PROTOKOLL 1 (5) Protokoll fört vid sammanträde med Läkemedelskommittén i Östergötland Närvarande: Förhindrade: Göran Almkvist Salvatore Ascione Kjell Gunnarsson Kjell Jansson Göran Leijon Per Ohlsson Anna-Maria Ottosson Curt Peterson Björn Tilling Mikael Hoffmann ordförande Lizabeth Bellander Ewa Hellberg Lars-Åke Levin Ulf Rosenqvist Adjungerade: Birgitta Kallenbäck Roland Carlstein Mikael Svensson Jonathan Dahlkvist Per Dahl ( 5) sekreterare Mötets öppnande 1 Ordförande Mikael Hoffmann öppnade mötet och hälsade alla välkomna till årets första sammanträde. Föregående mötes protokoll 2 Föregående mötes protokoll (2005-12-07--08) fastställdes och lades till handlingarna. Val av justeringsman 3 Utsågs Kjell Gunnarsson att jämte ordförande justera dagens protokoll. Meddelanden 4 Inga meddelanden.
PROTOKOLL 2 (5) Informationsärenden Nya samverkansregler Allmän och klinikläkemedel inför 2007 Läkemedelsförsäljningen 2005 5 Per Dahl (t.f medicinsk teknisk chef LiÖ) informerade om den överenskommelse som tecknats mellan Sveriges kommuner och landsting och leverantörer av medicinsk teknik. Överenskommelsen liknar till stora delar den som finns mellan Sveriges kommuner och landsting och LIF. Betydelsen av överenskommelsen för LiÖ är tydligast för de centrum som mest påtagligt nyttjar medicinteknik dvs. AnOp centrum, Bildmedicinskt centrum samt Hjärtcentrum. 6 Lena Alsén-Melin redogjorde för den process som påbörjats kring klassningen av allmän- och klinikläkemedel för 2007. Redan vid månadsskiftet mars/april sammanställs förslag på ändringar av klassning av läkemedelsgruppen utifrån inkomna synpunkter, detta förslag förs vidare till avtals- och uppföljningsgruppen för påbörjande av arbetet inför 2007. Rapport och vidare diskussion i Läkemedelskommittén på mötet i april. (2006-04-04). 7 Jonatan Dahlkvist presenterade en sammanfattning av läkemedelsförsäljningen under 2005 samt refererade SoS analys och prognos från november 2005. Idag försvåras jämförelser mellan landsting gällande t.ex. kostnadsutveckling då t.ex. överföring från recept till rekvisition samt hanteringen av plasmaglukosstickor sker på olika sätt i olika landsting. En relativt ny osäkerhetsfaktor vid prognostisering är LFN: s beslut och efterföljande juridiska processer kring dessa. Diskussion kring utbytesregler och problemet med den förvirring som kan uppstå när patienten ofta får byta läkemedel. Läkemedelsgruppen fick i uppdrag att ta fram ett förslag på ett sortiment med vanligt förekommande läkemedel där man kan överväga att rekommendera att rutan Får ej bytas signeras. Alendronat - nuläget 8 Mikael Svensson redogjorde för aktuellt läge avseende den tvist som berör MSD, Arrow samt Läkemedelsverket. Upphandling av läkemedel 9 Mikael Svensson sammanfattade kort situationen rörande upphandlingen av läkemedel. Några påtagliga förbättringar kan noteras avseende t.ex. EPO samt lågmolekylära hepariner.
PROTOKOLL 3 (5) Särskild satsning samverkan läkemedelsråd 10 Mikael Hoffmann redogjorde för den särskilda satsning i form av extra resurser för samverkan mellan läkemedelsråd framför allt kring informationsarbete som närsjukvårdsdirektörerna efterlyst. En särskild styrgrupp för detta kommer att inrättas. Sammankallande Mikael Hoffmann. Ersättningsnivåer Apoteket AB Läkemedelsförteckningen Förskrivningsorsak för läkemedel kodsystem LiÖ 2006-127 11 Mikael Svensson redogjorde för nuvarande nivåer på ersättningen till Apoteket AB för bl.a. service till vårdinrättningarna avseende läkemedelsleveranser. 12 Kjell Gunnarsson beskrev kortfattat det pilotprojekt som genomförs för att utvärdera den s.k. läkemedelsförteckningen. Två vårdcentraler från Östergötland är piloter Åby samt Kungsgatan, Linköping. 13 Mikael Hoffmann redogjorde för det tidigare ställningstagande som landstinget gjort rörande liknande frågeställningar vid remisshanteringen av Leif Ekbergs utredning kring läkemedel. Läkemedelskommittén fann ingen anledning att ompröva detta ställningstagande. Beslutsärende Rekommendationer läkemedel 2006 14 Ett slutgiltigt förslag på tryckt rekommendationslista diskuterades. Läkemedelskommittén uppmanades att skyndsamt komma med synpunkter och ev. korrigeringar då tryck påbörjas snarast. - uppdra till Läkemedelsgruppen att efter inhämtande av ev. synpunkter/korrigeringar låta listan gå i tryck - i samband med publicering av REK 2006 tillse att kompletterande information finns tillgänglig rörande val av kalciumflödeshämmare eftersom marknadssituationen förändrats pga. patentutgång för amlodipin.
PROTOKOLL 4 (5) LFN:s genomgång av magsyrahämmande läkemedel 15 Kjell Gunnarsson redogjorde för den strategi som expertgruppen mage/tarm diskuterat för att hantera den situation som uppstår i och med ikraftträdandet av LFN: s beslut kring subvention av bl.a. PPI samt H2-blockerare. Läkemedelskommittén beslutade att uppdra åt expertgruppen mage/tarm att ta fram ett informationsmaterial som belyser: - bakgrunden till LFN:s beslut - konsekvenser för patient, apotek och vård - Esomeprazols (Nexiums) roll i vården utifrån LFN:s beslut - strategier vid preparatbyte - rutiner för kontakter mellan apotek och vård inkl. rekommendationer för lokala överenskommelser Vidare beslutade Läkemedelskommittén att: - planera och genomföra en uppsökande informationsinsats i samråd med lokala läkemedelsråd och läkemedelsgruppen. - att uppdra åt läkemedelsgruppen att planera och genomföra en särskild informationsinsats, företrädesvis uppsökande, kring LFN:s uppdrag och arbete och hur detta kommer påverka vården de närmaste åren. Hantering av allergimedel recept - egenvård 16 Inför allergisäsongen planeras för en informationsaktivitet rörande främst antihistaminer där avsikten är att i huvudsak hänvisa personer med säsongsbundna besvär till apoteken. - förorda att huvudansvaret för genomförandet av aktiviteten skall åligga Informationscentrum (Susanne Fridberg). Samverkan med LFN/LV/SBU 17 - läkemedelsgruppen inbjuder de fyra myndigheterna inom läkemedelsområdet till en gemensam processinventering med fokus på informationsarbete och uppföljning och med stöd från bl.a Vårdprocesscentrum.
PROTOKOLL 5 (5) Producentobunden läkemedelsinformation 18 - uppmana samtliga expertgrupper att snarast till läkemedelsgruppen rapportera förslag på minst två aktuella områden med behov av enkel producentobunden läkemedelsinformation som vid behov kan förmedlas av läkare eller apotekare med särskilt informationsuppdrag. - förslagen från expertgrupperna bör innehålla punkterna läkemedel/läkemedelsgrupp, aktuellt behov av information, förslag till huvudbudskap, lämpliga källor. - läkemedelsgruppen i samråd med avdelningen för klinisk farmakologi bearbetar och prioriterar inkomna förslag, diskuterar detta med företrädare för lokala läkemedelsråd och till nästkommande sammanträde (2006-04-04) presenterar en förteckning över möjliga informationsinsatser och utförare tillsammans med en plan för genomförande inkluderande behov av resurser. Handläggning av värderingar av läkemedel inom området cancervård Nästa sammanträde 19 Curt Peterson redogjorde för några av de aktuella frågorna i den regionala expertgruppen i onkologi. - ställa sig bakom de utlåtanden som expertgruppen gjort rörande adjuvant kemoterapi vid icke-småcellig lungcancer samt Alimta vid icke resektabelt malignt mesoteliom. Nästa sammanträde äger rum tisdagen den 4 april i HSO:s lokaler. Vid protokollet Mikael Svensson T f sekreterare Mikael Hoffmann Ordförande Justeras Kjell Gunnarsson
PROTOKOLL 6 (5)