Apotekets råd om Munnen blåsor och sår
Blåsor och sår i och runt munnen kan vara väldigt besvärande, men är för det mesta helt ofarliga. Såren går över av sig själv på någon vecka utan behandling. Orsaken är ofta ett virus som ger blåsor som övergår i små ytliga sår. En av fyra svenskar har regelbundet herpesvirus utslag som är den vanligaste orsaken till sår runt munnen. Afte är små smärtsamma sår inne i munnen. Varför vi får afte är fortfarande oklart. Herpesmunsår Herpes typ-1 är en virusinfektion som ger munsår. Besvären börjar ofta med små stickningar, fortsätter med rodnad som övergår i knottror och vätskefyllda blåsor. Blåsorna brister och blir små sår, sårskorpan trillar av efter cirka en vecka men viruset finns kvar vilande i kroppen. Blåsorna kan därför komma tillbaka när du utsätts för stress till exempel vid förkylning, menstruation och kraftig solning. Munsåret dyker upp på samma ställe varje gång och många får utslag flera gånger om året. Vid första herpesinfektionen, vilken man oftast har som barn, kan symtomen vara väldigt olika. Vanliga symtom är rött, svullet, ömt, lättblödande tandkött, ibland med blåsor. Vissa får feber, ont i halsen och svullna lymfkörtlar. Andra får inga besvär alls. Blåsorna smittar som mest det första dygnet. När en sårskorpa har bildats minskar 3
risken att smitta andra. Smitta sker via direktkontakt eller om man delar bestick, läppbalsam med mera. Händerna skall tvättas om du rört vid blåsor och sår eftersom smittan lätt kan föras vidare till andra eller till andra delar av kroppen som ögon och könsorgan. Det kan hända att viruset aktiveras utan några symtom, då kan du smitta utan att veta om det. Herpesvirus typ-2 ger utslag på könsorganen. Infektionen är oftast sexuellt överförd. Det finns inte någon skarp gräns mellan typerna och cirka 50 % av herpes på könsorganen beror på typ-1 virus. Båda typerna smittar via direktkontakt, undvik därför kyssar och samlag vid utbrott av blåsor. Vad kan jag göra själv? Smörj in sårskorpan med en mjukgörande kräm eftersom det gör ont om den spricker. Märker du att blåsor kommer av sol bör du använd en hög solskyddsfaktor på läpparna. Har du ett munsår som du vill behandla och dölja samtidigt kan du täcka såret med ett tunt och nästan genomskinligt Compeed Munsårsplåster som ger en optimal läkningsmiljö. Detta minskar smärtan och risken för virusspridning. Obs! Plåstret fäster inte om du först har smörjt på med salva. Vad finns det för receptfria läkemedel? Såren läker av sig själv utan några läke medel, men det finns receptfria krämer som kan påskynda läkningen med någon dag. För att få bäst effekt skall du börja använda munsårsmedlet så fort du anar att ett munsår är på gång. Därför är det bra att alltid ha en kräm tillhands hemma om du drabbas ofta. Vid lindriga besvär är Salva vid munsår ett alternativ. Den innehåller örten röd solhatt som underlättar läkningen. Salvan är ett traditionellt växtbaserat läkemedel använt för behandling av munsår och 4 5
andra ytliga, mindre sår, såsom självsprickor i mungipor och fingertoppar. Indikationerna för ett traditionellt växt baserat läkemedel grundar sig uteslutande på erfarenhet av långvarig användning. Rekommenderas inte till barn under 12 år eller till gravida och ammande eftersom erfarenheten är begränsad. Salva vid munsår ska du inte använda om du är överkänslig mot korgblommiga växter som till exempel röd solhatt eller mot lanolin (ullfett). Det finns också krämer som bromsar utsöndringen av virus. Penciclovir i Vectavir skall du stryka på varannan timme och Aciklovir i Anti och Zovirax stryker du på var fjärde timme. Ingen av produkterna skall användas av gravida och ammande utan ordination av läkare. Munsårsmedlen rekommenderas heller inte till barn under 12 år. Ta kontakt med vården om: du har munsår och samtidigt feber du har många gula sårskorpor kring näsa och mun du har svåra, och ofta återkommande besvär du har herpesutslag som sprider sig du får symtom från ögonen munsåret inte läker på 2 veckor. Blåsor och sår inne i munnen Afte ger smärtsamma och väl avgränsade sår inne i munnen. Slemhinnan runt såret blir röd och inflammerad. Såren kan komma enstaka eller upprepade gånger, ofta på samma ställe. Förmodligen är orsakerna till afte flera, men risken att du drabbas ökar vid rökstopp, stress, hormon föränd ringar och försvagat immunförsvar. Sjukdomar i mage, 6 7
tarm ger också ofta aftösa sår. Afte kan vara första tecknet på en inflammatorisk tarmsjukdom eller på en födoämnesallergi. Svampinfektioner inne i munnen Torsk brukar en svampinfektion i munnen kallas för. Svamp som finns naturligt i munnen växer till och gör slemhinnan och tungan, röd med vita beläggningar. Svampinfektion i munnen är ovanligt hos vuxna men risken ökar om du röker, har tandprotes eller är torr i munnen. Om du behandlas med antibiotika, kortison, inhalationssteroider, eller immunförsvarshämmande läkemedel drabbas du också lättare av svamp infektioner. Torsk drabbar framförallt spädbarn eftersom deras immunförsvar är ofullständigt utvecklat. Det är inte farligt så du behöver inte gå till barnavårdscentralen. Torsk läker ofta av sig själv, utan behandling. Har du ett spädbarn med torsk kan du försöka få bort beläggningarna genom att stryka på mineralvatten med natriumbikarbonat eller vichyvatten. Använder barnet napp kan du doppa nappen i vichyvatten. Om du ammar ett spädbarn med torsk kan brösten bli infekterade. Då blir bröstvårtan och vårtgården röd, irriterad och öm. Prova att efter amning pensla med vichyvatten. Virusinfektioner inne i munnen Virusinfektioner i mun ger till skillnad från afte ofta sammanflytande blåsor och sår i bakre delen av munnen. Första herpesinfektionen kan ge feber med blåsor och sår på hela eller delar av munslemhinnan. Besvären går över efter 1 2 veckor. Höstblåsor är en smittsam virusinfektion i munnen som drabbar främst barn. Vuxna har ofta antikroppar. Utbrotten kommer 8 9
på hösten när skolorna börjar. Blåsor som brister sitter i och runt munnen, ibland också på händer och fötter. Sjukdomen som kan ge feber och halsont brukar gå över efter en vecka. Andra orsaker till blåsor och sår inne i munnen är: nötningsskador från en vass tand, en fyllning eller en tandprotes som sitter dåligt flera hudsjukdomar kan samtidigt ge blåsor och sår i och runt munnen och på andra ställen på kroppen muntorrhet. Vad kan jag göra själv? Trots smärtan är det viktigt att du hålla rent i munnen så att inte såren blir infekterade med svamp eller med bakterier. Om det gör så ont att det är svårt att borsta tänderna, rekommenderar vi att du sköljer munnen två gånger per dygn med ett bakteriedödande medel som innehåller klorhexidin till exempel Corsodyl och Hexident eller Flux Klorhexidin som dessutom innehåller 0,2% fluor. Dessa är endast för vuxna. Små barn kan få så ont i munnen att de vägrar att äta och dricka. Se till att barnet får i sig tillräckligt med vätska, särskilt viktigt om barnet har feber samtidigt. Vad finns det för produkter? Vid känsliga slemhinnor och afte bör du använda munvårdsmedel som innehåller skonsamt rengörande ämnen. Undvik därför natriumlaurylsulfat (SLS) i din tandkräm. Apotekets tandkräm DentiPro för muntorra och Zendium tandkrämerna är fria från SLS och innehåller istället laktobaciller som bygger upp munnens normala bakterieflora. Vill du använda munskölj eller fått det rekommenderat av tandvården är DentiPro 0,2 % fluorskölj för muntorra ett bra alter- 10 11
nativ. Fluorlösningen som innehåller laktobaciller får en tjockare konsistens och blir därför kvar längre och lämnar en behaglig känsla i munnen. DentiPro är dessutom fri från både alkohol och färg ämnen. XeroRinse är också en 0,2% fluorlösning som är lämplig vid blåsor och sår eftersom den är trögflytande och innehåller sårläkande allantoin. Aftex Aloclair är en smärtlindrande gel för munnen. Gelén lägger sig som ett plåster och bildar en skyddande hinna över såren. Applicera så ofta du behöver, effekten varar i upp till 5 timmar. Gelén har inga begränsningar för graviditet eller ålder hos barn. du har återkommande svåra besvär du som vuxen får en svampinfektion besvären varar längre än 2 veckor. Ta kontakt med tandvården om: du får skavsår av protes eller vass tand tandköttet blir kraftigt inflammerat eller gör ont. Ta kontakt med sjukvården om: du samtidigt har blåsor, sår på andra delar av kroppen du misstänker att ditt barn inte får i sig tillräckligt med vätska 12 13
Fråga gärna oss på Apoteket om du undrar något mer om blåsor och sår i och runt munnen. Välkommen in! 7546-03 december 2012 Apoteket AB Trycksaken uppfyller Apoteket AB:s miljökrav.