Bilaga: Utdrag ur tjänsteutlåtande till Landstingsstyrelsen, Dnr LS-LED15-0577-2 Långsiktigt hållbar finansiering av regionalt stöd inom socialtjänst och vård Sammanfattning Sörmland behöver en långsiktigt hållbar finansiering av regionalt stöd inom socialtjänst och vård. Sedan 2010 har staten bidragit med ekonomiskt stöd för att bygga upp regionala stödstrukturer för kunskapsutveckling inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård i landet. I Sörmland fanns sedan tidigare en struktur för närvård, det blev därför naturligt att bygga vidare på befintlig struktur. Det regionala stödet ska bidra till att utveckla samverkan mellan huvudmännen i länet, att ge stöd till kunskapsutveckling i berörda verksamheter, stödja den länsgemensamma nämndens arbete och säkerställa att Sörmland får möjlighet att ta del av eventuella kommande statsbidrag till socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård. Från 2016 behöver länets tio huvudmän förstärka den gemensamma finansieringen för att kunna bevara ett regionalt stöd i länet. Förslaget innebär en höjning av nuvarande medlemsfinansiering från 10 till 20 kr per invånare och år, 12 kr/inv. för kommunerna och 8 kr/inv. för Landstinget. Bakgrund Sedan 2010 har staten bidragit med ekonomiskt stöd för att bygga upp regionala stödstrukturer för kunskapsutveckling inom socialtjänst och angränsande hälso- och sjukvård i landet. Stödet har dels bestått av öronmärkta pengar för särskilda insatser dels av prestationsersättningar efter uppnådda mål. I Sörmland fanns sedan tidigare en struktur för närvård, det blev därför naturligt att bygga vidare på befintlig struktur. Under åren 2010-2015 har staten fortsatt att stödja dessa regionala strukturer under förutsättningar att länen lämnat in planer som styrkt att de garanterar en långsiktighet med egen finansiering. Sörmland har lämnat in planer som beskrivit arbete med att nå en egen finansiering, det gjordes även en utredning av regionförbundet som ligger till grund för detta förslag. Under 2015 har det statliga stödet dock minskat betydligt och Regionförbundet i Sörmland har därför beslutat att ge ett tillfälligt stöd till den regionala stödstrukturen i länet. Från 2016 behöver länets tio huvudmän förstärka den gemensamma finansieringen för att kunna bevara ett regionalt stöd i länet. Strukturen för samverkan och kunskapsutveckling i Sörmland utgörs av en närvårdsstruktur. Närvårdsstrukturen består av en länsstyrgrupp och ett antal underliggande berednings- och arbetsgruper. Länsstyryrgruppen har arbetat tillsammans sedan 2004 och underliggande grupper har skapats efter behov. Närvårdsstrukturen i Sörmland har sedan 2010 med hjälp av statsbidragen byggt upp en regional funktion, denna är länsgemensam men är sedan 2015 organisatoriskt är placerad i landstinget.

FoU i Sörmland utgör en del av den regionala funktionen. FoU i Sörmland är en länsgemensam resurs och är sedan 2015 placerat under den regionala funktionen för socialtjänst och vård. Den regionala funktionen ska bestå av följande delar; 1. Kunskapsutveckling och samverkan o Plattform för nationella och regionala satsningar inom området o Samordna nätverk t ex utbildare, anhörigstödjare etc. o Nationella riktlinjer o Länsgemensamma program o Stöd till arbetsgrupper i närvårdsstrukturen o Underlag till överenskommelser och avtal 2. FoU i Sörmland FoU i S kärnverksamhet (3, 3 tjänst chef, forskningsledare, statistiker, kommunikatör) FoU i Sörmland har ett utvecklingsuppdrag för individ- och familjeomsorg, äldreomsorg, omsorg om personer med funktionsnedsättning samt till dessa områden angränsande hälso- och sjukvård. 3. Vård- och omsorgscollege Vård och omsorgscollege är ett sätt att säkerställa kompetensförsörjning inom landstingets och kommunernas vård- och omsorgsverksamheter. Arbetet med vård- och omsorgscollege leds av en regional processledare på 0,5 tjänst. 4. Stöd till länsgemensam nämnd o Beredning av ärenden o Information och föredragningar 5. Samverkan med nationell nivå o Nationella riktlinjer och liknande o Delta i nationella nätverk, styrgrupper o Omsätta nationell styrning och stimulans till regionala förhållanden o Bevaka länsintressen på nationell nivå Ärendebeskrivning I dag finansieras FoU i Sörmland genom medlemsfinansiering av kommunerna i länet och Landstinget med sammanlagt 10 kr/invånare, enligt fördelningsprincipen 60 % för landstinget och 40 % för kommunerna). Ett långsiktigt hållbart regionalt stöd måste ha en stabil grundfinansiering genom medlemsfinansiering. Därutöver kan ytterligare uppdrag tillkomma som mer tillfälliga projekt med statlig eller annan finansiering. Fördelning av kostnaderna mellan huvudmännen föreslås enligt följande (2013 års siffror): Bef finans Tillkommande totalt Kommunens tillkommande del Landstingets tillkommande del Ansvarig - 1,2 Mkr tjänsteman FoU i Sörmland 2,7 1,0 Mkr Vård- och - 0.5 Mkr omsorgscollege Summa att fördela Kommuner 60% och Landsting 40% 2,7 1 620 000 kr 1 080 000 kr

Sammanlagt innebär förslaget att kommunerna betalar 12 kr/inv. och Landstinget betalar 8 kr/inv. årligen. I ovanstående beräkning har hänsyn inte tagits till indexförändringar och löneökningar. Förslaget innebär att Landstinget och kommunerna gemensamt finansierar ansvarig tjänsteman, utvecklingsledarna och vård- och omsorgscollege medan landstinget fortsatt finansierar närvårdskoordinatorerna och nämndsekreterare. Såväl utvecklingsledare som närvårdskoordinatorer utgör en gemensam resurs för närvårdstrukturen som arbetar på uppdrag av länsstyrgruppen och det är länsstyrgruppen som förfogar över den gemensamma resursen. Konsekvenser I föreliggande förslag har innehåll och resurser vägts samman och lagts på den nivå som bedöms behövas för uppdraget. Förslaget motsvarar inte den omfattning som statliga stimulansmedel möjliggjort de senaste åren utan är en neddragning till en nivå som bedöms kunna upprätthållas långsiktigt av huvudmännen.detta innebär att en lägre finansieringsgrad än den föreslagna får konsekvenser avseende vad som kan utföras av ovan listade områden. Vård och omsorgscollege ger bättre förutsättningar att klara kompetensförsörjningen inom landstingets och kommunernas vård och omsorgsverksamhet. Ett regionalt vård och omsorgscollege i länet är en förutsättning för att ha lokala vård och omsorgscollege i kommunerna. Det regionala vård och omsorgscollege som finns i Sörmland är under omcertifiering. För att få fortsätta krävs bl. a att Sörmland kan redovisa en långsiktigt hållbar finansiering av vård och omsorgscollege på regional nivå. FoU i Sörmland har under de senaste åren haft en verksamhet som delvis finansieras med sparade medel från tidigare statsbidrag. Under de senaste fyra åren har det tillkommit nya statsbidrag som varit öronmärkta för särskilda insatser. Efter 2015 är det oklart om det kommer ytterligare statsbidrag till denna verksamhet. För att klara uppdragen med fortsatt kunskapsutveckling genom utbildningar, seminarier och andra typer av verksamheter förutsätts en långsiktighet i finansieringen av verksamheten. I det regionala stödet ingår kunskapsutveckling, samverkan och återkoppling till nationell nivå. En konsekvens av att inte klara den uppgiften i Sörmland kan innebära att statsbidrag och annat stöd kan gå förlorat. För att få eventuellt fortsatt stöd förutsätts att Sörmland har en regional nivå för kunskapsutveckling och samverkan.