Bygger friskt Ett helt hav finns mellan Jubileumskliniken i Göteborg och bygget av det nya sjukhuset Erasmus MC i Rotterdam. Tankarna om att vårdmiljön ska främja hälsa och tillfrisknande är dock de samma. Text Anette Bodinger bild EGM Architecten 6_ rum#1_2014
I centrala Rotterdam byggdes Erasmus MC, ett sjukhus på tröskeln till det gamla sjukhuset i staden. Foto xxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxx 2014_rum#1 _ 7
[Höger] Den cylindriska akut- och infektionsbyggnaden vid Skåne Universitetssjukhus i Malmö, är inte bara ett landsmärke I staden utan också ett bevis på att god vårdmiljö kan vara hälsofrämjandet. Denna högteknologisk byggnad med avancerade tekniska system, var en av fem nominerade till Vårdbyggnadspriset. Foto Joergen true Jubileumskliniken vid Sahlgrenska Universitets sjukhuset i Göteborg, byggdes om under åren 2010-2013. Den gav inte bara den gamla fastigheten en framtid utan skapade också möjligheter för nya former av vård. Foto anna danielsson Jubileumskliniken vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg är en av flera cancerkliniker som byggdes i Sverige med hjälp av pengar som samlades in till kung Gustaf V:s 70-årsdag. Det var också kungen som 1943 invigde kliniken. För drygt ett år sedan återinvigdes verksamheten. Den gamla kliniken hade då fått en rejäl ansiktslyftning och rustats upp med ny teknik och en läkande vårdmiljö som står upp för cancersjukvårdens behov för framtiden. Även om det tar tid att bygga om en gammal byggnad så tar det ännu längre tid att bygga nytt, fastslog Heléne Axberg, projekt ledare på Västfastigheter distrikt Göteborg, som ledde projektet fram till genomförandet. Ombyggnaden som pågick mellan 2010 och 2013 har inte bara gett den gamla byggnaden en helt ny livscykel. Den nya utformningen har även resulterat i en helt ny, integrerad vårdform. Utgångspunkten för ombyggnaden var att skapa en läkande vårdmiljö som skulle matcha tuffa cancerbehandlingar. Det resulterade bland annat i att alla sjukhussalar är avskaffade. Patienter vårdas numera i enoch tvåbäddsrum med egna badrum. De nya lokalerna har också blivit mer flexibla och kan anpassas efter behov. Man ville även bevara så mycket som möjligt av husets karaktär, eftersom den drygt 70 år gamla originalbyggnaden är något av en portalbyggnad för Sahlgrenska sjukhuset med kulturhistoriskt stora värden. Byggnadens ålder och kulturella värden var något som arkitekterna fick ta hänsyn till när den skulle anpassas till dagens krav på vårdmiljö, hygien och klimat. Heléne Axberg som tillsammans med Tomas Käll, ansvarig arkitekt, presenterade projektet under Forum 8_ rum#1_2014
»Även om det tar tid att bygga om en gammal byggnad så tar det ännu längre tid att bygga nytt«vårdbygg nads höstkonferens berättade att planeringen gjordes i nära samarbete med verksamheten. Ombyggnaden av lokalerna banade väg för den genomgripande omstruktureringen av vården. Samtidigt som vi arbetade med själva huset genomförde kliniken en organisationsförändring till en mer flexibel och integrerad vårdform där patienten i större utsträckning får möta samma personal, oavsett vårdnivå. I Holland byggs nu ett nytt stort sjukhus i Rotterdam, Erasmus MC skapat av arkitektbyrå EGM Architecten där man valt att använda evidensbaserad design redan från start. Att skapa ett bra sjukhus handlar om mycket mer än om att bygga ett bra hus. För att göra båda delarna följer vi principerna för evidensbaserad design och tar stor hänsyn till designaspekter som har visat sig ha värde i praktiken. Därför har vi försökt att applicera de senaste forskningsrönen i bygget och lagt stor vikt vid till exempel effekter av privata patientrum och människors uppfattningar kring väntrum, berättade Henk de Jong som tillsammans med sjukhusets arkitekt, professor Bas Moolenar, var på plats i Stockholm för 2014_rum#1 _ 9
Brinkåsen 2013 års Vårdbyggnadspriset. bild Sjögren Arkitekter I holländsk vårdarkitektur arbetar man med evidensbaserat design, där man redan på byggstadiet tar hänsyn till designaspekter som i praktiken visat sig ha värde för patientens tillfrisknande. Från vänster: Nursing home Boswijk, S:t Antonous Hospital, Bernhoven Hospital bild Ronald Schlundt Bodien, de jong gortemaker algra att presentera projektet och deras samarbete inom vårdarkitektur, både i Holland och internationellt. Det nya sjukhuset i Rotterdam byggs på en egen plats mitt i det stora sjukhusområdet i centrala Rotterdam. Bakgrunden är att sjukhusets huvudbyggnad hade blivit sliten efter 50 år. Man insåg tidigt att dagens krav på teknisk utrustning och vårdmiljö inte skulle kunna uppfyllas i det befintliga huset. Så att bygga om var därför aldrig något alternativ. I stället beslöt man sig för att bygga ett helt nytt sjukhus på tröskeln till det gamla. Själva bygget av den nya sjukhusbygg naden startade 2009, år 2017 ska den vara färdig att tas i bruk. För att framtidssäkra bygget görs mycket av planeringen kring interiören under arbetets gång. För att kunna dra fördel av den senaste tekniska utvecklingen bestäms inredningen förhållandevis kort tid före den faktiska användningen av byggnaden. Vi har också satt fokus på att byggnaden ska främja social kontakt och förebygga ensamhet, berättar Bas Moolenar från EGM Architecten. Bas Molenaar berättade vidare att stort arbete har lagts vid att utrusta byggnaden med extra kvaliteter när det gäller säkerhet, hållbarhet och hälsoaspekter. Det nya sjukhuset kommer därför att ha en hög standard vad gäller inomhusklimat och bjuda på många naturliga gröna inslag. Alla rum ska utrustas med speciella takpaneler ovanför sängarna där patienten själv ska kunna styra med terminaler och exempelvis höja eller sänka sängen eller reglera temperaturen i sin närmiljö. I resten av rummet bibehålls en behaglig standardtemperatur automatiskt i syfte att skapa en trivsam arbetsmiljö för läkare, sjuksköterskor, städare och annan personal. Ur vårt perspektiv är läkande miljö det samma som att erbjuda patienten en bekväm, hälsosam och trygg atmosfär. Den underliggande filosofin är att en läkande miljö är viktig, både för en patients naturliga återhämtning och ur hälsofrämjande aspekt för personalen som arbetar i lokalerna, sa Bas Molenaar. * 10_ rum#1_2014
< Psykiatri utan murar Vid Brinkåsen utanför Vänersborg, som belönades med 2013 års Vårdbyggnadspris i konkurrens med 33 andra vårdbyggnadsprojekt, vårdas patienter med allvarliga psykiska sjukdomar och personer som är dömda till rättspsykiatrisk vård. Här finns inga höga murar eller taggtrådsstängsel. Ändå lyckas Brinkåsen uppfylla rättspsykiatrins höga säkerhetskrav. Säkerheten sitter bokstavligen talat i väggarna som också utgör gränsen mot omgivningen. Under mark döljs en hel våning med plats för transporter, leveranser och annat som ett sjukhus kräver. Fakta: > Rättspsykiatri och allmän psykiatri för 80 patienter. > Anläggningen består av 14 byggnadskroppar samman länkade till en cirkulär form runt en parkanläggning. > Projektet genomfördes som ett partneringsamarbete med ett resultat på 34 miljoner under budget. > Yta: 18 600 m 2 > Färdigställd: 2011 > Byggnaden har ritats av Sjögren Arkitekter AB.»Den under liggande filosofin är att en läkande miljö är viktig, både för en patients naturliga återhämtning och ur hälsofrämjande aspekt för personalen.«inspirerande om framtid Forum Vårdbyggnads 20:e höstkonferens blickade in i framtiden. Inspirationen hämtades utifrån, eftersom framtidens vårdmiljöer kräver nytänkande. Emma Kinch, direktör fastighetsutveckling på Locum och ordförande för Forum Vårdbygg nad, kan se tillbaka på ett lyckat symposium. Den här gången hade vi hämtat mycket inspiration utifrån. Eftersom det var 20-årsjubileum innehöll programmet också lite längre framtidsutblickar än vad vi brukar ha, säger hon. Programpunkterna varierade, men en tydlig trend inom vårdbyggnad är att evidensbaserad design ligger i tiden. Det är ett forskningsområde där resultaten har blivit tydligare och fått större tyngd. Helt klart är att den fysiska miljön påverkar oss i hög utsträckning, inte minst i en utsatt situation som vid sjukdom eller sjukbesök. Att skapa en harmonisk miljö är något som den rättspsykiatriska anstalten Brinkåsen i Vänersborg har lyckats med. Och som belöning för detta utsågs den till vinnare av 2013 års Vårdbyggnadspris. Det handslagna teglet i murarna och grupperingen av hus gör att byggnaden vid första anblick liknar ett rofyllt kloster. Faktum är att uppdraget gick till Sjögren Arkitekter mycket i kraft av att de inte hade någon vårdkompetens! Ett spännande, och med facit i hand, riktigt val. Bristen på erfarenhet gjorde att en del saker riskerade att ta längre tid. Å andra sidan hade de inte ett kartotek Emma Kinch av färdiga lösningar utan var tvungna att hitta kreativa, och i viss mån, helt nya lösningar. Något som de verkligen har lyckats med, säger Emma Kinch. Emma Kinch påpekar att det håller på att hända en del när det gäller tankegångar kring vårdbyggande. Den klassiska sjukhusmiljön finns nästan inte i nya och planerade projekt. I dag försöker man komma bort ifrån institutionsintrycket genom att lägga ner mycket omsorg på de offentliga ytorna. Entréer, trapphus och allmänna platser liknar allt mer gallerior och bibliotek. Grundtanken är att besökare inte ska behöva känna sig sjuka bara för att de öppnar dörren till ett sjukhus. Besökaren är där i egenskap av sig själv, som person och inte i egenskap av patient. Här är det en stor förändring på gång. 2014_rum#1 _11