Kodnummer : 1 Organsystemens struktur och funktion Deltentamen - läkarlinjen (T2) 2004-01-17 Skrivsal 4, Östra paviljongen Kl. 0.9.00-15.00 Institutionen för Integrativ medicinsk biologi Umeå Universitet Namn:... OBS! Skriv ditt kodnummer på varje sida Poäng:... Max poäng = 63.5 Gräns för godkänt: 38 poäng ( 60%) Betyg: 1 Godkänd 1 Underkänd Information Skrivningen är indelad i två avsnitt Del A berör avsnittet Organogenes Stödjevävnader/ Hud medan Del B innehåller frågor rörande Nervsystemets Anatomi och Fysiologi. Kontrollera att du fått skrivningens samtliga sidor (1-17) innan du börjar svara på frågorna. Inga hjälpmedel tillåtna Rättningen beräknas ta ca 2 veckor Lycka till! 1
Kodnummer : 2 Organogenes Stödjevävnad/ Hud 1. Vilka konsekvenser har gastrulabildningen? (1p) 2. När och hur börjar mesoderm att bildas? (1p) 3. Hur ser barriären mellan fostrets och moderns cirkulation ut på de ställen där det mesta utbytet sker? (2p) 2
Kodnummer : 3 4. Vilka egenskaper kännetecknar epitelial vävnad? (2p) 5. Vilka är de viktigaste extracellulära komponenterna i elastiskt brosk? (2p) 3
Kodnummer : 4 6. Du ska berätta för en grupp friska pensionärer om hur skelettet är uppbyggt. Du har ca 45 min på dig inklusive frågor. Beskriv i punktform vad du tänker ta upp. Efter ditt föredrag ska en annan person berätta om medicinska åtgärder för att förebygga och behandla osteoporos. (5p) 4
Kodnummer : 5 Nervsystemet- Sinnesorganen - Visceral reglering 1. I figuren nedan har ett antal strukturer på stora hjärnans bark markerats med sifffor. Sammankoppla dessa siffror med namnen på de strukturer som listats i tabellen (3.5 p). Struktur A. Gyrus precentralis Nummer B. Gyrus postcentralis C. Gyrus supramarginalis D. Gyrus angularis E. Sulcus lateralis F. Sulcus centralis G. Sulcus parietooccipitalis 1 5 4 6 7 3 2 5
Kodnummer : 6 2. I figuren nedan har ett antal strukturer i ryggmärgen markerats med sifffor. Sammankoppla dessa siffror med namnen på de strukturer som listats i tabellen (3 p). Struktur A. Cornu posterius B. Cornu anterius C. Cornu laterale D. Funiculus dorsalis E. Funiculus lateralis F. Funiculus anterior Nummer 1 2 2 3 4 5 6 6
Kodnummer : 7 3. Figuren nedan visar hjärnbarken sedd från sidan. Markera försörjningsområdet för följande artärer (1) a. cerebri media (2) a. cerebri ant. (3) a cerebri post (4) a basilaris (2p) 4. En patient har aneurysm (åderbråck) på a. cerebri media. Om aneurysmet brister uppstår en blödning. Mellan vilka hjärnhinnor är denna blödning belägen? (1p) 5. Den tredje ventrikeln kommunicerar med den fjärde ventrikeln via: (markera rätt alternativ nedan, 1p) A. Interventricular foramen B. Central canal C. Foramen of Luschka D. Foramen of Magendie E. Cerebral aqueduct 7
Kodnummer : 8 6. En patient har fått en skada på ryggmärgen med en utbredning som illusteras av det svartmarkerade området nedan. Ange vilket/vilka symtom som denna patient uppvisar inom någon del av kroppen, samt på vilken/vilka sidor av kroppen som respektive symtom uppträder (3p). DX. SIN. 8
Kodnummer : 9 7. Vilka symtom får man efter en skada på nucleus ambiguus (2p) 8. En dorsolateral skada på medulla oblongata kan påverka såväl tractus spinothalamicus som nucleus tractus spinalis n. trigemini med bortfall av smärta och temperatur inom (Makera ett alternativ!) (1p) A. kropp och ansikte på samma sida som skadan B. kroppen på motsatt sida och ansiktet på samma sida C. kropp och ansikte på motsatt sida D. kroppen på samma sida och ansiktet på motsatt sida E. båda sidor av kroppen, men ej ansiktet 9. En skada på höger sidas syncortex kan medföra (markera rätt alternativ!) (1 p) A. bortfall av mediala synfälten i båda ögonen B. visuell agnosi C. försämrad ljusreflex hos höger pupill D. inget av ovanstående alternativ är korrekt 9
Kodnummer : 10 10. Genom baksträngssystemet (dorsal column-medial leminscus pathway) överförs information från hudens mekanoreceptorer till centrala nervsystemet. Beskriv hur detta system är organiserat (Rita gärna en skiss). (2p) 11. Välj ett valfritt exempel som beskriver principen för hur hypothalamus och hypofysen samverkar med varandra och med perifera endokrina organ för att styra insöndringen av ett hormon. (3p) 10
Kodnummer : 11 12. Genom vilka mekanismer anses retningars a/ lokalisation; b/ modalitet; c/ intensitet kodas i afferenta ascenderande somatosensoriska system? (3p) 13. Vår förmåga att se färger varierar med ljusstyrkan. Förklara varför vi har svårare att se färger när ljusförhållandena är dåliga. (2p) 11
Kodnummer : 12 14. Information från ögats receptorer överförs retinotopt till synbarken i occipitalloben via laterala knäkroppen. Hur ligger synfältet utlagt inom den primära synbarken. Vilken del av synfältet har den största representationen och varför är det så? (3p) 12
Kodnummer : 13 15. Definiera följande begreppen: (3p) a. Smärta b. Hyperalgesi c. Allodyni 16. Ge en möjlig förklaring till den smärtnedsättande effekten av lågfrekvent TENS! (2p) 13
Kodnummer : 14 17. Den kraft som en skelett muskel kan utveckla beror bland annat på den hastighet varmed den förkortas under kontraktionen. Rita ett diagram som visar relationen melllan förkortningshastighet och kraftutveckling. Ge även en funktionell förklaring till den relation som du visar i diagrammet (3p) 18. Du går jour på akuten när det kommer in en patient, som du skall undersöka neurologiskt. När du slår med reflexhammaren på akillessenan finner du att du får ett starkare reflexsvar från högra sidan. Ge en neurofysiologisk förklaring till varför reflexen inte är lika stark på båda sidor. (2p) 14
Kodnummer : 15 19. Ange minst två descenderande bansystem, som är engagerade i den kortikala eller subkortikala kontrollen av motoriken. Beskriv även funktionen hos de bansystem som du valt. (4p) 15
Kodnummer : 16 20. Det finns olika typer av posturala reaktionsmönster. Beskriv de motoriska kontrollstrategier som nervsystemet nyttjar för styra postural koordination (3p) 16
Kodnummer : 17 21. Apraxi, hemineglekt och agnosi är symtom som brukar förknippas med skada inom en specifik del av hjärnbarken Ange vilket cortexområde samt beskriv varför störningar inom denna del av hjärnbarken ger upphov till de ovan nämnda symtomen (3p). 17