NOAKS ARK STOCKHOLM FLERÅRIG VERKSAMHETSPLAN

NOAKS ARK STOCKHOLM FLERÅRIG VERKSAMHETSPLAN 2017-2020

VERKSAMHETSPLAN 2017-20 Fastställd av årsmötet 13mars 2017 Mål och vision Noaks Arks övergripande mål är att verka för en begränsning av hiv och dess konsekvenser för enskilda och för samhället stort så att: - alla som utsätter sig själva och andra för smittorisk kan skydda sig bättre. - hivpositiva och närstående får psykosocialt stöd och kunskap för att leva ett gott liv med god livskvalitet. - hivpositiva förmås att aktivt medverka till förebyggande av hiv. - det sociala stigma som omgärdar hiv lindras. - yrkesverksamma får färdigheter att bemöta hivproblematiken i sitt yrkesutövande. - spridningen av hiv begränsas genom tidig diagnostik ochbehandling. Vår gemensamma vision är att åstadkomma följande förändringar i samhället: - Kunskapen om hiv och delaktigheten bland allmänheten ökar. - Spridningen av hiv minskar. - Det upplevs inte längre som skamligt att ha hiv. - Livskvaliteten för hivpositiva ökar. - Yrkesverksamma blir bättre på att bemöta hivpositiva, diagnostisera hivinfektioner och även i övrigt hantera hivfrågor i yrkesutövandet. Noaks Ark vill nå visionen utifrån ett helhetsperspektiv på hiv och med hjälp av professionellt utformade preventiva och stödjande insatser som bygger på evidensbaserade metoder. Prevention och stöd Noaks Ark arbetar för en begränsning av hivspridning och dess följder för enskilda och samhället. Vi bidrar till förebyggandet av hiv och därmed även till preventionen av andra blodburna och sexuellt överförbara infektioner. Vi verkar för ökat välbefinnande hos hivpositiva och närstående. Genom informationsinsatser bidrar vi till ökad medvetenhet om hiv och lindrar hivpositivas utsatthet i samhället. Genom informations- och utbildningsinsatser bidrar vi till ökad medvetenhet om hiv, motverkar stigma och diskriminering och lindrar hivpositivas sociala utsatthet. Vi bidrar till tidigare diagnostisering och behandling av hivinfektionergenom uppsökande verksamhet, informationsverksamhet och genom att komplettera landstingets mottagningar med en lågtröskelmottagning för hivtestning med snabbsvar i våra lokaler i centrala Stockholm. Av epidemiologiska skäl är uppfyllelsen av målen i den nationella strategin mot hiv/sti helt beroende av hur framgångsrikt arbetet bedrivs i Stockholmsregionen, då en oproportionerligt stor andel av dem som smittas av och lever med hiv i Sverige finns i regionen. Sedan mitten av 80-talet är Noaks Arks verksamhet i Stockholm en central aktör i arbetet mot hiv och för dem som lever med hiv. Planeringen inför åren 2017-2020 har gjorts med utgångspunkt från epidemiologiska data beträffande hiv. Detta innebär att migranter från högendemiska länder, män som har sex med män (MSM) och personer i intravenöst missbruk alltjämt utgör centrala prioriterade preventionsgrupper för hiv. Därutöver har förslag från och samtal med våra besökare och klienter utgjort en parallell utgångspunkt för verksamhetsplanering. Planeringen har därför fokuserat på de behov intressenter och vi själva ser hos nyckelgrupper med utökad risk för hivinfektion. Det omfattar synpunkter från besökare i våra lokaler och också personer med särskilda behov på Noaks Arks telefonrådgivning och testmottagningen.. Då Noaks Ark verkat i trettio år med hivfrågor har en unik erfarenhet, kunskap och kontaktnät byggts upp inom organisationen, vilket kompletterar det hivarbete som utförs av aktörer inom det offentliga och det civila samhället. Noaks Ark kombinerar i sin verksamhet ett ideellt engagemang med 2

professionell kvalitet. En viktig uppgift för Noaks Ark är att komplettera grundläggande preventiva insatseri form av kondomutdelning och säkrare sex-information med fördjupad kunskapsförmedling, högkompetent enskild rådgivning, hivtestning och psykosocialt stöd inklusive psykoterapeutiska insatser med fokus på relationsproblematik och jagstärkande insatser. Vi vill att Noaks Ark ska vara en bra plats för alla oavsett livssituationl, smittväg och hivstatus att besöka när livet, som en följd av hiv, blir kännbart. Hos oss kan man göra ett hivtest och få kunskap och stöd att hantera alla de frågor som blir aktuella när man utsatt sig för en hivrisk eller fått reda på att man bär på hiv. Vi kan erbjuda föreläsningar och kurser med hög ämneskunskap och erfarenhet för sjukvården, kriminalvården, vårdutbildningar, skolor och arbetsplatser. Vi kommer att dela ut informationsmaterial och kondomer. Vi kommer att hjälpa människor att utifrån ett livscykelperspektiv lära sig att leva med och acceptera infektionen för att ta hand om sig själva och leva ett långt liv med hiv. Hos oss kan man få stödsamtal med professionellt skolade terapeuter, delta i stärkande aktiviteter, ta sig ut ur ensamheten och träffa andra som lever med hiv. Noaks Ark bedriver endast direkt hivrelaterad verksamhet. Alla anslag används till hivprevention samt emotionella och sociala stödinsatser som är direkt kopplade till hivproblematik. Därmed prioriterar Noaks Ark epidemiologiskt högrelevanta nyckelgupper såsom MSM, migranter från högendemiska områden, intravenösa missbrukare och personer med högriskbeteende i all vår verksamhet. Utöver vederhäftig kunskap tillhandahåller vi emotionella, sociala och praktiska stödinsatser i avsikt att öka individens fysiologiska, emotionella, sociala och reproduktiva hälsa och välbefinnande. Vår verksamhet bedrivs med evidensbaserade metoder av därtill kompetenta medarbetare. Vårt arbete kännetecknas av en kognitiv grundsyn. I utformningen av preventiva insatser stödjer vi oss på aktuell forskning och rapporter från myndigheter i utformandet av interventionerna. De fakta som vi förmedlar i våra utbildningar och föreläsningar kvalitetssäkrar vi med att kontinuerligt bevaka aktuell hivforskning. Ett nytt utvärderingsverktyg för dag- och stödverksamheten kommer att tas fram under 2017. Utbildningar, föreläsningar och handledningsuppdrag utvärderas med deltagarenkäter. Testmottagningen utvärderas med patientenkäteroch en årlig extern inspektion som utförs som en del av vårt samarbetsavtal med Karolinska Universitetslaboratoriet. Det medicinska ansvaret ligger på en medicinskt ansvarig läkare, som utöver ansvaret för Noaks Arks testmottagning är verksam inom föreningens informations och stödverksamhet.kvalitetssäkringsvektyget från Folkhälsomyndigheten Att lyckas med hivprevention kommer att implementeras i organisationen. Uppsökande verksamhet, tidig diagnostik och behandlingsstöd Under de närmaste åren vill Noaks Ark Stockholm i tilltagande omfattningt öka våra resurser riktat till uppsökande verksamhet i särskilt sårbara nyckelgrupper. Vi kommer att verka för tidig diagnostik av hivinfektioner genom att erbjuda diskret och lättillgänglig hivtestning i våra lokaler. Vi kommer att erbjuda tidiga stödinsatser för nydiagnostiserade i form av gemenskap, stödsamtal med terapeutiska inslag och patientutbildning. Behandlingsstöd kommer att erbjudas enskilt och i form av terapeut- och läkarledda samtalsgrupper. Fokus på prioriterade nyckelgrupper Noaks Ark Stockholm kommer att fortsätta att fokusera sina insatser på grupper och individer med ökad sårbarhet för hivinfektion och dess fysiologiska, emotionella, sociala och reproduktiva konsekvenser. Vi vill samla organisationens, dess medlemmars, intressenters och medarbetares skilda kompetenser och erfarenheter för att samlat möta nyckelgruppernas behov av stödjande och förebyggande insatser. Arbetet i Noaks Ark Stockholms olika verksamheter ska planeras med hänsyn till nedan prioriterade målgrupper. Hivpositiva och närstående Vi kommer att erbjuda sociala aktiviteter, terapi och stödsamtal, kurativa, praktiska och informativa insatser som främjar god hälsa och det psykosociala välbefinnandet. Stödverksamhet och sociala aktiviteter bedrivs dels i egen regi dels i samverkan med andra lokalföreningar och Riksförbundet Noaks Ark. På storhelgerna anordnas gemensamt helgfirande för hivpositiva och deras närstående. 3

På måndagar anordnas middag, på onsdagar luncher och på fredagar gemensam fika för hivpositiva och närstående. Massage erbjuds i samarbete med Naprapathögskolan. Familjeläger och gruppträffar för familjer som lever med hiv, ungdomar och unga vuxna kommer erbjudasregelbundet. Den samlade forskning som publicerats under de senaste åren om bland annat smittsamhet vid välbehandlad hivinfektion kommer att ställa nya krav på flexibilitet och individuellt anpassad rådgivning och stöd inte bara för behandlande läkare, utan även på Noaks Arks psykosociala verksamhet. Det beror på att vår verksamhet ofta har frekvent och kontinuerlig kontakt med hivpositiva som är tätare än de medicinska besöken som görs inom sjukvården. Medarbetarna kommer att utbildas kontinuerligt i dagens behandlingsläge. Ämnesområdet kommer att belysas i våra patienthelger och föreläsningar i ämnet kommer att anordnas. Informationsmaterial kommer att produceras. Den moderna hivbehandlingen och dess innebörd för den enskilde kommer att belysas och diskuteras i terapeut- och läkarledda samtalsgrupper. Sköterskesamtal kan erbjudas. Män som har sex med män (MSM) Män som har sex med män utgör alltjämt en särskild sårbar grupp för hivinfektion. Det är angeläget att MSM-gruppen, oavsett hivstatus, ges redskap för att bättre värna sin allmänhälsa.en ansvarig MSMsamordnare planerar och genomför aktiviteter för målgruppen och fördjupar vårt samarbete med andra aktörer inom MSM-hälsoarbete, bland annat landstingets Preventhiv-grupp, Venhälsan på Södersjukhuset, Gay Camp, RFSL, RFSL Ungdom och Posithiva Gruppen. Utöver kunskapsförmedling, utdelning av informationsmaterial och kondomer, målgruppsanpassad utbildning och lättillgänglig hivtestning kommer vi att betona vikten av sunda relationer och det psykosociala arbetet med stärkt självkänsla och självbild i avsikt att ge sårbara individer redskap att skydda sig själv och andra mot hiv och andra sexuellt överförbara infektioner. Särskilda temadagar kommer att erbjuda MSM fördjupad utbildning i hiv/sti med terapeutledda gruppsamtal. Under Stockholm Pride informerar vi män som har sex med män om snabbtestmottagningen. Vi kommer att betona vikten av tidig diagnostik och söka vägar för att öka andelen MSM bland de som hivtestar sig på vår mottagning. Vi kommer att ingå i referensgruppen för RFSL Stockholms hivtestverksamhet. Vi skulle vilja i mån av ekonomiska resurser utöka vår uppsökande verksamhet bland MSM och informera om vår telefonrådgivning, testmottagning och våra utbildningar. Noaks Arks MSM- och migrantuppdrag kommer att arbeta mera integrerat i avsikt att nå MSM med migrantbakgrund. Migranter från högendemiska länder Idag är 7 av 10 gäster i det sociala programmet migranter. Vårt målgruppsinriktade program för migranter har en ansvarig migrantsamordnare som planerar och genomför aktiviteter för målgruppen men också länkar till psykosocial verksamhet, terapi, testning eller annan aktivitet. Inom programmet arrangeras bl.a. uppsökande verksamhet, informationsmöten på hemmaplan, föreläsningar, bland annat genom fotbollsturneringen Noaks Ark Cup och kondomutdelning särskilt på sommaren.särskilda lördagarmed afrikanskt tema kommer att erbjuda fördjupad utbildning kring hiv/sti. Vi kommer att samarbeta med ett stort antal invandrarorganisationer i Stockholmsområdet genom gemensamma arrangemang och rekrytering av hivinformatörer. Vi kommer också att samverkamed ambassader och högskolor, verka för ökad kunskap om hiv i flyktingmottagningen och erbjuda hivinformation inom ramen för SFI-utbildningar. Vi kommer i tilltagande grad att betona vikten av tidig diagnostik och uppmuntra migranter från högendemiska länder att hivtesta sig på vår mottagning. Intravenösa missbrukare Vi kommer i arbetet i huvudsak vända oss till personer som är på väg ur sitt missbruk och före detta missbrukare. Vi kommer att erbjuda möjligheter att anlita oss med utbildning och handledning kring hiv på behandlingshem och i andra delar av beroendevården. Vi kan erbjuda utbildningar och föreläsningar för personal inom missbruks- och beroendevården samt andra yrkesgrupper som i tjänsten kommer i kontakt med missbrukare. 4

Vi ska aktivt söka samarbete med andra aktörer på området, ideella såväl som offentliga framför allt med avsikt att bidra till tidigare diagnostisering av hivinfektioner i missbrukargruppen och informera om vår testmottagning. Andra målgrupper Noaks Ark Stockholm kommer under perioden att även bedriva arbete för andra målgrupper än ovanstående. Vi kommer att erbjuda kurser och utbildningar för personal inom skolväsende, hälso- och sjukvården, socialtjänsten, missbruks- och beroendevården, flyktingmottagandet samt kriminalvården. I samarbete med RFSU Stockholm kommer vi att utbilda skolinformatörer. Vi kommer att utbilda alla elever i Kriminalvårdens grundutbildning i Stockholmsområdet. Motsvarande utbildningsinsats kommer att vända sig till stiftelsedrivna sjusköterskeutbildningar i regionen. Den moderna hivbehandlingen innebär att en ökande andel av personer med hiv når en hög ålder, vilket ställer nya krav på äldreomsorgen och verksamheter såsom servicehus. Där det efterfrågas kan vi erbjuda särskild utbildning till personal inom den kommunala och privata äldreomsorgen. Arbetet med hiv är i mångt och mycket fokuserat på olika nyckelgrupper vilket riskerar att vissa grupper bli osyliggjorda. Vi kommer under kommande år utveckla ett arbete med att synliggöra och stödja kvinnor med hiv, barn samt ungdomar och unga vuxna och att verksamheterna i stort arbetar inkluderande oavsett personers kön, sexualitet, ålder, funktionalitet och språk. I form av bl.a. seminarier, information på hemsidan och utåtriktade aktiviteter kommer vi försöka nå ut till medier, politiker och beslutsfattare samt allmänheten. Avsikten är att öka kunskapen om och förståelsen för hiv bland yrkesverksamma, politiker och beslutsfattare. Vår förhoppning är att seminarierna kan utgöra ett forum för erfarenhetsutbyte för dem som arbetar med hiv. Kommunikationsplan Noaks Ark kommer att utveckla arbetet med den kommunikationsplan som föreningens styrelse antog hösten 2015 i den övriga verksamhetsplaneringen. Då vi ska införliva kommunikativa insatser i den befintliga verksamheten kommer vi att ta ställning till ett antal strategiska val av insatser med resurseffektivitet som ledstjärna. Då kommunikativt arbete måste delas mellan befintliga medarbetare kommer de att vara inkluderade i planeringen och särskilda planeringstillfällen kommer att genomföras. Verksamheten 2017-20 Föreningsverksamheten Stockholms stad beviljar verksamhetsbidrag till föreningen. Dessa medel skaanvändas för att upprätthålla föreningens mål om öppenhet och tillgänglighet. Under 2017 kommer vi att ha öppen dörr i lika hög grad som tidigare, d v s dagtid på alla vardagar, vissa kvällar, vissa lördagar och på storhelger. Under öppettiden erbjuder vi alla besökare tillgång till kaffe, tidningar och internet, samt alltid möjlighet att individuellt tala om hiv och sin livssituation. Dag- och stödverksamheten Huvudmål: hivpositiva och närstående får psykosocialt stöd, kunskap och gemenskap som önskas och behövs; hivpositiva förmås att aktivt medverka till förebyggande av hiv; alla som utsätter sig själva och andra för smittorisk kan skydda sig bättre; Organisationen kommer att erbjuda aktiviteter till hivpositiva, deras anhöriga och personer i prioriterade preventionsgrupper. Gruppaktiviteter, samtalsgrupper, temadagar på kvälls och -helgtid, informationskvällar, familjeutflykter, utåtriktade aktiviteter,kropp och själ-helger med såväl utbildning som samtal och terapeutiska inslag anordnas. Vi kommer ha ett ökat fokus på aktiviteter med hälsotema och aktiviteter som hjälper särskilt utsatta i deras vardag. Subventionerade luncher på onsdagar samt måndagsmiddagaroch fredagssamkväm anordnas. Vi erbjuder stödsamtaloch psykoterapeutiska individuella och parsamtal för personer med hiv, nästående och för personer med upprepat högriskbeteende samt för personer med uttalad hälsoångest som kommit i uttryck i form av svår oro för hiv. Vi kommer erbjuda lotsning till offentlig och ideell 5

sektor, juridisk rådgivning och grundläggande samhällsinformation och vägledning i kontakt med myndigheter och offentliga organisationer.. Vi distribuerar också informationsfoldrar och broschyrer samt kondomer med reklam för telefonjouren och testmottagningen. Noaks Ark erbjuder tillgänglighet och närhet till samtal året om genom språkoch kulturkompetent personal i dagverksamheten. Metodutvecklingsprojektet Familjearken med medel från Allmänna arvsfonden pågår från 2016-2019 och kommer under projektets år två och tre utöka samarbetet med andra Noaks Ark föreningar. Samarbetet med Barnhivcentrum på Karolinska Universitetssjukhuset kommer att forsätta och utvecklas. Informationsverksamheten Huvudmål: det sociala stigma som omgärdar hiv lindras; yrkesverksamma får färdigheter att bemöta hivproblematiken i sitt yrkesutövande; hivpositiva förmås att aktivt medverka till förebyggande av hiv Verksamhetens huvudsakliga uppdrag är att informera och sprida information och kunskap om organisationen och om hiv genom att använda målgruppsanpassade metoder. Vi har ambitionen att nå ut till både allmänheten och till yrkesverksamma som i sitt arbete kommer i kontakt med hiv och personer som lever med hiv. Vi vill öka möjligheten för volontärer, framförallt för personer med hiv och närstående, att engagera sig i stöd- och informationsverksamheten. Ett tydligare arbete kring volontärer och volontärskap kommer att tas fram under 2017. Nyhetsbrevet informerar såväl medlemmar som yrkesverksamma och personer som lever med hiv och andra berörda om aktuell verksamhet i organisationen. Vi vill öka vår synlighet på sociala medier och utveckla både budskap och metoder för att sprida information och kunskap som hjälper oss att nå de övergripande målen och delta i opinionsbildning. Riksförbundet Noaks Ark kommer under kommande år att starta en informations- och insamlingsverksamhet. Noaks Ark Stockholm kommer kunna dra lärdomar från detta arbete och själva på sikt utveckla ökad aktivitetet kring insamling till vår egen verksamhet. Testmottagningen och telefonrådgivningen Huvudmål: spridningen av hiv begränsas genom tidig diagnostik och behandling;alla som utsätter sig själva och andra för smittorisk kan skydda sig bättre; det sociala stigma som omgärdar hiv lindras; yrkesverksamma får färdigheter att bemöta hivproblematiken i sitt yrkesutövande. Genom att utföra snabbsvarstester i en trivsam miljö och med nära tillgång till socialt stöd är hivtestningen organiserad till gagn för patienterna. Verksamheten bygger dels på drop in-tid varje vecka, delspå tidsbokad testning övriga veckan. Antalet personer som väljer att testa sig på Noaks Arks mottagning har ökat stadigt från år till år utan stora marknadsföringsinsatser. Andelen MSM och migranter bland de som testar sig har också ökat. Under 2017 kommer vi att informera om testmottagningen i avsikt att även öka andelen personer med missbruksproblematik och migranter bland mottagningens patienter. Genom telefonjouren erbjuder Noaks Ark Direkt personlig rådgivning telefonledes. I samtalets anonymitet kan rådgivarna få en bild av den enskildes kunskapsnivå och i dialogen med den uppringande anpassa informationen till den egna livssituationen. Kopplingen mellan telefonrådgivningen och testningsverksamheten har visat sig oerhört värdefull. I och med att flera Noaks Ark-föreningar kan erbjuda hivtestning kan telefonrådgivningen ge snabbare och bättre service till många som ringer genom enkel bokning av hivtestning. 6

Samverkan Övriga Noaks Ark Föreningarna har enats om ett gemensamt system för kvalitetssäkring av hivtestningsverksamheterna. En viktig uppgift under 2017 blir att arbeta vidare med ledningssystem och utarbeta gemensamma kvalitetssäkringssystem även för det psykosociala stödet och informationsverksamheten. Riksförbundets verksamhetsplanering kommer att ske i samverkan med lokalföreningarna. Regelbundna samråd för verksamhets- och stödansvariga anordnas och utbildningar samordnas. Möten planeras även mellan lokalföreningarnas styrelseordföranden. Stockholmsföreningen erbjuder sin erfarenhet och kunskap till systerföreningarnas förfogande och planerar att samarbeta både vad gäller information, utbildning, telefonrådgivning, hivtestning och stödverksamhet. Andra organisationer Samarbete finns sedan tidigare och kommer att utvecklas med RFSU Stockholm, Gay Camp, Hiv-Sverige, KCS, Angaza, Posithiva gruppen, 1000 Möjligheter, HOPP Stockholm, RFSL, RFSL Ungdom och en lång rad invandrarföreningar. En del av samarbetsorganisationerna delar lokaler med Noaks Ark Stockholm. Då flera av besökarna i dag- och stödverksamheten har omfattande socio-ekonomisk problematik kommer vi inventera och söka samarbete med offentlig sektor och idella organisationer som är särskilt bra på ämnen som hemlöshet, socioekonomisk utsatthet med mera. En närmare kontakt med patientorganisationer och infektionsklinikerna är av största vikt. 7