Verksamhetschefens roll och ansvar vid en klinisk läkemedelsprövning Magnus Janzon Verksamhetschef, Överläkare, Docent Kardiologiska kliniken Hjärt- och Medicincentrum 171121
Disposition Bakgrund Huvudmannaavtal EPN Resursintyg Universitetssjukvård - USV
Varför kliniska studier? Det är inte möjligt att genomföra kliniska studier idag! Vi har redan för mycket att göra Här prioriteras sjukvårdsproduktion och tillgänglighet Vi har sjuksköterskebrist Varje återbesök på kliniken tar 100 % mer tid Administrationen ökar enormt?
Varför kliniska studier? Men De bidrar till utvecklingen av sjukvården på många olika sätt Ökar kunskapen i organisationen Utvecklar multiprofessionella kontakter över kliniker, sjukhus, regioner, länder Underlättar strategisk planering genom att tidigt identifiera kommande trender och förändringar
Kliniska studier Sjukhusets önskelista Att prövaren utvärderar: Relevansen i de vetenskapliga frågeställningarna, relevant för vår klinik/region/sverige? Tidsåtgången som behövs för att genomföra studien Vilka resurser som krävs Sponsorns behov och krav Etiska frågor Kontraktet (Huvudmannaavtalet = Uppdragsavtalet = SKL-LIF avtalet) Kostnader för kliniken/sjukhuset i relation till resurser som ges från sponsorn
Kliniska studier Huvudmannaavtalet - Uppdragsavtalet: Absolut krav! 1. - Är baserat på en överenskommelse mellan SKL och LiF - Dess syfte är att vara säker på att patienten och kliniken/sjukhuset är kompenserade för extra kostnader och komplikationer 2. 3. Innehåller alltid även: - sidoavtal, en tabell som visar procedurer som inte är del i rutinåtgärder och vilka resurser som krävs (en budget) - ett synopsis över studien, syfte och genomförande
Var hittar jag detta? LIF Kliniska prövningar http://www.lif.se/
Main contract (Huvudmannaavtalet = Uppdragsavtalet) Behörig för huvudmannen inom Region Östergötland: Produktionsenhetschefen = Centrumchefen!
Sidoavtal
Sidoavtal
Exempel mall Riktlinjer för beräkning av kostnader för Kardiologiska kliniken, US, i samband med läkemedelsstudier. För kliniskt motiverade besök (avgörs av studieansvarig och verksamhetschef tillsammans). Ingen extra kostnad, patienten betalar själv och har rätt till reseersättning. För mottagningsbesök enbart betingade av studien Patienten betalar inget själv, och har ingen rätt till reseersättning från sjukresekontoret. Ev. reseersättning betalas av studieansvarig. Grundavgift/besök oavsett tidsåtgång: 550 kr, inkluderar lokalhyra, städning, reception, journalhantering, sekreterarhjälp, rutinlab inkl EKG. Tillkommer för läkarnybesök 1200 kr/tim Tillkommer för läkaråterbesök 1000 kr/tim Tillkommer för ssk-besök 600 kr/tim Till exempel: Läkarnybesök som tar 30 min i anspråk = grundavgift 550 + 600 = 1150 kr. Besök hos egen fo-ssk (dvs externt finansierad) = endast grundavgift 550 kr. Speciallab inkl echo förutsätts betalas av studien direkt. Kan efter spec. överenskommelse även betalas av kliniken som i så fall skriver in detta i avtalet med studieansvarig.
Exempel mall Administrativa kostnader enbart betingade av studien Läkararvode 1 200 kr/tim Ssk-arvode 600 kr/tim För prövarmöten etc uttas antingen jourkomp/flex eller erhålles tjänstledighet med lön (schablonintrång-fou, org.enhet 568 99); avgörs från fall till fall i samråd med verksamhetschef. Avtal om detta inkluderas i kalkylen i huvudmannaavtalet. Obs att ovan gäller rena läkemedels- resp device studier. För andra FoU/ALF-projekt gäller större möjligheter att dels söka medel vid HU/US och externt (ex FORSS) och även att utnyttja klinikens schablonintrång avgörs i samråd mellan studieansvarig, klinikchef och ämnesföreträdare. Ovan kompletteras med kostnad för extra vårddygn resp lån av säng på vårdavdelning del av eller hel dag. Till klinikekonom lämnas vid varje tillfälle huvumannaavtal + klinikavtal avseende fördelning av kostnader forskning/klinik samt underlag till detta avtal. Magnus Janzon Verksamhetschef
Huvudmannaavtalet Uppdragsavtalet: Vilka parter skriver under? The legala parter: - Huvudmannen = Inom RÖ = Produktionsenhetschefen/Centrumchefen (om inte hon/han själv är prövaren ) - Företaget - Prövaren
Vad gäller vid ren akademisk studie? Om det nu inte är LM-bolag eller device-bolag som står bakom? SKL-LIF avtalet bra att ha som grund även här. Kanske inte behov av sidoavtal, ekonomiska delar fylls direkt i avtalet
EPN - Resursintyg EPN ansökningsblankett, finns på www.epn.se Undertecknande av VC sidan 9 Sidan 10, Resursintyg Vägledning till ansökan. Punkt 1:5 Exempel Resursintyg Mall VC Kardiologen US Vad innebär detta egentligen?
Exempel resursintyg
Nyheter med USV Många krav på VC Regeringen har gett SoS i uppdrag att utvärdera universitetssjukvården vid de landsting som omfattas av avtalet mellan svenska staten och vissa landsting om samarbete om utbildning av läkare, klinisk forskning och utveckling av hälsooch sjukvården (ALF-avtalet). Utvärdering vart 4:e år Enkät, platsbesök, intervjuer
Slut Diskussion - Frågor?