till konsumtionsnivå --------------------------------------------------------------------------------- 187 Jämförelse av prediktorer för positiva och negativa konsekvenser ---------------------- 190 Lyckliga och olyckliga alkoholkonsumenter---------------------------------------------- 191 Att predicera vilka som blir lyckliga respektive olyckliga alkoholkonsumenter ----------------------------------------------------------------------------- 192 Diskussion------------------------------------------------------------------------------------------------- 193 Referenser ------------------------------------------------------------------------------------------------- 196 12. SAMMANFATTNING OCH SLUTDISKUSSION -------------------------- 199 Metodologiska utgångspunkter ------------------------------------------------------------------------ 199 Konsumtionsutveckling--------------------------------------------------------------------------------- 200 Alkoholvanor och alkoholrelaterade problem i Sveriges allmänna befolkning år 2002 ------ 200 Kön och ålder ------------------------------------------------------------------------------------ 201 Socioekonomisk bakgrund---------------------------------------------------------------------- 202 Regionala skillnader ---------------------------------------------------------------------------- 203 Risk för alkoholrelaterade problem som funktion av medelkonsumtion och berusningsdrickande ---------------------------------------------------------------------------- 204 Problem i nära relationer och problem orsakade av andras drickande----------------- 205 För- och nackdelar med att dricka alkohol -------------------------------------------------- 206 Slutkommentar ------------------------------------------------------------------------------------------- 207 Referenser ------------------------------------------------------------------------------------------------- 210 TABELLFÖRTECKNING ------------------------------------------------- 211 APPENDIX A---------------------------------------------------------- 217 Frågeformulär till pilotstudien till en frågeundersökning om alkoholskador------------------- 217 APPENDIX B---------------------------------------------------------- 243 Frågeundersökning om dryckesmönster och alkoholrelaterade problem - frågeformulär till huvudundersökning ------------------------------------------------------------------------------------- 243 BILAGA 1 ------------------------------------------------------------ 287 3
Frågeundersökning om dryckesmönster och alkoholrelaterade problem - frågeformulär till huvudundersökning DELURVAL C Inklusive icke konsumenter: 125a-k. C. Jag kommer nu att beskriva situationer som man ibland befinner sig i. För var och en av dessa, hur mycket alkohol är acceptabelt att dricka (läs upp beskrivningen)? Är det ingen alkohol alls, 1 eller 2 drinkar, tillräckligt för att känna effekt men inte bli full eller är det acceptabelt att bli full ibland? Till intervjuaren: läs upp svarsalternativen vid fråga A-C, sedan bara i fall av behov. Ingen alkohol 1 eller 2 glas Tillräckligt för att känna sig påverkad Att bli full ibland är acceptabelt A. På en fest hemma hos någon 1 2 3 4 B. För en förälder när han/hon umgås med sina barn under 10 år 1 2 3 4 C. För en man när han äter middag ute med sin fru 1 2 3 4 D. För en fru när hon äter middag ute med sin man 1 2 3 4 E. För en kvinna i en bar tillsammans med vänner 1 2 3 4 F. För en man i en bar tillsammans med vänner 1 2 3 4 G. För några arbetskamrater vid lunch 1 2 3 4 H. Hemma med vänner 1 2 3 4 I. I samband med midsommarfirande 1 2 3 4 J. Med vänner efter jobbet innan man går hem 1 2 3 4 K. Innan man ska köra bil 1 2 3 4 281
Appendix B DELURVAL B Utsatthet för andras drickande Inklusive icke konsumenter: Här följer några frågor om din egen utsatthet för andras drickande. 126a-d. B. Har du under de senaste 12 månaderna själv någon gång försökt att prata med någon av följande personer om dennes drickande för att förmå honom / henne att dricka mindre? Till gifta eller sammanboende enl. hushållstablån (fråga 4) A. din partner, dvs. maka / make, sambo Till samtliga: B. någon annan familjemedlem (än din partner) JA NEJ 1 2 1 2 C. någon på din arbetsplats 1 2 D. någon vän 1 2 127. B. Har du känt dig orolig för familjeekonomin på grund av att någon annan i familjen dricker för mycket alkohol? 128. Kan du beräkna i pengar hur mycket din familj har förlorat på grund av att någon i familjen dricker för mycket alkohol? (Det kan gälla utebliven lön, förstörda saker, pengar spenderade på alkohol, skulder för inköp av alkohol, m.m.) 1. Har inte förlorat några pengar 2. Mindre än 5 000 kronor 3. Mer än 5 000 men mindre än 10 000 kronor 4. 000 till 100 000 kronor 5. Mer än 100 000 kronor 6. Vet ej /vill inte svara 282
Frågeundersökning om dryckesmönster och alkoholrelaterade problem - frågeformulär till huvudundersökning 129. B. Har det hänt att du själv har blivit skadad av en berusad person? 130. Vilken var din relation till den person som orsakade skadan? (Till intervjuaren: fler alternativ möjliga) 1. En familjemedlem 2. En vän 3. En bekant 4. Ingen du känner 5. Någon annan: 131. B. Har du vid något tillfälle blivit besvärad av en berusad person på en offentlig plats (dvs. på en pub eller restaurang, på gatan, i kollektivtrafiken, m.m.)? 132. B. Har du vid något tillfälle blivit besvärad av en berusad person i privata sammanhang (dvs. på en privat fest, hemma hos dig, hemma hos någon annan )? 133. B. Har du vid något tillfälle känt dig rädd för en berusad person? 134. Vilken var din relation till den personen? (Till intervjuaren: fler alternativ möjliga) 1. En familjemedlem 2. En vän 3. En bekant 4. Ingen du känner 5. Någon annan: 283
Appendix B DELURVAL C 135a-f. C. (KONS12M) Drickandet påverkar människor på olika sätt. Vi skulle vilja veta vilka effekter det har på dig. När du dricker alkohol, hur ofta tycker du att följande påståenden stämmer på dig? Hur ofta stämmer det att du, när du dricker,.. Stämmer vanligtvis Stämmer ibland Stämmer aldrig A. får lättare att vara öppen mot andra människor? 1 2 3 B. får lättare att prata med din nuvarande partner om dina känslor eller problem? 1 2 3 C. känner dig mindre hämmad när det gäller sex? 1 2 3 D. njuter mer av sex? 1 2 3 E. känner dig mer sexuellt attraktiv? 1 2 3 F. blir allmänt mer aggressiv mot andra människor? 1 2 3 4. Har ej partner Inklusive icke konsumenter (inom delurval c): 136. C. Människor kan ibland bli av olika skäl aggressiva. Under de senaste 12 månaderna, har du utsatts för knuffar, hårda grepp, hot eller andra aggressiva handlingar (se Hjälplistan) av någon du har eller har haft ett förhållande med (dvs. din nuvarande ELLER före detta make, maka, sambo, flickvän, pojkvän, m.fl.)? (Hjälplista: Du kan ha blivit utsatt för knuffar, stötar, hårda grepp, slag, slag med föremål, örfilar, sparkar, hot, hot med vapen, någon kan ha kastat saker på dig, m.m.). 1. Ja 2.Nej 284
Frågeundersökning om dryckesmönster och alkoholrelaterade problem - frågeformulär till huvudundersökning DELURVAL A Inklusive icke konsumenter: Nu kommer några frågor om dina RÖKVANOR: 137. A. Röker du dagligen? (Tänk på samtliga rökverk, dvs. cigaretter, cigariller, cigarrer och pipor) 1. Ja 2. Nej 138. Händer det att du röker någon gång då och då? 1. Ja 2. Nej 139. Har du tidigare rökt dagligen? 1. Ja 2. Nej Till alla som röker/rökt dagligen, dvs. alt. 1 i fråga 137 eller alt. 1 i fråga 139: 140. A. Hur mycket röker/rökte du i genomsnitt per dag? stycken cigaretter/cigariller/cigarrer/pipstopp 285
Appendix B TILL SAMTLIGA (DELURVAL A+B+C) Inklusive icke konsumenter: Några frågor om användning av NARKOTIKA. 141. Har du någonsin använt marijuana eller hasch? 142. Har du använt marijuana eller hasch under de senaste 12 månaderna? 143. Har du någonsin använt annan narkotika än marijuana eller hasch (LSD, ecstasy, heroin, kokain, amfetamin, mm)? DELURVAL C 144. Har du använt dessa droger under de senaste 12 månaderna? Inklusive icke konsumenter: Till intervjuaren: Om UP undrar över meningen med dessa frågor, förklara att uppgifterna om kroppsstorlek är viktiga i relation till alkoholkonsumtion. 145. C. Hur lång är du? cm 146. C. Hur mycket väger du? kg TACK FÖR DIN MEDVERKAN! 286
Frågeundersökning om dryckesmönster och alkoholrelaterade problem - frågeformulär till huvudundersökning BILAGA 1 APPROXIMATIV TABELL FÖR MAXIMAL MÄNGD ALKOHOL SOM ÄR MÖJLIG ATT DRICKA OCH ANTAL TIMMAR SOM SKALL HA FÖRFLUTIT FÖR ATT MAN DÄREFTER SKALL KUNNA KÖRA BLI LAGLIGT, DVS. FÖR ATT BLOD- ALKOHOLKONCENTRATIONEN DÅ SKALL VARA LÄGRE ÄN 0,2 PROMILLE Kön Tidpunkt för bilkörning efter alkoholförtäring Maximalt möjligt (legalt) alkoholintag (tid 0) av sprit, vin eller öl Starksprit cl Vin (glas) Öl Kvinnor 1 timme 5 cl 1 glas (15 cl) 1 flaska starköl (33 cl) Män 1 timme 6 cl 1 glas 1 stor starköl (45 cl) Kvinnor 2 timmar 7 cl 1½ glas 2 flaskor starköl Män 2 timmar 8 cl knappt 2 glas 1 flaska starköl + 1 flaska folköl Kvinnor 3 timmar 9 cl knappt 2 glas 2 flaskor starköl Män 3 timmar 10 cl drygt 2 glas 2 flaskor starköl Kvinnor 4 timmar 11 cl 2½ glas knappt 2 stora starköl Män 4 timmar 12 cl 3 glas 2 stora starköl Kvinnor 8 timmar 19 cl knappt 5 glas drygt 3 stora starköl Män 8 timmar 20 cl 5 glas 3½ stora starköl 287