Tid och plats för sammanträdet Landstingshuset, Kyrkgatan 12, Styrelserummet, Hus 3 Beslutande Ann-Marie Johansson Anna Gundersson Carina Abidi Siw Lundkvist Berit Johansson Danuta Finke Annelie Bengtsson Lise Hjemgaard-Svensson Gert Norman Bodil Sihm Kerstin Weimer Margareta Gladh Ordförande Ersätter Björn Karlsson Ersätter Yngve Hamberg Vice ordförande Ersätter Ingrid Gustafsson Övriga deltagare Marie Holm Sherman Barbro Olsson Susanne Högberg Sekretariatet Landstingsservice Ungdomsmottagningen Utses att justera Annelie Bengtsson Justeringens plats och tid Landstingshuset. Måndagen 20 december, kl. 16.00 Sekreterare Paragrafer 65-75 Ordförande Justerande Marie Holm Sherman Ann-Marie Johansson Annelie Bengtsson
Innehållsförteckning: 65 Fastställande av föredragningslista... 3 66 Föregående protokoll... 3 67 Ekonomi... 3 68 Genomgång av beslutsärenden... 3 69 Genomgång av diskussionsärenden... 4 70 Partigruppmöten... 4 71 Ungdomsmottagningar - utredningsarbete... 4 72 Beslutsärenden... 4 73 Diskussionsärende... 8 74 Sekreterarens och beredningens information, rapporter och övriga frågor... 8 75 Sammanträdet avslutas.. 8 2(8)
65 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsstyrelsen ( 7) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. BESLUT FRÅN BEREDNINGEN FÖR VÅRD OCH REHABILITERING Preliminär föredragningslista fastställs som slutlig föredragningslista. 66 Föregående protokoll Genomgång av föregående protokoll som läggs till handlingarna. 67 Ekonomi Ekonomi: Genomgång och diskussion av resultaträkningen. Beredningen godkänner rapporten. 68 Genomgång av beslutsärenden Uppdrag: Verksamhetsberättelse mandatperioden Uppdrag: Inspel LP 2012 Uppdrag: Översiktlig undersökning av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i Hälso- och sjukvården LS 666/2010 Uppdrag: Revidering av policyn Ny hälso- och sjukvårdspolitik LS 838/2010 Motioner: Utvecklad samverkan av specialistsjukvården över länsgränser LS 434/2010 - uppskov Initiativärende: Förslag att på försök erbjuda självdialys på hälsocentralerna i Strömsund och i Härjedalen för att ge valmöjlighet till självdialys på Östersunds sjukhus, i hemmet och på hälsocentral. Beredningsärende: Sammanträdeskalender 2011 3(8)
69 Genomgång av diskussionsärende Motionen: Ungdomsmottagningarna i Östersund och Sveg LS 433/2010 70 Partigruppmöten 71 Ungdomsmottagningar - utredningsarbete Susanne Högberg från Ungdomsmottagningen i Östersund informerade beredningen om Ungdomsmottagningens verksamhet. Susanne arbetar nu med diverse uppdrag och sammanställningar, som hon skall lämna till Marie Holm Sherman för vidare distribution. 72 Beslutsärenden Verksamhetsberättelse mandatperioden Verksamhetsberättelsen delades ut och gicks igenom. Beredningsgruppen uppmanades lämna in uppgifter på det som har varit mest väsentligt under mandatperioden och meddela ordförande.. Verksamhetsberättelsen skall presenteras för Landstingsfullmäktige 2010-12-15. Inspel i Landstingsplan 2012-2014 LS1735/2010 ÄRENDEBESKRIVNING Ett kontinuerligt uppdrag för beredningarna är Inspel till Landstingsplanen som överlämnas till landstingsstyrelsen. Inspel till landstingsplan 2012-2014 diskuterades på beredningens sammanträde. Beredningens beslut innebär att dess inspel till föregående landstingsplan beslutad 200912-08 - åter inlämnas för att påpeka relevansen av att informationen i inspelet finns representerat i landstingsplanen. I denna version lägger beredningen till en sektion om folktandvården. Beredningens inspel i landstingsplanen 2011 återspeglas i den politiska analysen och planeringsförutsättningarna, men återfinns inte i inriktningsmålen - kapitel 3. Beredningens uppfattning är att åsikter uttryckta i den politiska analysen bör återspeglas i inriktningsmålen. 4(8)
BESLUTSUNDERLAG Dokumentet Inspel #1 Landstingsplan 2011 Jämtlands läns landsting. Beredningens beslut 2009-12-08 med tillägg av information om Folktandvården. BEREDNINGENS FÖR VÅRD OCH REHABILITERING FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsstyrelsen. Landstingsstyrelsen inkluderar beredningens Inspel i landstingsplan 2012-2014. Översiktlig undersökning av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete i Hälso- och sjukvården LS 666/2010 Se nedan. Revidering av policyn Ny hälso- och sjukvårdspolitik LS 838/2010 ÄRENDEBESKRIVNING har fått i uppdrag att ge förslag på svar på motion från Marianne Larm-Svensson (C), Christer Siwertsson (M), Finn Cromberger (FP) och Lars-Olof Eliasson (KD) om en revidering av policyn Ny hälso- och sjukvårdspolitik. Motionen ska besvaras av fullmäktige i februari 2011. I motionen nämns att policyn inte har reviderats under de tio år som gått sedan den fastställdes. Vissa delar i policyn anses fortfarande vara relevanta men stora förändringar har också skett inom hälso- och sjukvårdens olika delområden och därför bör en revidering göras. Beredningen anser att diskussionen om ny hälso- och sjukvårdspolitik bör utgå från ett fastställande av ett behov att uttrycka denna politik i en policy, därför bör en behovsanalys göras. I en policy om Ny hälso- och sjukvårdspolitik behövs hänsyn tas till de relevanta ändringar som skett inom policyns områden sedan 2000, samt till de ändringar som behöver genomföras för att få en bra och heltäckande hälso- och sjukvårdspolitik. Beredningen rekommenderar att detta uppdrag ges till beredningen för vård och rehabilitering och att ärendet LS 666/2010 om hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete införlivas i uppdraget, som en viktig del för att arbeta fram en heltäckande hälso- och sjukvårdspolitik. BESLUTSUNDERLAG Motion från Marianne Larm-Svensson, Christer Siwertsson, Finn Cromberger och Lars-Olof Eliasson 5(8)
BEREDNINGENS FÖR VÅRD OCH REHABILITERING FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige 1. ges uppdraget att behandla policyn Ny hälso-och sjuvårdspolitik 2. och att ärendet LS 666/2010 om hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete införlivas i uppdraget Utvecklad samverkan av specialistsjukvården över länsgränser LS 434/2010 - uppskov ÄRENDEBESKRIVNING har fått i uppdrag av fullmäktige att ta fram förslag på svar på motion från Kerstin Weimer (FP) om utvecklad samverkan av specialistsjukvården över länsgränser. Motionen ska besvaras av fullmäktige i december 2010. I motionen föreslås att landstingsfullmäktige snarast tillsätter en utredning om den specialiserade vårdens möjligheter att dela verksamhetsområden över länsgränser. Som anledning till samarbete anges att det blir allt svårare att upprätthålla specialistkompetens inom alla specialistområden med de ökade kraven på specialisering med tillhörande dyrbar teknisk utrustning och därtill en befolkningsminskning. Beredningen behöver mera tid på sig för att behandla ärendet. Motionen behöver hanteras i samråd med landstingsstyrelsen eftersom en eventuell regionbildning har betydelse i ärendets diskussion. BESLUTSUNDERLAG Motion från Kerstin Weimer (FP) om utvecklad samverkan av specialistsjukvården över länsgränser. BEREDNINGENS FÖR VÅRD OCH REHABILITERING FÖRSLAG Beredningen begär hos fullmäktige att ärendet får behandlas i juni 2011 i stället för december 2010. Förslag att på försök erbjuda självdialys på hälsocentralerna i Strömsund och i Härjedalen för att ge valmöjlighet till självdialys på Östersunds sjukhus, i hemmet och på hälsocentral. ÄRENDEBESKRIVNING föreslår att landstingsfullmäktige ger landstingsstyrelsen uppdraget att på försök erbjuda självdialys på hälsocentralerna i Strömsund och i Härjedalen. Intentionen är att ge patienterna valmöjlighet till självdialys på Östersunds sjukhus, i hemmet och på hälsocentral. 6(8)
Beredningen vill att situationen för dialyspatienter förbättras genom att orimlig resetid till behandling reduceras i görligaste mån. Beredningen vill också förbättra situationen för patienter med behov av dialys genom att öka förutsättningarna för patienterna att kunna göra självdialys så ofta som möjligt, utan att vara beroende av sjukvårdens öppettider. Erfarenheten hos de enheter med självdialys som beredningen varit i kontakt med (Norrlands universitetssjukhus, Kungsholmens dialys och Skånes universitetssjukhus i Lund) är att självdialys medför ökad livskvalité, större flexibilitet och mindre medicinanvändning. Dialysfrekvensen kan ökas vilket innebär att patienterna känner sig bättre, kan vara mer aktiva och många kan arbeta i ökad utsträckning. Högre dialysfrekvens varannan dag ger ökad överlevnad på ca 20 % och ger färre sjukhusinläggningar samt mindre behov av sjukhusvård. De ovannämnda enheterna använder kortsystem vilket gör det möjligt för patienterna att självdialysera vid alla tider på dygnet. Detta betyder stor flexibilitet och baseras på ett personal inte behöver vara på plats. Beredningen beslutade vid sitt sammanträde 2010-08-26 att utreda frågan om självdialys vid hälsocentraler och till landstingsfullmäktige föreslå försök med självdialys i Strömsund samt övriga hälsocentraler i länet. Inom den nya dialysenheten på Område medicin finns fem platser utformade för självdialys. Inget kortsystem för inträde till enheten är infört och därför kan självdialysen inte nyttjas till maximal flexibilitet. Det finns patienter med lång resetid till Östersunds sjukhus som inte vill göra självdialys i hemmet, eller som av utrymmesskäl inte kan bostadsanpassa hemmet för självdialys. För dessa är det viktigt att kunna erbjuda ett alternativ. Förslaget innebär att det på en hälsocentral - i ett fristående rum - sätts upp några dialysmaskiner med vattenverk. Kontrakt skrivs med patienten som rutinmässigt görs vid självdialys. Uppstår en akut situation så kontaktas SOS precis som om situationen skett i hemmet. Kortsystem används så att patienterna kan självdialysera alla tider på dygnet och får den flexibilitet som eftersträvas. Utrustning för självdialys på en hälsocentral kan användas av fler än en patient och även patienter med liten bostad kan erbjudas självdialys närmare hemmet än Östersund. Patienter som bygger om hemma för självdialys har rätt till bostadsanpassningsbidrag från kommunen. Diskussion om en överenskommelse mellan landstinget och kommunen om fördelningen av kostnaden för anpassning av ett utrymme på hälsocentralen borde inledas. Att patienter i hela länet erbjuds trygg och likvärdig vård är landstingets viktigaste uppgift. Genom att erbjuda de dialyspatienter som har allra längst till sjukhus möjlighet till självdialys på hälsocentral så ges dessa patienter samma möjlighet som de dialyspatienter som kan nyttja sjukhusets självdialysplatser. 7(8)
BESLUTSUNDERLAG Beslut taget på beredningens sammanträde 2010-08-26, inom Medborgarförslag från Ingrid L Nilsson om införande av dialysvård på Strömsunds hälsocentral (LS/636/2009): 51 Beslut taget på beredningens sammanträde : 72 BEREDNINGENS FÖR VÅRD OCH REHABILITERING FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige. Landstingsstyrelsen får i uppdrag att på försök erbjuda självdialys på hälsocentralerna i Strömsund och i Härjedalen. Dock skall ärendet kompletteras med en kostnadsberäkning. SAMMANTRÄDESKALLENDER 2011 2011 års sammanträdes diskuterades. Beslutade att sammanträda 2010-01-20 och 2011-03-03. Den nya beredningen får besluta om resterande sammanträdesdatum för 2011. 73 Diskussionsärende Motionen: Ungdomsmottagningarna i Östersund och Sveg LS 433/2010 Ärendet kommer att behandlas av Lndstingsfullmäktige i april 2011. 74 Sekreterarens och beredningens information, rapporter samt övriga frågor Rapportering från konferenser och möten där ledamöter och sekreteraren deltagit: Fullmäktigeberedningar, SKL, Stockholm Äldreforskning som resurs i samhällsutvecklingen Region Skåne, Malmö Om Region Skånes arbete med Hälsoinriktad sjukvård, Malmö Kvinnohälsa i arbetslivet, Stockholm 75 Sammanträdet avslutas 8(8)