ATT BEDRIVA HYGIENISK BEHANDLING En informationsbroschyr för dig som funderar på att starta eller redan bedriver hygienisk behandling 1
Innehåll Vad är en hygienlokal? 3 Anmälan och handläggning 3 Lokalen 4 Inredning/Utrustning 7 Rengöring och smittrening 8 Instruktioner för verksamhetsutövare 9 2
Vad är en hygienlokal? Det finns ett antal verksamheter som kan falla inom ramen för begreppet hygienisk behandling. Här nedan räknas en del upp, men det kan finnas fler och det kan tillkomma nya behandlingsmetoder. Listan är inte fullständig. Akupunktur Diatermi Naprapati Manikyr Pedikyr Zonterapi Massage Kiropraktik Skönhetsbehandling Hudvård Solarium Håltagning för smycken Fotvård Hårvård Tatuering Anmälan och handläggning Enligt miljöbalken, som trädde i kraft 1 januari 1999, råder anmälningsplikt enligt 38 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd för vissa verksamheter. Från årsskiftet 2007/2008 gäller anmälningsplikten endast för hygienisk behandling som innebär risk för blodsmitta genom användning av exempelvis skalpeller, akupunkturnålar och piercingverktyg. Anmälan skall göras till miljö- och hälsoskyddsförvaltningen (MHF) i god tid innan verksamheten startar. Om en sådan verksamhet startas utan föregående anmälan har MHF en skyldighet att besluta om miljösanktionsavgift. Observera att solarier är anmälningspliktiga enligt Strålskyddslagen. Anmälan görs till miljö- och hälsoskyddsförvaltningen. Miljö- och hälsoskyddsförvaltningen har tillsyn över samtliga hygienlokaler, det vill säga även de som inte är anmälningspliktiga. Krav ställs på lokalernas lämplighet för den aktuella verksamheten. Kraven gäller bland annat utformning och skötsel av lokalerna och återfinns i en sammanfattning i denna broschyr. Miljö- och hälsoskyddsförvaltningen råder er att kontakta oss i god tid innan uppstart av även en icke anmälningspliktig hygienisk verksamhet. På så sätt kan lokalens utformning och lämplighet diskuteras och risken minskar för att krav på förändringar kommer i ett senare skede. 3
Avgifter För anmälningspliktiga verksamheter uttas anmälningsavgift och årlig tillsynsavgift enligt miljöbalken 27 kap 1 (1998:808) och med hänvisning till av kommunfullmäktige beslutad taxa FFS 2-28 Taxa för prövning och tillsyn inom miljöbalkens område. För icke anmälningspliktiga verksamheter uttas en timbaserad avgift i samband med miljö- och hälsoskyddsförvaltningens inspektion av verksamheten. Avgiften tas ut med stöd av miljöbalken och gällande taxa (se ovan). Bygglov Tänk på att det kan krävas bygglov vid etablering av dessa typer av lokaler, det kan gälla både vid ny- som vid ombyggnation. Kontakta stadsbyggnadskontoret för mer information. Egenkontroll Den som bedriver en verksamhet ska enligt miljöbalken ha den kunskap som behövs för att skydda människor och miljön mot olägenheter, t.ex. smitta. Detta gäller alla verksamheter. För anmälningspliktiga lokaler gäller krav på systematiserad och dokumenterad egenkontroll. Verksamheten ska upprätta rutiner för exempelvis kontroll av utrustning och bedömning av risker ur hälsoskyddssynpunkt som finns i verksamheten. 4
Lokalen Lokalen bör inte användas till annan verksamhet än den avsedda, t.ex. för omfattande försäljningsverksamhet. En hygienlokal som anordnas i anslutning till bostad ska normalt planeras så att varken lokalen eller bostaden fungerar som genomgångsrum. Det är inte acceptabelt att ha sällskapsdjur i lokalen. Enligt tobakslagen är rökning inte tillåten i lokaler för hygienisk behandling. Höjd och Ytor (minimimått) Rumshöjden bör normalt inte understiga 2,4 m. I förrådsutrymme accepteras lägre rumshöjder. Ytmaterial Material som är lätt rengörbara bör väljas som golv- och väggmaterial. Textila material är oftast inte lämpliga. Vatten och avlopp Särskilda utrymmen och inredningar för handtvätt, disk, rengöring, desinfektion, sterilisering, toaletter för personal och kunder, städutrymmen, duschar mm bör planeras in tidigt. Dessa kan vara: Behandlingsrum med skärande/stickande verksamhet bör vara utrustat med handtvättställ med rinnande varmt och kallt vatten, samt med flytande tvål, engångshanddukar och handdesinfektionsmedel. Övriga hygienlokaler, där den behandlande personen kommer i direkt kontakt med kunden, bör utrustas med handtvättställ med rinnande varmt och kallt vatten samt med flytande tvål och engångshanddukar alternativt handdesinfektionsmedel och handtvättställ i anslutning till behandlingsrummet. Särskilt städutrymme med utslagsvask och rinnande varmt och kallt vatten bör som regel finnas. Lokal där redskap används bör utrustas med speciell plats för rengöring och desinfektion. Solarium bör utrustas lämpligen med minst en dusch per fyra bäddar. Lokal med fler än fyra behandlingsplatser bör förses med kundtoalett som utrustas med engångshanddukar och flytande tvål. 5
Ventilation För att minska infektionsrisken och begränsa risk för fukt, hälsoskadliga ämnen och dålig luft bör lokalen ha tillräcklig luftväxling. Grundkravet är ett uteluftsflöde (tilluft) om minst sju liter per sekund för varje person som samtidigt beräknas uppehålla sig där. Beroende på verksamhet kan ytterligare krav ställas på luftväxling. Uppvärmning/belysning Lokalen bör kunna hållas tillräckligt uppvärmd, ca 20 C rekommenderas. Ingång direkt utifrån bör vara försedd med vindfång och uppvärmningsanordning för att motverka drag och kyla. Belysningen i lokalen ska vara tillfredsställande. Övrigt lokalkomplement Utrymme/förråd bör finnas för förbrukningsartiklar, redskap, smutstvätt, städmaterial och dylikt. Sterila och rena produkter förvaras torrt och dammfritt. Tvättning av t.ex. handdukar godtas om det finns avskilt utrymme för tvätt och torkning. Sopor/avfall Soputrymme anordnas i anslutning till lokalen. Det kan vara gemensamt med fastigheten i övrigt. Stickande/skärande avfall packeteras och försluts så att ingen kan komma åt eller skada sig på innehållet, och läggs sen bland övrigt hushållsavfall. Vattentemperatur Temperaturen på varmvattnet bör hålla minst 50 C vid varje tappställe. Det innebär att temperaturen ut från varmvattenberedaren måste vara högre. Inredning/Utrustning Inredningen ska vara utformad så att den är lätt rengörbar. Redskap ska finnas i tillräcklig mängd och engångsmaterial bör användas där det är möjligt. Använd rena handdukar och skyddsmaterial för varje kund. 6
Personalkläder bör vara ändamålsenliga och lätta att tvätta samt inte användas för privat bruk. Detaljerade krav på solarier framgår ur Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om solarier (SSMFS 2012:5). Smittrening För instrument, redskap och produkter som vid normal användning endast berör intakt hud och ej slemhinna eller skadad hud räcker en noggrann rengöring. Rengöring innebär att allt synligt smuts avlägsnas med hjälp av t.ex. borstning med varmt vatten och lämpligt rengöringsmedel. Stickande och skärande redskap bör vara av engångstyp. I annat fall skall dessa smittrenas. En fullständig smittrening av instrument och arbetsverktyg sker i tre steg; Rengöring, desinfektion och sterilisering. 7
Produkter som kommer i beröring med skadad hud eller slemhinnor utan att penetrera dem bör efter rengöring desinfekteras. Med desinfektion menas att föremålet utsätts för en process som reducerar mängden bakterier, virus och svampsporer. Desinfektion utförs med kemiska eller fysikaliska metoder. Vid misstanke om blodburen smitta bör desinfektion föregå rengöring eller ske i ett moment. Hud eller slemhinna som ska penetreras måste vara ren och fri från sår. För att undvika risk för att bakterier på ytan förs ned i djupare hudlager krävs desinfektion av kundens hud. För desinfektion av hud rekommenderas alkoholbaserade huddesinfektionsmedel. Använd sterila instrument när du sticker hål i hud eller slemhinna. Sterilisering föregås av rengöring och desinfektion och ger en så gott som fullständig avdödning av alla levande mikroorganismer. Sterilisering med ånga rekommenderas i första hand. Även annan metod med dokumenterad god effekt kan användas. Funktionskontroll av utrustning är viktig. 8
Instruktioner för verksamhetsutövare Generellt där hål görs i huden Behandla inte minderåriga utan föräldrars medgivande. Upplys alltid kunden om risk för infektioner. Använd sterila nålar, skalpeller etc. och helst av engångstyp, annars styckeförpackade. Desinfektera huden noggrant. Behandla enbart frisk hud. Behandla inte när du är sjuk/har skada som är överförbar till kund. Tatuering Förutom vad som gäller för Generellt där hål görs i huden : Använd sterila färglösningar. Använd skyddshandskar av engångstyp. Akupunktur Förutom vad som gäller för Generellt där hål görs i huden : Använd skyddshandskar av engångstyp Håltagning i öron eller annan kroppsdel Förutom vad som gäller för Generellt där hål görs i huden : Kunden bör informeras om nickelallergi. Skönhetsbehandling, hudterapi mm Verktygen bör vara av engångstyp, verktygen rengörs annars mellan varje kund och desinfekteras. Handdukar rengörs mellan varje kund. Det är viktigt att salvor, smink etc. inte förorenas. Fotvård Instrument som används flera gånger steriliseras efter användning. Fotkar bör förses med insatsskydd av engångsmaterial eller rengöras samt desinfekteras efter varje kund. Slipmaskiner bör vara försedda med dammsug eller vattendusch för att binda damm och sliprester. 9
Hårvård och rakning Verktyg och instrument rengörs efter varje kund. Vid misstanke om blödning, förekomst av huvudlöss och infekterade sår desinfekteras redskapen noggrant Solarium Solarium och skyddsglasögon rengörs och desinfekteras efter varje kund. Övriga behandlingsbänkar/britsar Behandlingsbänkar/britsar rengörs mellan varje kund eller förses med engångsöverdrag. Ambulerande verksamhet Flera av de hygieniska behandlingarna kan utföras i uppsökande form, t.ex. vid hembesök eller med husvagn/husbil som behandlingslokal. Lika höga krav på allmän hygien samt hantering och i förekommande fall smittrening av instrument eller användning av engångsinstrument gäller för dessa verksamheter som för de stationära. För anmälningspliktiga hygieniska verksamheter gäller anmälningsplikten även vid ambulerande verksamhet. Anmälan görs till den kommun där man har utrymmen för rengöring, lagring m.m. Det är lämpligt att även meddela de kommuner man avser att verka i. 10
Ytterligare information finns att få från: Boverket angående bl.a legionella. Hemsida: www.boverket.se Socialstyrelsen diverse angående hygienlokaler och hygieniska verksamheter. Hemsida: www.socialstyrelsen.se Strålsäkerhetsmyndigheten angående solarier Hemsida: www.stralsakerhetsmyndigheten.se 11
Här kan du nå oss: Postadress Miljö- och hälsoskyddsförvaltningen Falkenbergs kommun 311 80 Falkenberg Besöksadress Storgatan 27 Expeditionstid Kl 08.00 16.00 Telefon växel 0346-88 60 00 Fax 0346-173 45 Internet www.falkenberg.se E-post miljo.halsa@falkenberg.se Reviderat februari 2014