Vem behöver vad? underlag för bedömning av befolkningens behov av sjukvård, hälsofrämjande och förebyggande insatser åren 2010-2015 Barbara Rubinstein epidemiolog Karin Althoff vårddataanalytiker
Rapportens innehåll Generell hälsolägesbeskrivning Fördjupning av några utvalda behovsgrupper Jämförelser mellan hälso- och sjukvårds-nämndsområden Hälsoläget per nämndområde totalt och per behovsgrupp antal individer nuvarande vårdkonsumtion prognos för sjukdomsförekomsten prognos för vårdkonsumtionen
Kunskapskällor Fakta & synpunkter Regionala rapporter och underlag Nationella riktlinjer och andra rapporter från socialstyrelsen SBU-rapporter Kvalitetsregisterdokumentation Information från läkemedelsverket Vetenskapliga artiklar Brukarorganisationernas websidor Synpunkter från sektorsråd och övriga vårdgivare Data Befolkningsregister Befolkningsprognoser från SCB och från Göteborgs stad Kommunala Basfakta Folkhälsoenkäten Hälsa på lika villkor? Vårdbarometern Vårddatabasen Vega Läkemedelsdatabasen X-plain Onkologiskt centrum Västra Götalandsregionens tandvårdsstatistik
Jämförelse med Västra Götaland HSN 5-60% -40% -20% 0% 20% 40% 60% HSN 12-40% 0% 40% 80% 120% Andel barn 0-6 år Andel invånare över 75 år Medellivslängd Förtida dödlighet Andel förvärvsarbetande Andel med kort utbildning Andel utrikes födda Andel med god egenupplevd hälsa Andel med dålig egenupplevd hälsa Andel med nedsatt psykisk hälsa Andel mycket stressade Andel med fetma Andel med dålig egenupplevd tandhälsa Andel kariesfria 6-åringar Andel med nedsatt rörelseförmåga Andel med svår värk i rörelseorganen Andel fysiskt inaktiva Andel som röker Andel med riskabla alkoholvanor -10% -4% -3% -36% -2% -29% -31% -20% -17% -20% -29% -15% 0% 3% 8% 6% 8% 7% 50% -18% -2% -16% -15% -6% -26% 11% 28% 43% 41% 54% 3% 50% 11% 33% 50% 38% 7% 135%
Behovsgrupper HSN 12 antal personer 0 2 500 5 000 7 500 10 000 12 500 15 000 17 500 Kranskärlssjukdom Akut kranskärlssjukdom Stroke Diabetes Fetma As tma- barn Astma/KOL- vuxna Cancer Bröstcancer Prostatacancer Ledgångsreumatism Psykiatrisk sjuklighet Psykiatrisk sjuklighet-barn Depression Psykos Psykisk sjukdom med samtidigt missbruk
Behovsgrupper, täckning från Vega totalt Besök 47% Vårdtillfällen 63% Individer 23% Vårddagar 78%
Vårdkonsumtion BVC, MVC delvis privata och offentliga vårdcentraler privata läkare med ersättning från VGR sjukhus i VGR vårdkonsumtion i riket som VGR betalar
Förekomst, åldersindelat antal individer 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 Kranskärlssjukdom, antal individer i Vega 2006-2007, HSN 7 0-4 10-14 20-24 30-34 40-44 50-54 60-64 70-74 80-84 90-94 åldersintervall kvinnor män
Kranskärlssjukdom Besök per individ andel spec.vård Läkarbesök per individ andel spec.vård Vårdtillfällen per individ andel huvuddiag. Vårddagar per individ andel huvuddiag. HSN 4 12 40% 5,6 49% 0,91 24% 5,2 16% HSN 5 14 56% 6,3 58% 0,87 22% 7,1 17% HSN 7 14 54% 5,9 54% 0,79 21% 6,6 17% HSN 11 13 55% 6,3 56% 0,92 22% 7,5 18% HSN 12 14 54% 6,1 55% 0,91 21% 8,1 18% VGR 12 45% 5,5 53% 0,89 23% 6,2 18%
Rekommendationer Folkhälsoinsatser Specifika sjukvårdsinsatser Generella sjukvårdsinsatser
Satsa på generella hälsofrämjande och förebyggande insatser Minska bruket av tobak och alkohol Förbättra matvanorna Folkhälsoinsatser Öka den fysiska aktiviteten Förbättra den psykiska hälsan
Specifika sjukvårdsinsatser Behandla höga blodfetter och högt blodtryck - särskilt hos patienter med diabetes Förbättra vården och rehabiliteringen vid stroke Sträva efter tidig upptäckt av fetma, diabetes och KOL Behandla fler reumatiker med biologiska läkemedel Säkerställ tillgången på beteendevetenskaplig kompetens i primärvården Utveckla missbruks- och beroendevården Se över vården av personer med psykisk sjukdom
Generella sjukvårdsinsatser Ge vård på lika villkor Ge vård på rätt vårdnivå Öka samverkan mellan primärvården och den specialiserade vården Skapa särskilda mottagningar för vissa behovsgrupper Öka effektiviteten i slutenvården Förbättra rutinerna kring utskrivningsklara patienter Höj kvaliteten på läkemedelsförskrivningen
Nästa steg: Från hälsobeskrivningar till behovsanalys Några nya sjukdomsgrupper Fördjupad kunskap och analys av redan beskrivna grupper. Syftet är att göra en fördjupad behovsanalys och hälsoekonomisk bedömning
Uppdraget i nästa steg Särskilt belysa barn/ungdomars och äldres sjukvårdsbehov Utöka med någon/några sjukdomsgrupper utifrån barn/ungdomars och äldres behov Analys av behov kontra utbud för samtliga valda sjukdomsgrupper Analys av sjukdomsförekomst kontra diagnossättning för samtliga valda sjukdomsgrupper. Beskriv levnadsvanor och sjukdomsförekomst på kommun och stadsdelsnivå- Inhämta underlag från kommun och stadsdelar.