Tillgängliga Samordnade Individuella Planer. Information om projektet tom september 2017 Sofi Nordmark Karin Sundström

Relevanta dokument
Tillgängliga Samordnade Individuella Planer Sofi Nordmark Karin Sundström

RAPPORT UTVÄRDERING PILOTER DATUM: Anneli Granberg, verksamhetsdirektör Verksamhetsavdelningen, Norrbottens läns landsting

Min plan Tillgängliga samordnade individuella planer

Tillgängliga Samordnade Individuella Planer Utbildningsmaterial breddinförande Norrbotten 2018

Region Norrbotten, Norrbotten Kommuner Luleå kommun, Haparanda kommun Luleå Blått spår... 7 Slutenvård blått spår... 7

Min plan Hur ökar vi patientens delaktighet och förbättrar stödet till alla aktörer i vårdprocessen?

SIP= SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN

Starta inte datorerna Folkhälsa och sjukvård

Läsa och kvittera Inskrivningsmed. utskrivningsplanering. Besvara frågor och starta. utskrivningsplanering. Skicka Inskrivningsmeddelandet

Vårdplaneringsprocessen i. Link VÄLKOMNA! Folkhälsa och sjukvård

Norrbottens kommuner, Kungsgatan 23 B, Box 947, Luleå. Telefon: E-post:

IT-stöd för informationsöverföring Handlingsplan 2016

Riktlinje för samverkan inom Uppsala kommun vid hemgång efter sjukhusvistelse

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Trygg och effektiv utskrivning i Halland GNHH

Rutin för samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Region Norrbotten och länets kommuner Version 3.2

Förslag till aktivitetsplan samverkan e-hälsa

Samverkan vid utskrivning från slutenvård

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län Arbets- och fysioterapeuter i kommun o

Vilka ytterligare åtgärder eller andra aktiviteter behöver vi gemensamt vidta för att lyckas med uppdraget?

Norrbottens kommuner, Kungsgatan 23 B, Box 947, Luleå. Telefon: E-post:

Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Handlingsplan 2014 och det fortsatta arbetet

13:40 Processen för Trygg och effektiv utskrivning, SIP och IT-stödet Lifecare

Ett nationellt perspektiv på samverkan vid utskrivning från sjukhus

Samordnad digital vårdplanering

Nya arbetssätt utifrån lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Nära vård och samverkan vid utskrivning från sjukhus

Handlingsplan för utveckling av samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård i Stockholms län

Standardiserad utskrivningsprocess. - startar på akutmottagningen

Trygga äldre i Norrbotten - ett gemensamt ansvar

Projektdirektiv för Samordnad vårdplanering på distans fortsatt införande i Örebro län

Regional information Införande av videomöte via Lync

28 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om arbetet med implementering av lagen samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop

Nyheter i Link & Vårdplaneringsprocessen VÄLKOMNA! Folkhälsa och sjukvård

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Till dig som är förtroendevald OCH ARBETAR MED FRÅGOR RÖRANDE SOCIALTJÄNST OCH HÄLSO- OCH SJUKVÅRD

Checklista utskrivningsprocess i Lifecare för slutenvården

UTBILDNING Lag Överenskommelse Lifecare Samordnad planering (SP), inkl. öppenvårdsdel (SIP)

Regional information Införande av videomöte via Lync

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Presentation av det gemensamma arbetet

Handlingsplan -Informationsdelning o ver huvudmannagra nser

Lifecare - SIP Öppenvårdsprocessen

Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen

Regionala projektledare. ACTuell Gerodonti 2018 RemoAge. Norrbotten. Projektperiod

Remiss av KSL:s rekommendation att anta överenskommelsen om Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Riktlinje fö r samverkan vid utskrivning fra n sluten va rd i Va rmland

SIP Hur svårt kan det vara?! Rapport från projekt Uppföljning av samverkan och processer när (bl.a.) SIP tillämpas 26 april 2019

Förtydligande av samordningsansvar för SIP

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Utvärdering av Delprojekt-Vårdplanering med hjälp av tekniska lösningar

Rapport Samverkansdialog Utvecklingsgrupp SAMSA

Digital mötesform - samordnad vårdplanering

FAQ Samverkan vid utskrivning

Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

RIKTLINJE Samverkan vid utskrivning från sluten vård i Värmland

Kommunikationsplan för vårdnära service

Webbkollen.com ett uppföljningsverktyg som fungerar

Integrerade arbetssätt inom området psykisk ohälsa och missbruk/beroende

På väg. Delrapport om genomförandet av lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvården. Seminarium om Nära vård, Kfsk och Region Skåne

Presentation av Västra Götalands Överenskommelse och riktlinje Samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Samverkansmöte 27/9. Agenda

MVT. Kistamässan

Vägledning till personal. Samordnad individuell plan för vuxna inklusive personer över 65 år

Slutrapport Teknikprojekt mobilitet

Regional överenskommelse om utveckling av samverkan vid utskrivning från sl uten hälso - och sjukvård

Utvärdering av färgkodningsprojektet inom psykiatrin i in- och utskrivningsprocessen

Samverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse

Innehåll... 2 Inledning... 3 Arbetssätt... 4 Grön process... 7 Gul process Röd process... 14

Utbildningsmaterial framtaget i samverkan mellan region Östergötland och länets 13 kommuner

Vilken är socialtjänstens roll i in och utskrivningsprocessen? Nära vård och hälsa. Seminarium 5 april 2019

Sammanfattning av planeringsprocess, åtagande och centrala begrepp enligt lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso - och sjukvård

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Vad innebär den nya lagstiftningen för rättspsykiatrin?

Lag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612)

Reko Susanne Lundblad, Qulturum Marie Rahlén Altermark, Kommunal utveckling. Samordnad individuell plan, SIP

Enkätresultat. Samverkansavtalet (tidigare hemsjukvårdsavtalet) Riktlinjerna för samarbete vid in- och utskrivning av patienter från slutenvård

Synpunkt/fråga Förslag på åtgärd Ansvarig. Sprida kunskap om vikten av att lägga till rätt part

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län. Kalmar läns modellen

Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Samordnad individuell plan med stöd av IT-tjänsten Prator - öppenvårdsmodul

Patientens övergångar. Framgångsfaktorer för att identifiera och implementera arbetssätt som ökar patientsäkerheten

Verksamhetsplan för hälso- och sjukvård i samverkan i Skåne Nordost

Överenskommelse om samverkan för trygg och säker utskrivning från sluten hälso och sjukvård i Jönköpings län

Lifecare SIP i hemmet in- och utskrivning hemsjukvård Manual för kommun

RUTIN SAMORDNAD INDIVIDUELL PLAN

Samordnad individuell plan (Sip) i Uppsala län

Definition av samordnad individuell plan (SIP) Syfte. Exempel på tillfällen då SIP ska användas. Mål för insatserna

PM Bakgrunden till satsningen på SIP för äldre var att användningen inte motsvarade behoven

[Skriv här] [Skriv här] [Skriv här] Trisam. Metodstöd för Trisam-team

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Vad ska du själv göra för att lyckas?

Projektdirektiv. Samordnad vårdplanering och införande av IT-verktyget Cosmic Link

KOMMUNIKATIONSPLAN IMPLEMENTERING AV ÖVERENSKOMMELSE, RIKTLINJE, RUTIN & IT-TJÄNST FÖR SAMORDNAD IN- OCH UTSKRIVNING FRÅN

BÄTTRE LIV FÖR SJUKA ÄLDRE

Hur får man anställda att tänka dokument- & ärendehantering?

Olika former av metodstöd

Minnesanteckningar från möte med Reko - Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och länets kommuner

Trygg och säker utskrivning i Skaraborg. Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Transkript:

Tillgängliga Samordnade Individuella Planer Information om projektet tom september 2017 Sofi Nordmark Karin Sundström

Tillgängliga Samordnade Individuella Planer Pilot 25 april 9 juni 2017

Piloten Mål: Att testa förändrade arbetssätt, förbättrade rutiner samt ett nytt processanpassat IT-stöd för att nå så goda förutsättningar som möjligt inför ett breddinförande Att uppnå en god följsamhet till nya processen och att säkra den enskildes delaktighet i sin vård, stöd och omsorg Omfattning: 4 hälsocentraler 8 vårdavdelningar 2 kommuner 25 april 9 juni 2017

Piloten Organisation och uppdrag: 2 projektledare Övergripande ansvar för planering och genomförande 6 delprojektledare Koordinera och stödja sina verksamheter Bistå med kunskap vid planering och genomförande 14 kontaktpersoner Samordna arbetet med tester vid sin enhet

Piloten Aktiviteter: Q1-Q2 2017 Utbildningsplanering Boka lokaler Identifiera kontaktpersoner Framtagande av processer, arbetsflöden och rutiner Kravställande och tester av IT-stödet Workshop med 60 personal Workshop med 60 chefer Hemsida för projektet Framtagande av gemensamt informationsmaterial Informationsträffar ffa inom kommun, Informationsträffar med länshandikappsråd, länspensionärsråd, patientråd, senioruniversitetet, lokala pensionärsorganisationer Utbildning av ca 200 utförare

SPÅR Känd/okänd patient Endast behov av insats/er från socialtjänsten Inget behov av samordning = ingen SIP Känd patient Har insatser sedan tidigare som vid utskrivning är oförändrade Om SIP saknas ska sådan upprättas efter utskrivning Om SIP finns ska denna uppdateras efter utskrivning Kräver ingen akut samordning efter utskrivning. Samordnad individuell planering kan ske i hemmet 1-3 veckor efter utskrivning. Känd eller okänd patient Med eller utan tidigare upprättad SIP Behov av nya/förändrade insatser/åtgärder Upprätta eller följa upp SIP i nära anslutning till hemgång, inom en till sex dagar. Känd eller okänd patient Med eller utan tidigare upprättad SIP Behov av att inleda SIP i direkt anslutning till hemgång eller på sjukhus innan hemgång Behov av omfattande och/eller nya förändrade insatser/åtgärder

Piloten utvärdering Datum för pilot framflyttad från januari till mars för att slutligen bli 25 april Försenade IT-leveranser innebar: Uteblivna manualer, lathundar och utbildningsmaterial Instabilt IT-stöd gav problem att logga in samt svårigheter att följa processen Support: 1:a hand kontaktperson, 2:a hand delprojektledare, 3:e hand projektledare Varierande kunskapsnivå hos delprojektledare innebar att även verksamhetsnära frågor landade hos projektledarna Avstämningsmöten: Delprojektledare med utförare 1ggr/v Delprojektledare med projektledare 1ggr/v Uppskattat av utförare, gav ett mervärde och dialog, frustrerande då IT-frågor ej löstes

Piloten utvärdering Kommunikation: Avsaknad av riktad information till berörda patienter/närstående skapade konflikter mellan vårdavdelningens personal och patient/närstående Ingen information till medborgarna gav sämre förståelse för förändring av processen Brister i den interna kommunikationen inom närsjukvården Luleå och Luleå kommun medförde oklarheter om vem som ska göra vad i processen och hur

Pilot utvärdering: Kopplat till rutiner: Se rapport punkt 4.3 rutiner Kopplat till IT-stöd: Buggar gav stopp i arbetsprocessen Avsaknad av att kunna dokumentera vissa delar som den kommande lagstiftningen kräver Behov finns av exempelvis möjlighet att överskådligt dokumentera information knuten till specifika professioner som är involverade i patientens utskrivningsprocess Problem med utskrifter Behov av ensning av termer och begrepp Behov av översyn av hur behörigheter styrs i IT-stödet. Några avvikelser har också inkommit under piloten. Avsaknad av att kunna se historik för vårdtillfället har gjort att dessa varit svåra att utreda.

Pilot utvärdering: Konklusion: Beroendet till IT-leverantören kom att påverka resultatet negativt Den sena leveransen av ett instabilt IT-stöd som ej hunnit anpassas till den kommande lagstiftningen gjorde att utförarna inte kunde genomföra en fullvärdig pilot. Utvärderingen av piloten visade den nya processens potential men utförarna var mycket tydliga med att de behöver få genomföra ny pilot när ett stabilt funktionellt IT-stöd finns på plats och att det finns framtagna samverkansriktlinjer, manualer och tydliga rutiner att ta del av. Alternativa utbildningsformer efterfrågas, så som e-learning för ett mer flexibelt lärande Tydliggörande av roller och ansvar i den nya processen behöver utformas och förankras för att nå en följsamhet och säker utskrivningsprocess för den enskilde Videomöten behöver utredas och beslutas om, vilken utrustning som ska gälla, vilken videolösning som ska användas, handhavande

Nuläge aktiviteter Utvärdering pilot genom enkäter och intervjuer Samverkansriktlinjer Kartläggning utbildningsbehov inför breddinförande Boka utbildningslokaler E-learning Informationsturné Film som stöd för SIP-möten Informationsfolder patient/närstående Film till medborgare Workshop 1177 genomförd Workshop dubbeldokumentation genomförd Workshop notifieringar planerad

Risker Beroende till leverantör Förskjuten tidsplan - lokaltillgång utbildning - personalplanering utbildning Förankring av förändringsarbetet hos chefer och verksamheter Chefernas interna arbete med att säkerställa roller och ansvar Personresurser för planering 7d/v Bristande kommunikation, bruten kommunikationskedja Bristande förankring, den enskildes delaktighet

Aktivitetsplan 12 oktober 2017 utbildning superanvändare 2 steg: lag, samverkansriktlinjer Lifecare Oktober december 2017, pilot nr 2 Prel november 2017 breddinförande med utbildningsstart Uppdrag till verksamheterna inför breddinförande (checklistor kommer)

www.norrbotten.se/minplan