Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2016 Maj 2017 Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 Innehåll FÖRORD................................................... 6 RESULTATREDOVISNING.......................................... 7 Täckningsgrad.............................................. 7 Kvalitetsindikatorer - urologi...................................... 8 Kvalitetsindikatorer - onkologi..................................... 18 3
FIGURER Figurer 1 Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016.... 7 2 Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016........................................ 8 3 Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016........................... 9 4 Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016............................................ 10 5 Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016.................................................. 11 6 Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016............................ 12 7 Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016......................... 13 8 Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016........................................ 14 9 Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016........... 15 10 Andel av primärt opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår 2016........................ 16 11 Negativa resektionsränder vid primär radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår 2016...................................... 17 12 Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016..... 18 13 Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016.......................... 19 14 Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016........................................ 20 15 Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016.......................................... 21 16 Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016........... 22 4
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 17 Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016........................................ 23 18 Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA 20-50 ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016.................. 24 19 Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016.................................................. 25 20 Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016.................... 26 5
FIGURER FÖRORD Sedan 2016 publiceras sex separata regionala rapporter i PDF-format som kommenterar resultaten i den egna regionen för kvalitetsindikatorer i Koll på läget. I Koll på läget jämförs resultaten för tio utvalda kvalitetsindikatorer på den egna enheten dels mot målnivåer som satts upp av styrgruppen för NPCR, dels mot andra vårdgivare i regionen. Koll på läget är tillgänglig online på INCA-plattformen för personal på respektive vårdenhet och uppdateras där varje dygn. Det finns en Koll på läget för prostatacancervård som bedrivs på urologkliniker, kirurgkliniker och privata urologmottagningar och en Koll på läget för vård på onkologkliniker. I tillägg till Koll på läget som enbart är tillgänglig för vårdpersonal på respektive enhet finns RATTEN tillgänglig för allmänheten på www.npcr.se/ratten sedan december 2016. RATTEN är en interaktiv onlinerapport som innehåller data för män diagnostiserade med prostatacancer fram till sista december föregående år. I RATTEN kan resultaten i riket, i varje region, i varje landsting och för varje enskild vårdgivare studeras och man kan jämföra resultaten mellan olika enheter och man kan också undersöka tidstrender. I RATTEN finns förutom data i Koll på läget också data för många andra variabler i NPCR. De gul- och grönskuggade områderna i figurerna i denna rapport representerar de lägre respektive övre målnivåerna från Koll på läget. I denna rapport kommenteras s resultat i Koll på läget tom 31 december 2016. RCC Syd meddelar att man inte kommer att kommentera resultaten i denna regionala rapport. 6
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 RESULTATREDOVISNING Täckningsgrad 154 av 154 100 % 198 av 198 100 % 126 av 126 100 % Lasarettet Trelleborg 73 av 73 100 % Ljungby lasarett 77 av 77 100 % Ängelholms sjukhus 109 av 109 100 % 99 av 100 99 % Lasarettet i Ystad 147 av 149 99 % 10091 av 10586 95 % Centralsjukhuset Kristianstad 124 av 131 95 % Simrishamns sjukhus 28 av 30 93 % 395 av 425 93 % 1879 av 2023 93 % Övriga 22 av 26 85 % Privatläkare (okänd) 327 av 412 79 % Blekingesjukhuset Karlshamn 0 av 2 0 % Lasarettet i Landskrona 0 av 11 0 % Figur 1. Täckningsgrad av NPCR mot Cancerregistret, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016. 7
FIGURER Kvalitetsindikatorer - urologi Lasarettet i Ystad 110 av 148 74 % 111 av 154 72 % 273 av 394 69 % Ljungby lasarett 47 av 78 60 % Ängelholms sjukhus 65 av 109 60 % 113 av 198 57 % Centralsjukhuset Kristianstad 68 av 128 53 % 905 av 1876 48 % 4094 av 10179 40 % Lasarettet Trelleborg 23 av 73 32 % Privatläkare (okänd) 88 av 333 26 % 4 av 99 4 % Simrishamns sjukhus 1 av 35 3 % 2 av 124 2 % Lasarettet i Landskrona Figur 2. Andel män som inrapporterats inom en månad efter utförd prostatabiopsi, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016. 8
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 Simrishamns sjukhus 27 av 27 100 % Lasarettet i Ystad 144 av 145 99 % 142 av 145 98 % Ängelholms sjukhus 96 av 99 97 % 100 av 104 96 % 186 av 199 93 % 112 av 120 93 % Centralsjukhuset Kristianstad 107 av 116 92 % 335 av 386 87 % 1499 av 1740 86 % Ljungby lasarett 61 av 73 84 % 7212 av 9047 80 % Lasarettet Trelleborg 40 av 69 58 % Privatläkare (okänd) 145 av 253 57 % Lasarettet i Landskrona Figur 3. Andel män med nydiagnosticerad prostatacancer som har namngiven kontaktsjuksköterska, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016. 9
FIGURER Ängelholms sjukhus 37 av 88 42 % 34 av 85 40 % 37 av 114 32 % Lasarettet i Ystad 27 av 86 31 % Centralsjukhuset Kristianstad 27 av 95 28 % 1932 av 6943 28 % 21 av 81 26 % 292 av 1236 24 % Privatläkare (okänd) 33 av 160 21 % 21 av 127 17 % Ljungby lasarett 8 av 49 16 % 37 av 262 14 % Lasarettet Trelleborg 8 av 67 12 % Simrishamns sjukhus 2 av 19 11 % Lasarettet i Landskrona Figur 4. Tid mellan utfärdande av remiss och första besök högst 14 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016. 10
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 Ängelholms sjukhus 22 av 97 23 % Ljungby lasarett 12 av 73 16 % 23 av 142 16 % Lasarettet i Ystad 15 av 142 11 % 920 av 8719 11 % Lasarettet Trelleborg 5 av 62 8 % 15 av 192 8 % 120 av 1666 7 % Centralsjukhuset Kristianstad 6 av 114 5 % 3 av 93 3 % Privatläkare (okänd) 9 av 284 3 % 8 av 328 2 % 2 av 101 2 % Simrishamns sjukhus 0 av 35 0 % Lasarettet i Landskrona Figur 5. Tid mellan biopsi och PAD-besked till patienten högst 11 dagar, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016. 11
FIGURER 25 av 25 100 % 44 av 47 94 % Ängelholms sjukhus 22 av 24 92 % 20 av 22 91 % Lasarettet i Ystad 20 av 22 91 % Ljungby lasarett 17 av 19 89 % Centralsjukhuset Kristianstad 17 av 20 85 % 293 av 351 83 % 1498 av 1797 83 % 55 av 69 80 % 22 av 29 76 % Privatläkare (okänd) 36 av 49 73 % Lasarettet Trelleborg 15 av 21 71 % Lasarettet i Landskrona Simrishamns sjukhus Figur 6. Andel män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer som undersökts med skelettscintigrafi eller annan skelettundersökning, per diagnostiserande sjukhus, diagnosår 2016. 12
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 10 av 10 100 % Privatläkare (okänd) 28 av 30 93 % 554 av 610 91 % 115 av 127 91 % 9 av 10 90 % Lasarettet i Ystad 9 av 10 90 % 18 av 20 90 % 17 av 19 89 % Centralsjukhuset Kristianstad 10 av 12 83 % 4 av 5 80 % Lasarettet Trelleborg Ljungby lasarett Ängelholms sjukhus Figur 7. Aktiv monitorering av män 75 år eller yngre vid diagnos med prostatacancer med mycket låg risk, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016. 13
FIGURER 28 av 30 93 % Ljungby lasarett 11 av 12 92 % 17 av 20 85 % 15 av 18 83 % Lasarettet i Ystad 11 av 16 69 % 848 av 1455 58 % 136 av 247 55 % 12 av 22 55 % Ängelholms sjukhus 8 av 17 47 % 19 av 50 38 % Lasarettet Trelleborg 4 av 12 33 % Centralsjukhuset Kristianstad 5 av 16 31 % Privatläkare (okänd) 6 av 31 19 % Lasarettet i Landskrona Simrishamns sjukhus Figur 8. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016. 14
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 23 av 23 100 % Ljungby lasarett 5 av 5 100 % 29 av 30 97 % 11 av 12 92 % 10 av 11 91 % Privatläkare (okänd) 18 av 20 90 % 124 av 140 89 % 692 av 789 88 % 5 av 6 83 % Lasarettet i Ystad 5 av 6 83 % Centralsjukhuset Kristianstad 9 av 12 75 % Ängelholms sjukhus 7 av 11 64 % Lasarettet i Landskrona Lasarettet Trelleborg Figur 9. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016. 15
FIGURER 190 av 197 96 % 295 av 324 91 % 20 av 22 91 % 41 av 46 89 % 1474 av 1850 80 % 33 av 42 79 % 10 av 16 62 % Blekingesjukhuset Karlshamn Figur 10. Andel av primärt opererade män med låg- eller mellanriskcancer som genomgick nervsparande resektion, per opererande sjukhus, operationssår 2016. 16
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 10 av 12 83 % 25 av 31 81 % 34 av 44 77 % 1113 av 1463 76 % 10 av 14 71 % 195 av 276 71 % 115 av 174 66 % Övriga Figur 11. Negativa resektionsränder vid primär radikal prostatektomi, för män där PAD visar pt2, per opererande sjukhus, operationssår 2016. 17
FIGURER Kvalitetsindikatorer - onkologi 409 av 501 82 % 502 av 643 78 % 2110 av 2931 72 % 93 av 142 65 % Figur 12. Andel män som erhållit strålbehandling vars strålbehandlingsformulär rapporterats till NPCR inom 3 månader från start av strålbehandling, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016. 18
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 70 av 76 92 % 1331 av 1654 80 % 257 av 328 78 % 187 av 252 74 % Figur 13. Andel män som erhållit kurativ primär strålbehandling som har namngiven kontaktsjuksköterska, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016. 19
FIGURER 28 av 30 93 % Ljungby lasarett 11 av 12 92 % 17 av 20 85 % 15 av 18 83 % Lasarettet i Ystad 11 av 16 69 % 848 av 1455 58 % 136 av 247 55 % 12 av 22 55 % Ängelholms sjukhus 8 av 17 47 % 19 av 50 38 % Lasarettet Trelleborg 4 av 12 33 % Centralsjukhuset Kristianstad 5 av 16 31 % Privatläkare (okänd) 6 av 31 19 % Lasarettet i Landskrona Simrishamns sjukhus Figur 14. Deltagande i multidisciplinär konferens om kurativ behandling för män med förväntad överlevnad överstigande fem år (ålder vid diagnos 80 år) med högriskcancer, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016. 20
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 19 av 22 86 % 164 av 551 30 % 24 av 97 25 % 5 av 75 7 % Figur 15. Andel män med färdigutredd lokaliserad högriskcancer eller lokalt avancerad cancer där behandlingsbeslut hos onkolog fattats inom 14 dagar från datum för remiss från urolog, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016. 21
FIGURER 23 av 23 100 % Ljungby lasarett 5 av 5 100 % 29 av 30 97 % 11 av 12 92 % 10 av 11 91 % Privatläkare (okänd) 18 av 20 90 % 124 av 140 89 % 692 av 789 88 % 5 av 6 83 % Lasarettet i Ystad 5 av 6 83 % Centralsjukhuset Kristianstad 9 av 12 75 % Ängelholms sjukhus 7 av 11 64 % Lasarettet i Landskrona Lasarettet Trelleborg Figur 16. Kurativ terapi vid lokaliserad högriskcancer för män vars förväntade överlevnad överstiger tio år (ålder vid diagnos 75 år), per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016. 22
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 Ljungby lasarett 5 av 7 71 % Ängelholms sjukhus 3 av 5 60 % Lasarettet i Ystad 4 av 7 57 % 259 av 501 52 % 10 av 20 50 % 36 av 79 46 % Lasarettet Trelleborg 4 av 9 44 % Privatläkare (okänd) 2 av 5 40 % 1 av 6 17 % 1 av 9 11 % Centralsjukhuset Kristianstad Simrishamns sjukhus Figur 17. Andel män högst 80 år med lokalt avancerad prostatacancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som erhållit kurativt syftande strålbehandling alternativt inkluderats i SPCG-15, per behandlingsbeslutande sjukhus, diagnosår 2016. 23
FIGURER 17 av 21 81 % 59 av 86 69 % 42 av 65 65 % 310 av 522 59 % Figur 18. Andel primärt strålbehandlade män högst 75 år med lokaliserad högriskcancer (T1-T2 i kombination med Gleasonsumma 8-10 och/eller PSA 20-50 ng/ml) eller lokalt avancerad cancer (T3, N0/NX, M0 och PSA < 100 ng/ml) som planeras för minst 18 månaders adjuvant hormonbehandling med antiandrogener, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016. 24
PROSTATACANCER - REGIONAL KVALITETSRAPPORT FÖR 2016 98 av 144 68 % 117 av 189 62 % 299 av 681 44 % 19 av 45 42 % Figur 19. Andel män aktuella för postoperativ strålbehandling efter radikal prostatektomi som startat planerad strålbehandling inom 30 dagar från utfärdande av strålanmälan, per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016. 25
FIGURER 73 av 76 96 % 275 av 317 87 % 202 av 241 84 % 1125 av 1628 69 % Figur 20. Andel män som genomgått primär strålbehandling där MR använts som stöd vid definition av målvolym (prostata), per strålbehandlande sjukhus, behandlingsår 2016. 26