Årsrapport 2013 - för arbetsmedicinskt regionuppdrag 1
Innehållsförteckning BAKGRUND ARBETSMEDICINSKT REGIONUPPDRAG... 3 AKTIVITETER OCH HÄNDELSER UNDER 2013... 4 EKONOMISK REDOVISNING FÖR 2013... 5 ORGANISATION... 6 AKTIVITETER 2013 (TABELL)... 7 2
Bakgrund arbetsmedicinskt regionuppdrag Regionverksamhetens funktion och inriktning Regionverksamheten omfattar en arbetsmedicinsk spetsfunktion med bäring på inriktning mot forskningskompetens och forskningskapacitet, arbetsmedicinsk expertkunskap och kompetens till utbildnings- och informationsverksamhet. Regionverksamheten omfattar också en administrativ samverkansfunktion samt utgör ett externt stöd för regionens företagshälsovård. Regionverksamheten utgör mot länsklinikerna en stödjande funktion och miljö för i första hand forskning och arbetsmedicinsk expertis. Frågeställningar med särskild betydelse för norra regionen prioriteras. Verksamheten skall ha en sådan omfattning och kompetensprofil att den medger möjlighet att utföra egen forskning, konkurrera om anslag från externa forskningsfonder och medge möjlighet att även erhålla forskningsrådsmedel. Kunskapsbasen bör vara så bred att den medger möjlighet att beakta olika aspekter på arbetslivets exponering och dess samband med hälsa. Detta kräver en sammansatt expertis inom medicinsk-, kemisk-, ergonomisk-, fysikalisk- och beteendevetenskaplig expertis. Regionverksamheten utgör en norrlandsgemensam spetsfunktion för forskning, utbildning och expertkunnande. Dess funktion är länsövergripande. Distinktionen mellan universitets- och landstingsverksamhet tydliggörs i det att forskningsutbildning, universitetsutbildning och forskningshandledning hänförs till yrkesmedicinska institutionen vid Umeå universitet. Landstings- och universitetsrelaterade kostnader separeras genom att tid för forskning särredovisas. Innehåll och omfattning Regionverksamheten har och eftersträvar sådan kunskap som ger beredskap att möta förändringar i det norrländska exponerings- och sjukdomspanoramat så att riskerna i den norrländska arbetsmiljön kan reduceras samtidigt som arbetsmiljöns möjligheter att bidra till hälsa och välbefinnande uppmärksammas och kan utvecklas. Särskild hänsyn tas till det norrländska näringslivets profilområden där expanderande gruvnäring liksom det norrländska klimatets inverkan med kyla och dess påverkan på skador från arbete med vibrerande maskiner och rörelseorganen beaktas. Andra viktiga områden är ett hållbart arbetsliv för arbetstagare med ökad känslighet för olika faktorer i arbetet liksom psykosocial hälsa i arbetslivet. Företrädare bekostade av norrlandstingens regionverksamhet har som uppgift att: Agera för att forskningsfrågeställningar uppkomna inom ramen för länsverksamheten formuleras, konkretiseras och effektueras i forskningsmedelsansökningar. Bidra till att öka kompetensen bland medarbetare vid klinikerna inom uppdrags-, projekt-, och forskningsverksamhet. Bidra till att öka spetskompetensen för handläggning av definierade arbetsmedicinska frågeställningar och bidra i utvecklingen av vårdpraxis avseende patientutredningar inom kliniker och företagshälsovård 3
Aktiviteter och händelser under 2013 Den arbetsmedicinska regionverksamhetens aktiviteter, mål, tidsplan och måluppfyllelse framgår av tabell i slutet på detta dokument. Verksamheten sammanfattas nedan: Under 2013 har framför allt utredningen om Arbets- och miljömedicinsk verksamhet i regionen 2015- varit i fokus och haft hög prioritet. Mycket arbetstid och engagemang har under 2013 investerats i denna utredning av många medarbetare inom Arbetsmedicin Norr. Verksamhetschefer för respektive AMM-klinik har ingått i utredningens projektgrupp och aktivt deltagit, som kunskapsstöd, vid en stor mängd intervjuer i hela regionen. En del andra planerade aktiviteter 2013 har också fått stå tillbaka för att möjliggöra utredningsprocessen. Arbetsmedicin Norr har under en följd av år haft god utdelning på inlämnade ansökningar om forskningsanslag. Utöver ekonomiskt möjliggörande av forskningsverksamhet är det samtidigt är ett nationellt erkännande av hög forskningskvalitet. Arbets- och Beteende- medicinskt centrum (där Arbets- och miljömedicin med dess regionuppdrag ingår) är 2013, liksom senaste åren, en av VLL:s större enheter vad gäller tilldelning av basenhets-alf. ALFmedlen för 2013 uppgick till ca 4,6 mkr. Den arbetsmedicinska regionverksamheten svarar för en stor del av denna forskningsutveckling enligt sitt uppdrag och arbetet med forskningsansökningar har fortsatt under 2013 med ett flertal ansökningar till större forskningsfinansiärer som ex Forte, AFA och Formas. Medarbetare inom Arbetsmedicin Norr har under 2013 varit medförfattare i ett 20-tal internationella, refereegranskade artiklar som publicerades under 2013. Ett forskningsbokslut har sammanställts för 2013 för AB-centrum VLL/Yrkes- och miljömedicin, Umu och avser den integrerade verksamheten mellan basenheten Arbets- och Beteendemedicinskt centrum och universitetsenheten Yrkes- och miljömedicin, Umeå universitet, se bilaga. Arbetsmedicin Norr har förutom vetenskapliga publikationer också bidragit till kunskapsspridning genom medverka i kunskapsöversikter, utbildnings- och seminarieverksamhet, samt genom presentationer vid ett flertal internationella, nordiska och nationella forskningskonferenser. Bland annat har har en nationell utbildning för ST-läkare om utredning av vibrationsskador arrangerats liksom ett flertal utbildningar inom regionen med deltagande av såväl AMM-medarbetare som FHV-, HR- och Primärvårdspersonal Arbetsmedicin Norr har under 2013 medverkat i bildande av nätverk Arbetsmedicinskt kunskapscentrum i Norr varifrån skrivelse har skickats till Arbetsmarknads-, Utbildnings-, Social, Finans- och Näringsdepartementet angående nationellt kompetenscentrum för arbetsmiljö och behovet av kunskapsbevakning och kunskapsförmedling inom arbetsmiljöområdet. Nätverksarbete har fortsatt utvecklats såväl avseende forskning, ex VIBNET, ett nationellt närverk för vibrationsforskning, som kliniskt, ex med belastningsergonomer i norra regionen. AMM Norr har också anordnat studieresa för erfarenhetsutbyte/ samverkan med Luleå tekniska högskola liksom studiebesök på SSAB. Inom det arbetsmedicinska regionuppdraget bildades under 2013 en arbetsgrupp, Norbet, med fokus på beteendevetenskapliga frågeställningar och psykosocial hälsa i arbetslivet. De har deltagit i ett flertal konferenser, och också i samarbete med Region Västerbotten anordnat en 4
stor konferens om Hälsofrämjande arbetsliv för personal i företagshälsovård, chefer/ledare, facklig personal och HR-personal inom norra regionen. Nätverksskapande avseende beteendevetenskap har under 2013 påbörjats med flera företagshälsovårdsenheter. Forskningsutveckling inom området har accentuerats bl a genom ansökan till AFA om Samverkan mellan HR och FHV för äldre i arbetslivet inom kommuner och landsting i norra regionen samt genom forskningsplanering tillsammans med medarbetare på mittuniversitetet om Glesbygdsproblematik vad gäller hälsa, genus och arbete. Under 2013 har remissrutiner och information till remittenter förtydligats avseende Norrbottens arbets- och miljömedicinska patienter. Webplats har utformats för det arbets- och miljömedicinska regionuppdraget via Norrlandstingets regionförbunds hemsida, www.norrlandstingen.se, för att öka informationstillgängligheten. Personer som medverkat kontinuerligt i Regionverksamheten 2013 namn titel område uppgift Bengt Järvholm prof, öl arbetsmedicin forskningsansökn, handledn, utbildn Tohr Nilsson doc, öl arbetsmedicin forskningsansökn, handledn, utbildn Lage Burström doc yrkeshygien/fysik forskningsansökn, handledn, utbildn Jens Wahlström doc ergonomi forskningsansökn, handledn, utbildn Kåre Eriksson doc yrkeshygien/kemi forskningsansökn, handledn, utbildn Ingrid Liljelind doc yrkeshygien Forskningsansökn, handledn, utbildn Lisbeth Slunga-Järvholm doc, öl arbetsmedicin Forskningsansökn, handledn, utbildn Ronnie Lundström Adjung prof fysik/teknik forskningansökn, handledn Annika Nordin- Johansson öl, v-chef arbetsmedicin adm ledning och utveckling Ewa Marklund Klinikadm administration administratör, sekreterare Förutom dessa personer har flera andra medarbetare inom Arbetsmedicin Norr deltagit i regionverksamheten i olika sammanhang. Ekonomisk redovisning för 2013 För ytterligare information se Avtal och finansieringsprinciper för en arbetsmedicinsk regionverksamhet i Norra sjukvårdsregionen (2012-05-16). Abonnemangsbeloppet för regionverksamheten för år 2013 var totalt kr 3 499 739:- fördelat på de medverkande landstingen enligt befolkningsprincipen baserat på befolkningstalen 2011-12-31 enligt SCB. Fördelningen var: Norrbotten 992 217 kr; Västernorrland 966 707 kr; Jämtland 504 198 kr; Västerbotten 1 036 617 kr. 5
Nyttjade medel (tkr) Budget Utfall Differens Resurs för spetsfunktion i yrkesmedicin (prof. /öl.) 1 450 1387 +63 Resurs för spetsfunktion i kemi, fysik, teknik 650 741-91 Resurs för spetsfunktion i belastningsergonomi 300 312-12 Resurs för spetsfunktion i beteendevetenskap 300 223 +77 Administrativt stöd 150 181-31 Driftskostnader 650 355 +295 Summa totalt 3 500 3199 +301 (per invånare) Med spetsfunktion avses sådan kompetens som bl a medger rättigheter att handleda doktorander (dvs professor, docent) Ekonomiska medel har inte nyttjats fullt ut under 2013 på grund av lägre driftskostnader än budgeterat. Ett överskott på 301 tkr har genererats Organisation Den arbetsmedicinska regionverksamheten är organiserad som en sektion inom den Arbetsoch miljömedicinska avdelningen, Arbets- och beteendemedicinskt centrum vid Norrlands Universitetssjukhus. Regionverksamheten ses som fasta eller tillfälliga resurser där gemensamt nätverk av resurspersoner samverkar. Regionverksamheten planeras, bedrivs och utvärderas i kontinuerlig dialog mellan företrädare i styrgruppen och medarbetare i regionuppdraget. Den av regionlandstingen finansierade professuren ingår i universitetet och bedriver inom dess ram verksamhet och utveckling utifrån universitetets principer. Professuren omfattas således formellt inte av regionverksamhetens planering. Arbetsmedicin Norr används som beteckning för den samlade landstingsfinansierade arbetsmedicinen innefattande länsklinikerna och den regionala verksamhet Styrgruppen har 2013 haft fyra sammanträden (med minnesanteckningar) och bestått av: Carsten Dencker Landstingsöverläkare, Jämtlands läns landsting Tohr Nilsson Verksamhetschef, Arbets- och miljömedicin, Länssjukhuset Sundsvall Härnösand, Landstinget Västernorrland Jeanette Nordberg Verksamhetschef. BE Rehab/reuma Sunderbyns sjukhus, Norrbottens läns landsting Annika Nordin-Johansson Verksamhetschef, Arbets- och beteendemedicinskt centrum, Norrlands universitetssjukhus, Västerbottens läns landsting Bengt Järvholm (adj) Professor/Överläkare, Yrkes- och miljömedicin, Umeå universitet Christina Reuterwall (adj) FoU-chef, Jämtlands läns landsting 6
Aktiviteter 2013 (tabell) Spetsfunktion - Forskningsansökningar - Nationell och regional synlighet (ex kunskapssammanställningar, seminarier, medverkan i nationella nätverk, informationsspridning via hemsida) Genomförda aktiviteter Mål Tidsplan Ansvarig Resultat/ Uppföljning Spetsfunktion avseende norrländska arbetsmiljöproblem och frågeställningar 2013-14 BJ, TN, LB, JW, KE, IL, LSJ, RL, ANJ ALFtilldelning, externa anslag Mål 2013 uppfyllt Kommentar Forskningsbokslut sammanställt för AB-centrum, VLL/YMM, Umu se bilaga Regionövergripande utbildningsinsatser och handledning - Genomföra utbildningar/seminarier inom o Mast-/stolparbete, fysiskt anstr arbete o Kyla/vibrationer, Helkroppsvibrationer, Utredning vibrationsskador o Spirometri och lungfunktion o QST i utredning nervskador/köldskador o Belastningsergonomi, 2-4 rullande seminarier i regionen/år, MEBA o Nätverk belastningsergonomi o Arbete/arbetstid i relation till individens hälsotillstånd, ex diabetes o Psykosociala arbetsmiljöaspekter Arbetsliv för Hälsa och lönsamhet i Norrland Nej Plan 2014 Nej Kompetenshöjning av verksamma inom arbetsmedicin i Norrland Genomförda utbildningar 2013-14 BJ, TN, LB, JW, KE, IL, LSJ, RL Årsrapport. - Utveckla kompetens inom länsverksamhet o Forskarutbildning/handledning av medarbetare o Forskarutbildning/handledning av fhv-läkare under specialistutbildning Metodutveckling o Översyn av existerande vårdpraxis (inkl aspekter avseende arbetsförmågebedömning) ex utredningar avseende vibrations- och lösningsmedelsexponering Delvis Fler forskare och specialister inom arbetsmedicin Samsyn inom regionen avseende vårdpraxis 2013-14 BJ, TN, LB, JW, KE, IL, LSJ, RL Såväl doktorander inom regionen som FHV-läkare har handletts under året. En ST-läkare har disputerat. Årsrapport Delvis Ständigt pågående arbete såväl via forskningsprojekt som utvecklingsarbete 7
o Ny vårdpraxis: t ex utredningar avseende luftvägsoch belastningsexponering o Utveckla policy/metoder för preventivt arbete vid - arbete i kyla - mätning miljöfaktorer inkl psykosocial miljö - kardiovaskulär belastning i samband med arbete vid högre ålder Delvis Nej Ett AFAfinansierat projekt har tagit fram en app för att bedöma risken att få en vibrationsskada Medverka i regionförbundets utredning av långsiktigt hållbar yrkesoch miljömedicinsk verksamhet i Norra sjukvårdsregionen from 2015 Översyn och prioritering av forskningsområden i ett norrländskt perspektiv Förslag 2013, inför beslut 2014 2013-14 Styrgrupp, medarbetare på AMMkliniker Utredning I fokus 2013!. Delvis BJ, TN, JW Delvis Pågående arbete 8