1(23) Plats och tid Kommunhuset, Revelj kl 14.00 16.30 ande Mattias Wärnsberg, s Sture Persson, m Stig Andersson, s Ingela Gustafsson, m Jytte Rüdiger, s Gunilla Aronsson, c Ingbert Andersson, s Ewa Johansson Rosso, kd Lennart Beijer, v Marianne Leijon, c Sylve Rydén, s Övriga deltagande Carolina Leijonram, socialchef Elaine Sanches, v, ej tjg ers Margareta Johansson, IFO-chef Lars Eriksson, kd, ej tjg ers Utses att justera Marianne Leijon Underskrifter Paragrafer 66-82 Sekreterare Yvonne Knutsson Ordförande Mattias Wärnsberg Justerande Marianne Leijon Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden Datum för anslags 2009-05-26 uppsättande Datum för anslags nedtagande 2009-06-15 Förvaringsplats av protokollet Socialkontoret Underskrift Yvonne Knutsson
2(23) Sn 66/2009 Medgivande enl 6 kap 6 socialtjänstlagen Av socialsekreterare Birgitta Karlsson verkställd utredning föredrages. Beredning Au 2009-04-08 73
3(23) Sektionschef Sn 67/2009 Dnr 2009/23 700 Uppföljning av nämndmål kv 1 2009 Nämndmål: Personer under 25 år ska inte behöva försörjningsstöd som enda inkomst längre tid än 3 månader. Under kv 1 2009 har vi haft 20 hushåll i den åldersgruppen aktuella för försörjningsstöd. Av dessa var det 5 hushåll med försörjningsstöd som enda inkomst längre än tre månader. I flyktinggruppen fanns 7 hushåll i den åldersgruppen. Två med försörjningsstöd som enda inkomst. Den ena läser SFI och den andra ungdomen väntar på att få börja vid Lernia. Fördelning: Sjukskrivna: 3 st Pojke f -89. Har sökt aktivitetsersättning. Flicka f 85. Har sökt aktivitetsersättning. Pojke f -92. Väntar på neuropsykiatrisk utredning Arbetslösa: 2 st Pojke f -86. Väntar aktivitetsstöd. Flicka f -85. Har nu aktivitetsstöd Beredning Au 2009-04-22 80 Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.
4(23) Sektionschef Sn 68/2009 Dnr 2009/23 700 FÖRSÖRJNINGSSTÖD KV 1 2009 JÄMFÖRT MED 2008 Försörjningsstödet har under första kvartalet 2009 ökat med 20 % jämfört med föregående år. Brutto 1 614 848 kr, intäkt -118 512, vilket ger ett netto på 1 496 336 kr jämfört med år 2008, då vi hade Brutto 1 297 386 kr intäkt - 41 102 kr, = netto 1 256 283 kr. Vi har tagit 481 beslut i 267 ärenden under kv 1 2009, Jämfört med 371 beslut i 156 ärenden samma period 2008. Andelen avslagsbeslut har under kv 1 år 2009 meddelats i 79 fall jämfört med 64 avslag samma period 2008. Under kv 1 år 2009 har vi öppnat upp 43 nya ärenden mot 36 st kv 1 2008. 17 st nya ärenden under kv 1 år 2009 är ungdomar under 25 år. Beredning Au 2009-04-22 79 Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.
5(23) Controller Sn 69/2009 Dnr 2008/23 700 Ekonomisk uppföljning Controller Ola Gustafsson presenterar löneutfall för mars 2009 samt prognos för 2009. Prognosen visar på ett underskott på ca 1,2 miljoner kr för 2009. (Se bilagor). Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.
6(23) Sn 70/2009 Budget 2010 Socialchef Carolina Leijonram och socialnämndens ordförande rapporterar från mötet som socialnämndens presidium har haft med budgetberedningen.
7(23) Sn 71/2009 Dnr 2009/26 700 Övergripande prioriteringar för socialförvaltningen, 2009 1. Arbeta med målen för verksamheten: Redovisa resultat enligt handlingsplan. Komplettera med verksamhetsnära mål vid behov 2. Budget i balans 2009 Uppföljning via uppdaterad instrumentpanel inom vård och omsorg Ta fram instrumentpanel/nyckeltal tex. placeringsdygn för IFO, elevhem/korttid samt Hjorten Utreda hur vi får grepp om utförda tiden 3. Förbättra brukarnöjdheten: Betygen ska ej vara lägre än i medelkommunen, Uppföljning sker genom brukarnöjdhetsundersökning Individuella uppföljningar genom kontinuerliga genomgångar av myndighetsbeslut och överenskommelser/genomförandeplaner i verkställigheten 4. Bibehållen medarbetarnöjdhet (Resultatet för 2008 är 1,7) Aktivt arbete enl. handlingsplaner 2009 Uppföljning bl a genom arbetsmiljöundersökning, okt 2009 RUS samtal/lönesamtal Minst en planeringsdag/år och verksamhet Fortsatt utveckling av samverkan och arbetsplatsträffar Speciellt prioriterade frågor/områden, 2009: Öka upplevelsen av inflytande och delaktighet i organisationen både på brukarnivå och medarbetarnivå Upparbeta lednings och kvalitetssystem, övergripande verksamhetsplan dokumentstyrning. Förbereda certifiering Satsa på att utveckla våra metoder utifrån evidensbaserad kunskap tex BBIC och ASI Utveckla den kommunala psykiatrin Förebygga och arbeta aktivt med våra externa placeringar ( IFO och psykiatrin) Städorganisation/interservice tillsammans med kommunens övriga förvaltningar
8(23) Ledarutveckling. Ovanstående prioriteringar ställer krav på ett aktivt och engagerat ledarskap. Beredning Au 2009-04-22 83. Socialnämnden beslutar att godkänna de övergripande prioriteringarna för 2009.
9(23) Sn 72/2009 Dnr 2009/30 700 Uppföljning av utbildningsdag med Jan-Inge Hansson Representanter för socialnämnden och socialförvaltningen har deltagit i en utbildningsdag anordnad av kommunstyrelsen. Konsulten Jan-Inge Hansson deltog. Under utbildningsdagen identifierades ett antal viktiga utvecklingsområden för socialnämnden. Dessa är: 1. att jobba vidare med socialnämndens mål och noga följa måluppfyllelsen kräver ett uthålligt arbete och ev en minskning av antalet mål. 2. fortsätta utveckla socialförvaltningens instrumentpanel 3. ta hand om resultatet av brukarundersök, arbetsmiljöundersök samt fortsätta noga följa det ek utfallet 4. öka omvärldsbevakning Dessutom diskuterades vikten av att öka förståelsen för verksamhetens villkor bland medarbetarna, ledarutveckling samt roller mellan politik och tjänstemän. Beredning Au 2009-04-22 87. Socialnämnden beslutar att arbeta vidare med de utvecklingsområden som framkom under utbildningsdagen.
10(23) Enhetschef Sn 73/2009 Dnr 2009/24 700 Plan om framtidens utveckling gällande Berguven och Korttid/elevhem. Bakgrund Utifrån Thomas Odins genomlysning av hela Of under 2007 har arbetet rörande Berguven och korttiden nu påbörjats. Syfte Syftet med detta förbättringsarbete är att ; Kunna tillgodose behovet för de brukare som har ett mer annorlunda beteende och som kräver ett annat förhållningssätt och bemötande. Kunna ta hem externa placeringar till kommunen samt förhindra nya placeringar. För att få ett effektivt nyttjande av platserna på korttiden bör ett arbete påbörjas för att få till en korttid i hela kommunen inom Of i anpassade lokaler. Kunna tillmötesgå framtidens behov inom en 5-årsperiod. Förbättringsområden Se över vad som krävs för åtgärder för huset Berguven. Kompetensutveckla personal Kompetenskrav på personalen för anställning på Berguven Inbakning av lönetillägg. Skriftliga uppdrag för professionen. Arbeta hem externa placeringar. Arbete har redan påbörjats för att ta hem en placering från Bellstasund. Beräknas vara klart 2009-12-31. Besök i de verksamheter som vi har placeringar på för att aktivt längre fram arbeta hem dessa personer. Kartläggning av vilken form av boende som kan bli aktuellt i framtiden, inom en 5-årsperiod. Kartläggning gällande hur många personer som kan bli aktuella för oss längre fram med insatser eller boende. Dessa personer är idag barn/ungdomar och lever tillsammans med sina föräldrar. Utifrån individens speciella behov kan det vara nödvändigt att daglig sysselsättning utförs av boendets personal. Kontinuerlig handledning.
11(23) Ekonomiska konsekvenser Dessa åtgärder kommer att kräva en högre personalbemanning under en ganska lång uppstartstid. Detta kan delvis finansieras genom att slippa betala kostnader för externa placeringar. Ev. ombyggnationer kan också bli nödvändiga för att kunna bedriva rätt verksamhet. Förslag på lokal gällande korttidsverksamhet kan föreslås resterande del av gamla Fagotten på Knektagården i Hultsfred. Kontinuerlig handledning kommer att behövas i personalgruppen och för chefen vilket kommer att ge en ökad kostnad på ca. Kr/år. Investeringskostnader för att få ett anpassad boende kan uppgå till kr. Ljudisolering av 1 st lägenhet bör ske omgående och uppskattas till en kostnad av 90 000 kr. Frågeställningar 1. Övertagande av fritidsverksamheten LSS skulle kunna ge ett bättre utnyttjande av personalresurserna samt en bättre kvalité för de barn som utnyttjar både fritids- och korttidsverksamheterna. En översyn bör ske. 2. Utökat samarbete om alla verksamheterna kan förläggas till Knektagårdsområdet skulle kunna göra en effektivisering av ca 1,0 årsarbetare för att kunna samordna arbetet och maximalt utnyttja personalresurserna där de behövs samt en bättre planering i verksamheterna 3. Uppsägningstiden för korttiden i Stålhagen är 9 mån och kontraktet förlängs varje år from 1 april. Återställningskostnader av lokalerna tillkommer vid utflyttning. Elevhemmet har en vanlig uppsägningstid på 3 mån. Biståndsbeslut Dagens bedömning av insatser är idag tidsatta med schablontider och är också jämförbara med hemtjänstinsatser. Dessutom är inte korttidsplatserna bedömda på likvärdigt sätt vilket innebär att dessa resurser inte synliggörs i de månatliga staplar vi idag har som arbetsredskap. Förslag: En belagd plats skulle kunna bedömas som 0,75 årsarbetare inkl kringtid och ledsagning. Dessa personer som bor på Berguven har ett helt annat omvårdnadsbehov och kräver ett mer stödjande och motiverande arbetssätt kring varje enskild person. Detta gäller också vissa personer som befinner sig på korttiden. Analys. Vem/vad: Brukare Hur: + Hög kontinuitet och bemanning
12(23) brukaren + Bättre struktur och kompetens runt den enskilde LAS-företräde/ ev yrkes- Kompetenskrav generella krav. Ekonomi Speciella kompetenskrav i verksamheten. Se över kategorier som kan bli aktuella utöver soc. Ev. andra utbildningar kan vara likvärdiga, men med en annan inriktning, ex fritidsledare mm. Förslag/diskussion ska hållas med personalsekreteraren. Timvikarier kan behövas användas efter lämplighet istället för de krav som är satta i kommunen (kk+uska). - Kortsiktigt kommer de att ge en högre kostnad + Långsiktigt kommer det att ge en lägre kostnad Beredning Au 2009-04-22 81 Socialnämnden beslutar att 1. Godkänna inriktningen på utvecklingsarbetet inom OF enligt ovan. 2. Fortsätta planera för att förbereda organisationen på att ta hem externa placeringar. 3. Inleda kontakt med tekniska kontoret för att utreda om ev flytt av verksamheter till Knektagårdsområdet är möjlig kan innebära att ytterligare investeringsanslag behövs. 4. Uppdra till förvaltningen att ge Hultsfreds Bostäder i uppdrag att iordningställa vissa utrymmen på Berguven.
13(23) Sn 74/2009 Dnr 2009/25 700 Riktlinjer, Krisstöd På varje arbetsplats inom vård och omsorg ska det finnas en pärm med information om vad som ska göras och vem som ska kontaktas om något akut inträffar. Samma typ av pärm ska användas på alla arbetsplatser. Pärmen är till färgen RÖD-ORANGE. Enhetschefens ansvar: Upprättande av pärm Fördela pärmar på sina arbetsplatser inom sitt ansvarsområde Årlig uppdatering eller vid förändring En gång varje år i december sammankalla stödpersoner för att gå igenom pärmens innehåll och ev. uppdatera rutiner. Exempel på innehåll i pärmen: Information om normaltillstånd Riskbedömning Introduktion Exempel på akuta händelser Vem som ska meddelas eller vem som ev. ska kallas samman Akuta insatser Stödgruppens ansvar Uppföljning Ev. andra direktiv Verksamhetschefs ansvar: Förutom ovanstående ansvarar respektive verksamhetschef i teamen Äldreomsorg söder, Äldreomsorg norr samt Omsorger om psykiskt funktionshindrade - OF för att sammanställa en något mindre omfattande krisplan/verksamhetschefsområde. Planen ska istället för uppgifter om stödpersoner innehålla kontaktuppgifter till enhetschefer inom området. Respektive verksamhetschef uppdaterar uppgifter i samband med den årliga genomgången i december eller vid förändring. Därefter skickar verksamhetschefen planen till socialchefen som vidareförmedlar planen till kommunens räddningschef.
14(23) OBS! Verksamhetschefer har mandat att fatta beslut i andra verksamhetschefers frånvaro likaså har enhetschefer rätt att fatta beslut i andra enhetschefers frånvaro. Enhetschefer/verksamhetschefer/socialchef ska förvara kopia på planen i hemmet Beredning Au 2009-04-22 82 Socialnämnden beslutar att godkänna den upprättade riktlinjen för krisstöd.
15(23) Sn 75/2009 Dnr 2009/27 700 Arbetsmiljöåtgärder 2009 Socialchef Carolina Leijonram redogör för handlingsplan och riskbedömning för arbetsmiljö för socialförvaltningen 2009. (Se bilaga). Beredning Au 2009-04-22 84. Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.
16(23) Sn 76/2009 Dnr 2009/29 700 Information Socialchef Carolina Leijonram presenterar den handlingsplan/aktivitetsplan som arbetats fram på förvaltningen. (Se bilaga) Beredning Au 2009-04-22 89 Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.
17(23) MAS Sn 77/2009 Dnr 2009/28 700 Manual för läkemedelshantering Socialstyrelsens författningar anger att läkemedel skall hanteras på ett betryggande sätt så att hög patientsäkerhet och god kvalitet i vården tillgodoses. Det ska finnas enhetliga och säkra arbetsrutiner. En manual för läkemedelshantering inom hälso- och sjukvård och tandvård i Kalmar län har tagits fram av läkemedelskommittén i samarbete med landstinget, Regionförbundet samt Apoteket. De som också deltagit är bl.a. representanter från några av länets kommuner. Manualen ska vara ett underlag för utformande av lokala instruktioner/rutiner och vara ett stöd i det dagliga arbetet. Det är den medicinskt ledningsansvarig som har ansvar för att lokala skriftliga instruktioner utarbetas och som kompletterar innehållet i manualen. Förslag till beslut Att arbetsutskottet beslutar föreslå socialnämnden besluta att anta manualen för läkemedelshantering som ska ligga till grund för läkemedelshanteringen inom Socialförvaltningens vård och omsorg. Beredning Au 2009-04-22 86 Socialnämnden beslutar enligt förslaget.
18(23) MAS Sn 78/2009 Uppföljning av trycksår Ett av resultatmålen som Socialnämnden har för hälso-, sjukvård och rehabilitering är att utifrån statistik mäta antalet sår i olika nivåer. De olika nivåerna delas in i olika grader och definieras enligt följande: Grad 1 Huden är hel, men det finns en rodnad som inte bleknar när du trycker på den. Andra tecken på tryckskada kan vara att huden är missfärgad, att den är varmare, svullen eller att huden är förtjockad över det tryckutsatta stället. Grad 2 Skada i yttersta hudlagret. Såret är ytligt och kan ses som en blåsa eller genom att det översta hudlagret skavts av. Grad 3 Fullhudsskada då också underhuden och fettlagret är skadat. Såret kan nå ner till, men inte genom, muskelhinnorna som ligger under. Grad 4 Djup vävnadsskada som omfattar muskel-, ben- eller stödjevävnad och död vävnad. Död vävnad på exempelvis hälar bedöms alltid som ett Grad 4- trycksår. Resultat Mätningen har gjorts under vecka 17, 2009 inom hemsjukvården, särskilt boende samt inom bostad med särskild stöd och service. Resultat av antalet sår i olika grader Grad 1 Grad 2 Grad 3 Grad 4 V 17, 2009 6 9 22 1 Resultat var de olika såren uppkommit Uppkomst i ord.bo Uppkomst i SÄBO Uppkomst på sjukhus V 17, 2009 18 10 9
19(23) Förslag till beslut Att lägga informationen till handlingarna Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.
20(23) MAS Sn 79/2009 Uppföljning av fallolyckor Ett av resultatmålen som Socialnämnden har för hälso-, sjukvård och rehabilitering är att utifrån statistik mäta antalet fallolyckor grundat på arbetet kring fallprevention. Resultat Mätningen har gjorts i ordinärt boende, särskilt boende samt inom bostad med särskild stöd och service. Resultatet av de fallolyckor som nedan presenteras visar inte antalet personer som ramlat utan antalet fallolyckor som inträffat. Resultat av antalet fallolyckor 1:a kvartalet 2:a kvartalet 3:e kvartalet 4:e kvartalet 2008 172 344 263 226 2009 266 Resultat av fraktur respektive sårskada som uppkommit vid fallolyckorna 1:a kvartalet 2:a kvartalet 3:e kvartalet 4:e kvartalet Fraktur Sår Fraktur Sår Fraktur Sår Fraktur Sår 2008 3 31 4 43 0 28 0 31 2009 3 26 Fallriskbedömningar med åtgärder och uppföljningar är ett sätt att förebygga fall men det finns även andra åtgärder såsom läkemedelsgenomgångar, omvårdnad, rehabilitering/habilitering vilket förvaltningen arbetar med. Förslag till beslut Att lägga informationen till handlingarna Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.
21(23) Enhetschef Sn 80/2009 Larm nattetid Nattpatrullen i kommunen har åtgärdat samtliga larm inom en timme från att de fått larmet utringt till sig. Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.
22(23) Sn 81/2009 Information gällande beslut om särskilt boende om särskilt boende Ingen har beslut om särskilt boende som inte är verkställt. Lediga platser i särskilt boende Det finns inget boende ledigt. Platser på korttidsboendet Hjorten I dagsläget vistas 15 personer på korttidsboendet. Socialnämnden beslutar att lägga informationen för kännedom till handlingarna.
23(23) Sn 82/2009 Anmälningsärenden Delegationslistor ekonomi- och flykting april 2009. Delegationslistor utredningsgruppen och behandlingsgruppen april 2009. Delegationslistor äldre- och handikappomsorgen april 2009. Socialnämndens arbetsutskott april 2009 67 89. Protokoll från Samverkan maj 2009. Ej verkställda beslut enligt 9 och rapportering enligt 28 f-g lag om stöd och service till vissa funktionshindrade. Lex Maria Lex Sarah Protokoll från förtroenderåden på Lindgården 090210, Silverdalen 090203, Klockargården 090331, Lundagården 081204 och 090312 samt Hemgården 090303. Dom från länsrätten i Kalmar län Protokoll från KSau 110, 140, 149, 162 och 167. Protokoll från KF 19 22.