ODONTOLOGISK PROFYLAKTIK Munvård och kontroll av avtagbar protetik Ann-Christin Johansson Sebastian Malmqvist
Tandproteser Helprotes Över- och underkäksprotes Sugkoppseffekt Partiell protes Över- och underkäksprotes Sitter fast med klamrar Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 2
Proteser Obturatorprotes Patienter som har en medfödd missbildning i gommen. LKG läpp käk gomspalt Plastklumpen obturatorn är till för att täppa till förbindelsen mellan mun- och näshåla Resektionsprotes Patient som fått vävnad bortopererad vävnad till följd av t.ex. en tumör. (Ersätter delar av käkarna som förlorats) Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 3
Undersökning Patientens bedömning av protesen: Funktion; tugga, äta Fonetik; prata Estetik Slemhinnan som protesen ligger mot Protesens hygien Hur gammal är protesen? Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 4
Rengöring av tandproteser Håll i protesens kraftigaste parti Över ett vattenfyllt handfat, rondskål Borste (ev. special-tb, för protes) VB Oparfymerad tvållösning Kallt vatten Rengör även slemhinnan med mjuk TB Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 5
Proteshygien Protesytan högglanspoleras vid framställning för att beläggningar inte ska fastna så lätt Tandkräm med slipmedel förstör och repar protesytan Speciella protesrengörings-medel kan användas
Proteshygien Protesklister, fixativ kan vara bra för att hjälpa till att hålla proteser på plats i munnen. Brustabletter finns för rengöring av proteser.
Protes tandborste TePe Protesborste diskret och effektiv TePe Protesborste har extra långa, kraftiga strån och vågig stråprofil för god åtkomlighet och effektiv rengöring av tandprotesen. Det stabila skaftet ger ett extra bra grepp om det böjs bakåt. Utformningen ger protesborsten ett diskret utseende som påminner om en konventionell tandborste. Finns på apotek Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 8
Tandkräm utan slipmedel Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 9
Vinkel borstar TePe Compact Tuft liten och smidig En vinkelborste med ett kompakt kupolformat borstknippe som lätt når svåråtkomliga tandytor. Korta, extra mjuka strån, vinklad hals och ergonomiskt skaft. Utmärkt vid rengöring av frambrytande tänder och längs tandköttskanten. Används även vid implantat och tandställning. TePe Interspace för svåråtkomliga ytor En vinkelborste med spetsklippt borstknippe som gör det lätt att komma åt vid svåråtkomliga tandytor. Passar också utmärkt för fast tandställning och implantat. Vinkelborsten Interspace har utbytbar borsttipp i tre olika mjukheter: vit - medium, gul - mjuk och röd - x-mjuk. Borsttippen kan skruvas fast på skaftets fram- eller baksida, vilket ger olika vinklar. Skaftet är böjbart efter uppvärmning. Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 10
Tandsten på protesen Låt protesen ligga i ett glas med 1/3 matättika + 2/3 vatten under natten Borsta bort tandstenen med protestandborste Tandtekniker, om ovan inte fungerar Skrapa aldrig på protesen! Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 11
Hur ska protesen förvaras? Helst i ett glas vatten under natten Förvaras fuktigt, (passformen kan förloras) Vid mycket bra munhygien och normal salivsekretion kan protesen bäras även nattetid Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 12
Vävnadsförändringar Protesstomatit Decubitus, sår i slemhinnan Hyperplasi Crista flaccida Benresorption Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 13
Protesstomatit Troligen är det fler samverkande faktorer som orsakar protesstomatit Infektioner Trauma Reaktion på protesmaterialet Generella faktorer Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 14
Protesstomatit Svamp- och bakterietillväxt bristfällig proteshygien Sänkt motståndskraft mot infektioner felaktiga kostvanor - vitaminbrist, anemier, hormonella störningar t.ex. diabetes Skör slemhinna pga muntorrhet Dålig passform och ocklusion av protes åtgärd Rebasering Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 15
Proteshygien viktigt En illa skött protes kan ge skador både på slemhinna (trycksår, infektioner) och på tänderna.
Svampinfektion under protes Kräver lokalbehandling av slemhinna och protes Är ofta ett symtom på proteser med dålig passform eller dålig munhygien Protesjustering kan vara nödvändig Bilder från Encyklopedi om munslemhinneförändringar CD-ROM av Tony Axéll, Gothia Förlag, 1997
Munvinkelragader Pat. biter ihop för djupt pga. att protesen är låg. Saliven kan rinna ur mungiporna irritera B-vitamin brist Järnbristanemi Svampkolonisation - kan ofta botas med Mycostatinsalva Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 18
Munvinkelragader (Angeulär chielit) Irriterande och smärtsamma Infekterade med bakterier och svamp Behandling både mot svamp och mot bakterier
Klorhexidin Lägg protesen i 0,1% lösning Hexident, i 15 min Tandborsting på slemhinnan Corsodylgel i två veckor, därefter uppföljning Om stomatiten ej läkt efter denna behandling; konsultera tandläkare!! Mycostatinsalva 15 min 4 ggr/dag i 1 mån + protesen i 0,1% klorhexidinlösn 5 nätter (Tdl ) Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 20
Klorhexidin Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 21
Decubitus En skada som kan uppstå i slemhinnan, när protesen är överextenderad, har för vassa kanter eller dålig ocklusion Kantjustering och korrigering av ocklusionen ger ofta snabb läkning Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 22
Skavsår orsakade av rotrester eller tänder
Hyperplasi Dåligt passande proteser kan orsaka vävnadsförstoring hyperplasi Kantjustering av protesen Större hyperplasier måste avlägsnas kirurgiskt innan ny helprotes framställs Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 24
Crista flaccida Förtjockad sladdrig slemhinna, där det underliggande benet resorberats snabbare än slemhinnan Mer förkommande om motstående käke har egna tänder; ex. hel ök-protes och restbett uk-front och där tuggtrycket till störta delen koncentrerats till fronten Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 25
Benresorption Orsaker som kan ha betydelse: Kön Ålder Alveolarutskottets storlek Protesbärarvanor Slemhinneinflammationer Endogena faktorer Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 26
Kronor Guld med akrylfasad Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 27
Broar i metallbunden keramik MK Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 28
Bro; ÖK 12 11 21 22 Ets-bro; UK; 33 32 31 41 42 43 Metallbunden keramik - MK Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 29
Röntgenbilder Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 30
Implantat Implantat är precis som en riktig tand Istället för den naturliga roten så sitter kronan på ett implantat, en skruv i käkbenet av titan Implantat ska skötas på precis samma sätt som vanliga tänder På implantaten kan det finnas fastsatta kronor/broar eller löstagbara proteser
Implantat Implantat kan användas för att ersätta: Helt tandlösa käkar Flera tänder Enstaka tänder Bilder från Nobel Biocare
Implantat Fungerar som en naturlig tand Ska skötas som en naturlig tand Bild från Nobel Biocare
Röntgenbild Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 35
Frågor?! Ann-Christin Johansson 4 oktober 2013 36
Tack för idag!