Ludde jobbar med jämna mellanrum som narkotikahund på avdelningen Mellösa. Att inte kränka Rättigheter viktiga på Meby 8 www.ssil.se
På Meby är ungdomarnas rättigheter i fokus. De har kvar sina mobiltelefoner, de erbjuds urinprov, erbjuds timeout, har rätt att ta tillbaka sina medgivanden och får information om att de inte behöver stanna. Starka utbrott har minskat men oron ökat. Det krävs längre tid för att ungdomarna ska landa och bli motiverade till förändring. Men lagarna följs. Text och Foto: Kerstin Karell Inne i personalrummet på avdelningen Mellösa som hör till Meby behandlingshem ligger jaktlabradoren Ludde lugnt på golvet. Husse är Tomi Vilenius, föreståndare, placeringsansvarig och en av tre ägare. Han har i alla år haft hundar och bruksträning som ett stort intresse. Ludde var tänkt som en vanlig familjehund men Tomi blev intresserad av specialsök och har utbildat Ludde till narkotikahund. Tanken var att i förebyggande syfte använda honom i verksamheten på Meby behandlingshem Mellösa och Båvensnäs för att droger inte skulle komma in på hemmen. Genom att låta Ludde söka kan vi förebygga att det kommer in droger. Det är för ungdomarnas bästa, ett skydd för dem, säger Carl Jägare som är delägare och KBT terapeut, sköter upphandlingar och utbildningar. Mindre kränkande med Ludde Men sedan Socialstyrelsen gjorde en tillsyn i mars 2011 upphörde Luddes arbete. Tomi informerades om att han fick fortsätta använda hunden för sök i allmänna utrymmen men inte vid sök i ungdomarnas rum. Vi får först och främst endast genomsöka en ungdoms rum när det finns en mycket stark misstanke om att det finns vapen eller droger där. Då tillfrågas ungdomen också att vara med. Men vi tycker att det känns mindre kränkande att Ludde nosar runt i en minut än att vi ska lyfta på allt och gå igenom lådor, Han berättar att han fått samma reaktion från ungdomarna själva. Det ser mycket hellre att Ludde går en vända i rummet än att personalen gör det. Tidigare lät vi Ludde visitera en ungdom när vi misstänkte att det fanns droger efter till exempel ett besök hemma. Då satt ungdomen på en stol och det tog 15 sekunder. Vi fick så många positiva kommentarer av dem: Behöver jag verkligen inte klä av mig? Ni tänker alltså inte titta i mina fickor och i väskan? Men det arbetet gör Ludde inte längre. I beslutet från Socialstyrelsens tillsyn står inget om att Ludde finns i verksamheten eller vad en narkotikahund får och inte får göra på ett HVB. Men Tomi och Carl tar det säkra före det osäkra och låter inte Ludde komma in i ungdomarnas rum. Jag tycker det är synd. Speciellt som det är uppskattat av ungdomarna själva, Han demonstrerar hur han övar med Ludde och gömmer en bomullstuss som varit i kontakt med narkotika i ett cd-fodral. Det tar inte många sekunder innan Ludde visar att han vet var tussen finns. Tomi tror att narkotikahundar skulle kunna göra mycket nytta på ett bra sätt inom HVB. Han vet genom sina kontakter inom bruksvärlden att många hundar anlitas för att söka just på HVB, med olika inriktning. Vi tar emot ungdomar enligt SoL och LVU med kriminell livsstil och drogproblematik, så vi vet att droger förekommer hos våra ungdomar och jobbar utifrån det. Men faktum är att alla som jobbar med ungdomar med social problematik kommer i kontakt med droger, det bara är så idag. De här ungdomarna provar och tar droger, något annat ska man inte tro. Ungdomarna får ha sina mobiler Carl och Tomi förklarar att så länge suget efter droger finns och de är lätta att få tag på så är det svårt för ungdomarna att hitta motivation till förändring. Eftersom dagens mobiltelefoner är som små datorer, med allt vad det innebär, var det tidigare mobilförbud på Meby. Ungdomarna fråntogs sina mobiltelefoner. Idag får de ha dem. Direkt efter Socialstyrelsens tillsyn 2011 lämnade vi tillbaka dem, eftersom det inte är tillåtet att ha ett mobiltelefonförbud, vilket vi hade då. Ungdomarna har enligt lag Vi får först och främst endast genomsöka en ungdoms rum när det finns en mycket stark misstanke om att det finns vapen eller droger där www.ssil.se 9
Det tar inte många sekunder för Ludde att hitta den lilla bomullstussen som är instoppad i ett cd-fodral. rätt att kunna ta kontakt med vilka de vill när som helst. Men oron har ökat eftersom de hänger med i allt som händer hemma, Ett HVB får inte ha ett generellt förbud mot mobiltelefoner. Däremot får det finnas individuella och tidsbegränsade lösningar. En ungdom, placerad enligt LVU, kan få lämna ifrån sig sin mobiltelefon i ett akut skede om det sker i samråd med placerande socialtjänst och ingår i den upprättade vårdplanen. Men de kan låna någon annans telefon. Nyligen hade vi faktiskt en flicka som själv sa att hon ville att vi skulle ta hennes simkort så att hon inte kunde ringa, men hon ville ha kvar mobilen för musikens skull. Att det händer hör inte till vanligheterna. Komma bort från hemmiljön Det tidigare syftet med mobilförbudet var att ungdomarna skulle komma ifrån sin hemmiljö helt och hållet. Genom att inte hela tiden vara i kontakt med kompisar som levde destruktivt och berättade om allt som hände, skulle det vara lättare att ta ett steg bort från droger och kriminalitet - påbörja en förändring. Kompisar är en sak, men den verkliga utmaningen för oss i personalen är att det är lätt att få tag på och beställa droger med mobilen. Att vi tillåter mobiltelefoner har fått oss att arbete på ett annat sätt, säger Carl. Det innebär bland annat att personalen Socialstyrelsens tillsyn Nedan följer några utdrag ur Socialstyrelsens två beslut daterade mars 2012 utifrån tillsyn på Meby Behandlingshem, Mellösa och Båvensnäs i mars 2011. Socialstyrelsens beslut Huvudmannen ska säkerställa att: - påtvingade kroppsliga ingrepp, i form av urinprov, inte förekommer i verksamheten. - det generella mobiltelefonförbudet upphävs då det saknar lagstöd. Urinprover Stöd i lag för att ta urinprov finns i LVU och gäller endast vid SiS-institutioner och då förutsättningar i 17 a LVU är uppfyllda. Ungdom som är placerad vid HVB som inte är SiS-institution kan inte tvingas lämna urinprov. En ungdom kan ibland av olika skäl samtycka till att lämna urinprov. För att ett sådant samtycke ska vara giltigt krävs att samtycket är frivilligt angivet, det vill säga att ungdomen till fullo förstår vad samtycket innebär och att samtycket när som helst kan tas tillbaka. När samtycket avges får det inte finnas något bakomliggande hot om sanktion eller vad som upplevs som sanktion. Avskiljning I 15 b och 15 c LVU finns bestämmelser om vård på låsbar enhet, vård i enskildhet samt vård i avskildhet. Bestämmelserna är endast tillämpliga under vissa i lagtexten angivna förutsättningar och endast vid SiS-institution. Ungdom som är placerad vid HVB som inte är SiS-institution kan således inte tvingas till någon form av avskiljning eller vård i enskildhet, eftersom det utgör en olaglig inskränkning av dennes grundläggande fri- och rättigheter. Mobiltelefonförbud 16 LVU reglerar möjligheten för SiSinstitution att omhänderta viss angiven egendom (t ex narkotika och alkoholhaltiga drycker) samt annat som kan vara till men för vården eller ordningen vid hemmet. Någon motsvarande bestämmelse avseende enskilt drivet HVB finns inte. Att generellt förbjuda ungdomar att ha sina mobiltelefoner saknar lagstöd. För ungdom som är placerad enligt SoL torde en inskränkning i användandet av egen mobiltelefon inte vara möjlig med mindre än att ungdomen själv och dess vårdnadshavare, om han eller hon är under 18 år, samtycker till reglerna kring detta. I princip torde detsamma gälla avseende ungdom placerad enligt LVU, men där har HVB en något större möjlighet att ingripa om det är nödvändigt för att kunna genomföra vården. 10 www.ssil.se
på Meby jobbar än mer intensivt med att motivera och att det blir många samtal om att använda mobilen. På ett sätt har vi en annan dialog med ungdomarna nu. Deras kompisar betyder allting för dem och när vi tar bort telefonen så tycker de att vi tar vi ifrån dem allt. Så är det inte idag. Men det tar längre tid för ungdomarna att landa i verksamheten och vara här i tanken istället för hemma, säger Carl. Vill veta exakt vad som gäller Tillsynen från Socialstyrelsen har satt igång mycket arbete på Meby, vilket de ansvariga tycker är positivt. Ungdomarnas rättigheter har startat många diskussioner med såväl personal som socialtjänst, Socialstyrelsen och jurister. Vi vill veta vad som gäller i olika situationer och har sökt svar på många funderingar. De här ungdomarna är utsatta på många sätt, säger Carl. Han förklarar att de haft många konstruktiva samtal med Socialstyrelsen och uppskattar tillsynerna. Tomi tycker att de oanmälda tillsynderna är mycket bra, de blir inte tillrättalagda utan visar vardagen på ett annat sätt. En tillsyn är något positivt. De anställda blir glada över att höra att de gör saker och ting rätt och vi får hjälp att tyda vad lagar och föreskrifter verkligen innebär i svåra situationer i vår verksamhet. Det är bara bra och hjälper oss att bli bättre, säger Carl. Med syfte att Meby ska vara en säker plats så har personalen tidigare använt något som de kallade avskiljning, men som numera heter timeout. Avskiljning mot en ungdoms vilja får endast förekomma på SiS institutioner. Hos Meby användes det om en ungdom var påverkad eller mycket hotfull eller våldsam. Då åkte en i personalen med ungdomen till en annan plats och stannade vanligtvis över en natt. Meby ska vara en trygg plats Om ungdomen i det skedet tillåts vara kvar i huset så blir det jobbigt och otryggt för de andra ungdomarna. Det blir oroligt. Vi vill att Meby ska vara en säker plats. Men samtidigt vill vi hjälpa och ta hand om ungdomen som är påverkad eller mår dåligt, det är därför vi tar en timeout. Vi har haft medgivande till avskiljning som ett villkor för att få vård och behandling på Meby, men vi har självklart aldrig, med våld, tvingat någon att lämna huset. Innan tillsynen så ingick information och medgivande om avskiljning i det boendekontraktet som ungdomen, socialtjänsten och vårdnadshavare undertecknade vid Adventum erbjuder vård, omsorg, boende och skola för barn och ungdomar Hos oss finns en etablerad förmåga att bemöta barn och ungdomar med känsla och värme, en mångårig behandlingskunskap och en bred psykiatrisk kompetens. På latin betyder Adventum ankomst. Med det vill vi understryka, att hos oss ska alla barn och ungdomar känna sig välkomna och att det alltid finns en möjlighet att starta om. Adventum har bedrivit HVB och barn- & ungdomspsykiatrisk verksamhet sedan 1995. Totalt har vi 5 enheter och 46 platser. Lanternan är en grundskola för elever i behov av särskilt stöd och/eller anpassad skolgång. Adventums målsättning är att hjälpa barn och ungdomar (9-21 år) till ett självständigt liv med ett stimulerande socialt samspel i form av vänner, relationer, meningsfull sysselsättning och lustfylld fritid. Vi gör utvidgade utredningar och bedömningar med psykiatrisk inriktning. Vi ger vård, omsorg, skola och boende där vi arbetar utifrån en strukturerad miljöterapi i vardagen - stödd av en psykiatrisk specialistkompetens i form av psykoterapi, dialektisk beteendeterapi (DBT), kognitiv beteendeterapi (KBT), krishantering och/ eller familjeterapi. www.adventum.se För mer information kontakta: Peter Kult, 070 440 05 25, 0243-21 77 30 peter.kult@adventum.se www.ssil.se 11
Tomi Vilenius och Carl Jägare är båda mycket positiva till Socialstyrelsens tillsyner och framförallt de oanmälda. inskrivning på Meby. Boendekontraktet finns fortfarande, som en bas för vilka regler som gäller i verksamheten. Men numera är formuleringarna annorlunda och ungdomens rättigheter, att de har rätt att säga nej och inte behöver gå med på till exempel timeout och urinprov står tydligt. Erbjuder ungdomarna timeout Det vi nu gör när en svår situationen uppkommer, till exempel när någon kommer tillbaka påverkad är att vi erbjuder ungdomen att ta en timeout en stund. De kan tacka nej och de kan när som helst lämna lägenheten där vi är under timeouten, vilket de även kunde och fick tidigare. Vi har inga låsta dörrar, säger Carl. Om ungdomen inte vill ta en timeout så är vi på översta våningen här i huset. Det är inte bra, men ett alternativ som vi måste ha. Går inte det så måste vi ringa polisen, Urinprov förekommer mer sällan än de gjorde tidigare på Meby. Av flera orsaker. De får inte tas rutinmässigt utan bara erbjudas ungdomen om goda skäl för detta finns och de visar inte spår av alla droger som finns idag. När det är helt frivilligt och sanktionsbefriat att lämna urinprov så låter ungdomarna förstås bli att göra det om de till exempel har tagit droger under helgvistelse hos föräldrarna. Spice och många andra droger syns inte på ett urinprov, och vi märker ändå att ungdomen är påverkad, säger Carl. Det händer med jämna mellanrum att ungdomarna sticker från hemmen, rymmer, vilket blivit vanligare sedan mobilförbudet upphävdes. I början av en placering jobbar ungdomarna hårt för att komma härifrån. De pratar med sina kompisar hemma och ber dem komma och hämta dem. De känner drogsug, vet att de kan fixa det lätt genom ett telefonsamtal och är helt enkelt mer impulsiva, säger Carl. Men han konstaterar samtidigt att ungdomarna är glada över att de får ha sina mobiler och att de stora utbrotten som tidigare kommit på grund av att de varit avskurna från sin invanda vardag inte förekommer längre. Sedan har de även spontan kontakt med bra kompisar som peppar och tycker att de ska ta chansen att försöka förändra sitt liv. Det har hänt att Meby fått frågan varför de fortsätter att ta emot en så pass svår målgrupp när ungdomarnas rättigheter ibland försvårar för dem. Är det inte bättre att SiS, som har andra befogenheter, tar emot ungdomar med kriminalitet och missbruk? Bra med alternativ till SiS Vi tycker att det ska finnas alternativ till SiS. Det är inte heller alltid som det finns plats hos SiS för en akut placering, då kanske vi eller någon annan privat verksamhet kan ta emot ungdomen. Det händer allt oftare att ungdomarna inte kommer på besök för att sedan placeras ett par veckor senare, utan de kommer hit direkt, när det helt enkelt inte alls fungerar att vara kvar hemma, Han konstaterar att skulle inte droger vara så tillgängligt i dagens samhälle så skulle det här med att ha tillgång till sina mobiltelefoner inte vara så konstigt eller svårt. Det är främst det som ställer till det. Vi är medvetna om att ungdomarna lättare kommer åt droger nu, Kommentar från Socialstyrelsen gällande narkotikahundar. Tidningen SIL kontaktade Socialstyrelsen för att få klarhet i vilka regler som gäller för användande av narkotikahundar vid ett enskilt HVB. Från pressavdelningen meddelas att Socialstyrelsens jurister idag inte kan ge ett rakt svar på frågan, då den är komplicerad, utan hänvisar till en pågående utredning. Socialstyrelsen arbetar just nu med ett projekt där man ser över de rättsliga förutsättningarna för olika tvångs- och begränsningsåtgärder. I detta sammanhang kan bruket av narkotikahund komma att beröras. 12 www.ssil.se