EN LITEN SKRIFT OM GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING, URINVÄGSSYMTOM OCH EREKTIONSSVIKT

EN LITEN SKRIFT OM GODARTAD PROSTATAFÖRSTORING, URINVÄGSSYMTOM OCH EREKTIONSSVIKT

2 3 Vad beror erektionssvikt på? Erektionssvikt är något som uppskattningsvis 500 000 svenska män lider av. 1 Det finns både fysiska och psykiska orsaker till detta. Det kan exempelvis handla om diabetes, hjärtkärlsjukdomar och neurologiska sjukdomar. Depression och hormonella faktorer kan också påverka erektionen negativt liksom vissa mediciner. Stress, rökning och alkohol ökar också risken. 2 En vanlig samsjuklighet till erektionssvikt är godartad prostata förstoring. 3 I den här broschyren går vi djupare in på just det ämnet. 1. Feldman HA et al. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the massachusetts male aging study. J Urol 1994; 151: 54-61 2. Wespes E, Amar E, Hatzichristou D, et al. EAU guidelines on erectile dysfunction: An update European Urology 2006;49: 806-15 3. Rosen R, Altwein J, Boyle P, et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7) European Urology 2003;44: 637-49 Det finns hjälp att få Det finns många behandlingar mot erektionsproblem och 9 av 10 män blir hjälpta! 4 Den vanligaste och mest använda behandlingen är läkemedel i tablettform, så kallade PDE5-hämmare. 4 Det finns idag olika typer av PDE5-hämmare att välja mellan och dessa tabletter kan på olika sätt hjälpa dig att få tillbaka förmågan till erektion. Det som är gemensamt för alla tabletter är att de får blodkärlen i penis att slappna av och vidga sig och på så sätt underlätta blodfyllnaden i penis vilket förbättrar möjligheten att få tillbaka förmågan till erektion. 5 Generellt sett kan man säga att det finns två typer av tablettbehandlingar. Den första varianten är en tablett som tas varje dag. Eftersom tabletten tas på regelbunden basis innebär det att effekten är konstant under den tid som du använder behandlingen. 5 4. Smith, W. B. et al. PDE5 inhibitors: considerations for preference and long-term adherence. International Journal of Clinical Practice. 2013; 67: 768 780 5. Fass.se

4 5 Den andra typen av tablettbehandling är en tablett som tas vid behov, det vill säga innan du förväntas ha sexuell aktivitet. Då finns både korttidsverkande och långtidsverkande att välja mellan. 5 Det är viktigt att veta att tabletten i sig inte ger en erektion utan du behöver fortfarande bli sexuellt upphetsad för att en erektion skall uppstå. Detta är lika för alla tabletter, det som skiljer tabletterna åt är framförallt den tid de verkar. 5 Ett alternativ till tablettbehandling är potenshöjande injektioner av ett ämne eller ett plaststift i urinröret, som har kraftigt kärlvidgande egenskaper. Resultatet blir en lokal effekt i penis och den som injicerar sig får erektion oavsett sexuell stimulering. 5 Godartad prostataförstoring Godartad prostataförstoring kallas även benign prostata hyperplasi (BPH) och är vanlig hos män över 50 år. Ungefär varannan man som passerat 70 år har besvär av sin godartade prostataförstoring. 3 Av okänd anledning drabbas prostatan av tillväxt och ny prostatavävnad bildas mitt i prostatakörteln där också urinröret passerar. När prostatakörteln blir större kan den orsaka så kallad urinträngning, som gör det svårare att kissa eftersom urinröret kläms åt. Prostatan kan även växa så pass mycket att den buktar in i urinblåsan. 3, 6 Varför har man en prostata? Prostatakörteln sitter strax nedanför urinblåsan och omsluter urinrörets övre del. Den är hos en vuxen man normalt lika stor som en valnöt men kan hos vissa män växa och bli fem till tio gånger större. Den enda kända funktion prostatan fyller är att producera ett sekret som vid utlösning töms ut i sädesgångarna och ökar spermiernas rörlighet. 6. Oelke M, Bachmann A, Descazeaud A et all. EAU Guidelines on the Treatment and Follow-up of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms Including Benign Prostatic Obstruction European Urology 2013;N/A: 1-23

6 7 Normal prostata Förstorad prostata Vanliga symtom Män som drabbas av godartad prostataförstoring har som regel inte ont. Några yttre symtom som svullnader eller förhårdnader märks inte heller. Däremot är det vanligt att urinstrålen blir svagare och att det krävs större kraft för att tömma blåsan. Andra vanliga symtom är avbrott i urinstrålen, efterdropp och en känsla av att blåsan inte töms. Den som drabbats behöver kissa oftare och känner många gånger trängningar nattetid. Ibland kan prostataförstoring leda till att det blir helt stopp i urinröret. Då upplever man ofta stark smärta och behöver akut vård och få urinblåsan tömd med hjälp av en kateter. Det är viktigt att känna till att en godartad prostataförstoring inte kan utvecklas till cancer i prostatan. 6 Undersökning vid prostataförstoring Den vanligaste undersökningen är att urologen känner på prostatan via ändtarmens öppning. För att bilda sig en bättre uppfattning om förstoringen kan urologen även göra andra undersökningar. Det kan vara ultraljuds

8 9 undersökning och blodprover för att kontrollera njurarnas funktion eller för att utesluta att besvären beror på prostatacancer. Ett urinprov tas också för att utreda andra eventuella orsaker, exempelvis urinvägsinfektion. Det kan också hända att urinflödets hastighet och mängden resturin mäts. Det är även vanligt att du får fylla i ett så kallat miktionsschema där du graderar dina besvär. Hur vanligt är det med potensproblem och samtida symtom av godartad prostataförstoring? Det uppskattas att 50 % av män med potensproblem även har symtom av godartad prostataförstoring. De vanligaste symtomen är; svagare urinstråle, avbrott i urinstålen, efterdropp, trängningar på nattetid eller en känsla av att blåsan inte töms. 3,6 Män med erektionssvikt Män med erektionssvikt och urinvägssymtom relaterad till godartad prostataförstoring Män med urinvägssymtom relaterad till godartad prostataförstoring

10 11 Frågor och svar Hur vanligt är erektionssvikt? Varannan svensk man drabbas av erektionssvikt någon gång under sin livstid. Om du drabbas skall du veta att du är långt ifrån ensam. Tänk också på att hela 90 % kan behandlas. 3, 4 Är erektionsproblem åldersrelaterat? Tidigare ansågs erektionssvikt som en naturlig del av åldrandet. Naturligtvis förändras förmågan till erektion med åren men senare tids forskning visar att det kan vara en somatisk sjukdom, exempelvis diabetes, eller hjärtkärlsjukdom som ligger bakom erektionsproblem. 2 Men precis som med andra sjukdomar finns det hjälp att få. Prata med din läkare. Borde jag söka hjälp? Det är viktigt att söka hjälp eftersom 80 % av alla potensproblem har fysiska orsaker. Förutom att det kan vara ett tidigt tecken på hjärtkärlsjukdom kan det finnas andra bakom liggande orsaker, såsom diabetes eller neurologiska sjukdomar. 2 Hur vanligt är godartad prostataförstoring? Ungefär var tredje man över 50 år drabbas av godartad prostataförstoring med urinträngning som följd. Ungefär hälften av dessa har också erektionsproblem. 3 Är det farligt med godartad prostataförstoring? Det är viktigt att veta att en godartad prostataförstoring aldrig kan utvecklas till cancer. 2 Om dina besvär gör att du inte kan kissa alls, är det dock viktigt att du får behandling akut. Vad finns det för behandling? Den vanligaste behandlingen är läkemedel som lindrar besvären. Ultraljud eller annan värmebehandling kan också fungera. Vid mer uttalade besvär kan det bli aktuellt med en operation. 2

För att läsa mer om erektionsproblem gå in på SvarOmManligHalsa.se Eli Lilly Sweden AB, Box 721, SE-169 27 Solna, Tel 08-737 88 00, www.lilly.se SECLS00495