Influensa på åtta minuter Hur förhindrar vi smittspridning i vården?
Vad är viktigt? Identifiera smittsamma patienter tidigt och avskilj från övriga Frikostig provtagning under influensasäsong Försäkra er om att medarbetare är trygga med provtagningstekniken Patientdelaktighet Host/nysetikett samt handhygien. Information om smittvägar
Vad är viktigt? Goda kunskaper om basala hygienrutiner samt skydd mot kontakt- och droppsmitta Rätt placering av patienten Tamiflu för att behandla tidigt, preventivt och förebygga smittspridning Sjuk personal/anhöriga utforma riktlinjer. OBS man kan ha influensa utan feber Personalvaccination kan skydda patienter
Vad är viktigt? Normalt ska alla patienter med akut luftvägsviros vårdas på eget rum med stängd dörr Vid brist på enkelrum tänk på att inte placera patient med akut luftvägsviros tillsammans med medicinskt sköra patienter! Nosokomial influensa har hög morbiditet och mortalitet Risken för smittspridning från personal, anhöriga och medpatienter kan minskas med adekvata åtgärder
Hur identifierar vi? Klassiska - feber, hosta, huvudvärk, muskelvärk, nedsatt AT enkelt att misstänka Avsaknad av feber utesluter inte influensa Nästan alla har hosta nytillkommen hosta under influensassäsong = hög misstanke Förvirring och nedsatt AT dominerar ibland hos äldre
Hur provtar vi? Använd handskar, munskydd och skyddsglasögon alternativt visir Efter provtagning Sätt ned pinnen i röret. Bryt pinnen vid brytskåran och skruva på korken.
Varför ögonskydd vid provtagning? Därför att influensa är väl anpassat för att smitta okulärt via samma typ av ytstrukturer som viruset nyttjar för att infektera luftvägsepitel
När smittar man? Smittsamhet från symtomdebut till en dag efter feberfrihet/symtomfrihet Efter 5 dagars sjukdom räknas man i allmänhet som smittfri och provtagning för influensa är då oftast inte motiverad Barn och immunsupprimerade samt svårt sjuka kan vara smittsamma längre
Hur smittar det? - Droppsmitta Stora droppar som innehåller smittämne Hosta, nysningar Sprids upp till en meter Virus landar i närmiljön och kan vara smittsamma timmar något dygn + ev. visir
Hur smittar det? - Kontaktsmitta Indirekt kontaktsmitta via droppar som faller ner på ytor kan föras vidare med föremål eller händer Handdesinfektion skyddar
Hur smittar det? - Luftburen smitta Små aerosoler som kan spridas med luftströmmar t.ex. vid rensugning av luftvägar, bronkoskopi och andningsgymnastik vid dessa vårdmoment ska andningsskydd användas (FFP3)
Involvera patient och anhöriga Patientdelaktighet Information i bild och muntligt. Glöm ej anhöriga!
Vårdrumsplacering Patienter ska isoleringsvårdas i enkelrum med stängd dörr Laboratorieverifierade influensapatienter med samma influensavirus kan samvårdas Vid avsaknad av isoleringsmöjlighet diskutera med Vårdhygien på dagtid och infektionsläkare på jourtid.
Om oväntat fall av influensa konstateras Patienten flyttas till enkelrum Tamiflu-behandling till index och -profylax till exponerade medpatienter Inga nya patienter läggs in på salen innan inkubationstiden gått ut (3 d) Vid mer än ett oväntat fall inom 72 timmar kan utbrott föreligga och utvidgad Tamifluprofylax vara indicerad. Kontakta infektionskonsult/vårdhygien snarast
Sjuk personal Frikostig provtagning Bör ej delta i patientnära arbete så länge smittrisk bedöms föreligga Även andra akuta luftvägsviroser smittar och kan ha allvarliga konsekvenser för patienter som tillhör riskgrupper
Vaccination Influensavaccination rekommenderas till alla (t.ex. personal, studenter och volontärer) som har patientnära kontakt Viktigt att vara medveten om att skyddet är bra men inte fullständigt OBS Säsongsinfluensavaccin har givits i hundratals miljoner doser och ger ej upphov till de ovanliga biverkningar som noterades vid vaccination med Pandemrix 2009
Städrutiner På mottagning Efter besöket torkas samtliga ytor och utrustning som personal och patienter varit i kontakt med sedvanligt. Använd alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensider. Regelbunden ytdesinfektion av patientnära ytor i väntrum På avdelning Daglig städning utföres sedvanligt Slutstädning utföres sedvanligt efter att patienten lämnat vårdplatsen